локтевой бурсит
| локтевой бурсит | |
|---|---|
| Другие имена | Локтевой бурсит, жидкий локоть, шишка на локте, локоть студента, локоть Попая, локоть пекаря, выпуклость |
 | |
| локтевой бурсит | |
| Специальность | Скорая медицина , ортопедия |
| Симптомы | Отек , покраснение и боль на кончике локтя. [ 1 ] [ 2 ] |
| Типы | Острый, хронический, септический [ 2 ] |
| Причины | Травма, давление, инфекция [ 1 ] |
| Факторы риска | Ревматоидный артрит , подагра [ 1 ] |
| Метод диагностики | Судя по симптомам [ 3 ] |
| Дифференциальный диагноз | Септический артрит , тендинит , целлюлит [ 4 ] |
| Профилактика | Налокотники [ 2 ] |
| Уход | Избегание дальнейших травм, компрессионная повязка , НПВП , дренаж, хирургическое вмешательство. [ 1 ] [ 2 ] |
| Частота | Относительно распространен. [ 2 ] |
Бурсит локтевого отростка – это состояние, характеризующееся отеком , покраснением и болью на кончике локтя . [ 1 ] [ 2 ] Если основной причиной является инфекция , может лихорадка . наблюдаться [ 2 ] Это заболевание относительно распространено и является одним из наиболее частых типов бурсита . [ 2 ]
Обычно это происходит в результате травмы или давления на локоть, инфекции или определенных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра . [ 1 ] Бурсит локтевого отростка связан с определенными видами работ, включая сантехнические, горнодобывающие, садовые и механические работы. [ 2 ] Основной механизм – воспаление заполненного жидкостью мешочка между локтевым отростком и кожей. [ 2 ] Диагностика обычно основывается на симптомах. [ 3 ]
Лечение включает в себя предотвращение дальнейших травм, компрессионную повязку и применение НПВП . [ 1 ] [ 2 ] Если есть подозрение на инфекцию, жидкость следует слить и провести анализ, а также антибиотики . обычно рекомендуются [ 1 ] Использование инъекций стероидов является спорным. [ 5 ] Хирургическое вмешательство может быть проведено, если другие меры не эффективны. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы включают отек локтя, который иногда может быть достаточно большим, чтобы ограничить движение. В локтевом суставе возникает боль от легкой до сильной, которая может распространяться на остальную часть руки. Если бурса инфицирована, также будет наблюдаться заметное покраснение и кожа будет очень теплой. Другим симптомом может быть инфицированная бурса, которая может самопроизвольно открыться и излить гной . [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]
Бурсит обычно развивается либо в результате однократной травмы локтя (например, сильный удар по кончику локтя), либо, чаще, в результате повторяющихся незначительных травм, таких как неоднократное опирание кончика локтя на твердая поверхность. Вероятность развития бурсита выше, если работа или хобби связаны с повторяющимися движениями (например, теннис, гольф или даже повторяющаяся работа за компьютером, включающая опору на локоть). [ 7 ] Вероятность развития этого заболевания увеличивается с возрастом. [ 8 ]
В результате травмы слизистая оболочка бурсы воспаляется. Затем он выделяет гораздо большее, чем обычно, количество жидкости в закрытую полость бурсы, откуда ей некуда выходить. В результате бурса раздувается, вызывая опухоль на проксимальном конце локтевой кости, которая обычно воспалена и болезненна. [ нужна ссылка ]
Другой возможной причиной воспаления бурсы является инфекция , которую обычно (но не всегда) можно объяснить трещиной или другим повреждением кожи, которое позволило бактериям нормальной флоры кожи проникнуть в более глубокие слои тканей. [ 6 ]
Эта бурса расположена чуть выше разгибательной поверхности крайнего проксимального конца локтевой кости . Как и другие сумки, она не пальпируется, в нормальном состоянии содержит лишь очень небольшое количество жидкости и выполняет функцию облегчения движения сустава, позволяя анатомическим структурам легче скользить друг по другу. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика обычно основывается на симптомах. [ 3 ] Если есть подозрение на инфекцию, жидкость следует слить и проверить. [ 1 ]
Лечение
[ редактировать ]Нехирургический
[ редактировать ]Консервативное лечение легких случаев включает использование льда, компрессионной повязки и избегание отягчающих действий. Это также можно дополнить приемом НПВП внутрь или нанесением крема. Подушечки для локтей также можно использовать для облегчения симптомов. Использование инъекций стероидов является спорным. [ 5 ]
В случае заражения бурсит следует дренировать и лечить антибиотиком . [ 6 ]
Операция
[ редактировать ]Если жидкость продолжает возвращаться после многократного дренирования или бурса постоянно вызывает боль, можно провести операцию по удалению бурсы. При небольшой операции удаляется бурса из локтевого сустава, и ей дают возможность вырасти до нормального размера в течение десяти-четырнадцати дней. Обычно операция проводится под общим наркозом и имеет минимальные риски. Операция не повреждает какие-либо мышечные, связочные или суставные структуры. Чтобы восстановиться после хирургического удаления, на руку накладывают шину для защиты кожи. Назначаются упражнения для улучшения диапазона движений. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Локтевой (локтевой) бурсит» . ААОС . Проверено 19 февраля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Рейли, Д; Каминени, С (январь 2016 г.). «локтевой бурсит». Журнал хирургии плеча и локтя . 25 (1): 158–67. дои : 10.1016/j.jse.2015.08.032 . ПМИД 26577126 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Бурсит – заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани» . Руководство MSD Профессиональная версия . Проверено 19 февраля 2018 г.
- ^ Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2018 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 229. ИСБН 9780323529570 .
- ^ Перейти обратно: а б Сайег, ET; Штраух, Р.Дж. (ноябрь 2014 г.). «Лечение бурсита локтевого отростка: систематический обзор». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 134 (11): 1517–36. дои : 10.1007/s00402-014-2088-3 . ПМИД 25234151 . S2CID 11975578 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Локтевой (локтевой) бурсит - ОртоИнфо - AAOS» . Orthoinfo.aaos.org. 01.01.2011 . Проверено 19 августа 2013 г.
- ^ Прямой NHS - Бурсит
- ^ Клиника Мэйо - Факторы риска бурсита