Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз
Синовиальный хондроматоз
Другие имена	Синовиальный остеохондроматоз, синовиальный хондроз, синдром Райхеля, синовиальная хондрометаплазия (не рекомендуется) первичный синовиальный остеохондроматоз, синдром Райхеля-Джонса-Хендерсона
	Рентгенограмма локтя, пораженного синовиальным хондроматозом
Специальность	Ортопедия

Синовиальный хондроматоз — местно-агрессивная костная опухоль хрящевого типа . ^{[ 1 ]} Он состоит из нескольких гиалиновых хрящевых узелков и может перерасти в рак . ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Люди обычно жалуются на боль в одном суставе, которая сохраняется в течение месяцев или даже лет, не облегчается при физических нагрузках, инъекциях стероидов или термической обработке, не проявляется на рентгенограммах , но демонстрирует определенное ограничение движений.

У этого заболевания выделяют 3 стадии:

ранний: нет рыхлых тел, но активное синовиальное заболевание;
переходный: активное синовиальное заболевание и рыхлые тела;
поздний: рыхлые тела, но нет синовиальной болезни;

На ранних стадиях заболевания его часто путают с тендинозом и/или артритом . Как только он достигает переходного состояния, свободные тела становятся видимыми с помощью рентгена более чем в 70% случаев, причем МРТ часто показывает, где рентген не дает результатов. В опытных руках УЗИ также полезно для диагностики. ^{[ 2 ]}

Редкое и малоизвестное заболевание, лечение которого в настоящее время не известно. Это заболевание постепенно образует волдыри на тонкой гибкой оболочке синовиальной оболочки, которые кальцифицируются и увеличиваются в размерах. Эти узелки в конечном итоге вырываются на свободу и плавают вокруг суставной щели, становясь больше, что усиливает дискомфорт и жесткость сустава. проявляется в виде полутвердой массы Пораженная ткань на МРТ , окончательный диагноз обычно подтверждается путем биопсии . Заболевание обычно поражает только один из крупных суставов , несущих нагрузку (тазобедренный, голеностопный, коленный), хотя также могут поражаться локоть и запястье. поражается редко , и большинство публикаций представляют собой отчеты о клинических случаях. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) ^{[ 3 ]}

Синовиальный хондроматоз встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, обычно после сорока лет. Тем не менее, онлайн-сообщества пациентов с синовиальным хондроматозом продемонстрировали резкий контраст: одинаковое представительство представителей обоих полов и участников, диагностированных в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Семейный синовиальный хондроматоз с карликовостью представляет характеристики карликовости .

Причина

Точная причина синовиального хондроматоза неизвестна. Некоторые данные свидетельствуют о том, что травма может играть роль в его развитии, поскольку она в основном проявляется в суставах, несущих нагрузку. Инфекция также рассматривается как способствующий фактор. Состояние не наследуется. ^{[ 4 ]}

Сообщается, что синовиальный хондроматоз может возникать как в первичной, так и в вторичной форме. Первичный синовиальный хондроматоз, который встречается реже, возникает спонтанно и, по-видимому, не связан с какими-либо ранее существовавшими состояниями. Вторичный синовиальный хондроматоз является более распространенной формой и часто возникает при наличии ранее существовавшего остеоартрита, ревматоидного артрита, остеонекроза, рассекающего остеохондрита, нейропатической остеоартропатии (которая часто возникает у больных диабетом), туберкулеза или остеохондральных переломов (разрыв хряща, покрывающий конец сустава). кость в суставе) у пострадавшего. ^{[ 4 ]}

Диагностика

Диагноз ставится с помощью медицинской визуализации ; Рентген , КТ и МРТ . ^{[ 1 ]} Для диагностики ВНЧС также может быть полезна конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). ^{[ 6 ]}

Уход

Лечение часто заключается в удалении рыхлых тел и частичной или полной синовэктомии (удалении синовиальной оболочки).

Полная синовэктомия представляет собой операцию средней тяжести и включает в себя полное обнажение сустава и удаление пораженных тканей. Частичная синовэктомия обычно выполняется артроскопически. Синовэктомию обычно выполняют путем бритья слизистой оболочки колена, но есть и другие способы добиться этого: заморозить синовиальную оболочку или использовать лучевую терапию.

Потребность в дальнейших процедурах превышает 25%, хотя обычно частота требуемого удаления свободных тел снижается за счет предыдущей синовэктомии. Задокументированы случаи злокачественной трансформации, однако это редкость.

