Маловодие

Маловодие
Маловодие
Специальность	Акушерство

Маловодие — это заболевание во время беременности, характеризующееся дефицитом околоплодных вод , жидкости, которая окружает плод в брюшной полости, в амниотическом мешке . Предельным случаем является ангидрамнион , при котором наблюдается полное отсутствие околоплодных вод. Обычно его диагностируют с помощью УЗИ, когда индекс околоплодных вод (AFI) составляет менее 5 см или когда размер единственного самого глубокого кармана (SDP) амниотической жидкости составляет менее 2 см. ^{[ 1 ]} Околоплодные воды необходимы для нормального движения плода, развития легких и смягчения последствий сжатия матки. ^{[ 2 ]} Низкий уровень околоплодных вод может быть обусловлен материнскими, фетальными, плацентарными или идиопатическими причинами и может привести к неблагоприятным исходам для плода, включая смерть. Прогноз для плода зависит от этиологии, срока беременности на момент постановки диагноза и тяжести маловодия.

Противоположностью маловодия является многоводие , или избыток околоплодных вод.

Фон

Околоплодные воды – это прозрачное водянистое вещество, окружающее плод. Это помогает поддерживать постоянную температуру вокруг плода, предохраняет его от травм и обеспечивает правильное движение плода и развитие органов. ^{[ 3 ]} Причина ангидрамниона не всегда ясна, но его развитию могут способствовать несколько факторов, например, аномалии почек плода или плацентарная недостаточность . Без лечения ангидрамнион может привести к серьезным осложнениям для ребенка, включая гипоплазию легких или деформации скелета.

Этиология

Количество доступной околоплодной жидкости зависит от того, сколько жидкости вырабатывается и сколько удаляется из амниотического мешка. В первом триместре основными источниками околоплодных вод являются секрет легких плода, транспорт материнской плазмы через плодные оболочки и поверхность плаценты. Ко второму триместру почки плода начинают вырабатывать мочу, которая становится основным источником околоплодных вод на оставшуюся часть беременности. ^{[ 4 ]}

Развитие маловодия может быть идиопатическим или иметь материнскую, внутриутробную или плацентарную причину. ^{[ 5 ]}

Материнский

Такие состояния, как преэклампсия , хроническая гипертония , коллагенозные заболевания сосудов , нефропатия и тромбофилия , вызывают маточно-плацентарную недостаточность. Эти условия уменьшают приток крови к жизненно важным органам, таким как плацента, которая снабжает развивающийся плод кровью, кислородом и питательными веществами. Снижение притока крови к плоду вызывает нарушение выработки мочи, что приводит к уменьшению околоплодных вод и маловодию.
Такие лекарства, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл), ингибиторы простагландинсинтетазы ( НПВП , противовоспалительные стероиды) и трастузумаб уменьшают приток крови к почкам плода. Когда почки плода не способны вырабатывать достаточное количество мочи, это приводит к уменьшению околоплодных вод или маловодию. Некоторые лекарства, такие как нимесулид и химиотерапевтические средства, связаны с ангидрамнионом. ^{[ 6 ]}
Обезвоживание матери, включая тяжелую диарею, рвоту или чрезмерную потерю жидкости. ^{[ 7 ]}
Инфекции, такие как инфекции TORCH ( Toxoplasma gondii , краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса) и парвовирус B19.

Фетальный

Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна , которые связаны с желудочно-кишечными нарушениями.
Врожденные аномалии, такие как агенезия почек и кистозная болезнь почек, связаны с нарушением выработки мочи, а клапаны задней уретры или атрезия уретры связаны с обструкцией нижних мочевых путей. Почечные аномалии плода могут включать в себя различные проблемы, связанные с почками, включая двустороннюю агенезию почек, также известную как синдром Поттера , которая является наиболее распространенной причиной ангидрамниона. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}
Внутриутробная гибель
Переношенная беременность
Разрыв оболочек
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР), связанная с плацентарной недостаточностью. Недостаточный рост плода может привести к уменьшению объема околоплодных вод. Когда плод не растет должным образом, у него может быть снижена способность вырабатывать мочу, которая вносит значительный вклад в образование околоплодных вод. ^{[ 11 ]}
Узловатый амнион ; нарушение секреции клетками амниона, покрывающего плаценту

