Jump to content

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль
Другие имена Локализованные: локализованный пигментный виллонодулярный синовит (L-PVNS), гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища (GCT-TS), узловой теносиновит, локализованный узловой теносиновит и L-TGCT.
Диффузный: пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС), обычный ПВНС и D-TGCT.
Микрофотография диффузного ТГКТ, также известного как пигментный виллонодулярный синовит. Пятно H&E .
Специальность онкология
Симптомы Отек, боль, скованность, чувствительность и/или ограниченный диапазон движений.
Осложнения Остеоартрит
Обычное начало У большинства пациентов диагноз диагностируется в возрасте 30-50 лет.
Типы Диффузный и локализованный
Метод диагностики МРТ , биопсия , хирургия
Дифференциальный диагноз Фибромы, киста Бейкера, тофусная подагра, синовиальная саркома, гемангиома, синовиальный хондроматоз, геморрагический синовит
Уход Хирургия, CSF1R ингибиторы
Медикамент Иматиниб, Пексидартиниб, Вимселтиниб

Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль ( ТГКТ ) — группа редких, обычно доброкачественных опухолей суставов. Опухоли TGCT часто развиваются из слизистой оболочки суставов (также известной как синовиальная ткань). [ 1 ] [ 2 ] [ 2 ] :  100 [ 3 ] [ 3 ] :  245 .

Общие симптомы TGCT включают отек, боль, скованность и снижение подвижности пораженного сустава или конечности. [ 2 ] :  102 Эту группу опухолей можно разделить на различные подгруппы в зависимости от их локализации, характера роста и прогноза. [ 4 ] [ 4 ] :  361 Локализованную/узловую TGCT иногда называют гигантоклеточной опухолью сухожильного влагалища ; [ 2 ] :  100 диффузный ТГКТ также называют пигментным виллонодулярным синовитом (ПВНС). [ 2 ] :  102 Эти два различных подтипа определяются рентгенологическим внешним видом. [ 5 ] Локализованный TGCT определяется как хорошо очерченная опухоль, тогда как диффузный TGCT демонстрирует локально агрессивное и инфильтративное поведение. [ 6 ]

Классификация

[ редактировать ]

Классификация TGCT включает два подтипа, которые можно разделить в зависимости от локализации – внутри сустава (внутрисуставная) или вне сустава (внесуставная) – и характера роста (локализованного или диффузного) опухоли(й). [ 2 ] :  100 [ 4 ] :  361 Локализованные и диффузные подгруппы TGCT различаются по прогнозу, клинической картине и биологическому поведению, но имеют схожий характер развития заболевания. [ 2 ] :  100

Локализованный ТГКТ

[ редактировать ]
Гистопатология локализованного ТГКТ, возникающего в пальце руки. Пятно H&E.

Локализованный TGCT иногда называют локализованным пигментным виллонодулярным синовитом (L-PVNS), гигантоклеточной опухолью сухожильного влагалища (GCT-TS), узловым теносиновитом, локализованным узловым теносиновитом и L-TGCT. [ 1 ] :  1 [ 2 ] :  100

Локализованная форма ТГКТ встречается чаще. [ 2 ] :  100 [ 3 ] :  245 Локализованные опухоли TGCT обычно имеют размер 0,5-4 см). [ 2 ] :  101 развиваться с годами, [ 2 ] :  100 являются доброкачественными и неразрушающими для окружающих тканей и могут возникать повторно в пораженном участке. [ 2 ] :  101 Наиболее частым симптомом является безболезненная припухлость. [ 2 ] :  101 Локализованная ТГКТ чаще всего возникает в пальцах, но может возникать и в других суставах. [ 2 ] [ 7 ]

Диффузный ТГКТ

[ редактировать ]
Микрофотография диффузной ТГКТ, показывающая пигментированные гемосидерином , нагруженные макрофаги (коричневый/красный). Пятно H&E.