Хотя это состояние можно охарактеризовать как «доброкачественный рост», оно редко поражает более одного сустава и обычно не затрагивает окружающие ткани.

Имена

Он также известен как синдром Райхеля или синдром Райхеля-Джонса-Хендерсона, названный в честь Фридриха Пауля Райхеля , Хью Толанда Джонса и Мелвина Старки Хендерсона . ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Синовиальный хондроматоз». Опухоли мягких тканей и костей: Классификация опухолей ВОЗ . Международное агентство по исследованию рака. 2020. с. 368-369. ISBN 978-92-832-4502-5 .
^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Бесплатная глава, посвященная ультразвуковым исследованиям синовиального хондроматоза, поражающего субакромиально-поддельтовидную сумку, доступна на сайте HolderUS.com.
^ Фуллер Э., Бхарата А., Юнг Р., Кассель Э.Э., Авив Р.И., Ховард П., Саймонс С.П. Случай месяца №166: синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава. Журнал Канадской ассоциации радиологов. 2011 май; 62(2):151-153.
^ Jump up to: ^а ^б «Синовиальный хондроматоз | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Национальные институты здравоохранения США . Проверено 4 мая 2020 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
^ Лима, Луана Т. Баррос де; Альбукерке Фильо, Эоло Сантана де; Батиста, Лаэсио Лейтан; Мораес, Талита Пейшото де; Перейра, Бруно Перес Гедес (2016). «Необычные травмы, вызывающие растяжение коленного сустава: иллюстрированный очерк» . Бразильская радиология . 49 (5): 322–328. дои : 10.1590/0100-3984.2015.0154 . ISSN 0100-3984 . ПМК 5094822 . ПМИД 27818547 . (CC BY 4.0)
^ Флоран Деструо, Антуан Дюбюк, Орельен Бос, Лоран Фаби, Филипп Помар, Жан-Клод Комбадазу, Антонен Эннекен, Сара Лоренсен: Диагностика синовиального хондроматоза височно-нижнечелюстного сустава: отчет о случае и обзор литературы: Здравоохранение (Базель). 18 мая 2021 г.; 9(5):601. doi: 10.3390/healthcare9050601.
^ «Синдром Райхеля» . www.whonamedit.com . Проверено 25 февраля 2020 г.

Внешние ссылки

История пациента в The Washington Post

[WHOblue2020-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Синовиальный хондроматоз». Опухоли мягких тканей и костей: Классификация опухолей ВОЗ . Международное агентство по исследованию рака. 2020. с. 368-369. ISBN 978-92-832-4502-5 .

[2] Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Бесплатная глава, посвященная ультразвуковым исследованиям синовиального хондроматоза, поражающего субакромиально-поддельтовидную сумку, доступна на сайте HolderUS.com.

[3] Фуллер Э., Бхарата А., Юнг Р., Кассель Э.Э., Авив Р.И., Ховард П., Саймонс С.П. Случай месяца №166: синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава. Журнал Канадской ассоциации радиологов. 2011 май; 62(2):151-153.

[NIH-4] Jump up to: ^а ^б «Синовиальный хондроматоз | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Национальные институты здравоохранения США . Проверено 4 мая 2020 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .

[5] Лима, Луана Т. Баррос де; Альбукерке Фильо, Эоло Сантана де; Батиста, Лаэсио Лейтан; Мораес, Талита Пейшото де; Перейра, Бруно Перес Гедес (2016). «Необычные травмы, вызывающие растяжение коленного сустава: иллюстрированный очерк» . Бразильская радиология . 49 (5): 322–328. дои : 10.1590/0100-3984.2015.0154 . ISSN 0100-3984 . ПМК 5094822 . ПМИД 27818547 . (CC BY 4.0)

[6] Флоран Деструо, Антуан Дюбюк, Орельен Бос, Лоран Фаби, Филипп Помар, Жан-Клод Комбадазу, Антонен Эннекен, Сара Лоренсен: Диагностика синовиального хондроматоза височно-нижнечелюстного сустава: отчет о случае и обзор литературы: Здравоохранение (Базель). 18 мая 2021 г.; 9(5):601. doi: 10.3390/healthcare9050601.

[7] «Синдром Райхеля» . www.whonamedit.com . Проверено 25 февраля 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]