Медиальный мениск

Медиальный мениск
Медиальный мениск
	Головка правой большеберцовой кости , вид сверху, видны мениски и места прикрепления связок . (Медиальный мениск виден слева.)
	Левый коленный сустав сзади, видны внутренние связки.
Подробности
Идентификаторы
латинский	медиальный мениск
ТА98	А03.6.08.005
ТА2	1888
ФМА	44620
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Медиальный коленный мениск представляет собой фиброзно-хрящевую полукруглую полоску, охватывающую сустав медиально, расположенную между медиальным мыщелком бедренной кости и медиальным мыщелком большеберцовой кости . ^[1] Его также называют внутренним полулунным фиброзным хрящом . Медиальный мениск имеет более серповидную форму, тогда как латеральный мениск более круглый. Передние поверхности обоих менисков соединены поперечной связкой . Это распространенное место травмы, особенно если колено вывернуто.

Структура

Мениск прикрепляется к большеберцовой кости посредством венечных связок .

Передний конец ее, тонкий и заостренный, прикрепляется к передней межмыщелковой ямке большеберцовой кости , впереди передней крестообразной связки ;

Задний конец ее фиксируется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости, между местами прикрепления латерального мениска и задней крестообразной связки .

Он сращен с коллатеральной связкой большеберцовой кости , что делает его гораздо менее подвижным, чем латеральный мениск. Точки прикрепления относительно широко разнесены, а поскольку мениск сзади шире, чем спереди, передняя ножка значительно тоньше задней. Наибольшее смещение мениска вызывает наружная ротация, тогда как внутренняя ротация его расслабляет. ^[1]

При вращательных движениях большеберцовой кости (при согнутом колене на 90 градусов) медиальный мениск остается относительно фиксированным, тогда как латеральная часть латерального мениска смещается поперек мыщелка большеберцовой кости ниже. ^[2]

Функция

Медиальный мениск разделяет большеберцовую и бедренную кость , уменьшая площадь контакта между костями, и служит амортизатором , снижая пиковую контактную силу. Это также уменьшает трение между двумя костями, обеспечивая плавное движение колена и распределяя нагрузку во время движения.

Клиническое значение

Рана

Острое повреждение медиального мениска часто сопровождает повреждение ПКС ( передней крестообразной связки ) или MCL ( медиальной коллатеральной связки ). Человек изредка травмирует медиальный мениск, не повреждая при этом связки. Заживление медиального мениска обычно невозможно, если только пациент не очень молод, обычно <15 лет. Повреждения внешней трети мениска имеют лучший потенциал заживления из-за кровоснабжения, но внутренние две трети медиального мениска имеют ограниченное кровоснабжение и, следовательно, ограниченную способность к заживлению. Большие разрывы мениска могут потребовать хирургического вмешательства или удаления. Что касается разрыва мениска, врач может классифицировать травму по-разному. Например, разрыв внешнего края мениска имеет большие шансы на заживление. Врачи называют это место «красной зоной», потому что эта внешняя часть мениска сильно васкуляризирована ; следовательно, он получает количество питательных веществ и поддержки, необходимое для успешного восстановления. И наоборот, внутренние две трети мениска называются «белой зоной». Эта часть мениска не очень васкуляризирована; он получает питание только от синовиальная жидкость путем диффузии. Принимая во внимание эти факты, врачи рассматривают разные методы лечения разных видов слез: ^[3]

Если мениск необходимо удалить (менисэктомия) из-за травмы (либо потому, что он не может зажить, либо потому, что повреждение слишком серьезное), у пациента повышается риск развития остеоартрита колена в более позднем возрасте. ^[4]^[5]^[6] Если мениск удален и артрита нет, теперь есть варианты трансплантации мениска, если пациент молод и имеет нормальное положение. ^[7]^{[ ненадежный источник? ]}

Более хронические травмы возникают при остеоартрите , который усугубляется ожирением и высокой физической нагрузкой. Медиальный мениск и медиальный отдел поражаются чаще, чем латеральный отдел.

Часто травма средней и тяжелой степени или травма мениска после раннего среднего возраста указывает на полную замену коленного сустава .

См. также

Дополнительные изображения

Правый коленный сустав спереди, видны внутренние связки.
Сагиттальный разрез правого коленного сустава.
Капсула правого коленного сустава (растянута). Задний аспект.
Нормальный медиальный мениск
Вид колена спереди.
Правое колено в разгибании. Глубокое рассечение. Вид сзади.
Правое колено в разгибании. Глубокое рассечение. Вид сзади.
Коленный и межберцовый суставы. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Коленный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди
Коленный сустав. Глубокое рассечение. Вид сзади

Ссылки

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 343 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

^ Jump up to: ^а ^б Платцер (2004), стр. 208.
^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 399
^ Платцер (2010), стр. 208.
↑ Разорванный хрящ (мениск). Архивировано 24 июня 2006 г. в Wayback Machine. ^{[ нужна полная цитата ]}
↑ Мениск. Архивировано 3 июля 2006 г. в Wayback Machine. ^{[ нужна полная цитата ]}
^ Разрыв мениска - Разрыв хряща. Архивировано 2 марта 2008 г. в Wayback Machine. ^{[ нужна полная цитата ]}
^ http://drpetre.com/injuries/common-knee-injuries/meniscal-tear-meniscus-injury/ ^{[ нужна полная цитата ]}

Книги

Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1 .
Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9 .
Блад и Фредди (2010). «Ремонт мениска» . Здоровый персонал.
Бриндл, Т; Ниланд, Дж; Джонсон, Д.Л. (2001). «Мениск: обзор основных принципов применения в хирургии и реабилитации» . Журнал спортивной подготовки . 36 (2): 160–9. ПМК 155528 . ПМИД 16558666 .

Внешние ссылки

Анатомический рисунок: 17: 07-06 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
«Суставы на уроке анатомии», Уэсли Норман (Джорджтаунский университет) ( antkneejointopenflexed )
медиального мениска коленного сустава МРТ

[Platzer-208-1] Jump up to: ^а ^б Платцер (2004), стр. 208.

[2] Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 399

[Blahd_and_Freddie-3] Платцер (2010), стр. 208.

[4] Разорванный хрящ (мениск). Архивировано 24 июня 2006 г. в Wayback Machine. ^{[ нужна полная цитата ]}

[5] Мениск. Архивировано 3 июля 2006 г. в Wayback Machine. ^{[ нужна полная цитата ]}

[6] Разрыв мениска - Разрыв хряща. Архивировано 2 марта 2008 г. в Wayback Machine. ^{[ нужна полная цитата ]}

[7] ttp://drpetre.com/injuries/common-knee-injuries/meniscal-tear-meniscus-injury/ ^{[ нужна полная цитата ]}

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]