Плацентарный

Отслойка плаценты
Плацентарная недостаточность: это состояние, при котором плацента не функционирует должным образом, что приводит к недостаточному снабжению развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами, что потенциально влияет на выработку околоплодных вод. ^{[ 12 ]}
Переливание близнецов-близнецов
Плацентарный тромбоз или инфаркт

Диагностика

Клиническое проявление

Объем околоплодных вод обычно увеличивается до 36 недель и начинает уменьшаться после 40 недель при переношенной беременности. ^{[ 4 ]} По этой причине несоответствия между измерениями высоты дна дна и гестационным возрастом могут быть клиническим признаком аномалий околоплодных вод и должны оцениваться с помощью ультразвука. Симптомы ангидрамниона не всегда могут быть очевидными, но некоторые потенциальные признаки включают:

Уменьшение размеров живота ребенка ^{[ 13 ]}
Снижение подвижности плода. ^{[ 14 ]}
Сокращения матки не сопровождаются болью.

Диагностика

Диагностика маловодия или ангидрамниона проводится путем проведения трансабдоминального УЗИ органов брюшной полости. ^{[ 15 ]}

Для постановки диагноза можно использовать два метода: индекс околоплодных вод (AFI) и измерение одного глубочайшего кармана (SDP). AFI менее 5 см или SDP менее 2 см указывает на маловодие, а AFI 0 см или отсутствие SDP указывает на ангидрамнион. ^{[ 16 ]} При измерении AFI специалист по УЗИ измеряет количество околоплодных вод в каждом из четырех квадрантов живота (правый верхний квадрант, левый верхний квадрант, правый нижний квадрант, левый нижний квадрант) и складывает значения. Для справки: нормальный AFI составляет 5–25 см. AFI <5 см считается маловодием, а AFI >25 см — многоводием. Рандомизированные контрольные исследования показали, что использование AFI может вызвать увеличение числа ложноположительных диагнозов маловодия, и вместо этого рекомендуют использовать измерение одного глубочайшего кармана (SDP) амниотической жидкости для диагностики маловодия. ^{[ 1 ]}

Чтобы вычислить один самый глубокий карман, специалист по УЗИ сканирует каждый из четырех квадрантов живота в поисках самого глубокого кармана амниотической жидкости, который не включает в себя какие-либо части тела плода или пуповину. Он измеряется от положения «12 часов» до положения «6 часов». Для справки, нормальный СДП составляет 2–8 см. SDP <2 см считается маловодием, а SDP> 8 см — многоводием. Использование SDP для диагностики маловодия связано с меньшим количеством ложноположительных результатов и, следовательно, с меньшим количеством ненужных вмешательств без увеличения неблагоприятных перинатальных исходов. ^{[ 1 ]}

При многоплодной беременности измерение одного самого глубокого кармана является наиболее точным определением адекватного уровня околоплодных вод. ^{[ 2 ]}

Управление

После постановки первоначального диагноза маловодия следующим шагом является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с последующим диагностическим тестированием, если есть показания. ^{[ 2 ]} Своевременная диагностика и правильное вмешательство при ангидрамнионе могут значительно улучшить прогноз для детей, страдающих этим заболеванием. Лечение зависит от основной причины и может включать: ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}

Амниоинфузия : введение околоплодных вод в матку может помочь улучшить развитие легких плода и снизить риск осложнений.
Мониторинг плода: тщательный мониторинг плода имеет решающее значение для оценки его благополучия и выявления любых потенциальных осложнений.
Роды: сроки родов могут быть скорректированы в зависимости от тяжести ангидрамниона и здоровья плода.

