Рудиментарная роговая беременность
Беременность в рудиментарном роге матки — очень редкий вид внематочной беременности . [1] [2] [3] Этот тип беременности может быть опасным для жизни, поскольку рудиментарный рог не предназначен для поддержания беременности и подвержен риску разрыва. [4]
Однорогая матка с рудиментарным рогом — это тип врожденной аномалии матки, которая возникает, когда один из мюллеровых протоков не развивается полностью, что приводит к появлению небольшого рудиментарного рога на одной стороне матки. В литературе для описания рудиментарного рога использовались разные термины, такие как двурогая матка с дополнительным рогом, двурогая одноколлисная матка с рудиментарным рогом, двурогая одноколлисная матка с атретическим рогом, паховая грыжа матки и матка Робертса. [5]
Осложнения
[ редактировать ]Это состояние считается неотложной медицинской помощью, поскольку разрыв рудиментарного рога может произойти в конце первого или второго триместра беременности (между 10 и 15 неделями беременности), что приводит к массивному кровотечению и угрожает жизни пациентки. [6] Беременность при рудиментарном роге обычно связана с рядом осложнений, включая задержку внутриутробного развития , низкий уровень околоплодных вод , преждевременные роды , гибель плода и иногда доношенную беременность. [7] Хотя были случаи успешных живорождений, прогноз при беременности в рудиментарном роге обычно плохой. [6] [8]
Эпидемиология
[ редактировать ]Сообщается, что у 1 из каждых 200–600 фертильных женщин имеется врожденная аномалия матки, тогда как возникновение однорогой матки с рудиментарным рогом встречается еще реже, с частотой 1 на 100 000. [6] Хотя беременность в рудиментарном роге встречается крайне редко, она может привести к внематочной беременности с частотой от 1 на 100 000 до 1 на 140 000 беременностей. [6] [8]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика беременности с рудиментарным рогом требует специальных тестов, таких как гистероскопия , гистеросальпингография и лапароскопия , а также необходим тщательный мониторинг, если женщина с подозрением на рудиментарный рог забеременеет, чтобы избежать риска разрыва и его осложнений. Недавний прогресс в методах диагностической визуализации, включая магнитно-резонансную томографию и ультразвук, позволил выявить такие беременности до того, как они приведут к разрыву. [9] [10] Акушерское УЗИ , особенно трансвагинальный метод, используется для попытки пренатальной диагностики. [6]
Многие пациенты испытывают острую боль в животе , и с помощью УЗИ может быть сложно отличить рудиментарную беременность от других острых проблем брюшной полости или беременности, что приводит к высокому уровню ошибочного диагноза. [11] Кроме того, на поздних стадиях беременности рудиментарная беременность может очень напоминать брюшную беременность . [12]
Управление
[ редактировать ]Стандартный подход к лечению рудиментарного рога, независимо от триместра, заключается в его удалении вместе с соответствующей трубкой с помощью лапароскопии или лапаротомии . [13] Это рекомендуется, поскольку функциональный рог эндометрия имеет более высокий риск внематочной беременности, бесплодия и дисменореи . [13]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сиватч, Суджата; Мехра, Рити; Пандер, Дилприт Каур; Хурия, Андзю (27 ноября 2012 г.). «Рудиментарная роговая беременность: 10-летний опыт и обзор литературы» . Архив гинекологии и акушерства . 287 (4). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 687–695. дои : 10.1007/s00404-012-2625-7 . ISSN 0932-0067 . ПМИД 23183713 .
- ^ Дахия, Кришна; Духан, Нирмала; Нанда, Смити (2011). «Рудиментарная беременность по рогу: серия из четырех случаев и обзор литературы». Журнал гинекологической хирургии . 27 (3). Мэри Энн Либерт Инк: 139–141. дои : 10.1089/gyn.2010.0032 . ISSN 1042-4067 .
- ^ Амбусаиди, Камария; Джа, Читра (2014). «Беременность при рудиментарном роге матки. Отчет о необычном проявлении = редком случае беременности при недоразвитом роге матки » . Медицинский журнал Университета Султана Кабуса . 14 (1): 134–138. дои : 10.12816/0003349 . ISSN 2075-0528 . ПМЦ 3916269 . ПМИД 24516746 .
- ^ Чжан, Салина; Ламари, Алессандра; Феррис, Эдвард; Масилалл, Прия (2022). «Фертильность после лечения несообщающейся беременности с рудиментарным рогом: отчет о случае» . Отчеты о случаях в области женского здоровья . 35 . Эльзевир Б.В.: e00429. дои : 10.1016/j.crwh.2022.e00429 . ISSN 2214-9112 . ПМЦ 9287488 . ПМИД 35855949 .
