Расстройство спектра гипермобильности
| Расстройство спектра гипермобильности | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром гипермобильности Синдром гипермобильности суставов |
 | |
| Гипермобильный большой палец | |
| Специальность | Ревматология , генетика  |
| Симптомы | Гипермобильность суставов , скелетно-мышечные боли , утомляемость. [ 1 ] |
| Причины | Генетический [ 2 ] |
Расстройство спектра гипермобильности ( HSD ), связанное с более ранними диагнозами, такими как синдром гипермобильности ( HMS ) и синдром гипермобильности суставов ( JHS ), является наследственным заболеванием соединительной ткани. [ 3 ] что влияет на суставы и связки. Выделяют различные формы и подтипы, но к ним не относятся бессимптомная гипермобильность суставов, иногда известная как двусуставность .
Симптомы могут включать неспособность нормально ходить или преодолевать большие расстояния, а также боль в пораженных участках. У некоторых людей с HSD сверхчувствительные нервы и более слабая иммунная система . Это также может вызвать сильную усталость , а в некоторых случаях вызвать депрессивные эпизоды . Оно в чем-то похоже на другие генетические заболевания соединительной ткани, такие как синдромы Элерса-Данлоса . Существует тесная связь между HSD и расстройствами нервного развития , такими как СДВГ ( синдром дефицита внимания/гиперактивности ) и РАС ( расстройство аутистического спектра ). [ 4 ]
Классификация
[ редактировать ]Расстройства спектра гипермобильности диагностируются, когда у людей наблюдается симптоматическая гипермобильность суставов, но они не соответствуют критериям других заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Элерса-Данлоса. [ 5 ]
Термин «расстройство спектра гипермобильности» был придуман в 2017 году после того, как критерии гипермобильного синдрома Элерса-Данлоса были ужесточены. Частично это изменение классификации было разработано для устранения совпадения между синдромом гипермобильности суставов и тем, что тогда было известно как синдром Элерса-Данлоса, тип гипермобильности (EDS-HT), который, по мнению некоторых исследователей, был одним и тем же состоянием. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Хотя расстройства спектра гипермобильности наиболее аналогичны СГС, диагностические критерии гипермобильного синдрома Элерса-Данлоса 2017 года исключают многих людей, соответствующих старым критериям, которым вместо этого были бы поставлены диагнозы расстройств спектра гипермобильности. [ 9 ]
Синдром гипермобильности и расстройства спектра гипермобильности не включают людей с бессимптомной гипермобильностью или людей с двусуставностью, но без других симптомов. Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса и расстройства гипермобильного спектра могут быть одинаково тяжелыми. [ 5 ] [ 8 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Некоторые общие симптомы расстройства спектра гипермобильности включают:
- Боль в суставах (боль может возникать в каждом суставе)
- Истощение (обычно когда пораженной областью являются ноги);
- Отек вокруг сустава при нагрузке на сустав;
- Депрессия;
- Ослабленная иммунная система;
- Мышечная боль
- Различная степень боли в пораженных участках.
- Мышечные спазмы .
Могут появиться и другие симптомы, и не все пострадавшие испытывают одни и те же симптомы.
Диагностика
[ редактировать ]
Постановка диагноза синдрома гипермобильности может оказаться сложной задачей. Существует отсутствие широкого понимания этого состояния, и его можно считать состоянием зебры . Поскольку синдром гипермобильности можно легко принять за синдром двойного сустава или классифицировать как не что иное, как боль в теле из-за недостатка физических упражнений, медицинские работники могут неправильно диагностировать пострадавших и неадекватно исследовать симптомы. Из-за этих обстоятельств многие больные люди могут жить, не зная, что они больны. В результате пострадавшие, не поставив правильный диагноз, могут легко получить травму и не принять должных мер для обеспечения безопасной работы.
