Медиальная коллатеральная связка

Медиальная коллатеральная связка
Медиальная коллатеральная связка
	Анатомия правого колена. Медиальная коллатеральная связка широкая и плоская, находится на медиальной стороне сустава. Проксимально он прикрепляется к медиальному надмыщелку бедренной кости, дистально – к медиальному мыщелку большеберцовой кости.
Подробности
От	Медиальный надмыщелок бедренной кости
К	Медиальный мыщелок большеберцовой кости
Идентификаторы
латинский	коллатеральная связка большеберцовой кости
МеШ	D017888
ТА98	А03.6.08.012
ТА2	1896
ФМА	44600
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Медиальная коллатеральная связка ( MCL ), также называемая поверхностной медиальной коллатеральной связкой ( sMCL ) или большеберцовой коллатеральной связкой ( TCL ), ^{[ 1 ]} одной из основных связок колена . является Он находится на медиальной (внутренней) стороне коленного сустава и встречается у людей и других приматов. Его основная функция — противостоять вальгусной силе (сгибанию внутрь) колена.

Структура

Это широкая плоская перепончатая полоса, расположенная немного сзади на медиальной стороне коленного сустава. Он прикрепляется проксимально к медиальному надмыщелку бедренной кости, непосредственно под приводящим бугорком ; ниже к медиальному мыщелку большеберцовой кости и медиальной поверхности ее тела. ^{[ 2 ]}

Он сопротивляется силам, которые толкают колено медиально, что в противном случае может привести к вальгусной деформации . Он обеспечивает до 78% удерживающей силы, противодействующей вальгусным (внутренним давящим) нагрузкам на колено. ^{[ 3 ]}

Волокна задней части связки короткие, при нисхождении отклоняются назад; они вставляются в большеберцовую кость выше борозды полуперепончатой мышцы.

Передняя часть связки представляет собой уплощенную полосу длиной около 10 см, которая при опускании наклоняется вперед.

Его вводят в медиальную поверхность тела большеберцовой кости примерно на 2,5 сантиметра ниже уровня мыщелка.

Сверху нижней части MCL пересекаются pes anserinus , соединяющиеся сухожилия портняжной , тонкой и полусухожильной мышц ; между ними расположена бурса.

Глубокая поверхность МКС покрывает нижние медиальные коленные сосуды и нерв, а также переднюю часть сухожилия полуперепончатой мышцы, с которой она связана немногочисленными волокнами; он тесно прилегает к медиальному мениску . ^{[ 2 ]}

Разработка

Эмбриологически и филогенетически связка представляет собой дистальную часть сухожилия большой приводящей мышцы. У низших животных большая приводящая мышца прикрепляется к большеберцовой кости. Из-за этого связка иногда содержит мышечные волокна. Это атавистический вариант.

Клиническое значение

Рана

Травма MCL может быть очень болезненной и вызвана вальгусной нагрузкой на слегка согнутое колено, часто при приземлении, сгибании или сильном ударе. Может быть трудно оказывать давление на травмированную ногу в течение как минимум нескольких дней. Это может быть вызвано прямым ударом по боковой стороне колена.

Наиболее распространенной структурой коленного сустава, повреждаемой при катании на лыжах, является медиальная коллатеральная связка, хотя карв-поворот несколько снижает эту частоту. ^{[ 4 ]} и разрывы MCL Растяжения также довольно распространены в американском футболе . Центр . и защитники являются наиболее частыми жертвами этого типа травм из-за тенденции к захвату их шипов, хотя иногда это может быть вызвано ударом шлема по колену За последние годы увеличилось количество футболистов, получивших эту травму. В настоящее время компании пытаются разработать более совершенные шипы, которые предотвратят травмы. MCL также серьезно страдает при плавании брассом , и многие профессиональные пловцы страдают от хронических болей MCL.