Диффузный TGCT иногда называют пигментным виллонодулярным синовитом (PVNS), обычным PVNS и D-TGCT. [ 1 ] :  1 [ 4 ] :  361 [ 8 ] :  1 [ 2 ] :  102

Диффузная ТГКТ встречается реже и носит местно-агрессивный характер (в некоторых случаях опухоли могут инфильтрировать окружающие мягкие ткани ). [ 3 ] :  245 [ 1 ] :  1 [ 2 ] :  102 [ 8 ] [ 8 ] :  1 Чаще всего от него страдают люди в возрасте до 40 лет, хотя возраст возникновения варьируется. [ 2 ] :  102 Диффузная ТГКТ может возникать внутри сустава (внутрисуставная) или вне сустава (внесуставная). Внутрисуставные опухоли обычно возникают в коленном суставе (примерно 75% случаев) и бедре (примерно 15% случаев). [ 2 ] :  102 Внесуставные опухоли обычно обнаруживаются в коленях, бедрах и стопах. [ 2 ] :  101 Симптомы включают отек, боль, чувствительность и/или ограничение диапазона движений. [ 2 ] :  102 Частота рецидивов оценивается в 18–46% для внутрисуставных опухолей и 33–50% для внесуставных опухолей. [ 2 ] :  103 [ 8 ] :  1

Осложнения

[ редактировать ]

Диффузный ТГКТ локально агрессивен и может распространяться на окружающие ткани, вызывая эрозию кости и повреждение тканей. Если не начать лечение на ранней стадии, он может распространиться на области за пределами сустава, за пределы сустава и потенциально вызвать необратимую потерю диапазона движений, а также сильную боль. [ 9 ] [ 10 ]

Механизм

[ редактировать ]

Опухоли TGCT растут из-за генетической сверхэкспрессии колониестимулирующего фактора 1 . Это приводит к накоплению клеток рецептора колониестимулирующего фактора-1 (CSF1R) в суставной ткани. [ 11 ] [ 12 ]

Диагностика

[ редактировать ]

TGCT можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии ( МРТ ), биопсии или во время операции. [ 13 ] [ 14 ] Заболевание трудно идентифицировать, и оно часто не диагностируется в течение многих лет из-за неспецифических симптомов или общего их отсутствия. [ 15 ] Случаи TGCT часто ошибочно диагностируются как остеоартрит . [ 16 ] локализованная травма, [ 17 ] спортивные травмы, [ 18 ] [ 19 ] ксантомы , [ 20 ] или другие условия. [ 21 ] Одно исследование 122 пациентов с диффузной ТГКТ показало, что средняя задержка постановки диагноза составила 2,9 года. [ 22 ]

Для идентификации или мониторинга с помощью МРТ минимальные необходимые методы включают Т1-взвешенные изображения, Т2-взвешенные изображения и последовательность, чувствительную к жидкости. [ 23 ]

Лечение пациентов с TGCT должно осуществляться в экспертных центрах или справочных сетях специализированной опытной многопрофильной командой по лечению саркомы, включающей патологоанатома, радиолога, хирурга-ортопеда, специалиста по боли, хирургических, радиационных и медицинских онкологов. [ 24 ] Пациенты, первоначально лечившиеся в онкологических центрах, имеют более низкую частоту рецидивов, чем те, кто первоначально лечился в общественных центрах. [ 25 ]

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенной формой лечения как локализованных [ 2 ] :  101 [ 4 ] :  361 и диффузный ТГКТ. [ 2 ] :  103 [ 4 ] :  361 [ 8 ] :  1 После операции пациенты могут получать физиотерапию , чтобы помочь восстановить пораженные суставы. [ 18 ] [ 10 ] Однако рецидив ТГКТ после операции является частым явлением. [ 16 ] с более высокой частотой рецидивов при диффузной TGCT, чем при локализованной TGCT. [ 4 ] :  361 В случаях рецидива или резистентности заболевания могут потребоваться множественные операции, тотальное эндопротезирование суставов или ампутация. [ 8 ] :  1

