Jump to content

Холодовая крапивница

Холодная крапивница
Другие имена Холодная крапивница
Аллергическая крапивница на руке в виде крапивницы, вызванная холодом.
Специальность Дерматология
Причины Воздействие холодового раздражителя

Холодовая крапивница (по сути, означает холодовую крапивницу ) — это заболевание, при котором большие красные рубцы, называемые крапивницей ( крапивница ). после воздействия холодового раздражителя на коже образуются [ 1 ] Крапивница обычно сопровождается зудом, а руки и ноги часто чешутся и опухают. Ульи различаются по размеру от примерно 7 мм в диаметре до примерно 27 мм и более.

Это заболевание или, возможно, два заболевания с одинаковыми клиническими проявлениями могут быть наследственными ( семейная холодовая крапивница ) или приобретенными ( первично приобретенная холодовая крапивница ). Приобретенная форма чаще всего возникает в возрасте от 18 до 25 лет, хотя в некоторых случаях она может возникнуть и в возрасте 5 лет. Опасные для жизни риски включают удушье в результате опухания тканей ( отек глотки ангионевротический ), вызванного холодной пищей или напитками, утопление после шока от купания в холодной воде и анафилактический шок . [ 2 ]

Холодовую крапивницу можно разделить на следующие виды: [ 3 ]

Первичная холодовая контактная крапивница

[ редактировать ]

Первичная холодовая контактная крапивница представляет собой кожное заболевание, характеризующееся появлением волдырей и возникающее в дождливую, ветреную погоду, а также после купания в холодной воде и после контакта с холодными предметами, включая кубики льда. [ 3 ]

Вторичная холодовая контактная крапивница

[ редактировать ]

Вторичная холодовая контактная крапивница представляет собой кожное заболевание, характеризующееся появлением волдырей из-за аномалий сыворотки крови, таких как криоглобулинемия или криофибриногенемия, которые встречаются крайне редко и затем связаны с другими проявлениями, такими как феномен Рейно или пурпура. [ 3 ]

Рефлекторная холодовая крапивница

[ редактировать ]

Рефлекторная холодовая крапивница представляет собой кожное заболевание, при котором генерализованное охлаждение тела вызывает обширное покраснение . [ 3 ]

Семейная холодовая крапивница

[ редактировать ]

Семейная холодовая крапивница (также известная как семейный холодовой аутовоспалительный синдром, FCAS) представляет собой аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся сыпью , конъюнктивитом , лихорадкой / ознобом и артралгиями. [ 4 ] возникает при воздействии холода — иногда при температуре ниже 22 °C (72 °F). [ 3 ] [ 5 ]

Он был сопоставлен с CIAS1. [ 6 ] и является несколько более легким представителем семейства заболеваний, включая синдром Макла-Уэллса и NOMID . Это заболевание встречается редко, его распространенность оценивается в 1 на миллион человек и в основном поражает американцев и европейцев. [ 7 ]

FCAS — это один из криопирин-ассоциированных периодических синдромов (CAPS), вызванный мутациями в CIAS1 /NALP3 (он же NLRP3) гене в позиции 1q44. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

Влияние FCAS на качество жизни пациентов далеко идущее. Опрос пациентов в Соединенных Штатах в 2008 году показал, что «не справляясь со своим основным заболеванием и пытаясь избежать симптоматических, болезненных обострений, пациенты сообщали об ограничении своей работы, учебы, семьи и общественной деятельности. Семьдесят восемь процентов» участников опроса описали влияние заболевания на их работу, в том числе прогулы и затруднения в продвижении по службе, часто они увольнялись с работы из-за болезни». [ 12 ]

Лечение с использованием анакинры (Кинерет) оказалось эффективным при FCAS, хотя это означает ежедневные инъекции иммунодепрессанта в такую ​​область, как нижняя часть живота . [ 13 ] [ 14 ] Иларис ) . Также используется моноклональное антитело канакинумаб ( [ 15 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Крапивница на спине от воздействия холодного воздуха у человека с холодовой аллергией. Крапивница была вызвана поездкой на велотренажере без рубашки в течение часа рядом с приоткрытой дверью в прохладный день. Температура входящего воздуха составляла около 10 °C (50 °F). Более светлая полоса на уровне груди закрывалась ремешком для измерения сердечного ритма.