Другие моменты, на которые следует обратить внимание:

Повторный сбор анамнеза матери и семьи и проведение медицинского осмотра могут указать на заболевания матери или прием лекарств, которые могут быть причиной маловодия.
Преждевременное предродовое излитие околоплодных вод или предродовое излитие околоплодных вод исключается с помощью нитризиновой пробы, признаков папоротника или признаков скопления жидкости в шейке матки.
Сонографическая оценка плода проводится для выявления аномалий плода, анеуплоидии, задержки роста плода или аномалий плаценты. Национальный институт здравоохранения рекомендует подробно документировать определенные органы плода, которые могут быть вовлечены, например, почки, мочевой пузырь и пуповину. Если недостаток околоплодных вод препятствует точной визуализации на УЗИ, можно рассмотреть возможность проведения МРТ. Генетическое тестирование может быть полезным, если при визуализации документированы аномалии плода.
Повышенный уровень альфа-фетального белка в сыворотке матери (MSAFP) может указывать на подтекание околоплодных вод из-за повреждения плодных оболочек или плаценты. Это связано с плохим прогнозом.
При высоком подозрении на TORCH-инфекцию можно провести анализ крови матери или анализ околоплодных вод.

Увеличение околоплодных вод

Невозможно навсегда увеличить объем околоплодных вод, но его можно временно увеличить, чтобы обеспечить полное анатомическое сканирование плода на УЗИ. ^{[ нужна ссылка ]}

Одним из способов добиться этого является амниоинфузия , то есть введение 200 мл физиологического раствора в амниотический мешок. Одно исследование показало улучшение видимости структур плода на 26% (от 51% до 77% до и после инфузии соответственно). Имеются также некоторые данные низкого качества, которые могут указывать на то, что потенциальная польза амниоинфузии заключается в облегчении наружного цефалического варианта . ^{[ 2 ]} Во время родов можно использовать амниоинфузию для предотвращения сдавления пуповины . Существует неопределенность в отношении безопасности и эффективности процедуры, поэтому ее рекомендуется проводить только в центрах, специализирующихся на инвазивной медицине плода , и в контексте многопрофильной команды . ^{[ 19 ]}

От одного до двух литров пероральной жидкости может временно увеличить количество околоплодных вод у обезвоженных пациентов с изолированным маловодием. ^{[ 20 ]}

Другие экспериментальные методы лечения также могут быть полезны, например, десмопрессин , тканевые герметики или цитрат силденафила . Эти методы используются реже и являются экспериментальными. ^{[ 5 ]}

, в случае врожденной обструкции нижних мочевых путей , хирургическое вмешательство на плоде по-видимому, улучшает выживаемость . По данным рандомизированного, но небольшого исследования ^{[ 21 ]}

Дородовой уход

пациентов Недоношенных лечат в амбулаторных условиях, проводя тестирование еженедельно или раз в две недели для точного мониторинга роста плода и снижения вероятности неожиданной смерти плода. Сюда входит еженедельный нестрессовый тест (NST) и оценка одного глубочайшего кармана (SDP), которая также называется модифицированным BPP. ^{[ 1 ]} Также могут быть показаны сонографические исследования роста плода. ^{[ нужна ссылка ]}

Сроки доставки

Идиопатическое, неосложненное и стойкое маловодие может возникнуть на сроках 36 0/7 – 37 6/7 недель беременности или при постановке диагноза, если диагноз поставлен позже. ^{[ 1 ]}

Осложнения

Осложнения могут включать сдавление пуповины, скелетно-мышечные аномалии, такие как искривление лица и косолапость , гипоплазию легких и задержку внутриутробного развития . Часто также присутствует узловатый амнион (узелки на поверхности амниона плода ) . ^{[ 22 ]}

Использование маловодия в качестве предиктора гестационных осложнений является спорным. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

Синдром Поттера – это состояние, вызванное маловодием. У пораженных плодов развивается гипоплазия легких, деформации конечностей и характерные черты лица. Двусторонняя агенезия почек плода является наиболее частой причиной, обусловленной недостатком мочи плода.

Прогноз

Прогноз ангидрамниона зависит от основной причины и тяжести состояния. В целом прогноз для детей с ангидрамнионом, вызванным аномалиями почек плода, неблагоприятный, с высоким уровнем смертности. Однако прогноз лучше для детей с ангидрамнионом, вызванным другими факторами, такими как преждевременное излитие околоплодных вод (ППРОМ).