Мультидисциплинарный подход, дополняющий хирургическое вмешательство или другие методы лечения, также может улучшить результаты в случаях рецидива ТГКТ. [ 26 ] В конце 2010-х годов лечение ингибиторами CSF1R стало возможным. [ 27 ] это может помочь улучшить функциональность пациентов с рецидивирующим TGCT или TGCT, который трудно поддается хирургическому лечению. [ 4 ] :  361 Пероральный ингибитор CSF-1R пексидартиниб одобрен в США и доступен только в рамках Программы оценки и смягчения рисков (REMS). [ 28 ] и два других пероральных ингибитора CSF-1R, пимикотиниб и вимселтиниб, разрабатываются в фазе 3 исследований. [ 29 ] [ 30 ]

Имеются недостаточные и противоречивые данные о лучевой терапии в форме радиосиновиортеза (инъекции иттрия) или внешнего луча до или после операции, поэтому невозможно дать рекомендации по ее использованию при ТГКТ. [ 31 ]

Для бессимптомных пациентов предпочтительным методом является активное наблюдение. [ 32 ] [ 33 ] Активное наблюдение включает мониторинг с помощью МРТ через определенные промежутки времени (например, каждые 6 месяцев), чтобы гарантировать, что задержка в лечении не представляет потенциального вреда. [ 34 ] Это следует тщательно сопоставить с возможностью чрезмерного лечения.

Эпидемиология

[ редактировать ]

Исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что заболеваемость TGCT во всем мире составляет 43 случая на миллион человеко-лет . По оценкам, большинство случаев – 39 случаев на миллион человеко-лет – были локализованными TGCT; остальные 4 случая на миллион человеко-лет были оценены как диффузные TGCT. [ 7 ] TGCT может возникнуть у пациентов любого возраста, но люди с локализованной TGCT обычно находятся в возрасте от 30 до 50 лет. [ 2 ] : 100–101  в то время как диффузный TGCT, как правило, поражает людей в возрасте до 40 лет. [ 2 ] : 102–103 

