Подколенное сухожилие
| Подколенное сухожилие | |
|---|---|
 Вращающийся вид подколенных сухожилий | |
| Подробности | |
| Источник | бугристость седалищной кости , шероховатая линия |
| Вставка | большеберцовая кость , малоберцовая кость |
| Артерия | нижняя ягодичная артерия , глубокая артерия бедра |
| нерв | седалищный нерв ( большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв ) [1] [2] |
| Действия | сгибание колена, разгибание бедра |
| Антагонист | Прямая мышца бедра |
| Идентификаторы | |
| МеШ | Д000070633 |
| Анатомические термины мышц | |
В анатомии человека подколенное сухожилие ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) — это любая из трёх задних мышц бедра между бедром и коленом (от медиальной к латеральной: полуперепончатая , полусухожильная и двуглавая мышцы бедра ). [3] [4]
Этимология
[ редактировать ]Слово « хам » происходит от древнеанглийского ham или hom, означающего впадину или сгиб колена, от германской основы, где оно означало «кривой». Значение ноги животного оно приобрело примерно в 15 веке . [5] Струна относится к сухожилиям, и, таким образом, подколенные сухожилия — это сухожилия, похожие на струны, которые ощущаются по обе стороны задней части колена. [6]
Критерии
[ редактировать ]Общими критериями любых мышц подколенного сухожилия являются:
- Мышцы должны начинаться от седалищного бугра .
- Мышцы должны располагаться над коленным суставом, в области голени или малоберцовой кости .
- Мышцы иннервируются большеберцовой ветвью седалищного нерва .
- Мышца будет участвовать в сгибании коленного сустава и разгибании тазобедренного сустава .
Мышцы, отвечающие всем четырем критериям, называются настоящими подколенными сухожилиями.
Большая приводящая мышца достигает только приводящего бугорка бедренной кости, но она включена в число подколенных сухожилий, поскольку морфологически большеберцовая коллатеральная связка коленного сустава представляет собой дегенерировавшее сухожилие этой мышцы. Связка прикрепляется к медиальному надмыщелку , в двух миллиметрах от приводящего бугорка.
Структура
[ редактировать ]Три мышцы задней поверхности бедра (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра) сгибают (сгибают) колено, в то время как все мышцы, кроме двуглавой мышцы бедра, разгибают (выпрямляют) бедро. Три «настоящих» подколенных сухожилия пересекают как бедро, так и коленный сустав и, следовательно, участвуют в сгибании колена и разгибании бедра. Короткая головка двуглавой мышцы бедра пересекает только один сустав (колено) и поэтому не участвует в разгибании бедра. Из-за различного происхождения и иннервации его иногда исключают из характеристики «подколенного сухожилия». [7]
| Мышцы | Источник | Вставка | нерв |
| полусухожильная мышца | седалищный бугр | медиальная поверхность большеберцовой кости | большеберцовая часть седалищного нерва |
| полуперепончатая кость | седалищный бугр | медиальный мыщелок большеберцовой кости | большеберцовая часть седалищного нерва |
| двуглавая мышца бедра – длинная головка | седалищный бугр | латеральная сторона головки малоберцовой кости | большеберцовая часть седалищного нерва |
| двуглавая мышца бедра – короткая головка | linea aspera и латеральная надмыщелковая линия бедренной кости | латеральная сторона головки малоберцовой кости (общее сухожилие с длинной головкой) | общий малоберцовый |
Часть большой приводящей мышцы иногда считают частью подколенных сухожилий. [7]
Функция
[ редактировать ]Подколенные сухожилия пересекаются и воздействуют на два сустава – тазобедренный и коленный – и поэтому называются двусуставными мышцами .
Полусухожильная и полуперепончатая мышцы разгибают бедро при фиксированном туловище; они также сгибают колено и вращают голень медиально (внутрь), когда колено согнуто.
Длинная головка двуглавой мышцы бедра разгибает бедро, как при начале ходьбы; как короткая, так и длинная головки сгибают колено и поворачивают голень вбок (наружу), когда колено согнуто.
Подколенные сухожилия играют решающую роль во многих повседневных действиях, таких как ходьба, бег, прыжки и контроль некоторых движений ягодичных мышц . При ходьбе они наиболее важны как при замедлении антагонисты квадрицепсов разгибания коленей.
