Боль в колене
Боль в колене | |
---|---|
![]() | |
Человеческое колено | |
Специальность | Ортопедия |
Боль в колене – это боль или вокруг него в колене .
Коленный большеберцовой сустав состоит из сочленения четырех костей бедренной , , : малоберцовой и надколенника . До колена четыре отделения. Это медиальный и латеральный отделы большеберцовой кости, надколенник-бедренный отдел и верхний межберцовый сустав. Компоненты каждого из этих отделов могут подвергаться повторяющимся нагрузкам, травмам или заболеваниям.
Бег на длинные дистанции может вызвать боль в коленном суставе, так как это упражнение с высокой нагрузкой. [ нужна ссылка ]
Местоположение и тяжесть боли в колене могут варьироваться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:
- Отек и жесткость
- Покраснение и теплота на ощупь
- Слабость или нестабильность
- Потрескивающие или хрустящие звуки
- Невозможность полностью выпрямить колено.
Причины
[ редактировать ]Травмы
[ редактировать ]Некоторые распространенные травмы в зависимости от местоположения включают: [ 1 ]
- Растяжение (растяжение связок)
- Разрыв мениска [ 2 ]
- Напряжение (напряжение мышц)
- Четырехглавые мышцы
- Мышцы подколенных сухожилий
- Подколенная мышца
- Надколенное сухожилие
- Сухожилие подколенного сухожилия
- Подколенное сухожилие
- Гемартроз . Гемартроз имеет тенденцию развиваться в течение относительно короткого периода после травмы, от нескольких минут до нескольких часов. [ 3 ]
Переломы
[ редактировать ]Болезни
[ редактировать ]Некоторые из заболеваний, вызывающих боль в коленях, включают следующее:
- Остеоартрит коленного сустава [ 2 ]
- Хондромаляция надколенника
- киста Бейкера
- Менискальная киста
- Дискоидный мениск
- Болезнь Осгуда-Шлаттера [ 2 ]
- Болезнь Ларсена-Йоханссона [ 2 ]
- коленного сустава Ревматоидный артрит [ 2 ]
- остеохондрит Рассекающий [ 4 ] [ 5 ]
- Синовиальный хондроматоз [ 6 ]
- Опухоль [ 7 ]
- Анкилозирующий спондилоартрит [ 8 ]
- Реактивный артрит [ 9 ]
- Туберкулезный артрит [ 10 ]
- Септический артрит ( пиогенный артрит ) [ 11 ]
- Остеомиелит [ 12 ]
- Гемофильный артрит [ 13 ]
- Подагра (подагрический артрит) [ 14 ]
- Неврома [ 2 ]
Воспаления
[ редактировать ]- Бурсит коленного сустава
- Препателлярный бурсит – колено горничной (наиболее распространенный)
- Инфрапателлярный бурсит - колено священнослужителя ( поверхностный инфрапателлярный бурсит и глубокий инфрапателлярный бурсит )
- Полумембранозный бурсит
- Тендинит [ 2 ]
- Пателлярный тендинит ( колено прыгуна )
- подколенного сухожилия Тендинит
- Подколенный тендинит
- Синовит коленного сустава
Деформации
[ редактировать ]К распространенным деформациям колена относятся:
- Двудольная надколенник (двухчастная коленная чашечка)
- изогнутые ноги
- Genu valgum (стук в коленях)
- Genu recurvatum ( переразгибание колена )
- Деформация сгибания колена
Синдромы
[ редактировать ]- Пателлофеморальный болевой синдром [ 2 ]
- Синдром Плика [ 2 ]
- Синдром илиотибиального бандажа [ 2 ]
- синдром Гоффа [ 2 ]
- Синдром гипермобильности суставов
Дислокации
[ редактировать ]- Вывих надколенника
- Вывих коленного сустава ( вывих большеберцово-бедренного сустава )
Холодная температура
[ редактировать ]Боль в коленях чаще встречается у людей, работающих на холоде, чем у людей с нормальной температурой. [ 15 ] Боль в колене, вызванная холодом, также может быть связана с вокруг колена теносиновитом сухожилий , при котором воздействие холода играет особую роль либо в качестве причинного, либо в качестве способствующего фактора. [ 15 ] откровенного артрита Сообщалось о случаях у детей в результате обморожения в результате сильного холода, вызывающего прямое хондроцитов . повреждение [ 16 ]
Существует также наследственное заболевание , семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS), который часто сопровождается болью в коленях, а также крапивницей, лихорадкой и болью в других суставах после общего воздействия холода. [ 17 ]
Боль в колене из-за меньшего физического движения