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Лукас, Дэвид Р. (2012). «Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль: отчет о случае и обзор» . Архивы патологии и лабораторной медицины . 136 (8): 901–906. дои : 10.5858/arpa.2012-0165-CR . ПМИД   22849738 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Флетчер, CDM; Бридж, JA; Хогендорн, П.; Мертенс, Ф. (2013). Классификация ВОЗ опухолей мягких тканей и костей. Четвертое издание . Всемирная организация здравоохранения . ISBN  9789283224341 . Архивировано из оригинала 19 июля 2016 года.
  3. ^ Jump up to: а б с д Ратеб, Кохбати; Хассен, Бен Гозлен; Лейла, Абид; Фатен, Фара; Мед Самир, Дагфус (2017). «Гигантоклеточная опухоль мягких тканей: клинический случай внесуставной гигантоклеточной опухоли диффузного типа четырехглавой мышцы» . Международный журнал хирургических сообщений . 31 : 245–249. дои : 10.1016/j.ijscr.2016.12.019 . ПМК   5310176 . ПМИД   28199932 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Рави, Винод; Ван, Вэй-Лиен; Льюис, Валера О. (2011). «Лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли и пигментного виллонодулярного синовита». Современное мнение в онкологии . 23 (4): 361–366. дои : 10.1097/CCO.0b013e328347e1e3 . ПМИД   21577109 . S2CID   1608847 .
  5. ^ Стаккиотти, Сильвия; Дюрр, Ганс Роланд; Шефер, Мать-Мария; Вёртлер, Клаус; Хаас, Рик; Сюжет, Анналиса; Карачень, август; Баджпаи, Джьоти; Бальди, Джакомо Джулио; Бернталь, Николас; Блей, Жан-Ив; Мальчик, Кьетил; Брото, Хавьер-Мартен; Чен, Вэй-Ву Том; Деи Тос, Паоло Анджело (январь 2023 г.). «Лучшее клиническое лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT): консенсусный документ экспертного сообщества» . Обзоры лечения рака . 112 : 102491 дои : 10.1016/j.ctrv.2022.102491 . hdl : 10067/1923310151162165141 . ПМИД   36502615 .
  6. ^ Пальмерини, Эмануэла; Стаалс, Эрик Л.; Маки, Роберт Г.; Пенго, Стефано; Чоффи, Анджела; Гамбаротти, Марко; Пиччи, Пьеро; Даолио, Примо Андреа; Парафиорити, Антонина; Моррис, Кэрол; Антонеску, Кристина Р.; Гронки, Алессандро; Казали, Паоло Джованни; Донати, Давиде М.; Феррари, Стефано (январь 2015 г.). «Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль/пигментированный виллонодулярный синовит: результаты лечения 294 пациентов до эры ингибиторов киназ» . Европейский журнал рака . 51 (2): 210–217. дои : 10.1016/j.ejca.2014.11.001 . ПМИД   25465190 .
  7. ^ Jump up to: а б Мастбум, Моник Дж. Л.; Шпора, Флортье Г.М.; Вершур, Арьян Дж.; Уиттенбогор, Дэниел; Немет, нет; Мастбум, Уолтер Дж. Б.; Бове, Юдит В.М. Г.; Дейкстра, П.Д. Сандер; Шредер, Х.В. Барт; Гелдерблом, Ганс; Ван Де Санде, Майкл А.Дж.; Исследовательская группа TGCT (2017). «Более высокие показатели заболеваемости, чем ранее известные, при теносиновиальных гигантоклеточных опухолях» . Акта Ортопедика . 88 (6): 688–694. дои : 10.1080/17453674.2017.1361126 . ПМК   5694816 . ПМИД   28787222 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж Мастбум, Моник Дж.Л.; Шпора, Флортье, генеральный менеджер; Гелдерблом, Ганс; Санде, Мишель Эй Джей ван де (2017). «Ампутация конечности после многократного лечения теносиновиальной гигантоклеточной опухоли: серия из 4 голландских случаев» . Отчеты о случаях заболевания в ортопедии . 2017 : 1–6. дои : 10.1155/2017/7402570 . ПМК   5506462 . ПМИД   28744388 .
  9. ^ «Клиническое исследование» . Стоун Клиника. Архивировано из оригинала (веб-журнал) 1 июля 2007 г. Проверено 7 августа 2007 г.
