✖


Jump to content

Косолапость

Чтобы узнать о других значениях, см. Косолапость (значения) .

Косолапость
Другие имена Косолапость, врожденная эквиноварусная косолапость (CTEV) [1]
Двусторонняя косолапость
Специальность Ортопедия , подиатрия
Симптомы Стопа повернута внутрь и вниз [2]
Обычное начало На ранних сроках беременности [1]
Причины Неизвестный [1]
Факторы риска Генетика , матери, курящие сигареты , мужчины, [1] этническая принадлежность
Метод диагностики Физикальное обследование , УЗИ при беременности [1] [3]
Дифференциальный диагноз Плюсна приведена [4]
Уход Метод Понсети (манипуляция, гипсование, перерезание ахиллова сухожилия , брекеты), французский метод, хирургия [1] [3]
Прогноз Хорошо при правильном лечении [3]
Частота 1 из 1000 [3]

Косолапость – это врожденный или приобретенный дефект, при котором одна или обе стопы повернуты внутрь и вниз . [1] [2] Врожденная косолапость — наиболее распространенный врожденный порок развития стопы, частота которого составляет 1 на 1000 новорожденных. [5] Примерно в 50% случаев косолапость поражает обе стопы, но может проявляться односторонне, в результате чего одна нога или ступня становятся короче другой. [1] [6] В большинстве случаев это не связано с другими проблемами. [1] Без соответствующего лечения деформация стопы будет сохраняться и приводить к боли и нарушению способности ходить, что может существенно повлиять на качество жизни . [5] [3] [7]

Точная причина обычно не устанавливается. [1] [3] Считается, что в этом участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. [1] [3] Выделяют два основных типа врожденной косолапости: идиопатическая (80% случаев) и вторичная косолапость (20% случаев). Идиопатическая врожденная косолапость — это многофакторное заболевание, включающее факторы окружающей среды, сосуды, позиционные и генетические факторы. [8] По-видимому, этот врожденный дефект имеет наследственный компонент, учитывая, что риск развития врожденной косолапости составляет 25% при наличии заболевания у родственника первой степени родства. [8] Кроме того, если поражен один однояйцевый близнец , вероятность того, что заболеет и другой, составляет 33%. [1] Основной механизм включает разрушение мышц или соединительной ткани голени, что приводит к контрактуре сустава . [1] [9] Другие аномалии встречаются в 20% случаев, наиболее распространенными из которых являются дистальный артрогрипоз и миеломенингоцеле . [1] [3] Диагноз может быть поставлен при рождении путем физического осмотра или до рождения во время ультразвукового исследования. [1] [3]

Наиболее распространенным начальным лечением является метод Понсети , который делится на две фазы: 1) коррекция положения стопы и 2) наложение гипсовой повязки с повторяющимися еженедельными интервалами. [1] Если деформация стопы не улучшится к концу фазы гипсования, ахиллова сухожилия . можно выполнить тенотомию [10] Процедура состоит из небольшого разреза кожи сзади, через который производится разрез сухожилия. Чтобы сохранить правильное положение стопы, до 5 лет необходимо носить ортопедический корсет. [11]

Первоначально корсет носят почти постоянно, а затем только ночью. [1] Примерно в 20% случаев требуется дальнейшее хирургическое вмешательство. [1] Лечение может проводиться различными поставщиками медицинских услуг и, как правило, может быть достигнуто в развивающихся странах с небольшими ресурсами. [1]

Врожденная косолапость встречается у 1–4 из каждых 1000 живорождений, что делает ее одним из наиболее распространенных врожденных дефектов, поражающих ноги. [6] [3] [7] Около 80% случаев приходится на развивающиеся страны, где доступ к медицинской помощи ограничен. [6] Косолапость чаще встречается у первенцев и мальчиков. [1] [6] [7] Это более распространено среди маори и менее распространено среди китайцев . [3]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Распространенность косолапости при рождении колеблется от 0,51 до 2,03 на 1000 живорождений в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). [6] [7] [3]

Косолапость непропорционально поражает жителей стран с низким и средним уровнем дохода. Около 80% людей с косолапостью, или примерно 100 000 детей в год по состоянию на 2018 год, рождаются в странах с низким и средним уровнем доходов. [6] [12]

История

[ редактировать ]

У фараонов Сиптаха и Тутанхамона была косолапость, и это состояние изображено на египетских картинах. [13] Индийские тексты ( ок. 1000 г. до н. э. ) и Гиппократ ( ок. 400 г. до н. э. ) описывают лечение. [14] В 1823 году Дельпеч представил новую процедуру лечения этого заболевания. Новый метод, известный как тенотомия, предполагал перерезание ахиллова сухожилия. Хирургическая процедура имела такие осложнения, как инфекции. [15]

У Таллирана могла быть врожденная косолапость, которая, если бы она была и у его дяди, могла быть генетической. [16] В любом случае, его инвалидность не позволила ему последовать примеру своего отца в военной карьере, оставив очевидную карьеру в Церкви . [16]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