Клиническое значение
[ редактировать ]Спортивные травмы при беге
[ редактировать ]Чрезмерное растяжение подколенного сухожилия является распространенной травмой при беге в некоторых видах спорта и возникает в результате сильного сгибания бедра при разогнутом колене. [4] [8] Во время спринта травма подколенного сухожилия может возникнуть из-за чрезмерного напряжения мышц во время эксцентрического сокращения в конце фазы маха ногой. [4] [8] Общая частота травм подколенного сухожилия у спортивных и профессиональных танцоров составляет около двух на 1000 часов выступления. [4] В некоторых видах спорта травма подколенного сухожилия встречается в 19% всех спортивных травм и приводит к средней потере времени на соревнованиях в 24 дня. [4]
Визуализация
[ редактировать ]
Визуализация мышц подколенного сухожилия обычно выполняется с помощью ультразвука и/или МРТ . [9] Чаще всего повреждается двуглавая мышца бедра, за ней следует полусухожильная мышца. Полумембранозное повреждение встречается редко. Визуализация полезна для определения степени растяжения, особенно если мышца полностью разорвана. [10] В этом случае можно определить уровень и степень ретракции, что послужит полезным ориентиром перед любой операцией. Те, у кого растяжение подколенного сухожилия длиной более 60 мм, имеют больший риск рецидива. [11]
Использование в хирургии
[ редактировать ]Дистальное хирургической сухожилие полусухожильной мышцы является одним из сухожилий, которые можно использовать при процедуре реконструкции передней крестообразной связки . В этой процедуре ее часть используется для замены передней крестообразной связки (ПКС). ПКС является одной из четырех основных связок коленного сустава, в которую также входят задняя крестообразная связка (ЗКС), медиальная коллатеральная связка (МКС) и латеральная коллатеральная связка (ЛКС).
См. также
[ редактировать ]- Подколенное сухожилие
- Сгибание подколенных сухожилий
- Парадокс Ломбардса
- Подколенная ямка
- Вытянутое подколенное сухожилие
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Университет Глазго – Школы – Школа наук о жизни» . www.gla.ac.uk.
- ^ «Двуглавая мышца бедра — короткая головка — скелетно-мышечная радиология — радиология UW» . Rad.washington.edu . Проверено 2 ноября 2012 г.
- ^ Персонал клиники Мэйо (3 октября 2015 г.). «Травма подколенного сухожилия» . Клиника Майо . Проверено 6 июля 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Даниэльссон, Адам; Хорват, Александра; Сенорски, Карл; Аленторн-Гели, Эдуард; Гарретт, Уильям Э.; Кугат, Рамон; Самуэльссон, Кристиан; Хамрин Сенорски, Эрик (29 сентября 2020 г.). «Механизм травм подколенного сухожилия – систематический обзор» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 21 (1): 641. doi : 10.1186/s12891-020-03658-8 . ISSN 1471-2474 . ПМЦ 7526261 . ПМИД 32993700 .
- ^ Браун, Лесли, изд. (2007). Краткий Оксфордский словарь английского языка II (Шестое изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 3611.
- ^ «Онлайн-этимологический словарь» . Этимонлайн.com . Проверено 2 ноября 2012 г.
- ^ Jump up to: а б после бедра на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
- ^ Jump up to: а б Кеннелли-Дабровски, Клэр Дж.Б.; Браун, Николас А.Т.; Лай, Адриан К.М.; Перриман, Диана; Спратфорд, Уэйн; Серпелл, Бенджамин Г. (22 мая 2019 г.). «Поздний поворот или ранняя позиция? Описательный обзор механизмов травм подколенных сухожилий во время бега на высокой скорости». Скандинавский журнал медицины и науки в спорте . 29 (8): 1083–1091. дои : 10.1111/sms.13437 . ISSN 0905-7188 . ПМИД 31033024 . S2CID 139106410 .
- ^ Кулурис Дж., Коннелл Д. (2003). «Оценка мышечного комплекса подколенных сухожилий после острой травмы». Скелетная радиол . 32 (10): 582–9. дои : 10.1007/s00256-003-0674-5 . ПМИД 12942206 . S2CID 23597752 .
- ^ Шахе А.Г., Кулурис Г., Кофоед В., Моррис Х.Г., Панди М.Г. (2008). «Разрыв суставного сухожилия в проксимальном мышечно-сухожильном соединении длинной головки двуглавой мышцы бедра: отчет о случае». Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc . 16 (8): 797–802. дои : 10.1007/s00167-008-0517-y . ПМИД 18360748 . S2CID 23953024 .
- ^ Кулурис Г., Коннелл Д.А., Брукнер П., Шнайдер-Кольский М. (2007). «Параметры магнитно-резонансной томографии для оценки риска повторных травм подколенных сухожилий у элитных спортсменов». Am J Sports Med . 35 (9): 1500–6. дои : 10.1177/0363546507301258 . ПМИД 17426283 . S2CID 174755 .