  10. ^ Jump up to: а б Джабаламели, М; Джамшиди, К; Ради, М; Хади, Х; Багерифард, А (2014). «Хирургические результаты 26 пациентов с пигментным виллонодулярным синовитом (ПВНС) коленного сустава при среднем периоде наблюдения 4 года: введение в новую технику» . Медицинский журнал Исламской Республики Иран . 28 :123. ПМК   4313448 . ПМИД   25679002 .
  11. ^ Запад, РБ; Рубин, БП; Миллер, Массачусетс; Субраманиан, С.; Кайгусуз, Г.; Монтгомери, К.; Чжу, С.; Маринелли, Р.Дж.; Де Лука, А.; Даунс-Келли, Э.; Голдблюм-младший; Корлесс, CL; Браун, ПО; Гилкс, CB; Нильсен, Т.О.; Хантсман, Д.; Ван Де Рейн, М. (2006). «Ландшафтный эффект в теносиновиальной гигантоклеточной опухоли вследствие активации экспрессии CSF1 путем транслокации в меньшинстве опухолевых клеток» . Труды Национальной академии наук . 103 (3): 690–695. Бибкод : 2006PNAS..103..690W . дои : 10.1073/pnas.0507321103 . ПМЦ   1325107 . ПМИД   16407111 . Транслокации CSF1 приводят к сверхэкспрессии CSF1. В случаях TGCT и PVNS, несущих эту транслокацию, она присутствует в меньшинстве внутриопухолевых клеток, что приводит к экспрессии CSF1 только в этих клетках, тогда как большинство клеток экспрессируют CSF1R, но не CSF1, что указывает на эффект опухолевого ландшафта с аберрантным CSF1. экспрессия в неопластических клетках, что приводит к аномальному накоплению неопухолевых клеток, которые образуют опухолевидную массу.
  12. ^ Капп, Джон С.; Миллер, Мелинда А.; Монтгомери, Келли Д.; Нильсен, Торстен О.; о??Коннелл, Джон X.; Хантсман, Дэвид; Рейн, Мэтт ван де; Гилкс, Сирил Б.; Уэст, Роберт Б. (2007). «Транслокация и экспрессия CSF1 при пигментированном виллонодулярном синовите, теносиновиальной гигантоклеточной опухоли, ревматоидном артрите и других реактивных синовитах». Американский журнал хирургической патологии . 31 (6): 970–976. дои : 10.1097/PAS.0b013e31802b86f8 . ПМИД   17527089 . S2CID   29544370 . Поскольку предполагается, что транслокация CSF1 играет важную роль в биологии PVNS/TGCT, постоянное присутствие экспрессии CSF1 в транслокационно-негативных случаях предполагает, что другие механизмы могут приводить к усилению регуляции CSF1.
  13. ^ Акинджи, Орхан; Акалин Ю.; Инчесу, М.; Эрен, А. (2011). «Отдаленные результаты хирургического лечения пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава» . Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica . 45 (3): 149–155. дои : 10.3944/AOTT.2011.2442 . ПМИД   21765227 .
  14. ^ Шпора, Флортье, генеральный менеджер; Зи, Аниек АГ; Ханнинк, Герйон; Ван дер Гест, Ингрид CM; Вет, Рене П.Х.; Шредер, Х.В. Барт (2014). «Отдаленные результаты наблюдения за первичным и рецидивирующим пигментным виллонодулярным синовитом» . Ревматология . 53 (11): 2063–2070. doi : 10.1093/ревматология/keu230 . ПМИД   24917565 .
  15. ^ Фрасика Ф.Дж., Бхимани М.А., Маккарти Э.Ф., Венц Дж. (октябрь 1999 г.). «Пигментный виллонодулярный синовит тазобедренного и коленного сустава» . Я известный врач . 60 (5): 1404–10, обсуждение 1415. PMID   10524485 . Архивировано из оригинала 6 июня 2011 г. Проверено 6 августа 2020 г.
  16. ^ Jump up to: а б Лей, Пэнфэй; Сунь, Жунсинь; Лю, Хао; Чжу, Цзяньси; Вэнь, Тин; Ху, Ихэ (2017). «Прогноз распространенной теносиновиальной гигантоклеточной опухоли коленного сустава, диагностированной во время тотальной артропластики коленного сустава». Журнал артропластики . 32 (6): 1850–1855. дои : 10.1016/j.arth.2016.12.053 . ПМИД   28161138 .