При косолапости стопы повернуты внутрь и вниз . [1] [2] Пораженная стопа и нога могут быть меньше другой, при этом примерно в половине случаев косолапость поражает обе стопы. [1] [6] [7] В большинстве случаев косолапость не связана с другими проблемами. [1]

Косолапость можно диагностировать при УЗИ плода более чем в 60% случаев. Самая ранняя неделя беременности, на которой заболевание диагностировано с высокой степенью достоверности, была 12-й, а самая поздняя — 32-я. Не у всех пациентов диагноз был диагностирован на ранней стадии. У 29% плодов при первом ультразвуковом исследовании не удалось обнаружить уродство, которое впоследствии стало очевидным при более позднем обследовании. Косолапость была диагностирована в сроке от 12 до 23 недель беременности у 86% детей и от 24 до 32 недель беременности у остальных 14%. [17]

Без лечения стопа остается деформированной, и люди ходят по бокам или верху стопы, что может вызвать мозоли, инфекции стоп, проблемы с надеванием обуви, боль, трудности при ходьбе и инвалидность. [7] [3]

Причины

[ редактировать ]

Гипотезы о точной причине косолапости различаются. Однако исследования показали, что это состояние связано с генетикой, факторами окружающей среды или их комбинацией. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что этиология косолапости, скорее всего, является многофакторной. Метаанализ и систематический обзор показали, что наиболее клинически значимыми факторами риска косолапости были семейный анамнез, курение отца и матери, ожирение матери, гестационный диабет, амниоцентез и использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). [18] Многие результаты сходятся во мнении, что «вероятно, существует более чем одна причина, и, по крайней мере, в некоторых случаях фенотип может возникать в результате порогового эффекта различных факторов, действующих вместе». [19] Наиболее часто сопутствующими заболеваниями являются дистальный артрогрипоз или миеломенингоцеле . [3] Факторы, способствующие развитию косолапости, можно разделить на внешние и внутренние. [20]

Внешние факторы

Факторы, которые могут повлиять на положение стопы плода внутриутробно, включают маловодие, тазовое предлежание, мюллеровы аномалии, многоплодную беременность, последовательность околоплодных вод или амниоцентез на сроке <15 недель беременности. [20] В случаях, когда в течение длительного периода времени нарушается нормальный рост и положение, косолапость может сопровождаться другими деформациями и может быть связана с дисплазией тазобедренного сустава. [21] Теория задержки роста плода была предложена фон Фолькманом в 1863 году и с тех пор была проверена другими авторами. Согласно этой теории, внутренние ошибки или воздействие окружающей среды во время беременности препятствуют коррекции эквиноварусной пронации стопы. [22] Другие исследователи предполагают, что косолапость может возникнуть из-за внешних повреждений во время беременности. Например, исследование выявило тревожно высокую частоту косолапости и контрактур конечностей, связанных с ятрогенным подтеканием околоплодных вод, вызванным ранним амниоцентезом между 11 и 12 неделями беременности. [23]

Внутренние факторы

  • Хромосомные аномалии обнаруживаются в 30% и 2% случаев сложной и изолированной косолапости соответственно. [24] К ним относятся трисомия 18, 13, 21, аномалии половых хромосом, микроделеции и дупликации. [20]
  • Генетические синдромы: Ларсена, Гордона, Пьера-Робена, Меккеля-Грубера, Робертса, Смита-Лемли-Опитца, TARP (эквиноварусная стопа, дефект межпредсердной перегородки, последовательность Робина, персистенция левой верхней полой вены). [20]
  • Скелетные дисплазии: синдром Эллиса-ван-Кревельда, диастрофическая дисплазия, точечная хондродисплазия, камптомелическая дисплазия, ателостеогенез и мезомелическая дисплазия. [20]
  • Нервно-мышечные и неврологические нарушения: врожденный множественный артрогрипоз, миотоническая дистрофия, спинальная мышечная атрофия, дефекты нервной трубки, голопрозэнцефалия и гидранэнцефалия. [20]

Генетика

[ редактировать ]

Косолапость можно диагностировать пренатально уже на 13 неделе беременности с помощью УЗИ. [25] По данным Общества медицины матери и плода, при пренатальной диагностике косолапости рекомендуется провести диагностическое тестирование на генетические причины. [20] Если пренатальный скрининг вызывает подозрение на анеуплоидию, можно провести анализ кариотипа или хромосомный микроматричный анализ (CMA). Однако, если пациентки отказываются от диагностического тестирования, бесклеточная ДНК является еще одним вариантом скрининга для выявления беременностей с высоким риском анеуплоидии, и она не является диагностической. [20] Частота хромосомных аномалий у плодов с пренатальной диагностикой косолапости относительно невелика. [26] В целом, УЗИ плода следует проводить при пренатальной диагностике косолапости, чтобы классифицировать это состояние как сложное или изолированное из-за значительных различий в частоте хромосомных аномалий и исходах между этими двумя группами. [24]

Если поражен один однояйцевый близнец , вероятность того, что заболеет и другой, составляет 33%. [1]