Факторы, влияющие на прогноз ангидрамниона, включают:

Основная причина ангидрамниона: дети с ангидрамнионом, вызванным аномалиями почек плода, имеют гораздо худший прогноз, чем дети с ангидрамнионом, вызванным другими факторами.
Тяжесть ангидрамниона. У детей с тяжелым ангидрамнином прогноз хуже, чем у детей с легкой формой ангидрамниона.
Гестационный возраст на момент постановки диагноза . У детей с ангидрамнионом, диагностированным на ранних стадиях беременности, прогноз хуже, чем у детей с ангидрамнионом, диагностированным на более поздних стадиях беременности.
Наличие других осложнений: у детей с ангидрамнионом, у которых также есть другие осложнения, такие как задержка роста плода или деформации скелета, прогноз хуже, чем у детей с ангидрамнионом, у которых нет других осложнений.

При ранней диагностике и соответствующем лечении многие дети с ангидрамнионом могут родиться здоровыми. Однако прогноз для детей с ангидрамнионом, вызванным аномалиями почек плода, остается плохим. Этим детям может потребоваться долгосрочная медицинская помощь, и у них могут быть отклонения в развитии.

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Дородовое наблюдение за плодом» . www.acog.org . Проверено 7 ноября 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 7 ноября 2021 г.
^ Грийселс, EWM; ван-Хорнстра, PTM Echteld; Говертс, LCP; Коэн-Овербек, TE; де Кригер, Р.Р.; Смит, Би Джей; Крансберг, К. (14 июля 2011 г.). «Исход беременностей, осложненных маловодием или ангидрамнионом почечного происхождения» . Пренатальная диагностика . 31 (11): 1039–1045. дои : 10.1002/pd.2827 . ISSN 0197-3851 . ПМИД 21755519 . S2CID 35572158 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Кейлман, Кортни; Шанкс, Энтони Л. (2021), «Олигогидрамнион» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32965997 , получено 7 ноября 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 7 ноября 2021 г.
^ Патерностер, Делия М.; Снейдерс, Дебора; Манганелли, Франческа; Торриси, Анджела; Браччианте, Роберто (2003). «Ангидрамнион и материнская тромбоцитопения после длительного применения нимесулида» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 108 (1): 97–98. дои : 10.1016/s0301-2115(02)00343-3 . ISSN 0301-2115 . ПМИД 12694979 .
^ Палермо, Марио СФ; Спиноза, Ханна; Трасмонте, Моника (19 ноября 2021 г.), «Нарушения объема околоплодных вод: олигоамнион и многоводие» , Перинатология , Cham: Springer International Publishing, стр. 10-1. 687–705, doi : 10.1007/978-3-030-83434-0_39 , ISBN 978-3-030-83433-3 , получено 21 ноября 2023 г.
^ Джелин, Энджи С.; Сагасер, Кейтлинн Г.; Форстер, Кэтрин Р.; Ибекве, Факел; Нортон, Мэри Э.; Джелин, Эрик Б. (19 февраля 2020 г.). «Этиология и лечение почечного ангидрамниона на ранних сроках беременности: есть ли место для серийных амниоинфузий?» . Пренатальная диагностика . 40 (5): 528–537. дои : 10.1002/pd.5658 . ISSN 0197-3851 . ПМЦ 7780162 . ПМИД 32003482 .
^ Аткинсон, Мередит А.; Джелин, Эрик Б.; Башат, Ахмет; Блюменфельд, Яир Дж.; Чмайт, Рамен Х.; О'Хара, Элизабет; Молденхауэр, Джули С.; Зарецкий, Михаил В.; Миллер, Рассел С.; Руано, Родриго; Гонсалес, Хуан М.; Джонсон, Энтони; Молд, В. Эндрю; Дэвис, Джонатан М.; Хэнли, Дэниел Ф. (2022). «Дизайн и протокол исследования фетальной терапии почечного ангидрамниона (RAFT)» . Клиническая терапия . 44 (8): 1161–1171. doi : 10.1016/j.clinthera.2022.07.001 . ISSN 0149-2918 . ПМЦ 9847373 . ПМИД 35918190 .
^ Риска, Анггун Хатика; Юсравати, Юсравати; Эфрида, Эфрида (2 сентября 2022 г.). «Корреляция потребления витамина С и витамина D с уровнем свинца у беременных женщин с преэклампсией» . Индонезийский журнал акушерства и гинекологии . 5 (2): 284–292. дои : 10.24198/obgynia/v5n2.430 . ISSN 2615-496X .
^ Громадникова, Илона; Котлабова, Катерина; Химпанова, Люси; Крофта, Ладислав (2016). «Гестационная гипертензия, преэклампсия и задержка внутриутробного развития вызывают нарушение регуляции микроРНК, связанных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, в цельной периферической крови матери» . Исследование тромбоза . 137 : 126–140. дои : 10.1016/j.thromres.2015.11.032 . ISSN 0049-3848 . ПМИД 26632513 .
