Вытянутое подколенное сухожилие

Вытянутое подколенное сухожилие
Вытянутое подколенное сухожилие
	Два изображения одного сорта. Одна из фотографий была сделана через зеркало.

Растяжение подколенного сухожилия , также известное как растяжение подколенного сухожилия , определяется как чрезмерное растяжение или разрыв мышечных волокон и связанных с ними тканей. Травмы подколенных сухожилий часто встречаются у спортсменов, занимающихся многими видами спорта. Особому риску подвергаются легкоатлеты, поскольку, по оценкам, травмы подколенных сухожилий составляют 29% всех травм у спринтеров. ^{[ 1 ]} Травмы подколенных сухожилий также могут возникнуть в результате травмы бедра во время спринта. Симптомами травмы бедра являются боль, ноющая боль и дискомфорт во время бега или любых физических упражнений.

Длинная головка двуглавой мышцы бедра подвергается наибольшему риску травм, возможно, из-за меньшего момента сгибания колена и бедра по сравнению с медиальными подколенными сухожилиями. ^{[ 2 ]}

Причины растяжения подколенных сухожилий

Эта группа мышц склонна к травмам из-за взрывного характера движений в спорте, что приводит к перегрузке и перенапряжению мышц подколенных сухожилий.

Другими причинами могут быть:

Предыдущая травма
Плохая мышечная сила
Плохая гибкость
Недостаточный разогрев.
Усталость
Дисбаланс
Чрезмерное использование

Это состояние чаще всего наблюдается у:

Спортсмены, занимающиеся футболом, бейсболом, американским футболом, регби.
Танцоры и водные лыжники
Виды спорта, включающие беговые лыжи, горные лыжи, дзюдо, крикет и езду на быке.

Диагностика

Оценки

1 класс

Ощущение судорог или стеснения, а также легкое ощущение боли при растяжении или сокращении мышц. ^{[ нужна ссылка ]}

2 класс

При растяжении подколенного сухожилия второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем боль при травме первой степени. Это подтверждается болью при растяжении, отеком и сокращением мышцы.

3 класс

Третья степень растяжения подколенного сухожилия является серьезной травмой. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и человек не может ходить без боли. Мышца полностью разорвана, и над впадиной в месте разрыва может располагаться большой комок мышечной ткани.

Через несколько дней при травмах второй и третьей степени ниже места травмы может появиться большой синяк, вызванный кровотечением в тканях.

Уход

Рекомендуемое лечение этой травмы состоит из протокола RICE — покой, лед, компрессия и подъем. ^{[ 3 ]} Метод RICE в основном используется для уменьшения кровотечения и повреждения мышечной ткани. Напряжение более низкой степени тяжести может легко усугубиться, если подколенное сухожилие не отдыхает должным образом. Полные разрывы требуют хирургического лечения и реабилитации.

Первичное лечение травмы, независимо от тяжести растяжения, одинаково. В течение первых пяти дней подколенное сухожилие находится в приподнятом положении, к нему прикладывается пакет со льдом на двадцать минут каждые два часа. Для ограничения кровотечения и отека тканей накладывают компрессионную повязку. После пяти дней отдыха начинается активная реабилитация.

Эпидемиология

Академическое исследование показало, что наиболее распространенной травмой опорно-двигательного аппарата в мире является растяжение подколенных сухожилий. ^{[ 4 ]} Исследование далее объясняет, что растяжения подколенных сухожилий составляют 15% всех травм на клуб за сезон, а вероятность рецидива составляет 34%. ^{[ 4 ]} Другое исследование показало, что предыдущая травма подколенного сухожилия является одним из наиболее часто упоминаемых рисков будущих травм: до трети активных людей получают повторную травму в течение 2 недель после возвращения к активности. ^{[ 5 ]} В статье метаанализа были представлены доказательства того, что травмы подколенных сухожилий в анамнезе и пожилой возраст связаны с повышенным риском растяжений подколенных сухожилий. ^{[ 6 ]} Одно исследование показало, что мужчины и мастера спорта (спортсмены старше сорока лет) подвергаются повышенному риску растяжения подколенных сухожилий по сравнению с женщинами и более молодыми спортсменами. ^{[ 7 ]} Женщины были примерно в 3 раза более склонны к развитию растяжения подколенных сухожилий, чем мужчины, причем большинство из них были неспортивными сценариями. ^{[ 8 ]} Аналогичным образом, средний возраст неспортивных растяжений подколенных сухожилий составляет 40–60 лет. ^{[ 8 ]} Многие из этих неспортивных травм получаются во время дорожно-транспортных происшествий, поскальзывания и падения. ^{[ 8 ]} Эти результаты также показывают, что растяжения подколенных сухожилий составляют 50% мышечных травм, полученных спринтерами, и являются наиболее распространенной травмой при беге с препятствиями. ^{[ 9 ]} Одно из объяснений заключается в том, что активные люди старшего возраста могут подвергаться большему риску из-за более низкого уровня эксцентрической силы сгибателей колена по сравнению с их более молодыми сверстниками. ^{[ 7 ]} Однако неясно, является ли гибкость фактором риска; эта тема должна быть исследована в будущем, чтобы лучше понять взаимосвязь между гибкостью и риском травм. ^{[ 10 ]} Мышечная слабость также является предрасполагающим фактором как для первичных, так и для рецидивирующих травм подколенных сухожилий. ^{[ 11 ]} За 10 лет исследования более 51,3% растяжений подколенных сухожилий возникали во время предсезонной подготовки к занятиям легкой атлетикой. ^{[ 11 ]} В другом исследовании, в котором анализировались 25 видов спорта NCAA за четыре года, было четко показано, что степень нагрузки на подколенные сухожилия выше в предсезонный период. ^{[ 10 ]} Факторами, влияющими на эту тенденцию, являются относительное ухудшение состояния и мышечная слабость, возникающие в межсезонье. ^{[ 9 ]}