Когда тело подвергается воздействию холода, у людей, страдающих этим заболеванием, появляется крапивница, а кожа в пораженной области обычно становится зудящей. Крапивница возникает в результате расширения капилляров, которые позволяют жидкости вытекать в окружающие ткани, то есть эпидермис. Они исчезают, когда организм поглощает эту жидкость. [ нужна ссылка ] Граница улья описывается как полициклическая или состоящая из множества кругов, и меняется по мере того, как жидкость вытекает, а затем впитывается. [ 16 ] Надавливание на крапивницу приводит к побледнению кожи (бледнеет из-за прерывания кровотока), отличая ее от синяка или папулы.

Крапивница может появиться сразу или после задержки. [ 17 ] Крапивница может длиться от нескольких минут до нескольких дней и варьируется от человека к человеку. Также возникает ощущение жжения. Серьезная реакция наиболее вероятна у пациентов, у которых крапивница возникает при воздействии менее трех минут (во время холодового теста). [ 18 ]

Крапивница — это гистаминовая реакция в ответ на холодовые раздражители, включая резкое понижение температуры, холодный воздух и холодную воду. Существует множество причин простудной крапивницы, большинство из которых являются идиопатическими (то есть у них нет известной причины). Некоторые редкие состояния [ указать ] может вызвать холодную крапивницу, и может быть полезно проверить эти условия, если холодная крапивница каким-либо образом необычна.

США Ученые из Национальных институтов здравоохранения выявили генетическую мутацию в трех неродственных семьях, которая вызывает редкое иммунное нарушение, характеризующееся избыточной и нарушенной иммунной функцией: иммунодефицит , аутоиммунитет , воспалительные заболевания кожи и холодовую крапивницу (холодовая крапивница).

«Обнаруженная мутация происходит в гене фосфолипазы C-gamma2 (PLCG2), фермента, участвующего в активации иммунных клеток. Исследователи назвали состояние PLCG2-ассоциированного дефицита антител и иммунной дисрегуляции, или PLAID». [ 19 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз обычно ставится аллергологом или другим лицензированным практикующим врачом, выполняющим холодовой тест. Во время холодового теста кусок льда помещают в тонкий пластиковый пакет и прижимают к предплечью, обычно на 3–4 минуты. [ 20 ] Положительным результатом является характерный вид приподнятых красных ульев. Ульи могут иметь форму льда или могут исходить из области контакта со льдом. [ 21 ] Однако, хотя эти методы помогают в диагностике, они не дают информации о пороговых значениях температуры и времени стимуляции, при которых у пациентов начнут развиваться симптомы. [ 21 ] что важно, поскольку позволяет установить тяжесть заболевания и контролировать эффективность лечения. [ 21 ]

Управление

[ редактировать ]

Лечение в основном заключается в предотвращении воздействия, которое может вызвать реакцию, и приеме лекарств для управления реакцией. Лучшее лечение этой аллергии — избегать воздействия низких температур. [ 22 ]

Как избежать триггеров

[ редактировать ]

Все, что снижает температуру кожи (но не внутреннюю температуру тела ), может вызвать реакцию у пораженных людей. Избегание воздействия ограничивает риск реакции. Реакция обычно затрагивает открытые части тела, поэтому холодный воздух может вызвать реакцию на открытой коже или в дыхательных путях при вдыхании холодного воздуха. Рискованные воздействия включают в себя:

  • Ситуации:
    • Холодная погода, включая снег . Воздействие холода или прохладного воздуха может быстро вызвать реакцию; например, проходя мимо открытых морозильников в супермаркете.
    • Кондиционирование воздуха : вход в прохладное здание в летний день может привести к реакции.
    • Холодные/холодные поверхности: сидение на прохладных тротуарах, опирание или хватание за холодную палку может привести к образованию крапивницы на участках, которые контактировали с прохладными поверхностями.
    • Холодные капельницы : иногда капельницы холодные, что может привести к реакции. Линия ульев может появиться на расстоянии 6–8 дюймов (15–20 см) от места внутривенного вливания по образцу линии, идущей вверх по конечности.
  • Деятельность:
    • стакан ледяной воды
      Употребление холодных напитков может спровоцировать крапивницу у людей с холодовой крапивницей.
      Холодные продукты и напитки. Употребление в пищу или питье холодных или прохладных веществ, таких как мороженое или чай со льдом, может вызвать реакцию во рту и горле.
    • Плавание : Плавание может быть особенно опасным, поскольку учащенное сердцебиение в сочетании с появлением крапивницы может привести к гипотонии , шоку и утоплению.
    • Пот . Реакция может возникнуть даже в теплый день или при выходе из сауны, если на коже есть пот, поскольку реакция запускается температурой кожи, а не температурой тела. Если дует ветер, он быстро охлаждает кожу и вызывает крапивницу.
    • Ограничение кровотока. Действия, которые вызывают напряжение мышц и уменьшают кровоток, могут достаточно охладить части тела, чтобы вызвать зуд и крапивницу.