^ Викраман, Сениш Кумар; Чандра, Випин; Балакришнан, Моя красавица; Батра, Меню; Сетумадхаван, Шриджа; Патил, Свапнел Нилкант; Наир, Сабила; Канноли, Гопинатан (2017). «Влияние дородовой диагностической амниоинфузии на прицельную ультразвуковую визуализацию беременностей с тяжелым олиго- и ангидрамнионом: анализ 61 случая» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 212 : 96–100. дои : 10.1016/j.ejogrb.2017.03.026 . ISSN 0301-2115 . ПМИД 28349892 .
^ Бадер, Арним А; Шлембах, Дитмар; Тамуссино, Карл Ф; Пристауз, Гунда; Петру, Эдгар (2007). «Ангидрамнион, связанный с применением трастузумаба и паклитаксела при метастатическом раке молочной железы во время беременности» . Ланцет онкологии . 8 (1): 79–81. дои : 10.1016/s1470-2045(06)71014-2 . ISSN 1470-2045 .
^ Ио, Шинго; Кондо, Эйдзи; Чигуса, Ёсицугу; Тани, Хирохико; Хаманиши, Дзюнзо; Кониси, Икуо (20 ноября 2017 г.). «Опыт ангидрамниона во втором триместре, спасенного однократной амниоинфузией» . Журнал медицинской ультразвуковой диагностики . 45 (3): 525–527. дои : 10.1007/s10396-017-0842-1 . ISSN 1346-4523 . S2CID 22787864 .
^ Висвалингам, Г.; Пурандаре, Н.; Кули, С.; Рупнаринесингх, Р.; Гири, М. (20 декабря 2011 г.). «Перинатальные исходы после ультразвуковой диагностики ангидрамниона в сроке» . Журнал акушерства и гинекологии . 32 (1): 50–53. дои : 10.3109/01443615.2011.618891 . ISSN 0144-3615 . ПМИД 22185537 . S2CID 23539855 .
^ Спиро, Джудит Ева; Конрад, Мартин; Ригер-Факелди, Эстер; Масйостхусманн, Катя; Амлер, Сюзанна; Клокенбуш, Вальтер; Шмитц, Ральф (13 февраля 2015 г.). «Почечное олиго- и ангидрамнион: причина, течение и исход — одноцентровое исследование» . Архив гинекологии и акушерства . 292 (2): 327–336. дои : 10.1007/s00404-015-3648-7 . ISSN 0932-0067 . ПМИД 25676656 . S2CID 21433366 .
^ Хансен, Венди Ф.; Купер, Кристофер С.; Янковиц, Джером (2002). «Уретероцеле, вызывающее ангидрамнион, успешно лечится с помощью чрескожной декомпрессии» . Акушерство и гинекология . 99 (5, часть 2): 953–956. дои : 10.1097/00006250-200205001-00033 . ISSN 0029-7844 .
^ Грамеллини, Д.; Фиени, С.; Кайхура, К.; Пиантелли, Г.; Верротти, К. (2003). «Дородовая амниоинфузия: обзор» . Журнал медицины матери, плода и новорожденных . 14 (5): 291–296. дои : 10.1080/jmf.14.5.291.296 . ISSN 1476-7058 . ПМИД 14986801 . S2CID 19890702 .
^ Маловодие. Архивировано 20 сентября 2016 г. в Wayback Machine Национального института здравоохранения и клинического мастерства . На основе обзора Терапевтическая амниоинфузия при маловодии во время беременности (исключая роды). Архивировано 18 февраля 2013 г. в Wayback Machine в 2006 г.
^ Хофмейр, Г.Дж.; Гюльмезоглу, AM (2002). «Гидратация матери для увеличения объема околоплодных вод при маловодии и нормальном объеме околоплодных вод» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD000134. дои : 10.1002/14651858.CD000134 . ISSN 1469-493X . ПМК 7045461 . ПМИД 11869566 .
^ Моррис, РК; Малин, Г.Л.; Куинлан-Джонс, Э.; Миддлтон, LJ; Хемминг, К.; Берк, Д.; Дэниэлс, JP; Хан, Канзас; Дикс, Дж.; Килби, доктор медицины (2013). «Чрескожное везикоамниотическое шунтирование в сравнении с консервативным лечением обструкции нижних мочевых путей плода (PLUTO): рандомизированное исследование» . Ланцет . 382 (9903): 1496–1506. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60992-7 . ПМЦ 3898962 . ПМИД 23953766 .
^ Адениран А.Дж., Станек Дж. (2007). «Возвращение к узловатому амниону: клинико-патологические и плацентарные корреляции». Арч Патол Лаборатория Мед . 131 (12): 1829–33. doi : 10.5858/2007-131-1829-ANRCAP . ПМИД 18081444 .
^ Джонсон Дж. М., Чаухан С. П., Эннен К. С., Нидерхаузер А., Маганн Э. Ф. (2007). «Сравнение 3 критериев маловодия при выявлении послеродовых осложнений: вторичный анализ». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 197 (2): 207.e1–7, обсуждение 207.e7–8. дои : 10.1016/j.ajog.2007.04.048 . ПМИД 17689653 .
^ Эльсандабеси Д., Маджумдар С., Синха С. (2007). «Отношение акушеров к «изолированному» маловодию в срок». Журнал акушерства и гинекологии . 27 (6): 574–6. дои : 10.1080/01443610701469669 . ПМИД 17896253 . S2CID 39603642 .