Во время ходьбы подколенные сухожилия подвергаются сложному динамическому процессу, поэтому неудивительно, что они часто травмируются. Сначала они должны концентрически сокращаться в конце фазы опоры, чтобы согнуть колено и позволить стопе (наряду с тыльным сгибанием в лодыжке) оторваться от земли. В конце фазы маха подколенные сухожилия должны эксцентрически сокращаться, применяя тормозной момент к разгибанию колена, а затем немедленно менять функции, чтобы снова концентрически сокращаться и производить разгибание бедра. Исследования показали, что «группа подколенных сухожилий достигает максимального удлинения и эксцентрично действует в области бедра и колена на поздних фазах бега». ^{[ 12 ]} и что «подколенные сухожилия наиболее активны и развивают наибольшие крутящие моменты в бедрах и коленях во время позднего маха и средней фазы бега». ^{[ 12 ]} Таким образом, подколенные сухожилия достигают максимальной длины при попытке принудительного эксцентрического сокращения и переключения функций на немедленное концентрическое сокращение, что делает конечную часть фазы переноса наиболее уязвимой для травм.

Было предложено много других предрасполагающих факторов к травмам. К ним относятся мышечная слабость, мышечный дисбаланс, плохая гибкость, утомляемость, неадекватная разминка, плохой нервно-мышечный контроль и плохая техника бега. ^{[ 12 ]} Однако одним из немногих предрасполагающих факторов, с которым согласны большинство исследователей, является перенесенная травма подколенного сухожилия. Брокетт и др. (2004) ^{[ 13 ]} заявил, что «спортсмены, наиболее подверженные риску растяжения подколенного сухожилия, - это те, кто в анамнезе имел такую травму», и отметили, что 34% травм подколенного сухожилия были рецидивами.» Кэмерон и др. также обнаружили, что 34% травм повторяются в том же Арнасон и др. ^{[ 1 ]} обобщил эти цифры, заявив, что предыдущая травма сама по себе является независимым фактором риска повторной травмы.