Наркотики

[ редактировать ]

Терапией первой линии является облегчение симптомов Н1 - антигистаминными препаратами второго поколения . [ 23 ] Если стандартная дозировка неэффективна, для контроля симптомов рекомендуется увеличить дозу до четырех раз. [ 24 ]

второго поколения Было обнаружено, что Н 1- антигистаминный препарат рупатадин значительно снижает развитие симптомов хронической холодовой крапивницы без увеличения побочных эффектов в дозах 20 мг и 40 мг . [ 21 ]

Лекарства от аллергии, содержащие антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин ( Бенадрил ), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин), ципрогептадин (Периактин) и фексофенадин (Аллегра), можно принимать перорально, чтобы предотвратить и облегчить некоторые случаи крапивницы. [ 25 ] Тем, у кого наблюдаются тяжелые анафилактические реакции, назначенное лекарство, такое как доксепин , принимаемое ежедневно, должно помочь предотвратить и/или уменьшить вероятность реакции и, следовательно, анафилаксии. Эффективность местных антигистаминных кремов против крапивницы, вызванной низкой температурой, не оценивалась. [ нужна ссылка ]

Холодная крапивница может привести к потенциально серьезной или даже смертельной системной реакции ( анафилактическому шоку ). Людям с простудной крапивницей , возможно, придется иметь при себе инъекционную форму адреналина (например, Epi-pen или Twinject ) для использования в случае серьезной реакции. [ 26 ]

Исследования показали, что омализумаб (Ксолар) может быть эффективным и безопасным средством лечения холодовой крапивницы у пациентов, которые недостаточно реагируют на стандартное лечение. [ 27 ]

