✖


Jump to content

Ювенильный идиопатический артрит с системным началом

Ювенильный идиопатический артрит с системным началом
Другие имена Болезнь Стилла, болезнь Стилла, сЮИА, системный ювенильный идиопатический артрит. [ 1 ]
Специальность Педиатрия , ревматология
Симптомы Лихорадка , артрит , сыпь и лимфаденопатия . [ 2 ]
Осложнения Синдром активации макрофагов . [ 3 ]
Обычное начало 1-5 лет. [ 2 ]
Метод диагностики Исключая другие расстройства и клинические критерии. [ 2 ]
Дифференциальный диагноз Септический артрит , остеомиелит , постинфекционный артрит , мультисистемный воспалительный синдром у детей , злокачественные новообразования и другие аутоиммунные и аутовоспалительные заболевания . [ 2 ]
Уход НПВП и биологические агенты . [ 4 ]
Медикамент Анакинра , канакинумаб , рилонацепт и тоцилизумаб . [ 4 ]

Ювенильный идиопатический артрит с системным началом ( сЮИА ), также известный как болезнь Стилла , болезнь Стилла и системный ювенильный идиопатический артрит , представляет собой подтип ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), который отличается артритом , характерной эритематозной кожной сыпью и ремиттирующей лихорадкой. . [ 5 ] Лихорадка является частым симптомом у пациентов с сЮИА и характеризуется внезапным повышением температуры выше 39°С, а затем резким ее падением. Более 80% пациентов имеют макулярную или пятнисто-папулезную сыпь лососевого цвета, которая может быть мигрирующей и не зудящей. Артрит может развиваться через несколько недель, месяцев или даже лет после начала и может поражать различные суставы. СЮИА характеризуется увеличением селезенки и лимфатических узлов с выраженной симметричной лимфаденопатией . Вовлечение перикарда является распространенным явлением: у 81% детей с активными системными симптомами наблюдаются аномальные эхокардиографические данные, а у 36% — выпот или утолщение перикарда. Около трети детей с сЮИА страдают синдромом скрытой активации макрофагов (СМА), потенциально смертельным заболеванием, вызывающим Т-клеток и макрофагов быстрое размножение и активацию , что приводит к « цитокиновому шторму ».

Причина сЮИА в настоящее время неизвестна. Хотя в качестве причины предполагаются инфекционные организмы, микробиологические и вирусологические анализы не могут выявить какой-либо один возбудитель. сЮИА не является инфекционным заболеванием по определению, но генетическая предрасположенность может играть роль. Это считается аутовоспалительным заболеванием , а не аутоиммунным заболеванием , из-за отсутствия доказательств связи специфических диад антиген - антитело .

СЮИА диагностируется клинически и подтверждается типичными результатами анализов; это диагноз исключения . Ребенок с подозрением на сЮИА должен пройти полное обследование на наличие инфекции и рака, включая посев крови и мочи, визуализирующие исследования и исследование костного мозга, чтобы исключить лейкемию или лимфому . Критерии Международной лиги ревматологических ассоциаций для сЮИА включают артрит, ежедневную лихорадку в течение ≥2 недель и такие симптомы, как органомегалия , лимфаденопатия , серозит или незафиксированная/затухающая сыпь. Лабораторные отклонения типичны, но специфических тестов на сЮИА не существует.

Лечение заболевания сильно различается и требует учета вовлеченности, системных характеристик и наличия MAS. Нестероидные противовоспалительные препараты можно безопасно назначать для достижения обезболивающего и жаропонижающего эффекта без изменения результатов первоначальной диагностической оценки. Клинические испытания показывают, что препараты против интерлейкина-6 и анти- интерлейкина-1 эффективны в лечении системных симптомов.

Исследования показывают, что 40% детей с сЮИА имеют моноциклический анамнез заболевания и выздоравливают через разные периоды времени. У небольшого процента наблюдается полициклическое течение, причем более половины имеют длительное течение заболевания.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) является наиболее распространенным ревматическим заболеванием у детей, которым страдают от 1 до 4 из каждых 1000. СЮИА составляет от 10% до 20% случаев, с пиком проявления между 1 и 5 годами. Дети обоих полов и этнического происхождения страдают в равной степени.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

На момент постановки диагноза дети с сЮИА часто тяжело себя чувствуют. Они часто теряют вес, чувствуют усталость, лихорадку , испытывают миалгии и артралгии , а также периодические в груди и боли животе . Эти характеристики могут затмевать артрит на ранних стадиях заболевания. [ 6 ]

Наличие лихорадки при поступлении практически повсеместно наблюдается у пациентов с сЮИА. [ 7 ] Отличительная картина лихорадки, связанная с сЮИА, характеризуется повышением температуры выше 39°C один или два раза в день, а затем быстро падением до нормы или ниже исходного уровня. [ 8 ]

