Jump to content

Энтезит

Энтезит
Типичный сустав, показывающий энтезы
Специальность Ревматология

Энтезит — это воспаление энтезов (единственное число: энтезис) ) , мест прикрепления сухожилий , связок и суставных капсул к костям . [ 1 ] [ 2 ]

Это тип энтезопатии , означающий любое патологическое состояние энтезов с воспалением или без него. Известны случаи изолированного первичного энтезита, которые очень плохо изучены и понятны. Известно, что он связан с другими аутоиммунными заболеваниями , такими как спондилоартропатии и псориаз (считается, что он часто предшествует псориатическому артриту). Распространенный аутоиммунный энтезит возникает в области пятки , где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости .

Это связано с артропатиями HLA B27 , такими как анкилозирующий спондилит , псориатический артрит и реактивный артрит . [ 3 ] [ 4 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Ранние клинические проявления представляют собой ноющее ощущение, похожее на «слишком тяжелую тренировку», которое проходит при физической активности. Хуже утром (после сна и неподвижности). Место прикрепления мышцы болит очень очагово, когда она присоединяется к кости, но при пассивном движении боль практически отсутствует или практически отсутствует.

Симптомы включают множественные болезненные точки на пятке, бугристости большеберцовой кости , гребне подвздошной кости и других местах прикрепления сухожилий.

Диагностика

[ редактировать ]
Сагиттальные магнитно-резонансные изображения области голеностопного сустава: псориатический артрит. (а) Изображение короткого тау-инверсного восстановления (STIR), показывающее высокую интенсивность сигнала в месте прикрепления ахиллова сухожилия (энтезит, толстая стрелка) и в синовиальной оболочке голеностопного сустава (синовит, длинная тонкая стрелка). отек костного мозга В месте прикрепления сухожилия (короткая тонкая стрелка) виден . (b, c) Т1-взвешенные изображения другого участка одного и того же пациента до (панель b) и после (панель c) внутривенного введения контрастного вещества, подтверждают воспаление (большая стрелка) в области энтеза и выявляют эрозию кости в месте прикрепления сухожилия (короткая стрелка). тонкие стрелки).

Управление

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Анатомически близкими, но отдельными состояниями являются:

  • Апофизит , воспаление костного прикрепления, обычно связанное с чрезмерным физическим напряжением у растущих детей. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
  • Тендинопатия — это заболевание сухожилия, которое связано с прямой травмой или повторяющимися действиями. [ 8 ]
  1. ^ Мария Антониетта Д'Агостино, доктор медицинских наук; Игнацио Оливьери, доктор медицинских наук (июнь 2006 г.). «Энтезит». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 20 (3). Клиническая ревматология: 473–86. дои : 10.1016/j.berh.2006.03.007 . ПМИД   16777577 .
  2. ^ Jump up to: а б с Ватад, А; Катберт, Р.Дж.; Амиталь, Х; МакГонагл, Д. (30 мая 2018 г.). «Энтезит: гораздо больше, чем просто очаговое воспаление точки прикрепления» . Текущие отчеты по ревматологии . 20 (7): 41. дои : 10.1007/s11926-018-0751-3 . ПМК   5976708 . ПМИД   29846815 .
  3. ^ Шетт, Дж; Лорис, Р.Дж.; Д'Агостино, Массачусетс; Элеваут, Д; Киркхэм, Б; Сориано, скорая помощь; МакГонагл, Д. (ноябрь 2017 г.). «Энтезит: от патофизиологии к лечению». Nature Reviews Ревматология (обзор). 13 (12): 731–41. дои : 10.1038/nrreum.2017.188 . ПМИД   29158573 .
  4. ^ Шмитт, СК (июнь 2017 г.). «Реактивный артрит». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки (обзор). 31 (2): 265–77. дои : 10.1016/j.idc.2017.01.002 . ПМИД   28292540 .
  5. ^ «OrthoKids — болезнь Осгуда-Шлаттера» .
  6. ^ «Болезнь Севера» . Kidshealth.org . Проверено 29 апреля 2014 г.
  7. ^ Хендрикс CL (2005). «Пяточный апофизит (болезнь Севера)». Клиники ортопедической медицины и хирургии . 22 (1): 55–62, vi. дои : 10.1016/j.cpm.2004.08.011 . ПМИД   15555843 .
  8. ^ «Тендинит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 года . Проверено 18 ноября 2018 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5c6cd4089a1b6811c4c6cc148bd86323__1719961080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5c/23/5c6cd4089a1b6811c4c6cc148bd86323.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Enthesitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)