Внешние ссылки

00435 в ХОР

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Дородовое наблюдение за плодом» . www.acog.org . Проверено 7 ноября 2021 г.

[:1-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 7 ноября 2021 г.

[3] Грийселс, EWM; ван-Хорнстра, PTM Echteld; Говертс, LCP; Коэн-Овербек, TE; де Кригер, Р.Р.; Смит, Би Джей; Крансберг, К. (14 июля 2011 г.). «Исход беременностей, осложненных маловодием или ангидрамнионом почечного происхождения» . Пренатальная диагностика . 31 (11): 1039–1045. дои : 10.1002/pd.2827 . ISSN 0197-3851 . ПМИД 21755519 . S2CID 35572158 .

[:3-4] Перейти обратно: ^а ^б Кейлман, Кортни; Шанкс, Энтони Л. (2021), «Олигогидрамнион» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32965997 , получено 7 ноября 2021 г.

[:2-5] Перейти обратно: ^а ^б "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 7 ноября 2021 г.

[6] Патерностер, Делия М.; Снейдерс, Дебора; Манганелли, Франческа; Торриси, Анджела; Браччианте, Роберто (2003). «Ангидрамнион и материнская тромбоцитопения после длительного применения нимесулида» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 108 (1): 97–98. дои : 10.1016/s0301-2115(02)00343-3 . ISSN 0301-2115 . ПМИД 12694979 .

[7] Палермо, Марио СФ; Спиноза, Ханна; Трасмонте, Моника (19 ноября 2021 г.), «Нарушения объема околоплодных вод: олигоамнион и многоводие» , Перинатология , Cham: Springer International Publishing, стр. 10-1. 687–705, doi : 10.1007/978-3-030-83434-0_39 , ISBN 978-3-030-83433-3 , получено 21 ноября 2023 г.