Мутации в генах, участвующих в развитии мышц, являются факторами риска косолапости, особенно в тех, которые кодируют сократительный комплекс мышц ( MYH3 , TPM2 , TNNT3 , TNNI2 и MYH8 ). Они могут вызывать врожденные контрактуры, в том числе косолапость, при синдромах дистального артрогрипоза (ДА). [27] Косолапость также может присутствовать у людей с генетическими заболеваниями, такими как синдром Лойса-Дитца и синдром Элерса-Данлоса . [28]

Генетическое картирование и разработка моделей заболевания улучшили понимание процессов развития. Его тип наследования объясняется как гетерогенное заболевание с использованием модели полигенного порога. Транскрипционный путь PITX1 TBX4 - . стал ключевым в изучении косолапости PITX1 и TBX4 уникально экспрессируются в задних конечностях. [29]

Диагностика

[ редактировать ]

Косолапость диагностируется при физическом осмотре. Обычно младенцев осматривают с головы до ног вскоре после рождения. Выделяют четыре компонента деформации косолапости:

1 Кавус : стопа имеет высокий свод или вогнутый вид.
2 Приведение : передняя часть стопы изгибается внутрь к большому пальцу.
3 Варус : пятка перевернута или повернута внутрь, что заставляет ходить на внешней стороне стопы. Это естественное движение, но при косолапости стопа фиксируется в этом положении.
4 Эквинус : стопа направлена ​​вниз, что заставляет ходить на цыпочках. Это движение происходит естественно, но при косолапости стопа фиксируется в этом положении. Это происходит потому, что ахиллово сухожилие натянуто и тянет стопу вниз.

Факторы, используемые для оценки тяжести, включают жесткость деформации (насколько ее можно исправить, манипулируя стопой вручную), наличие складок кожи на своде стопы и пятке, а также плохую консистенцию мышц.

Иногда обнаружить косолапость можно еще до рождения с помощью УЗИ . Пренатальная диагностика с помощью ультразвука может позволить родителям узнать больше об этом состоянии и заранее спланировать лечение после рождения ребенка. [30]

Дополнительные исследования и визуализация обычно не требуются, если только нет опасений по поводу других сопутствующих состояний.

Уход

[ редактировать ]
Косолапость в процессе коррекции

Лечение обычно представляет собой комбинацию метода Понсети и французского метода. [3] [31] Метод Понсети включает в себя сочетание гипсовой повязки , расслабления ахиллова сухожилия и фиксации. Существует множество коммерческих брекетов, а также аппаратные брекеты с открытым исходным кодом , которые можно изготовить на 3D-принтере примерно за 11 долларов США . [32] Метод Понсети широко используется и очень эффективен в возрасте до двух лет. [33] Французский метод включает в себя выравнивание, тейпирование, длительные домашние упражнения и ночное наложение шин. [3] Это также эффективно, но результаты различаются и зависят от активного участия лиц, осуществляющих уход. [3] Обычно предпочтительным является метод Понсети. [3] [34] Другой метод, метод Кайта, не столь эффективен. [34] Примерно в 20% случаев после первоначального лечения требуется дополнительная операция. [1]

Метод Понсети

[ редактировать ]
Ортез для отведения стопы типа стержня Дениса Брауна. Для удержания ног ребенка в желаемом положении используются различные типы отводящих фиксаторов стопы.
Основная статья: метод Понсети

Метод Понсети корректирует косолапость в несколько этапов.

