киста Бейкера
| киста Бейкера | |
|---|---|
| Другие имена | Подколенная киста [ 1 ] |
 | |
| Ультразвуковое изображение кисты Бейкера | |
| Специальность | Ревматология  |
| Симптомы | Нет, припухлость позади колена, скованность, боль. [ 1 ] [ 2 ] |
| Осложнения | Тромбоз глубоких вен , периферическая невропатия , ишемия , компартмент-синдром [ 2 ] [ 3 ] |
| Обычное начало | Постепенный [ 1 ] |
| Факторы риска | Проблемы с коленями, такие как остеоартрит , разрывы мениска , ревматоидный артрит. [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] |
| Метод диагностики | Подтверждено УЗИ или МРТ. [ 3 ] |
| Дифференциальный диагноз | Тромбоз глубоких вен , аневризмы , ганглии , опухоли [ 1 ] |
| Уход | Поддерживающая терапия , аспирация , хирургическое вмешательство. [ 1 ] |
| Частота | в. 20% [ 2 ] [ 3 ] |
, Киста Бейкера также известная как подколенная киста , представляет собой скопление жидкости за коленом . [ 4 ] Часто симптомы отсутствуют. [ 2 ] Если симптомы действительно возникают, они могут включать отек и боль за коленом или скованность колена. [ 1 ] Если киста разрывается, боль может значительно усилиться из-за отека икры. [ 1 ] Редко могут возникнуть такие осложнения, как тромбоз глубоких вен , периферическая нейропатия , ишемия или компартмент-синдром . [ 2 ] [ 3 ]
Факторы риска включают другие проблемы с коленями, такие как остеоартрит , разрывы мениска или ревматоидный артрит . [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] Основной механизм включает переток синовиальной жидкости из коленного сустава в икроножно-полуперепончатую сумку , что приводит к ее расширению. [ 1 ] Диагноз может быть подтвержден с помощью УЗИ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). [ 3 ]
Первоначально лечение предполагает поддерживающую терапию . [ 1 ] Если это неэффективно, аспирацию и инъекцию стероидов или хирургическое удаление. можно провести [ 1 ] Около 20% людей имеют кисту Бейкера. [ 2 ] [ 3 ] Чаще всего они возникают в возрасте от 35 до 70 лет. [ 4 ] Он назван в честь хирурга Уильяма Морранта Бейкера (1838–1896), впервые его описавшего. [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы могут включать отек позади колена, скованность и боль. [ 1 ] Если киста вскрывается, боль может усилиться, а икра может отекать. [ 1 ] Разрыв кисты Бейкера также может вызвать появление гематомы ниже медиальной лодыжки лодыжки (симптом полумесяца).
Причина
[ редактировать ]У взрослых кисты Бейкера обычно возникают практически при любой форме артрита коленного сустава (например, ревматоидного артрита ) или разрыва хряща (особенно мениска ). Кисты Бейкера у детей не указывают на основное заболевание суставов. Кисты Бейкера возникают между сухожилиями медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц . Они располагаются позади медиального мыщелка бедренной кости .
Синовиальная подколенную сумка коленного сустава при определенных обстоятельствах может образовывать выпуклость назад в область , пространство позади колена. Когда эта выпуклость становится достаточно большой, она становится пальпируемой и кистозной. Большинство кист Бейкера поддерживают прямую связь с синовиальной полостью колена, но иногда новая киста отщипывается. Киста Бейкера может разорваться и вызвать острую боль за коленом и в икре, а также отек икроножных мышц .
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз ставится при осмотре. Кисту Бейкера легче увидеть сзади, когда пациент стоит с полностью выпрямленными коленями. Его легче всего пальпировать (ощупывать) при частично согнутом колене. Диагноз подтверждается УЗИ , хотя при необходимости и отсутствии подозрений на подколенной артерии аневризму можно с осторожностью провести аспирацию синовиальной жидкости из кисты. Изображение МРТ может выявить наличие кисты Бейкера.
Нечастым, но потенциально опасным для жизни осложнением, которое, возможно, необходимо исключить с помощью анализов крови и УЗИ, является тромбоз глубоких вен (ТГВ). Быстрая оценка возможности ТГВ может потребоваться, если киста Бейкера сдавливает сосудистые структуры, вызывая отек ног, поскольку это создает условия для развития ТГВ.
Разрыв кисты обычно вызывает боль в икрах, отек и покраснение, которые могут имитировать тромбофлебит .
-
Образец трупной кисты Бейкера в подколенной области. -
Киста Бейкера на аксиальной МРТ с сообщением канала между полуперепончатой мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы. -
Киста Бейкера на МРТ, сагиттальное изображение -
Киста Бейкера на МРТ, сагиттальное изображение
Уход
[ редактировать ]Кисты Бейкера обычно не требуют лечения, если они не имеют симптомов . [ 6 ] Очень редко симптомы действительно исходят из кисты. В большинстве случаев проблема связана с другим заболеванием колена (артрит, разрыв мениска (хряща) и т. д.). Первоначальное лечение должно быть направлено на устранение источника повышенной выработки жидкости. Часто отдых и подъем ног — это все, что необходимо. При необходимости кисту можно аспирировать , чтобы уменьшить ее размер, а затем ввести кортикостероид для уменьшения воспаления. Хирургическое иссечение предназначено для кист, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Разорвавшуюся кисту лечат покоем, поднятием ноги и инъекцией кортикостероида в колено.
Упражнение
[ редактировать ]Многие виды деятельности могут вызвать нагрузку на колено и вызвать боль в случае кисты Бейкера. Избегание таких действий, как приседание, стояние на коленях, поднятие тяжестей, лазание и даже бег, может помочь предотвратить боль. Несмотря на это, некоторые упражнения могут помочь облегчить боль, а физиотерапевт может посоветовать растягивать подколенные сухожилия , чтобы уменьшить давление на кисту Бейкера, а также укреплять упражнения для четырехглавых мышц и/или связок надколенника . [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Хаббард, MJ; Хильдебранд, бакалавр; Баттафарано, ММ; Баттафарано, DF (июнь 2018 г.). «Распространенные боли в мягких тканях скелетно-мышечной системы». Первичный уход . 45 (2): 289–303. дои : 10.1016/j.pop.2018.02.006 . ПМИД 29759125 . S2CID 46886582 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Ферри, Фред Ф. (2015). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2016 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 200. ИСБН 9780323378222 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Герман, AM; Марзо, Дж. М. (август 2014 г.). «Подколенные кисты: современный обзор». Ортопедия . 37 (8): e678-84. дои : 10.3928/01477447-20140728-52 . ПМИД 25102502 . S2CID 35470933 .
- ^ Jump up to: а б с д Лейб, Ари Д.; Рошан, Афганистан; Форис, Лиза А.; Варакалло, Мэтью (4 августа 2023 г.). «Киста Бейкера» . Издательство StatPearls. ПМИД 28613525 . Проверено 29 июня 2024 г.
- ^ «Уильям Моррант Бейкер» . Кто это назвал .
- ^ «Киста Бейкера — Физиопедия» .
- ^ «Киста Бейкера: причины и лечение – объяснение боли в колене» .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с кистой Бейкера, на Викискладе?