  17. ^ Иллиан, Кристиан; Кортманн, Хорст-Райнер; Кюнстлер, Ганс Отто; Полл, Людгер В.; Шофер, Маркус (2009). «Теносиновиальные гигантоклеточные опухоли как случайные находки после эпизодов деформации голеностопного сустава: два описания случаев» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 3 : 9331. дои : 10.1186/1752-1947-3-9331 . ПМК   2803852 . ПМИД   20062758 .
  18. ^ Jump up to: а б Хегедус, Эрик Дж.; Тереза, Кристен (2008). «Послеоперационное лечение пигментного виллонодулярного синовита у одного субъекта». Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 38 (12): 790–797. дои : 10.2519/jospt.2008.2934 . ПМИД   19047769 .
  19. ^ Крич, Аарон; Одланд, Эндрю; Роуз, Питер; Дам, Дайан; Леви, Брюс; Венгер, Дорис; Стюарт, Майкл; Сим, Франклин (2014). «Онкологические состояния, симулирующие обычные спортивные травмы». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 22 (4): 223–234. дои : 10.5435/JAAOS-22-04-223 . ПМИД   24668352 . S2CID   37108679 .
  20. ^ Адамс, Эл.; Йодер, Э.М.; Кэздан, МЛ (2012). «Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища: опыт 65 случаев» . Эпластика . 12 : е50. ПМК   3499005 . ПМИД   23185646 .
  21. ^ Ли, Ю Джин; Кан, Ёнджин; Юнг, Джиюн; Ким, Соджин; Ким, Чул Хван (2016). «Внутримышечная теносиновиальная гигантоклеточная опухоль диффузного типа» . Журнал патологии и трансляционной медицины . 50 (4): 306–308. дои : 10.4132/jptm.2015.11.15 . ПМЦ   4963964 . ПМИД   26755356 .
  22. ^ Оттавиани, Себастьян; Эйрал, Ксавье; Дугадос, Максим; Госсек, Лора (2011). «Пигментный виллонодулярный синовит: ретроспективное одноцентровое исследование 122 случаев и обзор литературы». Семинары по артриту и ревматизму . 40 (6): 539–546. дои : 10.1016/j.semarthrit.2010.07.005 . ПМИД   20884045 .
  23. ^ Стаккиотти, Сильвия; Дюрр, Ганс Роланд; Шефер, Мать-Мария; Вёртлер, Клаус; Хаас, Рик; Сюжет, Анналиса; Карачень, август; Баджпаи, Джьоти; Бальди, Джакомо Джулио; Бернталь, Николас; Блей, Жан-Ив; Мальчик, Кьетил; Брото, Хавьер-Мартен; Чен, Вэй-Ву Том; Деи Тос, Паоло Анджело (январь 2023 г.). «Лучшее клиническое лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT): консенсусный документ экспертного сообщества» . Обзоры лечения рака . 112 : 102491 дои : 10.1016/j.ctrv.2022.102491 . hdl : 10067/1923310151162165141 . ПМИД   36502615 .
  24. ^ Стаккиотти, Сильвия; Дюрр, Ганс Роланд; Шефер, Мать-Мария; Вёртлер, Клаус; Хаас, Рик; Сюжет, Анналиса; Карачень, август; Баджпаи, Джьоти; Бальди, Джакомо Джулио; Бернталь, Николас; Блей, Жан-Ив; Мальчик, Кьетил; Брото, Хавьер-Мартен; Чен, Вэй-Ву Том; Деи Тос, Паоло Анджело (январь 2023 г.). «Лучшее клиническое лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT): консенсусный документ экспертного сообщества» . Обзоры лечения рака . 112 : 102491 дои : 10.1016/j.ctrv.2022.102491 . hdl : 10067/1923310151162165141 . ПМИД   36502615 .
  25. ^ Оттавиани, Себастьян; Эйрал, Ксавье; Дугадос, Максим; Госсек, Лора (июнь 2011 г.). «Пигментный виллонодулярный синовит: ретроспективное одноцентровое исследование 122 случаев и обзор литературы» . Семинары по артриту и ревматизму . 40 (6): 539–546. дои : 10.1016/j.semarthrit.2010.07.005 . ПМИД   20884045 .
  26. ^ Ван Дер Хейден, Л.; Гиббонс, CLMH; Дейкстра, ПДС; Кроп, младший; Ван Рейсвейк, CSP; Ноут, Р.А.; Брэдли, КМ; Афанасу, Н.А.; Хогендорн, PCW; Ван Де Санде, MAJ (2012). «Лечение гигантоклеточной опухоли диффузного типа (пигментный виллонодулярный синовит) и гигантоклеточной опухоли сухожильного влагалища (узловой теносиновит)». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 94-Б (7): 882–888. дои : 10.1302/0301-620X.94B7.28927 . ПМИД   22733940 .
