Уроскопия
Уроскопия пациента — это историческая медицинская практика визуального исследования мочи на наличие гноя , крови или других симптомов заболевания.
Первые упоминания об уроскопии как методе определения симптомов болезни относятся к 4-му тысячелетию до нашей эры и стали обычной практикой в классической Греции . Позже, достигнув медицинского преобладания в византийскую эпоху и в эпоху высокого средневековья , эта практика в конечном итоге была заменена более точными методами в период раннего Нового времени , при этом уроскопия считалась неадекватной из-за отсутствия эмпирических данных и более высоких стандартов постренессансной медицины .
В современной медицине визуальное исследование мочи пациента может предоставить предварительные данные для постановки диагноза, но обычно ограничивается состояниями, которые конкретно влияют на мочевыделительную систему , такими как инфекции мочевыводящих путей , с почками и мочевым пузырем проблемы , а также печеночная недостаточность.
История
[ редактировать ]Записи об анализе мочи для уроскопии датируются 4000 годом до нашей эры и принадлежат вавилонским и шумерским врачам. [1] В начале 4-го века до нашей эры греческий врач Гиппократ предположил, что моча представляет собой «фильтрат» четырех жидкостей , и ограничил возможные диагнозы, полученные с помощью этого метода, проблемами, связанными с мочевым пузырем , почками и уретрой . [2] Это, в свою очередь, привело другого греческого врача, Галена , к уточнению идеи о том, что моча представляет собой фильтрат только крови, а не черной желчи , желтой желчи или слизи .
За этим последовала византийская медицина , поскольку она уходит корнями в греко-римскую древность , применение и изучение уроскопии продолжалось, что в конечном итоге стало основной формой диагностики заболеваний. Византийские врачи создали некоторые из основополагающих кодификаций уроскопии, наиболее известным примером которых является руководство VII века по уроскопическим методам: » Теофила Протоспатария « О моче . Эта работа, наряду с другими, стала широко популярной и ускорила темпы распространения уроскопии по всему Средиземноморью. Со временем эти византийские работы вдохновили других выдающихся ученых-культурологов на дальнейшую интерпретацию (например, арабского еврея Исаака Исраэля бен Соломона и его классификационную таблицу оттенков мочи), хотя более широкое распространение привело к более широкому применению уроскопии и, в конечном итоге, к уроскопической диагностике заболеваний, не связанных с мочеиспусканием. болезни и инфекции стали обычным явлением. [3]
Важную роль в распространении уроскопии сыграли латинские переводы Константина Африканского византийских и арабских текстов, которые вызвали всплеск интереса к уроскопии, особенно в Западной Европе, на протяжении всего Средневековья . [4] Несмотря на эту популяризацию, практика уроскопии по-прежнему в основном была сосредоточена на принципах, впервые постулированных Гиппократом и Галеном, хотя им способствовали византийские интерпретации, которые в дальнейшем были распространены в этот период в работах французских врачей той эпохи Бернара де Гордона и Жиля де Корбейля . [4]
Эта практика сохранялась в качестве основного стандарта медицинской диагностики до начала 16 века, когда влияние культурных движений, таких как эпоха Возрождения, вдохновило на пересмотр ее методов, как для переоценки их эффективности, так и для изучения новых применений. В этот период отсутствие эмпирических данных, подтверждающих уроскопию, и внедрение новых медицинских практик, разработанных с использованием научного метода, способствовали постепенному снижению ее количества среди лицензированных врачей. Ранние современные врачи, такие как пионер швейцарской медицины Парацельс , начали исследовать более эмпирически обоснованные подходы к диагностике и лечению – неотъемлемая часть медицинского Возрождения и его переопределения нашего взгляда на медицину – что только еще больше ускорило упадок уроскопии. [4] С начала 17 века эта практика в значительной степени считалась непроверяемой и неортодоксальной и стала предметом сатиры (включая многочисленные сатирические ссылки в пьесах Шекспира ). По многочисленным просьбам его все еще практиковали «практики без лицензии» примерно до начала 19 века. [1]
Хотя уроскопия больше не популярна в современной медицине, примеры ее предварительной диагностической полезности все еще существуют в упрощенных и эмпирически доказанных формах. [5]
Между прочим, по мере того, как уроскопия продолжала угасать, из ее остатков в «Уромантии» возникла новая форма гадания - анализ мочи для целей гадания или чтения состояний. Хотя уромантия первоначально вызвала интерес в 18 и 19 веках, в современную эпоху она практикуется редко и неизвестна большинству. [ нужна ссылка ]
Процедуры и соглашения
[ редактировать ]
Практикующих уроскопию называют уроскопистами. В эпоху, когда уроскопия была популярным способом мышления, одним из основных преимуществ было отсутствие хирургических операций , что подходило для самых консервативных приверженцев клятвы Гиппократа .