  • Последовательная гипсовая повязка : сначала ступня вручную приводится в улучшенное положение и удерживается на месте с помощью длинной гипсовой повязки, простирающейся от пальцев ног до бедра. Через неделю гипс снимают, на стопе проводят повторную манипуляцию и накладывают новую гипсовую повязку. Этот процесс повторяется, и форма стопы постепенно изменяется в течение 4-6 последовательных гипсовых повязок, хотя на некоторые стопы могут потребоваться дополнительные гипсовые повязки.
    • Цель первоначальной гипсовой повязки — выровнять переднюю и заднюю части стопы. Понсети описывает переднюю часть стопы как пронированную по отношению к задней, поэтому супинация передней части стопы и поднятие первой плюсневой кости улучшает это выравнивание.
    • Последующие гипсовые повязки накладываются после растяжения стопы с акцентом на отведение переднего отдела стопы с боковым давлением на таранную кость , чтобы привести ладьевидную кость к латеральной плоскости и улучшить выравнивание таранно-ладьевидного сустава . В отличие от метода гипсования по методу Кайта, важно избегать сдавливания пяточно-кубовидного сустава . С каждым дополнительным броском отведение увеличивается, в результате чего задний отдел стопы перемещается из варусного положения в вальгусное . Важно оставлять лодыжку в эквинусном положении до тех пор, пока не будет исправлена ​​передняя и задняя часть стопы.
    • Завершающий этап кастинга – коррекция эквинуса. После полного отведения передней части стопы и спонтанной коррекции задней части стопы предпринимают попытку поднять лодыжку вверх и привести ее в тыльное сгибание . Стопа должна иметь возможность тыльного сгибания по крайней мере на 10 градусов выше 0 (нейтральное положение или положение L), хотя 15 градусов или более лучше и предпочтительнее. Если стопа не может достаточно сгибаться тыльным суставом, корсет не будет работать/переноситься не будет. Если установлено, что стопа не может сгибаться назад хотя бы на 10 градусов, проводится хирургическая процедура тенотомии ахиллова сухожилия.
  • Высвобождение ахиллова сухожилия . В конце серийной гипсовой повязки у большинства детей корректируются полые, приводящие и варусные деформации, но сохраняется конская деформация. процедура, называемая освобождением ахиллова сухожилия (обычно называемая тенотомией Чтобы исправить это, выполняется ахиллова сухожилия). Перед процедурой во многих центрах ребенку проводят седацию или контролируемую анестезию, хотя Понсети рекомендовал использовать только местный анестетик. Далее область вокруг пятки очищается и обезболивается, а небольшим скальпелем перерезается ахиллово сухожилие. Разрез небольшой, поэтому кровотечение минимальное и наложение швов не требуется. На кожу накладывают небольшую повязку, и стопу помещают в окончательную длинную гипсовую повязку в полностью исправленном положении. Эту повязку обычно оставляют на три недели. За это время ахиллово сухожилие снова вырастет в удлиненное положение.
  • Фиксация : после успешной коррекции посредством серийной гипсовой повязки и тенотомии ахиллова сухожилия стопу необходимо удерживать в корсете, чтобы предотвратить ее возвращение в деформированное положение в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Ортез состоит из двух туфель или ботинок, соединенных друг с другом перекладиной, согнутой под обувью на 10–15 градусов или изогнутой для создания тыльного сгибания на 10–15 градусов. Это устройство также называется бандажом для отведения стопы (FAB) или, в более общем смысле, ботинками и перекладиной (BnB). Сначала корсет носят постоянно (23 часа в день) на обеих стопах, независимо от того, косолапость затрагивает одну или две стопы. Через 3 месяца ношения в режиме 23/7 брекеты носят реже, постепенно сокращая часы по паре за раз, каждые пару месяцев, так что часы в возрасте года или около того сокращаются до 12–14 в день. С этого момента, по крайней мере, до 4–5 лет или даже дольше (при необходимости 6–9 лет) корсет носят преимущественно во время ночного сна и во время сна (12–14 часов в день). Фиксация необходима для предотвращения рецидива деформации и является основным фактором, определяющим долгосрочный результат для ребенка. [35]

Метод Понсети очень эффективен: краткосрочный успех составляет 90%. [35] Однако от 14% до 41% детей испытывают рецидив деформации, причем до 56% требуется дополнительная операция после 10-летнего возраста. [36] [37] [38] Наиболее распространенной причиной этого является недостаточное соблюдение ношения корсета, например, неправильное ношение корсета, неудержание его в течение рекомендованного периода времени или неиспользование его каждый день. У детей, которые не соблюдают правильный протокол фиксации, частота рецидивов в семь раз выше, чем у тех, кто соблюдает протокол фиксации, поскольку мышцы вокруг стопы могут вернуть ее в ненормальное положение. [36] Низкий уровень образования родителей и непонимание важности ношения корсета являются основными причинами несоблюдения режима лечения. [35] Рецидивы лечатся путем повторения процесса литья. Рецидив стопы также может потребовать дополнительных, более обширных операций и иметь меньшие шансы на последующую коррекцию. [35] Кроме того, исследования выявили возможность чрезмерной коррекции после использования метода Понсети. [39] [38]

Другой причиной рецидива является врожденный мышечный дисбаланс между мышцами, выворачивающими голеностопный сустав ( задняя большеберцовая и передняя большеберцовая мышцы), и мышцами, выворачивающими голеностопный сустав ( малоберцовые мышцы ). Этот дисбаланс присутствует примерно у 20% детей, успешно пролеченных методом гипсовой повязки Понсети, и делает их более склонными к рецидивам. Этот рецидив обычно лечат с помощью гипсовой повязки Понсети, и ее можно накладывать несколько раз, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству. Если после того, как все нехирургические варианты гипсования и фиксации были исчерпаны, и когда ребенку исполнилось четыре года (многие врачи предпочитают подождать до семи лет), эту проблему можно решить с помощью операции по перемещению сухожилия передней большеберцовой мышцы. от его медиального прикрепления (на ладьевидной кости ) к более латеральному положению (на латеральной клиновидной кости ). Операция требует общей анестезии и последующего наложения гипсовой повязки, пока сухожилие заживает, но это относительно небольшая операция, которая восстанавливает баланс мышц стопы, не повреждая суставы.

Французский метод

[ редактировать ]

Французский метод — это консервативный, неоперативный метод лечения косолапости, который включает ежедневную физиотерапию в течение первых двух месяцев, за которой следует физиотерапия трижды в неделю в течение следующих четырех месяцев и продолжение домашних упражнений после завершения формальной физиотерапии. Во время каждого сеанса физиотерапии ступнями манипулируют, растягивают, а затем фиксируют лентой, чтобы сохранить достигнутый диапазон движений ступней. Упражнения могут быть направлены на укрепление малоберцовых мышц , что, как считается, способствует долгосрочной коррекции. По прошествии двух месяцев частоту занятий физиотерапией можно сократить до трех раз в неделю вместо ежедневного, пока ребенку не исполнится шесть месяцев. После завершения программы физиотерапии лица, осуществляющие уход, должны продолжать выполнять упражнения дома и накладывать шину на ночь, чтобы поддерживать долгосрочную коррекцию.

