Илиотибиальный тракт
| Илиотибиальный тракт | |
|---|---|
 Илиотибиальный тракт. | |
| Подробности | |
| Источник | Переднелатеральная часть бугорка подвздошной кости наружной губы гребня подвздошной кости. |
| Вставка | Латеральный мыщелок большеберцовой кости |
| Идентификаторы | |
| латинский | подвздошно-большеберцовый тракт |
| ТА98 | А04.7.03.003 |
| ТА2 | 2690 |
| ФМА | 51048 |
| Анатомическая терминология | |
Подвздошно -большеберцовый тракт или подвздошно-большеберцовый тракт ( ITB ; также известный как тяж Мейсиа или IT-полоска ) представляет собой продольное фиброзное усиление широкой фасции . Действие мышц, связанных с ITB ( напрягатель широкой фасции и некоторые волокна большой ягодичной мышцы ), сгибает, разгибает, отводит, а также латерально и медиально вращает бедро. ITB способствует боковой стабилизации колена. Во время разгибания колена ITB перемещается вперед от латерального мыщелка бедренной кости, а при сгибании колена примерно на 30 градусов ITB перемещается назад от латерального мыщелка. Однако было высказано предположение, что это всего лишь иллюзия из-за изменения напряжения передних и задних волокон во время движения. [1] Она начинается в переднелатеральной части подвздошного бугра внешней губы гребня подвздошной кости и прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости у бугорка Герди . На рисунке показана только проксимальная часть подвздошно-большеберцового тракта.
Часть подвздошно-большеберцовой кости, лежащая под напрягателем широкой фасции, продолжается вверх и соединяется с латеральной частью капсулы тазобедренного сустава . Тензор широкой фасции эффективно стягивает подвздошно-большеберцовую связку вокруг области колена. Это позволяет фиксировать колено, особенно при подъеме противоположной стопы. [2]
Большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции прикрепляются к тракту. [3]
Клиническое значение
[ редактировать ]Ремешок IT стабилизирует колено как в разгибании, так и в частичном сгибании, поэтому его постоянно используют во время ходьбы и бега. Когда человек наклоняется вперед со слегка согнутым коленом, коленный сустав является основной опорой колена против силы тяжести.
Синдром подвздошно-большеберцовой кости (ITBS или ITBFS, синдром трения подвздошно-большеберцовой кости) — распространенная бедра травма , обычно связанная с бегом . Это также может быть вызвано ездой на велосипеде или пешим туризмом . Синдром подвздошно-большеберцового бандажа чаще всего возникает в случаях чрезмерного использования. Сама подвздошно-большеберцовая связка воспаляется в ответ на неоднократное сдавливание внешней стороны колена или отек жировой прослойки между костью и сухожилием на боковой стороне колена. Синдром ITB также может быть вызван плохим физическим состоянием, отсутствием разминки перед тренировкой или резкими изменениями уровня активности. До тех пор, пока недавние анатомические исследования не показали иного, ранее считалось, что дистальная часть подвздошно-большеберцовой кости трётся о бурсу, однако выяснилось, что этой бурсы не существует. Кроме того, теория о том, что подвздошно-большеберцовый бандаж необходимо растягивать, была поставлена под сомнение, поскольку в исследованиях на трупах при экстремальной нагрузке было показано, что гибкость подвздошно-большеберцового бандажа минимальна при большей жесткости, чем капсульные волокна. [4] [5] [6]
Симптомы синдрома подвздошно-большеберцовой кости могут включать боль на внешней стороне колена в начале упражнения, которая сохраняется во время упражнения или при определенных движениях, таких как бег вниз по склону и длительное согнутое колено. [4]
Этот синдром обычно развивается у людей, которые внезапно повышают уровень своей активности, например, у бегунов, которые увеличивают пробег. Другие факторы риска ITBS включают нарушения походки, такие как чрезмерная пронация , несоответствие длины ног или кривоногие ноги . Синдром ITB – это состояние чрезмерного использования дистального отдела ITB вблизи латерального мыщелка бедренной кости и бугорка Герди . Самый уязвимый диапазон сгибания колена при этом состоянии — 30–40 градусов; здесь ITB пересекает латеральный надмыщелок бедренной кости .
Постуральная функция
[ редактировать ]IT-диапазон имеет решающее значение для асимметричного стояния (сутулости таза). Натяжение нижнего крепления IT-банда вверх возвращает колено в состояние переразгибания, тем самым блокируя колено и превращая конечность в жесткую опорную опору. [7]
Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 468 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Фэрклаф; Хаяси (2006). «Функциональная анатомия подвздошно-большеберцовой кости во время сгибания и разгибания колена: значение для понимания синдрома подвздошно-большеберцовой кости» . Журнал анатомии . 208 (3): 309–316. дои : 10.1111/j.1469-7580.2006.00531.x . ПМК 2100245 . ПМИД 16533314 .
- ^ Саладин. Анатомия и физиология: 7-е издание. МакГроу Хилл. стр.347
- ^ Карнс, М. и Визняк, Н. (2009). Краткое справочное руководство по фактическим состояниям: 3-е издание. Professional Health Systems Inc., Канада, стр. 240-241.
- ^ Перейти обратно: а б Акутота В., Стилп С.К., Ленто П., Гонсалес П. Синдром подвздошно-большеберцовой кости. В: Frontera W, Silver JK, Tizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации, 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: WB Saunders Elsevier, 2008: глава 60.
- ^ Фэрклаф, Джон; Хаяси, Кодзи; Тоуми, Хечми; Лайонс, Кэтлин; Биддер, Грэм ; Филлипс, Никола; Бест, Томас М; Бенджамин, Майк (март 2006 г.). «Функциональная анатомия подвздошно-большеберцовой кости во время сгибания и разгибания колена: значение для понимания синдрома подвздошно-большеберцовой кости» . Дж. Анат . 208 (3): 309–316. дои : 10.1111/j.1469-7580.2006.00531.x . ПМК 2100245 . ПМИД 16533314 .
- ^ Рахнемаи-Азар, А.А.; Миллер, РМ; Гюнтер, Д; Фу, Ф.Х.; Лесняк, БП; Мусахл, В; Дебски, Р.Э. (апрель 2016 г.). «Структурные свойства переднелатеральной капсулы и подвздошно-большеберцовой кости колена». Am J Sports Med . 44 (4): 892–7. дои : 10.1177/0363546515623500 . ПМИД 26811306 . S2CID 12136011 .
- ^ Эванс П. Постуральная функция подвздошно-большеберцового тракта. Энн Р Колл Surg Engl. Июль 1979 г.;61(4):271-80. ПМК 2492187