Шкала Бейтона может использоваться для определения генерализованной гипермобильности суставов (GJH), связанной с синдромом гипермобильности. [ 10 ] Новый термин «расстройство спектра генерализованной гипермобильности» включает людей с генерализованной гипермобильностью суставов, часто определяемой с использованием шкалы Бейтона, и другими симптомами. У тех, кто не соответствует критериям шкалы Бейтона, может быть диагностировано расстройство спектра гипермобильности в анамнезе, расстройство периферического спектра гипермобильности или расстройство локализованного спектра гипермобильности. [ 8 ]
По сравнению с диагностическими критериями гипермобильного синдрома Элерса-Данлоса критерии расстройств гипермобильного спектра менее строгие. Однако эти критерии отличаются от критериев других типов СЭД , и поэтому их менее строгие критерии сопоставимы только с критериями ЭДС. Поскольку люди с HSD испытывают значительный дискомфорт, важно сосредоточиться на лечении, а не на ярлыках. Тяжесть каждого состояния может быть эквивалентной. В частности, поражение опорно-двигательного аппарата является обязательным условием для диагностики любой формы расстройства гипермобильного спектра, но не гипермобильного синдрома Элерса-Данлоса. Как и гипермобильный синдром Элерса-Данлоса, расстройства гипермобильного спектра связаны с ортостатической тахикардией , желудочно-кишечными расстройствами, дисфункцией органов малого таза и мочевого пузыря. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение синдрома гипермобильности может быть трудным. Это заболевание не поддается прямому лечению, но его симптомы можно лечить. Физиотерапия , особенно физические упражнения, является основным методом лечения этого заболевания, хотя доказательства ее эффективности ограничены. [ 12 ]
Лечение боли включает в себя:
- Перевязка пораженного места;
- Прикладывание пакета со льдом к пораженному участку;
- Прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен .
Распространенность
[ редактировать ]Распространенность этого заболевания неизвестна, но может быть высокой у тех, кто посещает службы опорно-двигательного аппарата. [ 7 ] [ 13 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Что такое HSD?» . Общество Элерса-Данлоса . Проверено 30 мая 2018 г.
- ^ Хаким, Алан. «Расстройства гипермобильности – информация для врачей» . Ассоциация синдромов гипермобильности . Проверено 30 мая 2018 г.
- ^ «Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 19 июня 2017 г.
- ^ Киндгрен, Эрик; Перес, Антония Киньонес; Кнез, Раджна (10 февраля 2021 г.). «Распространенность СДВГ и расстройств аутистического спектра у детей с расстройствами гипермобильного спектра или гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса: ретроспективное исследование» . Нервно-психические заболевания и лечение . 17 : 379–388. дои : 10.2147/NDT.S290494 . ПМЦ 7882457 . ПМИД 33603376 .
- ^ Перейти обратно: а б «Что такое расстройства спектра гипермобильности?» . Общество Элерса Данлоса . Проверено 20 октября 2020 г.
- ^ BT Tinkle, Проблемы и управление гипермобильностью суставов. Руководство по типу гипермобильности синдрома Элерса-Данлоса и синдрому гипермобильности , Left Paw Press, США (2008 г.)
- ^ Перейти обратно: а б Палмер и др., 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Кастори, Марко; Тинкл, Брэд; Леви, Ховард; Грэм, Родни; Малфейт, Франсиска; Хаким, Алан (март 2017 г.). «Основы классификации гипермобильности суставов и связанных с ней состояний» . Американский журнал медицинской генетики. Часть C. Семинары по медицинской генетике . 175 (1): 148–157. дои : 10.1002/ajmg.c.31539 . hdl : 1854/LU-8510229 . ISSN 1552-4876 . ПМИД 28145606 .
- ^ Кастори, Марко; Тинкл, Брэд; Леви, Ховард; Грэм, Родни; Малфейт, Франсиска; Хаким, Алан (2017). «Основы классификации гипермобильности суставов и связанных с ней состояний» . Американский журнал медицинской генетики. Часть C: Семинары по медицинской генетике . 175 (1): 148–157. дои : 10.1002/ajmg.c.31539 . hdl : 1854/LU-8510229 . ISSN 1552-4876 . ПМИД 28145606 .
- ^ «Оценка гипермобильности суставов» . Общество Элерса-Данлоса . Проверено 30 мая 2018 г.
- ^ Общество Элерса-Данлоса. «Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса (hEDS) и расстройства спектра гипермобильности (HSD): в чем разница?» (PDF) . Общество Элерса-Данлоса . Проверено 31 января 2019 г.
- ^ Палмер и др., 2014 г.
- ^ Э. Коннелли, А. Хаким, С. Давенпорт, Дж. Симмондс. «Исследование, изучающее распространенность синдрома гипермобильности суставов у пациентов, посещающих клинику скелетно-мышечной диагностики». Физиотерапевт. Практика. Рез., 36 (1) (2015), стр. 43-53.