Энтезит
Энтезит | |
---|---|
![]() | |
Типичный сустав, показывающий энтезы | |
Специальность | Ревматология |
Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( Октябрь 2019 г. ) |
Энтезит — это воспаление энтезов (единственное число: энтезис) ) , мест прикрепления сухожилий , связок и суставных капсул к костям . [ 1 ] [ 2 ]
Это тип энтезопатии , означающий любое патологическое состояние энтезов с воспалением или без него. Известны случаи изолированного первичного энтезита, которые очень плохо изучены и понятны. Известно, что он связан с другими аутоиммунными заболеваниями , такими как спондилоартропатии и псориаз (считается, что он часто предшествует псориатическому артриту). Распространенный аутоиммунный энтезит возникает в области пятки , где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости .
Это связано с артропатиями HLA B27 , такими как анкилозирующий спондилит , псориатический артрит и реактивный артрит . [ 3 ] [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Ранние клинические проявления представляют собой ноющее ощущение, похожее на «слишком тяжелую тренировку», которое проходит при физической активности. Хуже утром (после сна и неподвижности). Место прикрепления мышцы болит очень очагово, когда она присоединяется к кости, но при пассивном движении боль практически отсутствует или практически отсутствует.
Симптомы включают множественные болезненные точки на пятке, бугристости большеберцовой кости , гребне подвздошной кости и других местах прикрепления сухожилий.
Диагностика
[ редактировать ]
Управление
[ редактировать ]- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). [ 2 ]
- инъекции кортикостероидов . [ 2 ]
- Модифицирующий течение болезни противоревматический препарат (БПВП).
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Анатомически близкими, но отдельными состояниями являются:
- Апофизит , воспаление костного прикрепления, обычно связанное с чрезмерным физическим напряжением у растущих детей. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
- Тендинопатия — это заболевание сухожилия, которое связано с прямой травмой или повторяющимися действиями. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мария Антониетта Д'Агостино, доктор медицинских наук; Игнацио Оливьери, доктор медицинских наук (июнь 2006 г.). «Энтезит». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 20 (3). Клиническая ревматология: 473–86. дои : 10.1016/j.berh.2006.03.007 . ПМИД 16777577 .
- ^ Jump up to: а б с Ватад, А; Катберт, Р.Дж.; Амиталь, Х; МакГонагл, Д. (30 мая 2018 г.). «Энтезит: гораздо больше, чем просто очаговое воспаление точки прикрепления» . Текущие отчеты по ревматологии . 20 (7): 41. дои : 10.1007/s11926-018-0751-3 . ПМК 5976708 . ПМИД 29846815 .
- ^ Шетт, Дж; Лорис, Р.Дж.; Д'Агостино, Массачусетс; Элеваут, Д; Киркхэм, Б; Сориано, скорая помощь; МакГонагл, Д. (ноябрь 2017 г.). «Энтезит: от патофизиологии к лечению». Nature Reviews Ревматология (обзор). 13 (12): 731–41. дои : 10.1038/nrreum.2017.188 . ПМИД 29158573 .
- ^ Шмитт, СК (июнь 2017 г.). «Реактивный артрит». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки (обзор). 31 (2): 265–77. дои : 10.1016/j.idc.2017.01.002 . ПМИД 28292540 .
- ^ «OrthoKids — болезнь Осгуда-Шлаттера» .
- ^ «Болезнь Севера» . Kidshealth.org . Проверено 29 апреля 2014 г.
- ^ Хендрикс CL (2005). «Пяточный апофизит (болезнь Севера)». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 22 (1): 55–62, vi. дои : 10.1016/j.cpm.2004.08.011 . ПМИД 15555843 .
- ^ «Тендинит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 года . Проверено 18 ноября 2018 г.