[ редактировать ]Низкий уровень физической активности и рабочая среда, в которой в течение рабочего дня приходится сидеть в кресле, являются одной из причин развития болей в коленных суставах, поскольку более низкая степень физического движения имеет тенденцию ослаблять мышцы колена. Кровеносные сосуды также могут поражаться, что приводит к развитию болезненных состояний. Работа над наращиванием силы посредством полного диапазона движений имеет решающее значение для восстановления силы и избавления от боли в коленях. [ нужна ссылка ]
С возрастом движение коленного сустава сопровождается усилением трения о прилегающие ткани и хрящи. [ нужна ссылка ]
Другие причины
[ редактировать ]- Связочная слабость
- Защемление жировых подушечек
- Выпот в колене
- Тромбоз глубоких вен
- Заболевания периферических сосудов
- Экзостоз
Отраженная боль в колене
[ редактировать ]Отраженная боль – это боль, воспринимаемая в месте, отличном от места ее возникновения, но иннервируемом тем же сегментом позвоночника. [ 18 ] Иногда боль в колене может быть связана с другой областью тела. Например, боль в колене может исходить из голеностопного сустава, стопы, тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника .
Диагностика
[ редактировать ]Следует избегать МРТ коленного сустава при боли в колене без симптомов или выпота , за исключением случаев, когда программа функциональной реабилитации дает неуспешные результаты. [ 19 ]
При некоторых диагнозах, например, при остеоартрите коленного сустава, магнитно-резонансная томография не позволяет однозначно определить диагноз. [ 20 ]
Управление
[ редактировать ]Хотя хирургическое вмешательство играет важную роль в восстановлении травматических повреждений и переломов костей, такие операции, как артроскопический лаваж, не обеспечивают значительного или длительного улучшения боли или функции у людей с болью в колене, и поэтому их почти никогда не следует выполнять. [ 21 ] Боль в колене — это боль, вызванная износом, например, остеоартритом или разрывом мениска . Эффективные методы лечения боли в коленях включают в себя физиотерапевтические упражнения, [ 22 ] обезболивающие препараты, такие как ибупрофен , растяжка суставов, [ 23 ] [ 24 ] операция по замене коленного сустава и потеря веса у людей с избыточным весом. [ 21 ]
В целом, комбинация вмешательств кажется лучшим выбором при лечении боли в колене. Пациентам, испытывающим боль в коленях, рекомендуются такие вмешательства, как упражнения, направленные как на колено, так и на бедро, фиксация стопы и тейпирование надколенника. [ 25 ]
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что психологические факторы повышены у людей с болью в надколенно-бедренной области. [ 26 ] Считается, что нефизические факторы, такие как тревога, депрессия, страх перед движением и катастрофизация, имеют линейную корреляцию с усилением боли и снижением физической функции. [ 26 ] Катастрофизация определяется как представление наихудшего возможного результата действия или события. [ 27 ] Психосоциальные факторы могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на приверженность программам реабилитации при болях в коленях. [ 26 ] Кроме того, исследования показали, что боль в колене отрицательно связана с качеством жизни, связанным со здоровьем, а усиление боли в колене связано со снижением качества жизни, о котором сообщают пациенты, по сравнению с теми, у кого боль в колене отсутствует или стабильна. даже среди относительно более молодого населения среднего возраста. [ 28 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Около 25% людей старше 50 лет испытывают боль в коленях из-за дегенеративных заболеваний колена. [ 21 ]
Общество и культура
[ редактировать ]В США ежегодно тратится более 3 миллиардов долларов США на артроскопические операции на колене, которые, как известно, неэффективны у людей с дегенеративными болями в коленях. [ 21 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Грин, Шелби (24 ноября 2022 г.). «Таблица локализации боли в колене» . Почувствуйте хорошую жизнь . чувствовать себя хорошо, жизнь . Проверено 17 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л ван дер Хейден Р.А., Ланкхорст Н.Е., ван Линшотен Р., Бирма-Зейнстра С.М., ван Мидделкооп М. (январь 2015 г.). «Упражнения для лечения надколенниково-феморального болевого синдрома» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD010387. дои : 10.1002/14651858.CD010387.pub2 . ПМЦ 10898323 . ПМИД 25603546 .