[8] Джелин, Энджи С.; Сагасер, Кейтлинн Г.; Форстер, Кэтрин Р.; Ибекве, Факел; Нортон, Мэри Э.; Джелин, Эрик Б. (19 февраля 2020 г.). «Этиология и лечение почечного ангидрамниона на ранних сроках беременности: есть ли место для серийных амниоинфузий?» . Пренатальная диагностика . 40 (5): 528–537. дои : 10.1002/pd.5658 . ISSN 0197-3851 . ПМЦ 7780162 . ПМИД 32003482 .

[9] Аткинсон, Мередит А.; Джелин, Эрик Б.; Башат, Ахмет; Блюменфельд, Яир Дж.; Чмайт, Рамен Х.; О'Хара, Элизабет; Молденхауэр, Джули С.; Зарецкий, Михаил В.; Миллер, Рассел С.; Руано, Родриго; Гонсалес, Хуан М.; Джонсон, Энтони; Молд, В. Эндрю; Дэвис, Джонатан М.; Хэнли, Дэниел Ф. (2022). «Дизайн и протокол исследования фетальной терапии почечного ангидрамниона (RAFT)» . Клиническая терапия . 44 (8): 1161–1171. doi : 10.1016/j.clinthera.2022.07.001 . ISSN 0149-2918 . ПМЦ 9847373 . ПМИД 35918190 .

[10] Риска, Анггун Хатика; Юсравати, Юсравати; Эфрида, Эфрида (2 сентября 2022 г.). «Корреляция потребления витамина С и витамина D с уровнем свинца у беременных женщин с преэклампсией» . Индонезийский журнал акушерства и гинекологии . 5 (2): 284–292. дои : 10.24198/obgynia/v5n2.430 . ISSN 2615-496X .

[11] Громадникова, Илона; Котлабова, Катерина; Химпанова, Люси; Крофта, Ладислав (2016). «Гестационная гипертензия, преэклампсия и задержка внутриутробного развития вызывают нарушение регуляции микроРНК, связанных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, в цельной периферической крови матери» . Исследование тромбоза . 137 : 126–140. дои : 10.1016/j.thromres.2015.11.032 . ISSN 0049-3848 . ПМИД 26632513 .

[12] Викраман, Сениш Кумар; Чандра, Випин; Балакришнан, Моя красавица; Батра, Меню; Сетумадхаван, Шриджа; Патил, Свапнел Нилкант; Наир, Сабила; Канноли, Гопинатан (2017). «Влияние дородовой диагностической амниоинфузии на прицельную ультразвуковую визуализацию беременностей с тяжелым олиго- и ангидрамнионом: анализ 61 случая» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 212 : 96–100. дои : 10.1016/j.ejogrb.2017.03.026 . ISSN 0301-2115 . ПМИД 28349892 .

[13] Бадер, Арним А; Шлембах, Дитмар; Тамуссино, Карл Ф; Пристауз, Гунда; Петру, Эдгар (2007). «Ангидрамнион, связанный с применением трастузумаба и паклитаксела при метастатическом раке молочной железы во время беременности» . Ланцет онкологии . 8 (1): 79–81. дои : 10.1016/s1470-2045(06)71014-2 . ISSN 1470-2045 .

[14] Ио, Шинго; Кондо, Эйдзи; Чигуса, Ёсицугу; Тани, Хирохико; Хаманиши, Дзюнзо; Кониси, Икуо (20 ноября 2017 г.). «Опыт ангидрамниона во втором триместре, спасенного однократной амниоинфузией» . Журнал медицинской ультразвуковой диагностики . 45 (3): 525–527. дои : 10.1007/s10396-017-0842-1 . ISSN 1346-4523 . S2CID 22787864 .