Существует три различных уровня травмы MCL. 1-я степень — небольшое растяжение связок, 2-я степень — большое растяжение или небольшой разрыв, 3-я степень — большой разрыв. В зависимости от степени травмы варианты лечения будут различаться. ^{[ 5 ]}

Уход

В зависимости от степени травмы, для полного заживления травмы самой низкой степени (степень 1) может потребоваться от 2 до 10 недель. Время восстановления для 2 и 3 степени может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение частичного разрыва или растяжения обычно консервативное. Большинство частичных и изолированных травм можно лечить без хирургического вмешательства. ^{[ 3 ]} Это включает в себя меры по контролю воспаления, а также фиксацию. Каннус показал хорошие клинические результаты при консервативном лечении растяжений II степени, но плохие результаты при растяжениях III степени. ^{[ 6 ]} В результате более тяжелые повреждения MCL III и IV степени, приводящие к постоянной нестабильности, могут потребовать артроскопической операции . Однако в медицинской литературе хирургическое вмешательство при большинстве травм MCL считается спорным. ^{[ 7 ]} Изолированные растяжения MCL встречаются часто. ^{[ нужна ссылка ]}

Дополнительные изображения

Вид колена спереди

См. также

Ссылки

^ ЛаПрад, РФ; Энгебрецен, А.Х.; Ли, ТВ; Йохансен, С.; Венторф, ФА; Энгебрецен, Л. (2007). «Анатомия медиальной части колена». J Bone Joint Surg Am . 89 (9): 2000–2010. дои : 10.2106/JBJS.F.01176 . ПМИД 17768198 . S2CID 46253119 .
^ Jump up to: ^а ^б Сьюзан Стэндринг, изд. (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). [Филадельфия]: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9 . OCLC 920806541 .
^ Jump up to: ^а ^б Ковачевич, Руди; Шах, Джей П.; Аренс, Энни М.; Стюарт, Майкл Дж.; Дам, Дайан Л.; Леви, Брюс А. (7 мая 2009 г.). «Оперативное лечение медиальной коллатеральной связки при многосвязочном повреждении колена: научно обоснованный систематический обзор». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 17 (7): 823–829. дои : 10.1007/s00167-009-0810-4 . ISSN 0942-2056 . ПМИД 19421735 . S2CID 22198296 .
^ «ТРАВМА КОЛЕНА» . www.ski-injury.com. Архивировано из оригинала 16 октября 2013 года . Проверено 13 октября 2013 г. ^{[ ненадежный медицинский источник? ]}
^ «Оценка повреждения медиальной коллатеральной связки» . Радиопедия.орг.
^ Каннус, П. (1988). «Отдаленные результаты консервативного лечения повреждений медиальной коллатеральной связки коленного сустава». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 226 (226): 103–12. дои : 10.1097/00003086-198801000-00015 . ПМИД 3335084 .
^ Инделикато, Пенсильвания (1995). «Изолированные повреждения медиальной коллатеральной связки коленного сустава» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 3 (1): 9–14. дои : 10.5435/00124635-199501000-00002 . ПМИД 10790648 . S2CID 2266550 .

[LaPrade_2007-1] ЛаПрад, РФ; Энгебрецен, А.Х.; Ли, ТВ; Йохансен, С.; Венторф, ФА; Энгебрецен, Л. (2007). «Анатомия медиальной части колена». J Bone Joint Surg Am . 89 (9): 2000–2010. дои : 10.2106/JBJS.F.01176 . ПМИД 17768198 . S2CID 46253119 .

[Standring-2] Jump up to: ^а ^б Сьюзан Стэндринг, изд. (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). [Филадельфия]: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9 . OCLC 920806541 .

[Kovachevich_2009-3] Jump up to: ^а ^б Ковачевич, Руди; Шах, Джей П.; Аренс, Энни М.; Стюарт, Майкл Дж.; Дам, Дайан Л.; Леви, Брюс А. (7 мая 2009 г.). «Оперативное лечение медиальной коллатеральной связки при многосвязочном повреждении колена: научно обоснованный систематический обзор». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 17 (7): 823–829. дои : 10.1007/s00167-009-0810-4 . ISSN 0942-2056 . ПМИД 19421735 . S2CID 22198296 .

[4] «ТРАВМА КОЛЕНА» . www.ski-injury.com. Архивировано из оригинала 16 октября 2013 года . Проверено 13 октября 2013 г. ^{[ ненадежный медицинский источник? ]}

[5] «Оценка повреждения медиальной коллатеральной связки» . Радиопедия.орг.

[6] Каннус, П. (1988). «Отдаленные результаты консервативного лечения повреждений медиальной коллатеральной связки коленного сустава». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 226 (226): 103–12. дои : 10.1097/00003086-198801000-00015 . ПМИД 3335084 .

[7] Инделикато, Пенсильвания (1995). «Изолированные повреждения медиальной коллатеральной связки коленного сустава» . Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 3 (1): 9–14. дои : 10.5435/00124635-199501000-00002 . ПМИД 10790648 . S2CID 2266550 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]