- ^ Дарлин Хертлинг и Рэндольф М. Кесслер. Лечение распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата . Третье издание. ISBN 0-397-55150-9
- ^ «Рассекающий остеохондрит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
- ^ Шил-младший, туалет. «Определение рассекающего остеохондрита» . МедицинаНет, Инк . Проверено 20 февраля 2009 г.
- ^ «Синовиальный хондроматоз». Опухоли мягких тканей и костей: Классификация опухолей ВОЗ . Международное агентство по исследованию рака. 2020. стр. 368–369. ISBN 978-92-832-4502-5 .
- ^ «Новообразования» . Лексико . Издательство Оксфордского университета. Архивировано из оригинала 26 сентября 2019 года.
- ^ "Анкилозирующий спондилоартрит" . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
- ^ «Реактивный артрит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
- ^ «Туберкулез (ТБ)» . www.who.int . Проверено 8 мая 2020 г.
- ^ «Септический артрит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
- ^ «Остеомиелит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
- ^ «Что такое гемофилия?» . cdc.gov . Центры США по контролю заболеваний. 12 мая 2020 г. Проверено 3 апреля 2021 г.
- ^ «Подагра» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 9 сентября 2020 г. Проверено 22 августа 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Пиенимаки Т (май 2002 г.). «Холодовое воздействие и нарушения и заболевания опорно-двигательного аппарата. Обзор» . Международный журнал циркумполярного здоровья . 61 (2): 173–82. дои : 10.3402/ijch.v61i2.17450 . ПМИД 12078965 .
- ^ Каррера Г.Ф., Козин Ф., Маккарти DJ (октябрь 1979 г.). «Артриты после отморожений у детей» . Артрит и ревматизм . 22 (10): 1082–7. дои : 10.1002/арт.1780221006 . ПМИД 486219 .
- ^ Номер клинического исследования NCT00887939 «Патогенез физических индуцированных синдромов крапивницы» на сайте ClinicalTrials.gov.
- ^ Кэрол Мэттсон Порт. Патофизиология: концепции измененных состояний здоровья. Издательство: Липпинкотт. Третье издание. Страница 853. ISBN 0-397-54723-4
- ^ Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское медицинское общество спортивной медицины , получено 29 июля 2014 г.
- Диксит С., Дифиори Дж.П., Бертон М., Майнс Б. (январь 2007 г.). «Управление пателлофеморальным болевым синдромом». Американский семейный врач . 75 (2): 194–202. ПМИД 17263214 .
- Атанда А., Руис Д., Додсон CC, Фредерик Р.В. (февраль 2012 г.). «Подход к активному пациенту с хронической болью в передней части колена». Врач и спортивная медицина . 40 (1): 41–50. дои : 10.3810/псм.2012.02.1950 . ПМИД 22508250 . S2CID 25791476 .
- Паппас Э., Вонг-Том В.М. (март 2012 г.). «Перспективные предикторы пателлофеморального болевого синдрома: систематический обзор с метаанализом» . Спортивное здоровье . 4 (2): 115–20. дои : 10.1177/1941738111432097 . ПМЦ 3435911 . ПМИД 23016077 .
- Рикс Дж.А., Глик Дж.Э., Брэди Дж., Олимпия Р.П. (сентябрь 2013 г.). «Обзор методов лечения пателлофеморального болевого синдрома». Врач и спортивная медицина . 41 (3): 19–28. дои : 10.3810/psm.2013.09.2023 . ПМИД 24113699 . S2CID 24177847 .