[15] Висвалингам, Г.; Пурандаре, Н.; Кули, С.; Рупнаринесингх, Р.; Гири, М. (20 декабря 2011 г.). «Перинатальные исходы после ультразвуковой диагностики ангидрамниона в сроке» . Журнал акушерства и гинекологии . 32 (1): 50–53. дои : 10.3109/01443615.2011.618891 . ISSN 0144-3615 . ПМИД 22185537 . S2CID 23539855 .

[16] Спиро, Джудит Ева; Конрад, Мартин; Ригер-Факелди, Эстер; Масйостхусманн, Катя; Амлер, Сюзанна; Клокенбуш, Вальтер; Шмитц, Ральф (13 февраля 2015 г.). «Почечное олиго- и ангидрамнион: причина, течение и исход — одноцентровое исследование» . Архив гинекологии и акушерства . 292 (2): 327–336. дои : 10.1007/s00404-015-3648-7 . ISSN 0932-0067 . ПМИД 25676656 . S2CID 21433366 .

[17] Хансен, Венди Ф.; Купер, Кристофер С.; Янковиц, Джером (2002). «Уретероцеле, вызывающее ангидрамнион, успешно лечится с помощью чрескожной декомпрессии» . Акушерство и гинекология . 99 (5, часть 2): 953–956. дои : 10.1097/00006250-200205001-00033 . ISSN 0029-7844 .

[18] Грамеллини, Д.; Фиени, С.; Кайхура, К.; Пиантелли, Г.; Верротти, К. (2003). «Дородовая амниоинфузия: обзор» . Журнал медицины матери, плода и новорожденных . 14 (5): 291–296. дои : 10.1080/jmf.14.5.291.296 . ISSN 1476-7058 . ПМИД 14986801 . S2CID 19890702 .

[19] Маловодие. Архивировано 20 сентября 2016 г. в Wayback Machine Национального института здравоохранения и клинического мастерства . На основе обзора Терапевтическая амниоинфузия при маловодии во время беременности (исключая роды). Архивировано 18 февраля 2013 г. в Wayback Machine в 2006 г.

[20] Хофмейр, Г.Дж.; Гюльмезоглу, AM (2002). «Гидратация матери для увеличения объема околоплодных вод при маловодии и нормальном объеме околоплодных вод» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD000134. дои : 10.1002/14651858.CD000134 . ISSN 1469-493X . ПМК 7045461 . ПМИД 11869566 .

[Morris2013-21] Моррис, РК; Малин, Г.Л.; Куинлан-Джонс, Э.; Миддлтон, LJ; Хемминг, К.; Берк, Д.; Дэниэлс, JP; Хан, Канзас; Дикс, Дж.; Килби, доктор медицины (2013). «Чрескожное везикоамниотическое шунтирование в сравнении с консервативным лечением обструкции нижних мочевых путей плода (PLUTO): рандомизированное исследование» . Ланцет . 382 (9903): 1496–1506. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60992-7 . ПМЦ 3898962 . ПМИД 23953766 .

[pmid18081444-22] Адениран А.Дж., Станек Дж. (2007). «Возвращение к узловатому амниону: клинико-патологические и плацентарные корреляции». Арч Патол Лаборатория Мед . 131 (12): 1829–33. doi : 10.5858/2007-131-1829-ANRCAP . ПМИД 18081444 .

[pmid17689653-23] Джонсон Дж. М., Чаухан С. П., Эннен К. С., Нидерхаузер А., Маганн Э. Ф. (2007). «Сравнение 3 критериев маловодия при выявлении послеродовых осложнений: вторичный анализ». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 197 (2): 207.e1–7, обсуждение 207.e7–8. дои : 10.1016/j.ajog.2007.04.048 . ПМИД 17689653 .

[pmid17896253-24] Эльсандабеси Д., Маджумдар С., Синха С. (2007). «Отношение акушеров к «изолированному» маловодию в срок». Журнал акушерства и гинекологии . 27 (6): 574–6. дои : 10.1080/01443610701469669 . ПМИД 17896253 . S2CID 39603642 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : О41.0 МКБ - 9-СМ : 658,0 МеШ : D016104 БолезниБД : 9202
Внешние ресурсы	Электронная медицина : радио/898 Пациент из Великобритании : маловодие.