При изучении деятельности, связанной со спринтом, программы укрепления должны быть нацелены на упражнения, связанные с созданием горизонтальной силы и высоким уровнем активности подколенных сухожилий. ^{[ 14 ]} При анализе корреляций между такими упражнениями, как вертикальное разгибание бедра и скандинавское сгибание подколенных сухожилий без сгибания бедра, была измерена активация подколенных сухожилий не более чем в среднем на 60%. Это не достаточный стресс, который наблюдается при максимальном спринте. Действия, связанные со спринтом, такие как A-Switch, A-Skip, Bounding, ведение и т. д., перешли к максимальному спринтерскому бегу, демонстрируя лучшую физическую подготовку и специфику. Это сочетание с изометрическими вариациями, такими как изо-удержание подколенного сухожилия, изо-переключение, изо-захват, а также вертикальное разгибание бедра и скандинавское подколенное сухожилие без сгибания бедра, дополняют силовые упражнения. Типичные протоколы возвращения к игре при растяжении подколенных сухожилий для спринтерских требований должны включать в себя указанные выше действия, связанные со спринтом, с развитием таких качеств, как ускорение, позднее ускорение, максимальная скорость и скоростная выносливость для эффективной реабилитации и подготовки к спортивным требованиям. Таким образом, такие упражнения, как вертикальное разгибание бедра и скандинавское сгибание подколенных сухожилий без сгибания бедра по отдельности, не смогут обеспечить адекватную подготовку к занятиям спортом.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Арнасон А., Андерсен Т.Е., Холм И., Энгебрецен Л., Бар Р. (2008). «Профилактика растяжений подколенных сухожилий в элитном футболе: интервенционное исследование» . Scand J Med Sci Sports . 18 (1): 40–8. дои : 10.1111/j.1600-0838.2006.00634.x . ПМИД 17355322 . S2CID 23545542 .
^ Карлсон С. (2008). «Естественное течение и лечение травм подколенного сухожилия» . Curr Rev Musculoskelet Med . 1 (2): 120–3. дои : 10.1007/s12178-007-9018-8 . ПМК 2684206 . ПМИД 19468884 .
^ «Ортопедия Университета Маршалла» . Архивировано из оригинала 3 февраля 2008 г. Проверено 8 января 2008 г.
^ Jump up to: ^а ^б Орчард Дж. и Сьюард Х. (февраль 2002 г.). Эпидемиология травм в Австралийской футбольной лиге, сезоны 1997-2000 гг. Британский журнал спортивной медицины, 36 (1), 39–45.
^ Шерри, Массачусетс, Джонстон, Т.С., и Хайдершайт, Британская Колумбия (апрель 2015 г.). Реабилитация острых травм подколенных сухожилий. Клиники спортивной медицины, 34(2), 263-284.
^ Фреклтон Г. и Пиццари Т. (апрель 2013 г.). Факторы риска травм подколенных сухожилий в спорте: систематический обзор и метаанализ. Британский журнал спортивной медицины, 47 (6), 351–358.
^ Jump up to: ^а ^б Опар Д.А., Дрезнер Дж., Уильямс М., Вебнер Д., Сеннетт Б., Капур Р., Кронхольм П.Ф. (2014). Острая травма подколенного сухожилия у легкоатлетов: трехлетнее обсервационное исследование на Penn Relay Carnival. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 254–259.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Куске, Барбара; Гамильтон, Дэвид Ф.; Пэттл, Сэм Б.; Симпсон, А. Хэмиш RW (04 мая 2016 г.). «Характеристики разрывов мышц подколенного сухожилия у населения в целом: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 11 (5): e0152855. Бибкод : 2016PLoSO..1152855K . дои : 10.1371/journal.pone.0152855 . ISSN 1932-6203 . ПМК 4856270 . ПМИД 27144648 .
^ Jump up to: ^а ^б Ахмад К.С., Редлер Л.Х., Чиккотти М.Г., Маффулли Н., Лонго У.Г. и Брэдли Дж. (2013, декабрь). Оценка и лечение травм подколенных сухожилий. Американский журнал спортивной медицины, 41 (12), 2933–2947.
^ Jump up to: ^а ^б Далтон С.Л., Керр З.Ю. и Домпир Т.П. (2015). Эпидемиология растяжений подколенных сухожилий в 25 видах спорта NCAA в 2009–2010–2013–2014 учебных годах. Американский журнал спортивной медицины, 43 (11), 2671–2679.
^ Jump up to: ^а ^б Куске Б., Гамильтон Д.Ф., Пэттл С.Б., Симпсон AHRW (2016) Характер разрывов мышц подколенного сухожилия у населения в целом: систематический обзор. PLoS ONE 11(5):e0152855.doi:10.1371/journal.pone.0152855
^ Jump up to: ^а ^б ^с Кэмерон, М.; Адамс, Р.; Махер, К. (2003). «Контроль движений и сила как предикторы травмы подколенного сухожилия у элитных игроков австралийского футбола» (PDF) . Физиотерапия в спорте . 4 (4): 159–166. дои : 10.1016/s1466-853x(03)00053-1 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2014 г. Проверено 18 марта 2014 г.
^ Брокетт CL, Морган Д.Л., Проске У (2004). «Прогнозирование травм подколенного сухожилия у элитных спортсменов» . Медико-научные спортивные упражнения . 36 (3): 379–87. дои : 10.1249/01.mss.0000117165.75832.05 . ПМИД 15076778 .
^ Принц, Кэролайн; Морен, Жан-Бенуа; Мендигучия, Журдан; Лахти, Йохан; Гекс, Кенни; Эдуард, Паскаль; Самозино, Пьер (2020). «Спринтерская специфика изолированных упражнений на укрепление подколенных сухожилий с точки зрения мышечной активности и производства силы» . Границы в спорте и активном образе жизни . 2 : 609636. дои : 10.3389/fspor.2020.609636 . ISSN 2624-9367 . ПМЦ 7859261 . ПМИД 33554110 .