- ^ Джаясингхе, Ясмин; Рэйн, Аджай; Сталевски, Гарри; Гровер, Соня (2005). «Презентация и ранняя диагностика рудиментарного рога матки» . Акушерство и гинекология . 105 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1456–1467. дои : 10.1097/01.aog.0000161321.94364.56 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 15932844 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Чопра, Сима; Кипанасерил, Аниш; Рохилла, Минакши; Багга, Рашми; Калра, Джасвиндер; Джайн, Ванита (13 марта 2009 г.). «Акушерская заболеваемость и диагностическая дилемма при беременности в рудиментарном роге: ретроспективный анализ» . Архив гинекологии и акушерства . 280 (6). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 907–910. дои : 10.1007/s00404-009-1013-4 . ISSN 0932-0067 . ПМИД 19283398 .
- ^ Чжан, Ю; Пан, Инсинь; Чжан, Сюэ; Чжао, Чжэ; Лю, Пэйшу (21 августа 2020 г.). «Доношенная беременность в рудиментарном роге при живом плоде» . Лекарство . 99 (34). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): e21604. дои : 10.1097/md.0000000000021604 . ISSN 0025-7974 . ПМЦ 7447397 . ПМИД 32846770 .
- ^ Перейти обратно: а б Пал, Калпана; Маджумдар, Субрата; Мухопадьяй, Самбит (13 мая 2006 г.). «Разрыв рудиментарного рога матки при беременности на сроке 37 недель с выживанием плода» . Архив гинекологии и акушерства . 274 (5). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 325–326. дои : 10.1007/s00404-006-0170-y . ISSN 0932-0067 . ПМИД 16699796 .
- ^ Уэда, Макико; Ота, Куниаки; Такахаси, Тосифуми; Сузуки, Сатоши; Сузуки, Дайсуке; Кёдзука, Хё; Джимбо, Масатоши; Соеда, Шу; Ватанабэ, Такафуми; Фухимори, Кейя (26 октября 2021 г.). «Успешная беременность и доношенные роды после лечения однорогой матки с несообщающимся рудиментарным рогом беременности с помощью местной инъекции метотрексата с последующей лапароскопической резекцией: описание случая и обзор литературы» . BMC Беременность и Роды . 21 (1). Springer Science and Business Media LLC: 715. doi : 10.1186/s12884-021-04195-5 . ISSN 1471-2393 . ПМЦ 8547051 . ПМИД 34702216 .
- ^ Дханават, Джухи; Пейп, Джулиан; Штульманн-Лайс, Кристиана; Маасс, Николай; Фрейтаг, Дамарис; Гитас, Георгиос; Алкатут, Ибрагим (2021). «Внематочная беременность в несообщающемся роге однорогой матки: 3D-УЗИ и первичное лапароскопическое лечение» . Отчеты о клинических случаях . 9 (5). Уайли: e04261. дои : 10.1002/ccr3.4261 . ISSN 2050-0904 . ПМЦ 8142796 . ПМИД 34084520 .
- ^ Чжан, Дуо-Дуо; Гао, Ин; Ланг, Цзин-Хе; Чжу, Лан (20 декабря 2018 г.). «Диагностика и лечение рудиментарной роговой беременности» . Китайский медицинский журнал . 131 (24). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 3012–3014. дои : 10.4103/0366-6999.247200 . ISSN 0366-6999 . ПМК 6302637 . ПМИД 30539921 .
- ^ Бидига, Семтама; Генри, Киванго; Аугустино, Онесмо; Муджуни, Фридолин; Матовело, Дисмас; Ндабойн, Эдгар; Кихунрва, Альберт; Киритта, Ричард (12 мая 2023 г.). «Рудиментарная роговая беременность, дифференциальный диагноз внутрибрюшной беременности: клинический случай» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 17 (1). Springer Science and Business Media LLC: 210. doi : 10.1186/s13256-023-03882-5 . ISSN 1752-1947 . ПМЦ 10176794 . ПМИД 37170291 .
- ^ Перейти обратно: а б Джомаа, Сами; Ахмад, Афаф; Адван, Дема (2021). «Успешная диагностика и лечение преждевременного разрыва рудиментарного рога беременности во втором триместре: отчет о случае» . Отчеты о случаях радиологии . 16 (10). Эльзевир Б.В.: 3068–3071. дои : 10.1016/j.radcr.2021.07.044 . ISSN 1930-0433 . ПМЦ 8365452 . ПМИД 34429804 .
