Суставная капсула коленного сустава
| Суставная капсула коленного сустава | |
|---|---|
 Капсула правого коленного сустава (растянута). Боковой аспект. | |
 Капсула правого коленного сустава (растянута). Задний аспект. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | суставная капсула суставного типа |
| Анатомическая терминология | |
Суставная капсула коленного сустава представляет собой широкую и рыхлую суставную капсулу коленного сустава . Она тонкая спереди и сбоку и содержит надколенник , связки , мениски и сумки коленного сустава . [1] Капсула состоит из внутренней синовиальной оболочки и наружной фиброзной оболочки, разделенных спереди и сзади жировыми отложениями. [2]
Синовиальная мембрана
[ редактировать ]
лежит отражение синовиальной оболочки Спереди на бедренной кости ; расположена на некотором расстоянии от хряща из-за наличия наднадколенниковой сумки . Вверху отражение кажется приподнятым над костью подлежащей периостальной соединительной тканью . [2] В положении стоя супрапателлярная бурса кажется лишней. Однако его также называют супрапателлярной синовиальной выемкой , поскольку она постепенно разворачивается при сгибании колена; полностью раскрыться, когда колено согнуто на 130 градусов. [3] Супрапателлярная сумка не может быть защемлена во время разгибания суставной мышцей . [4] На большеберцовой кости переднее отражение и прикрепление синовиальной оболочки находится вблизи хряща. [2]
Спереди поднадколенник жировой слой вставляется под надколенник и между двумя мембранами. Он простирается от нижнего края надколенника вверху до поднадколенниковой синовиальной складки внизу. Благодаря своему свободному верхнему краю эта складка проходит через суставную щель дорсально и окружает две крестообразные связки спереди, разделяя таким образом окружающую суставную щель на две камеры. По бокам от него находится пара крыловидных складок. [2]
Сзади бедренное прикрепление синовиальной оболочки расположено у хрящевого края латерального и медиального мыщелков бедра , где суставная щель имеет два дорсальных продолжения. Между ними синовиальная оболочка проходит впереди передней и задней крестообразных связок , почему эти связки бывают как внутрикапсулярными, так и внесуставными, с расположением их большеберцового прикрепления точно на хрящевом крае. Однако как латеральный , так и медиальный мениски расположены внутри синовиальной капсулы. [2]
Фиброзная мембрана
[ редактировать ]Это тонкая, но прочная волокнистая оболочка, укрепленная почти на всем протяжении неразрывно связанными с ней полосами.
Сверху и спереди, под сухожилием четырехглавой мышцы бедра , она представлена только синовиальной оболочкой.
Его основные укрепляющие полосы происходят от широкой фасции и сухожилий, окружающих сустав.
Бурса
[ редактировать ]Многочисленные сумки, окружающие коленный сустав, можно разделить на сообщающиеся и несообщающиеся сумки: [2]
- Сообщающаяся сумка:
- Супрапателлярная бурса , самая крупная бурса, расширяет суставную щель вперед и проксимально.
- Подколенный карман и полуперепончатая сумка расположены сзади и имеют значительно меньшие размеры.
- Латеральная медиальная и подсухожильные сумки икроножной мышцы расположены у начала двух головок икроножной мышцы .
- Некоммуникативные кошельки:
- Подкожная препателлярная сумка расположена впереди надколенника.
- [Глубокая] инфранадколенниковая сумка расположена под надколенником, между связкой надколенника и фиброзной оболочкой капсулы сустава. В отдельных случаях он сообщается с суставной щелью.
- Другие менее регулярно встречающиеся сумки включают субфасциальную препателлярную , подсухожильную препателлярную и подкожную препателлярную сумки .
В дополнение к сложной структуре коленного пространства имеются остатки трех эмбриональных перегородочных отделов коленного пространства, называемые синовиальными складками: [5]
- Супрапателлярная складка, разделяющая наднадколенник.
- Поднадколенниковая складка перед передней крестообразной связкой простирается от межмыщелковой вырезки до поднадколенниковой жировой подушки.
- Медиальная складка надколенника , расположенная рядом с медиальной фасеткой надколенника, проходит вертикально вдоль медиальной капсулы сустава.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Примечания
[ редактировать ]- ^ Платцер (2004), стр. 206.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Платцер (2004), стр. 210.
- ^ Атлас анатомии Тиме , стр. 400-401.
- ^ Б. Рейдер; Дж. Л. Маршалл; Б. Кослин; Приносить; Ф.Г.Гиргис (1981). «Передняя часть коленного сустава» (PDF) . Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 63 (3). J Bone Joint Surg Am. 1981;63:351–356.: 351–356. дои : 10.2106/00004623-198163030-00004 . ПМИД 7204430 . Проверено 17 августа 2010 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Бургенер (2002), стр. 390.
Ссылки
[ редактировать ]- Бургенер, Фрэнсис А.; Мейерс, Стивен П.; Тан, Раймонд К. (2002). Дифференциальная диагностика при магнитно-резонансной томографии . Тиме. ISBN 1-58890-085-1 .
- Вернер, Платцер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1 .
- Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- колено/связки/связки2 на Дартмутской медицинской школы кафедре анатомии