- Руш М.Б., Севьер Т.Л., Уилсон Дж.К., Дженкинсон Д.М., Хелфст Р.Х., Гельсен Г.М., Бэйси А.Л. (январь 2000 г.). «Боль в переднем колене: клиническое сравнение методов реабилитации». Клинический журнал спортивной медицины . 10 (1): 22–8. дои : 10.1097/00042752-200001000-00005 . ПМИД 10695846 . S2CID 25418309 .
- ^ Калвенор АГ, Ойестад Б.Е., Харт Х.Ф., Стефаник Дж.Дж., Гермази А., Кроссли К.М. (июнь 2018 г.). «Распространенность признаков остеоартрита коленного сустава при магнитно-резонансной томографии у бессимптомных непострадавших взрослых: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (20): bjsports–2018–099257. doi : 10.1136/bjsports-2018-099257 . ПМК 6837253 . ПМИД 29886437 .
- ^ Jump up to: а б с д Семенюк Р.А., Харрис И.А., Агорицас Т., Пулман Р.В., Бриньярделло-Петерсен Р., Ван де Вельде С., Бухбиндер Р., Энглунд М., Литвин Л., Куинлан С., Хельсинген Л., Кнутсен Г., Олсен Н.Р., Макдональд Х., Хейли Л., Уилсон Х.М., Лидиатт А., Кристиансен А. (май 2017 г.). «Артроскопическая хирургия дегенеративного артрита коленного сустава и разрывов мениска: руководство по клинической практике» . БМЖ . 357 : j1982. дои : 10.1136/bmj.j1982 . ПМЦ 5426368 . ПМИД 28490431 .
- ^ Лэк С., Нил Б., Де Оливейра Силва Д., Бартон С. (июль 2018 г.). «Как справиться с пателлофеморальной болью - понимание многофакторной природы и вариантов лечения». Физиотерапия в спорте . 32 : 155–166. дои : 10.1016/j.ptsp.2018.04.010 . hdl : 11449/171014 . ПМИД 29793124 . S2CID 46921956 .
- ^ Оживление колена
- ^ «Отвлечение колена — UMC Утрехт» . www.umcutrecht.nl .
- ^ Кроссли К.М., ван Мидделкуп М., Каллаган М.Дж., Коллинз Н.Дж., Ратлефф М.С., Бартон С.Дж. (июль 2016 г.). «Заявление о консенсусе по пателлофеморальной боли, 2016 г., 4-й Международный ретрит по исследованию пателлофеморальной боли, Манчестер. Часть 2: рекомендуемые физические вмешательства (упражнения, тейпирование, фиксация, ортезы стопы и комбинированные вмешательства)» . Британский журнал спортивной медицины . 50 (14): 844–52. doi : 10.1136/bjsports-2016-096268 . ПМЦ 4975825 . ПМИД 27247098 .
- ^ Jump up to: а б с Маклахлан Л.Р., Коллинз, Нью-Джерси, Мэтьюз М.Л., Ходжес П.В., Вичензино Б. (май 2017 г.). «Психологические особенности надколенниково-бедренной боли: систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (9): 732–742. doi : 10.1136/bjsports-2016-096705 . ПМИД 28320733 .
- ^ «Определение КАТАСТРОФИЗЫ» . www.merriam-webster.com . Проверено 12 марта 2019 г.
- ^ Сингх, Амбриш; Кэмпбелл, Джули А.; Венн, Элисон; Джонс, Грэм; Метель, Ли; Палмер, Эндрю Дж.; Дуайер, Теренс; Чикуттини, Флавия; Дин, Чанхай; Энтони, Бенни (сентябрь 2021 г.). «Связь между симптомами колена, изменением симптомов колена в течение 6–9 лет и полезностью состояния здоровья SF-6D среди австралийцев среднего возраста» . Исследование качества жизни . 30 (9): 2601–2613. дои : 10.1007/s11136-021-02859-5 . ПМИД 33942204 . S2CID 233487528 .