Матула (колба)
[ редактировать ]Колба для уроскопии, также известная как «матула», представляет собой кусок прозрачного стекла – это обязательно, поскольку окраска и любые деформации стекла могут привести к ошибочному диагнозу – то есть круглая форма внизу, а тонкая шейка вверху и отверстие для мочеиспускания пациента.
Колесо мочи
[ редактировать ]
Колесо уроскопии представляет собой диаграмму, которая связывает цвет мочи с определенным заболеванием. Обычно в нем имеется двадцать различных колб для уроскопии с мочой разного цвета, выровненной по границе круга. На каждой колбе есть линия, которая связывает ее с кратким описанием конкретного заболевания. Это позволило врачам иметь краткий справочник по двадцати различным типам мочи. [6]
Температура
[ редактировать ]Температура, при которой исследуется моча, является очень важным фактором, который следует учитывать в процессе уроскопии. Когда пациент мочится, моча будет теплой, поэтому для правильной оценки она должна оставаться теплой. Внешняя температура должна быть такой же, как внутренняя. Когда температура мочи понизится, пузырьки в ней изменятся. Некоторые из них исчезнут, но некоторые останутся. С понижением температуры будет сложнее оценить частицы и примеси. Они будут двигаться к середине колбы, а затем опускаться на дно. Все они смешаются, и примеси будет сложнее увидеть.
Другая проблема с охлаждением мочи заключается в том, что она становится гуще. Чем дольше ему приходилось охлаждаться, тем больше вероятность того, что кристаллы в нем слипнутся, что приведет к его утолщению. Это могло привести к ошибочному диагнозу, поэтому врачи обычно быстро исследовали мочу.
Ричард Брайт в 19 веке изобрел метод, который позволял врачам эффективно исследовать мочу пациента после падения температуры. Процесс включал нагрев воды и последующую установку колбы для уроскопии с охлажденной мочой. Это приведет к нагреванию мочи и разрушению кристаллов, образовавшихся при понижении температуры. В результате моча снова станет жидкой. Этот процесс очень эффективен, но врач должен «также быть осторожным и не сильно встряхивать их перед осмотром, поскольку вы сдвинете частицы, разрушите пузырьки, разбавите отложения и запутаете ситуацию» (Поздняя греко-римская и Византийский вклад в развитие лабораторных исследований телесных экскрементов. Часть 1: Моча, сперма, менструации и стул, Павлос К. Гаудас).
Распространенные заболевания, выявляемые уроскопическими методами
[ редактировать ]Диабет
[ редактировать ]В 1674 году английский врач Томас Уиллис представил в медицинскую литературу своеобразную (и своеобразно обнаруженную) закономерность, наблюдаемую им: у людей с диабетом 1 типа моча обычно имеет сладкий вкус — это происходит из-за перенасыщения крови глюкозой , избытка который выводится через мочу, поскольку у диабетиков недостаточно инсулина для переработки большого количества глюкозы.
Желтуха
[ редактировать ]Желтоватое изменение цвета белков глаз, кожи и слизистых оболочек , вызванное отложением билирубина в этих тканях . Это происходит как симптом различных заболеваний, таких как гепатит, которые влияют на переработку желчи. Также называется Иктерус.
Врачи проверяли, используя свое зрение. Если моча имела коричневатый оттенок, то у больного, скорее всего, желтуха.
Болезнь почек
[ редактировать ]Почки должны фильтровать излишки (особенно мочевину) из крови и выводить их вместе с водой в виде мочи. Когда они не выполняют эту задачу, у пациента возникает заболевание почек .
Врачи будут проверять мочу с помощью визуального осмотра. Если моча была красной или пенистой, у пациента было заболевание почек.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Коннор, Генри (1 ноября 2001 г.). «Средневековая уроскопия и ее изображение на мизерикордах – Часть 1: уроскопия» . Клиническая медицина . 1 (6): 507–509. doi : 10.7861/clinmedicine.1-6-507 . ISSN 1470-2118 . ПМЦ 4953881 . ПМИД 11792095 .
- ^ Армстронг, JA (март 2007 г.). «Анализ мочи в западной культуре: краткая история» . Почки Интернешнл . 71 (5): 384–387. дои : 10.1038/sj.ki.5002057 . ПМИД 17191081 .
- ^ «Отзыв врача | Жидкое золото» . www.doctorsreview.com . Архивировано из оригинала 21 октября 2021 г. Проверено 29 марта 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Экноян, Гарабед (01.06.2007). «Глядя на мочу: Возрождение нерушимой традиции» . Американский журнал заболеваний почек . 49 (6): 865–872. дои : 10.1053/j.ajkd.2007.04.003 . ISSN 0272-6386 . ПМИД 17533032 .
- ^ «Цвет мочи – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 29 марта 2019 г.
- ^ Ласкоу, Сара. «Что диаграмма мочи говорит нам об истории цветной печати» . Атлас Обскура . Проверено 7 августа 2022 г.
- Бакленд, Раймонд (2003). Гадальная книга: энциклопедия гаданий и предсказаний . Видимый чернильный пресс. п. 493 . ISBN 1-57859-147-3 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