  27. ^ Каннариле, Майкл А.; Вайссер, Мартин; Джейкоб, Вольфганг; Джегг, Анна-Мария; Райс, Кэрола Х.; Рюттингер, Доминик (2017). «Ингибиторы колониестимулирующего рецептора фактора 1 (CSF1R) в терапии рака» . Журнал иммунотерапии рака . 5 (1): 53. дои : 10.1186/s40425-017-0257-y . ПМК   5514481 . ПМИД   28716061 . Опухолепроницаемые и иммуносупрессивные характеристики опухолеассоциированных макрофагов (ТАМ) подогрели интерес к терапевтическому воздействию на эти клетки. В этом контексте наибольшее внимание привлекла ось колониестимулирующего фактора 1 (CSF1)/рецептора колониестимулирующего фактора 1 (CSF1R), и различные подходы, нацеленные либо на лиганды, либо на рецептор, в настоящее время находятся в клинической разработке.
  28. ^ «FDA одобрило пексидартиниб для лечения теносиновиальной гигантоклеточной опухоли» . FDA . 20 декабря 2019 г.
  29. ^ «CTG Labs-NCBI» .
  30. ^ «CTG Labs-NCBI» .
  31. ^ Стаккиотти, Сильвия; Дюрр, Ганс Роланд; Шефер, Мать-Мария; Вёртлер, Клаус; Хаас, Рик; Сюжет, Анналиса; Карачень, август; Баджпаи, Джьоти; Бальди, Джакомо Джулио; Бернталь, Николас; Блей, Жан-Ив; Мальчик, Кьетил; Брото, Хавьер-Мартен; Чен, Вэй-Ву Том; Деи Тос, Паоло Анджело (январь 2023 г.). «Лучшее клиническое лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT): консенсусный документ экспертного сообщества» . Обзоры лечения рака . 112 : 102491 дои : 10.1016/j.ctrv.2022.102491 . hdl : 10067/1923310151162165141 . ПМИД   36502615 .
  32. ^ Шпиренбург, Герт; Стаалс, Эрик Л.; Пальмерини, Эмануэла; Рэндалл, Роберт Лор; Торп, Стивен В.; Вундер, Джей С.; Фергюсон, Питер Дж.; Шпора, Флортье, генеральный менеджер; Хоудек, Мэтью Т.; Бернталь, Николас М.; Шредер, Барт HWB; Гелдерблом, Ганс; ван де Санде, Мишель А.Дж.; ван дер Хейден, Лизз (февраль 2024 г.). «Активное наблюдение за теносиновиальными гигантоклеточными опухолями диффузного типа: ретроспективное многоцентровое когортное исследование» . Европейский журнал хирургической онкологии . 50 (2): 107953. doi : 10.1016/j.ejso.2024.107953 . hdl : 1887/3748215 . ПМИД   38215550 .
  33. ^ Стаккиотти, Сильвия; Дюрр, Ганс Роланд; Шефер, Мать-Мария; Вёртлер, Клаус; Хаас, Рик; Сюжет, Анналиса; Карачень, август; Баджпаи, Джьоти; Бальди, Джакомо Джулио; Бернталь, Николас; Блей, Жан-Ив; Мальчик, Кьетил; Брото, Хавьер-Мартен; Чен, Вэй-Ву Том; Деи Тос, Паоло Анджело (январь 2023 г.). «Лучшее клиническое лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT): консенсусный документ экспертного сообщества» . Обзоры лечения рака . 112 : 102491 дои : 10.1016/j.ctrv.2022.102491 . hdl : 10067/1923310151162165141 . ISSN   0305-7372 .
  34. ^ Стаккиотти, Сильвия; Дюрр, Ганс Роланд; Шефер, Мать-Мария; Вёртлер, Клаус; Хаас, Рик; Сюжет, Анналиса; Карачень, август; Баджпаи, Джьоти; Бальди, Джакомо Джулио; Бернталь, Николас; Блей, Жан-Ив; Мальчик, Кьетил; Брото, Хавьер-Мартен; Чен, Вэй-Ву Том; Деи Тос, Паоло Анджело (январь 2023 г.). «Лучшее клиническое лечение теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT): консенсусный документ экспертного сообщества» . Обзоры лечения рака . 112 : 102491 дои : 10.1016/j.ctrv.2022.102491 . hdl : 10067/1923310151162165141 . ПМИД   36502615 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5594508296f6f1d14bd87a6cc89b38c0__1717387740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/55/c0/5594508296f6f1d14bd87a6cc89b38c0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tenosynovial giant cell tumor - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)