По сравнению с методом Понсети, в котором используются жесткие гипсовые повязки и корсеты, во французском методе используется лента, которая обеспечивает некоторую подвижность стоп. Несмотря на то, что цель состоит в том, чтобы избежать хирургического вмешательства, уровень успеха варьируется, и операция все равно может быть необходима. Метод Понсети обычно предпочтительнее французского метода. [3]

Операция

[ редактировать ]

Если консервативное лечение не помогло или не удалось полностью исправить деформацию, иногда требуется хирургическое вмешательство. [40] Хирургическое вмешательство было более распространено до широкого распространения метода Понсети. Объем операции зависит от тяжести деформации. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 12 месяцев, и ее цель состоит в том, чтобы исправить все компоненты деформации косолапости во время операции.

Для стоп с типичными компонентами деформации (полая полость, приведение переднего отдела стопы, варус заднего отдела стопы и конский голеностопный сустав) типичной процедурой является операция заднемедиального релиза (PMR). Это делается через разрез на медиальной стороне стопы и лодыжки, который продолжается назад, а иногда и вокруг латеральной стороны стопы. При этой процедуре обычно необходимо освободить (разрезать) или удлинить подошвенную фасцию, несколько сухожилий и суставные капсулы/связки. Обычно важные структуры обнажаются, а затем последовательно освобождаются до тех пор, пока стопа не будет приведена в подходящее стопоходное положение. В частности, важно привести лодыжку в нейтральное положение, пятку в нейтральное положение, среднюю часть стопы на одну линию с задней частью стопы (ладьевидная кость на уровне таранной кости, а кубовидная кость на уровне пяточной кости). Как только эти суставы можно выровнять, поперек этих суставов обычно помещают тонкие проволоки, чтобы удерживать их в исправленном положении. Эти проволоки являются временными и оставляются через кожу для удаления через 3–4 недели. После выравнивания суставов сухожилия (обычно ахиллово сухожилие, задняя большеберцовая мышца и длинный сгибатель большого пальца стопы) восстанавливаются до необходимой длины. Разрез (или разрезы) зашивают рассасывающимися швами. Затем стопу фиксируют в исправленном положении на 6–8 недель. Обычно смену гипсовой повязки проводят под анестезией через 3–4 недели, чтобы можно было удалить штифты и изготовить форму для изготовления индивидуальной скобки AFO. Новый состав остается на месте до тех пор, пока не станет доступен AFO. При снятии гипсовой повязки надевается AFO, чтобы стопа не вернулась в старое положение. [30]

Для стоп с частичной коррекцией деформации при консервативном лечении хирургическое вмешательство может быть менее обширным и охватывать только заднюю часть стопы и голеностопный сустав. Это можно назвать задним релизом. Это делается через меньший разрез и может включать освобождение только задней капсулы голеностопного и подтаранного суставов, а также удлинение ахиллова сухожилия.

В результате хирургического вмешательства остается остаточная рубцовая ткань, и обычно наблюдается большая жесткость и слабость, чем при нехирургическом лечении. По мере роста стопы существует вероятность асимметричного роста, что может привести к рецидиву деформации стопы, которая может повлиять на переднюю, среднюю или заднюю часть стопы. Многие пациенты чувствуют себя хорошо, но некоторым требуются ортопедические стельки или дополнительные операции. Долгосрочные исследования взрослых с послеоперационной косолапостью, особенно тех, кто нуждается в нескольких операциях, показывают, что в долгосрочной перспективе они могут не чувствовать себя так же хорошо. [41] Некоторым людям с возрастом могут потребоваться дополнительные операции, хотя существуют некоторые споры относительно эффективности таких операций в свете распространенности рубцовой ткани, возникшей в результате более ранних операций.

Развивающийся мир

[ редактировать ]

Несмотря на эффективное лечение, дети в странах с низким и средним уровнем доходов сталкиваются со многими препятствиями, такими как ограниченный доступ к оборудованию (в частности, к гипсовым материалам и корсетам), нехватка медицинских работников , а также низкий уровень образования и социально-экономический статус среди лиц, осуществляющих уход, и семей. [42] Эти факторы затрудняют выявление и диагностику детей с косолапостью, оказание им помощи и обучение лиц, осуществляющих за ними уход, правильному лечению и возвращению для последующих посещений. По оценкам, только 15% людей с диагнозом косолапости получают лечение. [12]

В целях снижения бремени косолапости в странах с низким и средним уровнем дохода были предприняты инициативы по улучшению ранней диагностики, организации крупных центров по изготовлению гипсовой повязки Понсети, привлечению практикующих врачей среднего звена и медицинских работников, не являющихся врачами, привлечению семей к уходу и обеспечению местного наблюдения. -в сообществе человека. [43]