Эбастин был предложен в качестве средства профилактики приобретенной холодовой крапивницы. [ 28 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Файнберг, Джефф Х.; Тонер, Чарльз Б. (2008). «Успешное лечение инвалидизирующей холинергической крапивницы» . Военная медицина . 173 (2): 217–20. дои : 10.7205/MILMED.173.2.217 . ПМИД   18333501 .
  2. ^ Зибенхаар Ф., Веллер К.: клиническая картина и обновленная информация о диагностике и лечении (май 2007 г.). «Приобретенная холодовая крапивница: клиническая картина и обновленная информация о диагностике и лечении». Клин. Эксп. Дерматол . 32 (3): 241–5. дои : 10.1111/j.1365-2230.2007.02376.x . ПМИД   17355280 . S2CID   32159216 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Jump up to: а б с д и Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис Луис: Мосби. стр. 100-1 267–8. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  4. ^ Тунка, Мехмет; Оздоган, Хури (2005). «Молекулярно-генетические характеристики наследственных аутовоспалительных заболеваний» . Текущие цели по борьбе с наркотиками. Воспаление и аллергия . 4 (1). Издательство Bentham Science : 77–80. дои : 10.2174/1568010053622957 . ПМИД   15720239 .
  5. ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; Элстон, Дирк М.; Грекин, Рой С.; Нейгауз, Исаак М.; Вэй, Мария Л. (2006). «Эритема и крапивница». Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс , Эльзевир . стр. 165–166. ISBN  0-7216-2921-0 .
  6. ^ Хоффман Х.М., Мюллер Дж.Л., Бройд Д.Х., Вандерер А.А., Колоднер Р.Д. (ноябрь 2001 г.). «Мутация нового гена, кодирующего предполагаемый пиринподобный белок, вызывает семейный холодовой аутовоспалительный синдром и синдром Макла-Уэллса» . Нат. Жене . 29 (3): 301–5. дои : 10.1038/ng756 . ПМК   4322000 . ПМИД   11687797 .
  7. ^ «Семейный холодовой аутовоспалительный синдром» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здравоохранения . Проверено 27 июля 2021 г.
  8. ^ CAPS, Сообщество (01 января 2008 г.). «Семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS): информационный бюллетень» . Регенерон Фармасьютикалс. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 1 февраля 2010 г.
  9. ^ Твиди, Сьюзен; Браски, Бриони; Грей, Кристиан; Джонс, Тэмсин Э.М.; Сил, Рут Л.; Йейтс, Бетан; Бруфорд, Элспет А. «Отчет об символах для NLRP3» . ХГНК . Организация генома человека . 16400 . Проверено 27 июля 2021 г.
  10. ^ Смит, Дэвид В.; Джонсон, Кеннет А.; Бингман, Крейг А.; Асети, Дэвид Дж.; Бломмель, Пол Г.; Врубель, Рассел Л.; Фредерик, Ронни О.; Чжао, Цинь; Шринат, Хасан; Фокс, Брайан Г.; Волкман, Брайан Ф.; Чон, Вон Бэ; Ньюман, Крейг С.; Ульрих, Элдон Л.; Хегеман, Адриан Д.; Кимбалл, Тодд; Тао, Сэнди; Сассман, Майкл Р.; Маркли, Джон Л .; Филлипс, Джордж Н. младший (2003). «1К44» . ПДБ . Исследовательский коллектив структурной биоинформатики. дои : 10.2210/pdb1Q44/pdb . Проверено 27 июля 2021 г.
  11. ^ Хоффман, Хэл М.; Розенгрен, Санна; Бойл, Дэвид Л.; Чо, Джэ Ю.; Наяр, Джьоти; Мюллер, Джеймс Л.; Андерсон, Джастин П.; Странник, Алан А.; Файрштейн, Гэри С. (ноябрь 2004 г.). «Профилактика холодового острого воспаления при семейном холодовом аутовоспалительном синдроме с помощью антагониста рецептора интерлейкина-1» . Ланцет . 364 (9447). Эльзевир : 1779–1785. дои : 10.1016/S0140-6736(04)17401-1 . ПМК   4321997 . ПМИД   15541451 .
  12. ^ Стых, Б; Добровольный, Д (2008). «Семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS): характеристика симптоматики и влияние на жизнь пациентов». Curr Med Res Opin . 24 (6): 1577–82. дои : 10.1185/03007990802081543 . ПМИД   18423104 . S2CID   23371016 .
  13. ^ Росс Дж.Б.; Финлейсон, Луизиана; Клотц, П.Дж.; Лэнгли, Р.Г.; Годе, Р; Томпсон, К; Черчман, С.М.; Макдермотт, МФ; Хокинс, штат Пенсильвания; и др. (01.02.2010). «Использование анакинры (Кинерета) в лечении семейного холодового аутовоспалительного синдрома с периодом наблюдения 16 месяцев». Журнал кожной медицины и хирургии . 12 (1): 8–16. дои : 10.2310/7750.2008.07050 . ПМИД   18258152 . S2CID   34516905 .
  14. ^ Сами К. Метиас, Хэл М. Хоффман (1 февраля 2008 г.). «Анакинра предотвращает симптомы семейного холодового аутовоспалительного синдрома и болезни Рейно» . Журнал ревматологии . 33 (10). Журнал ревматологии: 2085–2087. ПМИД   16981288 . Проверено 1 февраля 2010 г.
