Jump to content

Нижняя ножка рокера

Врожденная вертикальная осыпь
Другие имена Врожденная вертикальная осыпь
Специальность Медицинская генетика Ортопедия подиатрия

В отличие от гибкого плоскостопия, которое часто встречается у детей раннего возраста, врожденная вертикальная таранная кость характеризуется наличием очень жесткой деформации стопы. Деформация стопы при врожденной вертикальной таранной кости состоит из различных компонентов, а именно выраженной пяточной кости, вызванной конским или подошвенным сгибанием голеностопного сустава, выпуклой и закругленной подошвы стопы, вызванной выступанием головки таранной кости, а также тыльного сгибания и отведения таранной кости. передняя часть стопы и средняя часть стопы на задней части стопы. Свое название он получил из-за сходства ступни со дном кресла-качалки . [ 1 ] [ 2 ] Есть две подкатегории врожденной вертикальной таранной кости; а именно идиопатический или изолированный тип и неидиопатический тип, который может наблюдаться в сочетании с врожденным множественным артрогрипозом , генетическими синдромами и другими нервно-мышечными расстройствами. [ 1 ]

Это может быть связано с синдромом Эдвардса (трисомия 18), синдромом Патау (трисомия 13), трисомией 9 и мутацией гена HOXD10 . [ 3 ]

Лечение врожденной вертикальной таранной кости можно условно разделить на консервативное и хирургическое. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ]

Серийный кастинг

[ редактировать ]

Основой лечения врожденной вертикальной таранной кости является серийное манипулятивное гипсование, также известное как метод обратного Понсети. [ 1 ] Этот метод предполагает постепенную поэтапную коррекцию деформации, обычно еженедельную. В случае наличия остаточной деформации или неполной коррекции в конце серии гипсовых повязок хирург-ортопед может прибегнуть к малоинвазивной операции на таранно-ладьевидном суставе для достижения полной коррекции. Результаты серийной манипулятивной техники литья или обратной техники Понсети удовлетворительны, особенно если начать ее вскоре после рождения. [ 1 ]

Классический релиз мягких тканей

[ редактировать ]

Классический или обширный релиз мягких тканей включает перитаранный релиз тугих или сокращенных связочных и капсульных структур с целью достижения полной репозиции или репозиции таранно-ладьевидного сустава. В связи с этим были описаны различные хирургические методы. [ссылка] Обширное высвобождение мягких тканей может быть показано в тех случаях, когда консервативные методы - техника серийного манипулятивного литья - не смогли достичь полной коррекции деформации. Однако результаты охраняются. [ 5 ] Все пациенты нуждаются в тщательном долгосрочном наблюдении для раннего выявления рецидива деформации. Это не зависит от метода лечения, используемого для коррекции деформации. [ нужна ссылка ]

[ редактировать ]

Навикулэктомия или просто иссечение ладьевидной кости представляет собой форму резекционной артропластики средней предплюсны. Может оказаться необходимым совместить навикулэктомию с ограниченным высвобождением мягких тканей для устранения оставшихся компонентов деформации. [ 2 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Навикулэктомия практикуется амбулаторно. [ 2 ] [ 6 ] и немобильные (не ходячие) пациенты. [ 7 ] Навикулэктомию обычно назначают детям с резистентными или осложненными формами врожденной вертикальной таранной кости, например, запущенным, ранее оперированным и рецидивирующим случаям. Навикулэктомия может быть показана в вышеописанном резистентном случае врожденной вертикальной таранной кости при условии, что консервативные методы серийного гипсования считают стопоходную стопу маловероятной. И при условии, что обширное высвобождение мягких тканей не приведет к удовлетворительному клинико-функциональному результату. [ 2 ] [ 6 ] В целом, навикулэктомия является более щадящей для тканей процедурой в отличие от более агрессивных классических и обширных перитаранных операций по высвобождению мягких тканей. Клинические и рентгенологические результаты навикулэктомии в краткосрочной перспективе являются удовлетворительными. [ 2 ] [ 9 ] и долгосрочный [ 8 ] следовать за.

  1. ^ Jump up to: а б с д и Миллер, Марк; Доббс, Мэтью Б. (октябрь 2015 г.). «Врожденная вертикальная осыпь» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 23 (10): 604–611. дои : 10.5435/JAAOS-D-14-00034 . ПМИД   26337950 . S2CID   2282828 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж Эль-Собкий, Т.А.; Самир, С; Махмуд, С. (24 июля 2019 г.). «Навикулэктомия для двух амбулаторных детей с трудноизлечимой врожденной вертикальной таранной костью: новое определение показаний к старой технике» . Журнал детской ортопедии. Часть Б. 29 (4): 387–391. дои : 10.1097/BPB.0000000000000663 . ПМЦ   7255489 . ПМИД   31356503 .
  3. ^ Гернетт К.А. , Кеппел С., Бик Дж., Боукок А.М., Доббс М.Б. (сентябрь 2007 г.). «Отсутствие мутаций HOXD10 при идиопатической косолапости и спорадической вертикальной таранной кости». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 462 : 27–31. дои : 10.1097/BLO.0b013e31805d8649 . ПМИД   17417092 . S2CID   28900352 .
  4. ^ ван Боссе, Гарольд Джейкоб Питер (декабрь 2015 г.). «Синдромные стопы». Клиники стопы и голеностопного сустава . 20 (4): 619–644. дои : 10.1016/j.fcl.2015.07.010 . ПМИД   26589082 .
  5. ^ Ян, Джастин С; Доббс, Мэтью Б. (август 2015 г.). «Лечение врожденной вертикальной осыпи: сравнение минимально инвазивных и обширных процедур высвобождения мягких тканей при минимальном пятилетнем наблюдении» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 97 (16): 1354–1365. дои : 10.2106/JBJS.N.01002 . ПМИД   26290087 .
  6. ^ Jump up to: а б с Моска, Винсент (2014). Принципы и лечение деформаций и пороков развития стопы и голеностопного сустава у детей (первое изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  7. ^ Jump up to: а б Лаудрин, П.; Викарт, П.; Сериндж, Р. (сентябрь 2007 г.). «Резекция ладьевидной кости при выраженной деформации среднего отдела стопы у детей». Журнал ортопедической и реконструктивной хирургии двигательной системы . 93 (5): 478–485. дои : 10.1016/s0035-1040(07)90330-x . ПМИД   17878839 .
  8. ^ Jump up to: а б Кларк, Миссури; Д'Амброзия, Род-Айленд; Фергюсон, AB (сентябрь 1977 г.). «Врожденная вертикальная таранная кость: лечение путем открытой репозиции и иссечения ладьевидной кости». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 59 (6): 816–24. дои : 10.2106/00004623-197759060-00016 . ПМИД   908706 .
  9. ^ Jump up to: а б Роббинс, Х. (октябрь 1976 г.). «Навикулэктомия при врожденной вертикальной таранной кости». Вестник Больницы суставов . 37 (2): 77–97. ПМИД   1028515 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8817b76798789762b155a82f4f1ea130__1720393980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/88/30/8817b76798789762b155a82f4f1ea130.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Rocker bottom foot - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)