Культурные ссылки

[ редактировать ]
Известный сказочник из Лапландии Юхо « Нятти-Юсси » Нятти (фамилия можно перевести как «красивый») (1890–1964) был известен своими рассказами, а также своей нелеченной косолапостью левой руки. История гласит, что «даже сам дьявол не мог определить, куда пошел Нятти» по снежным следам.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Гиббонс П.Дж., Грей К. (сентябрь 2013 г.). «Обновление о косолапости». Журнал педиатрии и здоровья детей . 49 (9): Е434–Е437. дои : 10.1111/jpc.12167 . ПМИД   23586398 . S2CID   6185031 .
  2. ^ Jump up to: а б с «Стопочки эквиноварусные» . Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) . 2017. Архивировано из оригинала 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Доббс М.Б., Гернетт, Калифорния (май 2009 г.). «Обновленная информация о косолапости: этиология и лечение» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 467 (5): 1146–1153. дои : 10.1007/s11999-009-0734-9 . ПМК   2664438 . ПМИД   19224303 .
  4. ^ Мозес С. «Косолапый» . www.fpnotebook.com . Архивировано из оригинала 15 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 г.
  5. ^ Jump up to: а б Дибелло Д., Ди Карло В., Колин Дж., Барби Э., Галимберти А.М. (июнь 2020 г.). «Что должен знать педиатр о врожденной косолапости» . Итальянский журнал педиатрии . 46 (1): 78. дои : 10.1186/s13052-020-00842-3 . ПМК   7271518 . ПМИД   32498693 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г Смайт Т., Купер Х., Маклауд Д., Фостер А., Лави С. (март 2017 г.). «Распространенность при рождении врожденной эквиноварусной косолапости в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ» . Тропическая медицина и международное здравоохранение . 22 (3): 269–285. дои : 10.1111/tmi.12833 . ПМИД   28000394 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж О'Ши RM, Сабатини CS (декабрь 2016 г.). «Что нового в идиопатической косолапости?» . Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 9 (4): 470–477. дои : 10.1007/s12178-016-9375-2 . ПМК   5127955 . ПМИД   27696325 .
  8. ^ Jump up to: а б Басит С., Хошал К.И. (февраль 2018 г.). «Генетика косолапости: последние достижения и перспективы на будущее». Европейский журнал медицинской генетики . 61 (2): 107–113. дои : 10.1016/j.ejmg.2017.09.006 . ПМИД   28919208 .
  9. ^ Каммингс Р.Дж., Дэвидсон Р.С., Армстронг П.Ф., Lehman WB (февраль 2002 г.). «Врожденная косолапость». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 84 (2): 290–308. дои : 10.2106/00004623-200202000-00018 . ПМИД   11861737 .
  10. ^ Ганесан Б., Люксимон А., Аль-Джумайли А., Баласанкар С.К., Наик Г.Р. (20 июня 2017 г.). Назарян А (ред.). «Метод Понсети в лечении косолапости в возрасте до 2 лет: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 12 (6): e0178299. Бибкод : 2017PLoSO..1278299G . дои : 10.1371/journal.pone.0178299 . ПМЦ   5478104 . ПМИД   28632733 .
  11. ^ Моркуэнде Х.А., Аббаси Д., Долан Л.А., Понсети IV (сентябрь 2005 г.). «Результаты ускоренного протокола Понсети при косолапости». Журнал детской ортопедии . 25 (5): 623–626. дои : 10.1097/01.bpo.0000162015.44865.5e . ПМИД   16199943 . S2CID   25067281 .
  12. ^ Jump up to: а б Дрю С., Губерман-Хилл Р., Лави С. (март 2018 г.). «Какие факторы влияют на предоставление услуг по лечению косолапости в странах с низким и средним уровнем дохода?: описательный синтез существующих качественных исследований» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 19 (1): 72. doi : 10.1186/s12891-018-1984-z . ПМЦ   5834880 . ПМИД   29499667 .
  13. ^ Матушевски Л., Гил Л., Карски Дж. (июль 2012 г.). «Первые результаты лечения врожденной косолапости по методу Понсети» . Европейский журнал ортопедической хирургии и травматологии . 22 (5): 403–406. дои : 10.1007/s00590-011-0860-4 . ПМЦ   3376778 . ПМИД   22754429 .
  14. ^ Доббс М.Б., Моркуэнде Дж.А., Гернетт К.А. , Понсети IV (2000). «Лечение идиопатической косолапости: исторический обзор » Ортопедический журнал Айовы . 20 : 59–64. ПМК   1888755 . ПМИД   10934626 .
  15. ^ Эзра Э., Коэн Н., Сегев Э., Хайек С., Локиец Ф., Керет Д., Вентруб С. (1 мая 2002 г.). «Первичный подострый эпифизарный остеомиелит: роль консервативного лечения». Журнал детской ортопедии . 22 (3): 333–337. дои : 10.1097/00004694-200205000-00012 . ПМИД   11961449 .
