Дискоидный мениск

Дискоидный мениск — редкий анатомический вариант человека , который обычно поражает латеральный мениск коленного сустава . Обычно человек с этой аномалией не имеет никаких жалоб; однако это может проявляться в виде боли, отека или щелкающего звука, слышимого из пораженного колена. Веские наводящие на размышления результаты магнитно-резонансной томографии включают утолщение тела мениска, наблюдаемое более чем на двух смежных сагиттальных срезах.

Описание

: Классификация дискоидного латерального мениска Ватанабэ (A) неполный, (B) полный и C) вариант со связкой Врисберга. ^{[ 1 ]} В норме мениск серповидной формы представляет собой тонкий кусок хряща , который лежит между несущими нагрузку суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей . Он прикрепляется к оболочке коленного сустава по его периферии и служит для поглощения около трети ударной нагрузки, которую воспринимает поверхность суставного хряща, а также обеспечивает некоторую степень стабилизации колена. В коленном суставе есть два мениска: один снаружи (вдали от средней линии) представляет собой латеральный мениск, а внутренний (по направлению к средней линии) — медиальный мениск . Дискоидный мениск — врожденная аномалия коленного сустава, встречающаяся у 3% населения (до 15% в Азии). Обычно он поражает латеральный мениск и может обнаруживаться с двух сторон (20%). Вместо узкой серповидной формы, как у нормального мениска выше, дискоидный мениск утолщен и имеет более полную серповидную форму. Кроме того, дискоидный мениск не так сильно сужается к центру сустава и имеет форму диска. Толщина мениска, его ограниченное кровоснабжение сосудов и в некоторых случаях слабое капсульное прикрепление делают его более склонным к разрывам по сравнению с нормальным мениском. Сама по себе аномалия протекает бессимптомно; однако разрыв мениска может привести к боли, отеку и щелканию пораженного колена. Ортопедическая классификация дискоидных менисков включает: полные, неполные или типы связок Врисберга, как показано здесь. Покрытие латерального плато большеберцовой кости определяет его обозначение как полное или неполное. Тип связки Врисберга имеет аномальное заднее прикрепление за счет прикрепления к части задней крестообразной связки .

Симптомы

Симптомом обычно является боль в колене. А когда колено согнуто или вытянуто, оно издает звук подпрыгивающих костей.

Диагностика

Поперечный диаметр нормального мениска составляет примерно 10–11 мм; поэтому нормальное тело мениска будет видно только на 2 срезах МР с сагиттальными срезами 4–5 мм. Дискоидный мениск следует рассматривать при наличии более двух смежных сегментов тела. Однако этот метод может привести к ложноотрицательному результату при оценке людей с вариантом дискоидного мениска Врисберга, поскольку он сохраняет узкую серповидную форму. Корональные и радиальные изображения мениска полезны для демонстрации распространения аберрантного мениска в сустав, как показано здесь. На корональных снимках его диагностируют при горизонтальном измерении между свободным краем и периферией тела более 1,4 см. ^{[ 2 ]} Редко на рентгенограмме можно обнаружить расширение латеральной суставной щели, квадратную форму латерального мыщелка, выпуклость латерального плато большеберцовой кости и гипоплазию латеральной ости большеберцовой кости, что позволяет предположить дискоидный мениск.

Лечение/управление

Пациенту, жалующемуся на острую боль в колене, необходимо провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить любую костную патологию, например перелом . сложно Поскольку диагностировать аномалии мениска с помощью рентгена , МРТ для визуализации дискоидного мениска потребуется . Если у пациента нет симптомов и он не жалуется на значительные ощущения блокировки в колене или боль, лечение консервативное и состоит из упражнений на растяжку и укрепление четырехглавых мышц и подколенных сухожилий. «В случаях значительной инвалидности может потребоваться хирургическое иссечение. При серьезном повреждении дискоидного мениска может потребоваться полное иссечение мениска. В большинстве случаев, когда мениск в целом не поврежден, частичного иссечения для сохранения амортизирующей функции может быть достаточно». ^{[ 3 ]}

См. также

Ссылки

^ Нойшвандер, округ Колумбия, Дрес Д., Финни Т.П.: «Боковой менисковый вариант с отсутствием задней коронарной связки». Американский журнал костной и суставной хирургии, 1992; 74: 1186–1190.
^ Вайсследер и др.: «Букварь диагностической визуализации», издания Mosby, 2003 г.
^ «Ортопоиск | Ортопедические темы | Дискоидный мениск» .

Внешние ссылки

Дискоидный мениск в электронной медицине

[1] Нойшвандер, округ Колумбия, Дрес Д., Финни Т.П.: «Боковой менисковый вариант с отсутствием задней коронарной связки». Американский журнал костной и суставной хирургии, 1992; 74: 1186–1190.

[2] Вайсследер и др.: «Букварь диагностической визуализации», издания Mosby, 2003 г.

[3] «Ортопоиск | Ортопедические темы | Дискоидный мениск» .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]