  15. ^ Уолш, генеральный директор (2009). «Канакинумаб для лечения криопирин-ассоциированных периодических синдромов». Наркотики сегодня . 45 (10): 731–5. дои : 10.1358/точка.2009.45.10.1436882 . ПМИД   20069137 .
  16. ^ Бэйли Эван, Шейкер Маркус (2008). «Обновленная информация о детской крапивнице и ангионевротическом отеке». Современное мнение в педиатрии . 20 (4): 425–30. дои : 10.1097/mop.0b013e328305e262 . ПМИД   18622198 . S2CID   27406621 .
  17. ^ Ясмин, Джабин Бхат (04 марта 2021 г.). «Иммунологически опосредованные кожные заболевания» . В Саркаре, Рашми (ред.). Краткая дерматология . ЦРК Пресс. ISBN  978-1-000-33966-6 . Идиопатическая холодовая крапивница может быть немедленной, отсроченной, локализованной, семейной или приобретенной.
  18. ^ Сотер Николас А.; Вассерман Стефан И.; Остин К. Франк (1976). «Холодная крапивница: выброс в кровообращение гистамина и эозинофильного хемотаксического фактора анафилаксии во время холодового заражения». Медицинский журнал Новой Англии . 294 (13): 687–90. дои : 10.1056/nejm197603252941302 . ПМИД   55969 .
  19. ^ «Ученые НИЗ нашли причину редкого иммунного заболевания: генетическая мутация приводит к холодовой аллергии, иммунодефициту и аутоиммунитету» . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний , Национальные институты здравоохранения. 11 января 2012 г.
  20. ^ Трайдл-Хоффманн, Клаудия; Зубербье, Торстен; Верфель, Томас (21 ноября 2021 г.). Аллергические заболевания – от основных механизмов к комплексному лечению и профилактике . Спрингер Природа. п. 127. ИСБН  978-3-030-84048-8 .
  21. ^ Jump up to: а б с д Абаджян М.; Курто-Барредо Л.; Краузе К.; Сантамария Э.; Искьердо И.; Церковь М.; Маурер М.; Хименес-Арнау А. (2016). «Рупатадин 20 мг и 40 мг эффективен для уменьшения симптомов хронической холодовой крапивницы» (PDF) . Acta Dermato Venereologica Acta Derm Venerol . 96 (1): 56–59. дои : 10.2340/00015555-2150 . ПМИД   26038847 .
  22. ^ «Холодная крапивница» . Клиника Мэйо . Проверено 27 июля 2021 г.
  23. ^ Абаджян Марина; Шорт Барредо, Лайя; Краузе, Каролина; Сантамария, Ева; Искьердо, Иньяки; Черч, Мартин К.; Маурер, Маркус; Хименес Арнау, Ана (2016). «Рупатадин в дозах 20 и 40 мг эффективен для уменьшения симптомов хронической холодовой крапивницы» . Acta Dermato Venereologica . 96 (1). Медицинские журналы Швеции: 56–59. дои : 10.2340/00015555-2150 . ISSN   0001-5555 . ПМИД   26038847 .
  24. ^ Зубербье Т., Аберер В., Стил Р., Биндслев-Йенсен С., Брзоза З., Каноника Г.В. и др. (2014). «Руководство EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: пересмотр и обновление 2013 г.». Аллергия 69 (7): 868–887. дои : 10.1111/all.12313 . ПМИД   24785199 .
  25. ^ Махмуди, Масуд (май 2001 г.). «Холодовая крапивница». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 101 (с5). Американская остеопатическая ассоциация , Де Грюйтер : S1-4. doi : 10.7556/jaoa.2001.20027 (неактивен 31 января 2024 г.). ПМИД   11409259 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  26. ^ Санчес-Борхес, Марио; Гонсалес-Авеледо, Луис; Кабальеро-Фонсека, Фернан; Каприлес-Хулетт, Арнальдо (август 2017 г.). «Обзор физической крапивницы и методов тестирования» . Текущие отчеты об аллергии и астме . 17 (8): 51. дои : 10.1007/s11882-017-0722-1 . ISSN   1529-7322 . ПМИД   28634900 .
  27. ^ Бродска П., Шмид-Грендельмайер П. (2012). «Лечение тяжелой холодовой контактной крапивницы омализумабом: описания случаев» . Кейс Реп Дерматол . 4 (3): 275–80. дои : 10.1159/000346284 . ПМЦ   3551415 . ПМИД   23341807 .
  28. ^ Магерл М., Шмолке Дж., Зибенхаар Ф., Зубербье Т., Мец М., Маурер М. (декабрь 2007 г.). «Приобретенные симптомы холодовой крапивницы можно безопасно предотвратить с помощью эбастина». Аллергия . 62 (12): 1465–8. дои : 10.1111/j.1398-9995.2007.01500.x . ПМИД   17900265 . S2CID   12051897 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a62b2f991ff6e4690520e7e5a642b7c4__1720798680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a6/c4/a62b2f991ff6e4690520e7e5a642b7c4.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cold urticaria - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)