  16. ^ Jump up to: а б Годешо, Жак. «Шарль-Морис де Талейран, принц де Беневан: французский государственный деятель и дипломат» . Британская энциклопедия . Проверено 15 июля 2024 г.
  17. ^ Керет Д., Эзра Э., Локиец Ф., Хайек С., Сегев Е., Вентруб С. (сентябрь 2002 г.). «Эффективность пренатального УЗИ при подтвержденной косолапости» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 84-Б (7): 1015–1019. дои : 10.1302/0301-620X.84B7.0841015 . ISSN   0301-620X .
  18. ^ Чен С., Каушал Н., Шер Д.М., Дойл С.М., Бланко Дж.С., Додуэлл Э.Р. (сентябрь 2018 г.). «Этиология косолапости: метаанализ и систематический обзор наблюдательных и рандомизированных исследований». Журнал детской ортопедии . 38 (8): е462–е469. дои : 10.1097/BPO.0000000000001191 . ПМИД   29917009 . S2CID   49297540 .
  19. ^ Медзыбродская З. (январь 2003 г.). «Врожденная эквиноварусная косолапость (косолапость): заболевание стопы, но не кисти» . Журнал анатомии . 202 (1): 37–42. дои : 10.1046/j.1469-7580.2003.00147.x . ПМК   1571059 . ПМИД   12587918 .
  20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час МакКинни Дж., Рак М.В., Ганди М. (декабрь 2019 г.). «Врожденная эквиноварусная косолапость (косолапость)» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 221 (6): В10–В12. дои : 10.1016/j.ajog.2019.09.022 . ПМИД   31787157 . S2CID   208538201 .
  21. ^ Перри Д.С., Тауфик С.М., Рош А., Шариф Р., Гарг Н.К., Джеймс Л.А. и др. (ноябрь 2010 г.). «Связь между косолапостью и дисплазией тазобедренного сустава». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 92 (11): 1586–1588. дои : 10.1302/0301-620X.92B11.24719 . ПМИД   21037357 .
  22. ^ Ананд А., Сала Д.А. (январь 2008 г.). «Косолапость: этиология и лечение» . Индийский журнал ортопедии . 42 (1): 22–28. doi : 10.4103/0019-5413.38576 (неактивен 24 апреля 2024 г.). ПМЦ   2759597 . ПМИД   19823650 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )
  23. ^ Тредуэлл С.Дж., Уилсон Д., Уилминк М.А. (сентябрь 2001 г.). «Обзор влияния раннего амниоцентеза на деформацию стопы у новорожденных». Журнал детской ортопедии . 21 (5): 636–641. дои : 10.1097/01241398-200109000-00016 . ПМИД   11521033 . S2CID   43401909 .
  24. ^ Jump up to: а б Виарис де ле Сеньо Б, Гручи Н, Бронфен С, Долли П, Лепорье Н, Кревей С, Бенуа Г (февраль 2016 г.). «Пренатальная диагностика косолапости: хромосомные аномалии, связанные с дефектами плода и исходом в третичном центре». Журнал клинического ультразвука . 44 (2): 100–105. дои : 10.1002/jcu.22275 . ПМИД   26179848 . S2CID   25799281 .
  25. ^ Бронштейн М., Циммер Э.З. (сентябрь 1989 г.). «Трансвагинальная ультразвуковая диагностика косолапости плода в 13 недель менструального возраста». Журнал клинического ультразвука . 17 (7): 518–520. дои : 10.1002/jcu.1870170711 . ПМИД   2506248 . S2CID   20911471 .
  26. ^ Певица А, Майя И, Банне Е, Барис Фельдман Х, Винклер С, Бен Шачар С, Саги-Дайн Л (июнь 2020 г.). «Пренатальная косолапость увеличивает риск клинически значимых результатов хромосомного микрочипа — анализ 269 одноплодных беременностей». Раннее развитие человека . 145 : 105047. doi : 10.1016/j.earlhumdev.2020.105047 . ПМИД   32339917 . S2CID   216594501 .
  27. ^ Уэймут К.С., Блэнтон С.Х., Бамшад М.Дж., Бек А.Е., Альварес С., Ричардс С. и др. (сентябрь 2011 г.). «Варианты генов, которые кодируют сократительные белки мышц, влияют на риск изолированной косолапости» . Американский журнал медицинской генетики. Часть А. 155А (9): 2170–2179. дои : 10.1002/ajmg.a.34167 . ПМК   3158831 . ПМИД   21834041 .
  28. ^ Байерс PH (2019). «Сосудистый синдром Элерса-Данлоса» . Адам М.П., ​​Эверман Д.Б., Мирзаа Г.М., Пагон Р.А., Уоллес С.Е., Бин Л.Дж. и др. (ред.). Джин Обзоры . Вашингтонский университет, Сиэтл. ПМИД   20301667 .
  29. ^ Доббс М.Б., Гернетт, Калифорния (январь 2012 г.). «Генетика косолапости» . Журнал детской ортопедии. Часть Б. 21 (1): 7–9. дои : 10.1097/BPB.0b013e328349927c . ПМК   3229717 . ПМИД   21817922 .
  30. ^ Jump up to: а б AskMayoExpert и др. Можно ли диагностировать косолапость внутриутробно? Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2012. «Косолапость – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 8 июля 2014 года . Проверено 13 августа 2014 г.
