Тарзальный туннель
Тарзальный туннель | |
---|---|
![]() Медиальный вид лодыжки . Изображены структуры внутри тарзального туннеля. | |
Видео вскрытия (1 мин 55 с) | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | канал предплюсны |
Анатомическая терминология |
Тарзальный туннель — это проход, расположенный на внутренней стороне под медиальной лодыжкой лодыжки голени .
Структура
[ редактировать ]Крыша тарзального канала образована удерживателем сгибателей стопы . [ 1 ] Дно тарзального канала образовано медиальной лодыжкой и пяточной костью . [ 1 ]
Содержание
[ редактировать ]Большеберцовый нерв , задняя большеберцовая артерия , задняя большеберцовая вена и сухожилия сгибателей проходят пучком по этому пути через тарзальный туннель в следующем порядке от переднемедиального к заднелатеральному:
- сухожилие задней большеберцовой кости [ 2 ]
- Сухожилие длинного сгибателя пальцев . [ 2 ]
- Задняя большеберцовая артерия . [ 2 ]
- Задняя большеберцовая вена . [ 1 ]
- Большеберцовый нерв . [ 2 ]
- Сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы . [ 2 ]
В туннеле большеберцовый нерв разделяется на три разных пути. [ 3 ] Медиальные пяточные ветви большеберцового нерва продолжаются до пятки, а медиальный подошвенный нерв и латеральный подошвенный нерв продолжаются до подошвы стопы . [ 3 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Тарзальный туннельный синдром
[ редактировать ]Синдром тарзального канала – наиболее часто встречающееся ущемление нерва голеностопного сустава. Это аналогично туннельному запястья . синдрому Это вызвано сдавлением большеберцового нерва под удерживателем сгибателей стопы . [ 1 ] Люди с синдромом тарзального туннеля испытывают боль в подошвенной части стопы преимущественно ночью. Весовая нагрузка усиливает боль, а слабость обнаруживается во внутренних мышцах стопы с положительным признаком Тинеля в туннеле. На подошвенной стопе нет болезненности, хотя обычно это основная область жалоб.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Слизистые оболочки сухожилий вокруг лодыжки. Медиальный аспект. Удерживатель сгибателей обозначается как лопастная связка.
-
Изображение разреза. Вокруг медиальной лодыжки, вид снизу.
-
Видео вскрытия (41 с)
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Лоу, Уитни; Чайтоу, Леон (1 января 2009 г.), Лоу, Уитни; Чайтоу, Леон (ред.), «Глава 6 — Стопы, лодыжки и голени» , Ортопедический массаж (второе издание) , Эдинбург: Мосби, стр. 77–115, номер документа : 10.1016/b978-0-443-06812- 6.00006-4 , ISBN 978-0-443-06812-6 , получено 2 марта 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Миниека, Майкл; Нисида, Такаши (1 января 2005 г.), Бензон, Онорио Т.; Раджа, Шриниваса Н.; Моллой, Роберт Э.; Лю, Спенсер С. (ред.), «Глава 54 – Захватывающие невропатии» , Основы медицины боли и регионарной анестезии (второе издание) , Филадельфия: Черчилль Ливингстон, стр. 426–432, doi : 10.1016/b978-0-443 -06651-1.50058-7 , ISBN 978-0-443-06651-1 , получено 21 февраля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Кауфманн, Петра (1 января 2003 г.), «Больцовый нерв» , в книге Аминофф, Майкл Дж.; Дарофф, Роберт Б. (ред.), Энциклопедия неврологических наук , Нью-Йорк: Academic Press, стр. 537–539, doi : 10.1016/b0-12-226870-9/02054-2 , ISBN 978-0-12-226870-0 , получено 2 марта 2021 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]