Внешние ссылки

Травмы подколенных сухожилий

[Arnason08-1] Jump up to: ^а ^б Арнасон А., Андерсен Т.Е., Холм И., Энгебрецен Л., Бар Р. (2008). «Профилактика растяжений подколенных сухожилий в элитном футболе: интервенционное исследование» . Scand J Med Sci Sports . 18 (1): 40–8. дои : 10.1111/j.1600-0838.2006.00634.x . ПМИД 17355322 . S2CID 23545542 .

[2] Карлсон С. (2008). «Естественное течение и лечение травм подколенного сухожилия» . Curr Rev Musculoskelet Med . 1 (2): 120–3. дои : 10.1007/s12178-007-9018-8 . ПМК 2684206 . ПМИД 19468884 .

[titleMarshall_University_Orthopaedics-3] «Ортопедия Университета Маршалла» . Архивировано из оригинала 3 февраля 2008 г. Проверено 8 января 2008 г.

[Orchard-4] Jump up to: ^а ^б Орчард Дж. и Сьюард Х. (февраль 2002 г.). Эпидемиология травм в Австралийской футбольной лиге, сезоны 1997-2000 гг. Британский журнал спортивной медицины, 36 (1), 39–45.

[Sherry-5] Шерри, Массачусетс, Джонстон, Т.С., и Хайдершайт, Британская Колумбия (апрель 2015 г.). Реабилитация острых травм подколенных сухожилий. Клиники спортивной медицины, 34(2), 263-284.

[6] Фреклтон Г. и Пиццари Т. (апрель 2013 г.). Факторы риска травм подколенных сухожилий в спорте: систематический обзор и метаанализ. Британский журнал спортивной медицины, 47 (6), 351–358.

[Opar-7] Jump up to: ^а ^б Опар Д.А., Дрезнер Дж., Уильямс М., Вебнер Д., Сеннетт Б., Капур Р., Кронхольм П.Ф. (2014). Острая травма подколенного сухожилия у легкоатлетов: трехлетнее обсервационное исследование на Penn Relay Carnival. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 254–259.

[:0-8] Jump up to: ^а ^б ^с Куске, Барбара; Гамильтон, Дэвид Ф.; Пэттл, Сэм Б.; Симпсон, А. Хэмиш RW (04 мая 2016 г.). «Характеристики разрывов мышц подколенного сухожилия у населения в целом: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 11 (5): e0152855. Бибкод : 2016PLoSO..1152855K . дои : 10.1371/journal.pone.0152855 . ISSN 1932-6203 . ПМК 4856270 . ПМИД 27144648 .

[Ahmad-9] Jump up to: ^а ^б Ахмад К.С., Редлер Л.Х., Чиккотти М.Г., Маффулли Н., Лонго У.Г. и Брэдли Дж. (2013, декабрь). Оценка и лечение травм подколенных сухожилий. Американский журнал спортивной медицины, 41 (12), 2933–2947.

[Dalton-10] Jump up to: ^а ^б Далтон С.Л., Керр З.Ю. и Домпир Т.П. (2015). Эпидемиология растяжений подколенных сухожилий в 25 видах спорта NCAA в 2009–2010–2013–2014 учебных годах. Американский журнал спортивной медицины, 43 (11), 2671–2679.

[Kuske-11] Jump up to: ^а ^б Куске Б., Гамильтон Д.Ф., Пэттл С.Б., Симпсон AHRW (2016) Характер разрывов мышц подколенного сухожилия у населения в целом: систематический обзор. PLoS ONE 11(5):e0152855.doi:10.1371/journal.pone.0152855

[Cameron03-12] Jump up to: ^а ^б ^с Кэмерон, М.; Адамс, Р.; Махер, К. (2003). «Контроль движений и сила как предикторы травмы подколенного сухожилия у элитных игроков австралийского футбола» (PDF) . Физиотерапия в спорте . 4 (4): 159–166. дои : 10.1016/s1466-853x(03)00053-1 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2014 г. Проверено 18 марта 2014 г.

[13] Брокетт CL, Морган Д.Л., Проске У (2004). «Прогнозирование травм подколенного сухожилия у элитных спортсменов» . Медико-научные спортивные упражнения . 36 (3): 379–87. дои : 10.1249/01.mss.0000117165.75832.05 . ПМИД 15076778 .

[14] Принц, Кэролайн; Морен, Жан-Бенуа; Мендигучия, Журдан; Лахти, Йохан; Гекс, Кенни; Эдуард, Паскаль; Самозино, Пьер (2020). «Спринтерская специфика изолированных упражнений на укрепление подколенных сухожилий с точки зрения мышечной активности и производства силы» . Границы в спорте и активном образе жизни . 2 : 609636. дои : 10.3389/fspor.2020.609636 . ISSN 2624-9367 . ПМЦ 7859261 . ПМИД 33554110 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]