  31. ^ Мейер З., Зиде Дж.Р., Черкашин А., Самчуков М., Боль Д.Д., Риччио А.И. (июль 2021 г.). «Описание лечения рецидивирующей косолапости стопы с помощью кольцевого фиксатора» . Анналы трансляционной медицины . 9 (13): 1104. doi : 10.21037/atm-20-7621 . ПМЦ   8339855 . ПМИД   34423016 .
  32. ^ Савонен, Бенджамин; Гершенсон, Джон; Боу, Дженнифер К.; Пирс, Джошуа М. (апрель 2020 г.). «Трёхмерный корсет для косолапости для младенцев с открытым исходным кодом» . Журнал протезирования и ортопедии . 32 (2): 149. doi : 10.1097/JPO.0000000000000257 . ISSN   1040-8800 . S2CID   88292921 .
  33. ^ Ганесан Б., Люксимон А., Аль-Джумайли А., Баласанкар С.К., Наик Г.Р. (2017). «Метод Понсети в лечении косолапости в возрасте до 2 лет: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 12 (6): e0178299. Бибкод : 2017PLoSO..1278299G . дои : 10.1371/journal.pone.0178299 . ПМЦ   5478104 . ПМИД   28632733 .
  34. ^ Jump up to: а б Бина С., Пейси В., Барнс Э.Х., Бернс Дж., Грей К. (май 2020 г.). «Вмешательства при врожденной эквиноварусной косолапости (косолапости)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (5): CD008602. дои : 10.1002/14651858.CD008602.pub4 . ПМК   7265154 . ПМИД   32412098 .
  35. ^ Jump up to: а б с д Радлер С. (сентябрь 2013 г.). «Метод Понсети в лечении врожденной косолапости: обзор современной литературы и рекомендации по лечению» . Международная ортопедия . 37 (9): 1747–1753. дои : 10.1007/s00264-013-2031-1 . ПМЦ   3764299 . ПМИД   23928728 .
  36. ^ Jump up to: а б Сионц Л.Е., Дитц Ф.Р. (август 2010 г.). «Опора после коррекции идиопатической косолапости по методу Понсети». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 18 (8): 486–493. дои : 10.5435/00124635-201008000-00005 . ПМИД   20675641 . S2CID   7317959 .
  37. ^ Эль-Хавари Р., Кароль Л.А., Джинс К.А., Ричардс Б.С. (июль 2008 г.). «Анализ походки детей, лечившихся от косолапости с помощью физиотерапии или техники гипсовой повязки Понсети». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 90 (7): 1508–1516. дои : 10.2106/JBJS.G.00201 . ПМИД   18594100 .
  38. ^ Jump up to: а б МакКахилл Дж. Л., Стеббинс Дж., Харлаар Дж., Прескотт Р., Теологис Т., Лави С. (июль 2020 г.). «Функция стопы во время походки и воспринимаемый родителями результат у детей старшего возраста с симптоматической косолапостью» . Открытие костей и суставов . 1 (7): 384–391. дои : 10.1302/2633-1462.17.BJO-2020-0046.R1 . ПМК   7659680 . ПМИД   33215128 .
  39. ^ Хейс CB, Мурр К.А., Мучоу Р.Д., Ивински Х.Дж., Талвалкар В.Р., Уокер Дж.Л. и др. (январь 2018 г.). «Боль и чрезмерная коррекция косолапости при лечении методом Понсети». Журнал детской ортопедии. Часть Б. 27 (1): 52–55. дои : 10.1097/BPB.0000000000000442 . ПМИД   28240717 . S2CID   2527438 .
  40. ^ Габер К., Мир Б., Шехаб М., Кишта В. (апрель 2022 г.). «Обновления в хирургическом лечении рецидивирующей косолапости: обзорный обзор» . Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 15 (2): 75–81. дои : 10.1007/s12178-022-09739-6 . ПМЦ   9076776 . ПМИД   35118632 .
  41. ^ Доббс М.Б., Нанли Р., Шенекер П.Л. (май 2006 г.). «Долгосрочное наблюдение за пациентами с косолапостью, получавшими обширное высвобождение мягких тканей» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 88 (5): 986–996. дои : 10.2106/JBJS.E.00114 . ПМИД   16651573 .
  42. ^ Оуэн Р.М., Кэппер Б., Лави С. (2018). «Лечение косолапости в 2015 году: глобальная перспектива» . BMJ Global Health . 3 (4): e000852. дои : 10.1136/bmjgh-2018-000852 . ПМК   6135438 . ПМИД   30233830 .
  43. ^ Хармер Л., Рэтиган Дж. (апрель 2014 г.). «Уход за косолапостью в странах с низким и средним уровнем дохода: от клинических инноваций к программе общественного здравоохранения». Всемирный журнал хирургии . 38 (4): 839–848. дои : 10.1007/s00268-013-2318-9 . ПМИД   24213946 . S2CID   2577109 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Clubfoot&oldid=1234779320"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9bfb4dc07bd7c00e8f0ab3007dce2beb__1721088360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9b/eb/9bfb4dc07bd7c00e8f0ab3007dce2beb.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Clubfoot - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)