Более 80% пациентов имеют макулярную или пятнисто-папулезную сыпь лососевого цвета, которая появляется вместе с лихорадкой. Уртикарная сыпь встречается реже. Высыпания обычно ограничиваются туловищем, шеей и проксимальными конечностями, но могут распространяться и шире. Макулы обычно имеют диаметр менее 5 мм, тогда как могут присутствовать более крупные пятна с выцветанием в центре. [ 9 ] Степень эритемы варьирует у одного и того же пациента, однако она обычно мигрирующая и не вызывает зуда. [ 10 ]

Существование артрита должно быть подтверждено до соответствия диагностическим критериям. Хотя артралгии часто присутствуют в начале заболевания, артрит поначалу может быть незаметен и может развиться через несколько недель, месяцев или даже лет. [ 9 ] Кроме того, существует широкий диапазон поражений суставов: от полиартикулярных до олигоартикулярных (четыре или меньше суставов с артритом). Запястья, колени и лодыжки — это суставы, которые чаще всего поражаются. [ 7 ] Любой сустав, включая височно-нижнечелюстной . [ 11 ] шейный отдел позвоночника , [ 12 ] бедра, [ 13 ] и крошечные суставы рук и ног могут быть поражены. Миалгия и теносиновит — два других типичных скелетно-мышечных симптома. [ 9 ]

СЮИА характеризуется увеличением селезенки и лимфатических узлов , которое может происходить по отдельности или одновременно. Наиболее распространенными местами выраженной симметричной лимфаденопатии являются передняя шейная, подмышечная и паховая области. Увеличенные лимфатические узлы обычно плотные, подвижные и безболезненные. Спленомегалия , которая поражает менее 10% людей, обычно проявляется в течение первых нескольких лет после начала заболевания и может быть тяжелой. [ 6 ]

Часто возникает поражение перикарда. В одном исследовании у 81% детей с активными системными симптомами были аномальные эхокардиографические данные, а у 36% пациентов наблюдался выпот или утолщение перикарда. Большинство перикардиальных выпотов не вызывают никаких симптомов; их можно идентифицировать только с помощью эхокардиографии , и они не демонстрируют какой-либо явной кардиомегалии или обычных отклонений ЭКГ . Характерным признаком острого перикардита является боль в груди , особенно в положении лежа на спине и с одышкой или без нее . [ 6 ]

Наиболее частый респираторный симптом — плевральный выпот — может быть связан с перикардитом . Обычно они протекают бессимптомно и обнаруживаются только случайно при рентгенографии грудной клетки . [ 6 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Примерно у трети детей с сЮИА имеется синдром скрытой активации макрофагов (СМА), потенциально смертельное заболевание. MAS — это состояние, при котором Т-клетки и макрофаги быстро размножаются и активируются, что приводит к « цитокиновому шторму ». «Неклассические особенности» у детей с МАС могут включать постоянную лихорадку вместо спорадической, фиксированную сыпь или и то, и другое. [ 14 ] Кроме того, миокардит , почечная недостаточность , дисфункция печени , кровотечение из-за коагулопатии и поражение центральной нервной системы или дыхательной системы . в зависимости от степени СМА могут наблюдаться [ 15 ] Значительная смертность и остановка сердечно-легочной деятельности связаны с MAS. [ 14 ]

Причины

[ редактировать ]

В основном неизвестно, что вызывает сЮИА. Имеются сообщения о сезонных колебаниях заболеваемости сЮИА в некоторых местах, но не в других. Хотя часто утверждается, что инфекционные организмы вызывают манифестацию этого состояния, микробиологические и вирусологические анализы не могут точно определить причину заболевания. Поскольку для постановки диагноза требуется отрицательный результат септического скрининга, сЮИА по определению не является инфекционным заболеванием . Имеются данные, свидетельствующие о том, что генетическая предрасположенность играет роль в этиологии сЮИА. [ 16 ]

Механизм

[ редактировать ]

Считается, что сЮИА не классифицируется как « аутоиммунное » заболевание, а является аутовоспалительным заболеванием . Это связано с отсутствием доказательств связи какой-либо конкретной диады антиген - антитело с патогенезом или этиологией сЮИА. проявляется лихорадкой , сыпью и поражением нескольких систем. Кроме того, сЮИА , как и другие аутовоспалительные заболевания, [ 14 ]

Аутоиммунные заболевания представляют собой адаптивные нарушения иммунной системы с аутоантителами , тогда как аутовоспалительные заболевания вызваны дисфункцией врожденной иммунной системы . [ 9 ] Некоторые исследования показывают, что врожденная иммунная система играет роль в патогенезе сЮИА. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] путем выработки провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 , [ 20 ] интерлейкин-6 , [ 20 ] интерлейкин-7 , [ 21 ] интерлейкин-8 , [ 22 ] интерлейкин-18 , [ 23 ] фактор, ингибирующий миграцию макрофагов , [ 24 ] и фактор некроза опухоли (TNF). [ 20 ] Цитокины имеют сильную корреляцию с системными характеристиками, связанными с заболеванием. Повышенные уровни интерлейкина-6 связаны с анемией , тромбоцитозом , остеопорозом и задержкой роста. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Интерлейкин-1b также вносит значительный вклад в этиологию заболевания. [ 28 ]

Диагностика

[ редактировать ]

СЮИА диагностируется клинически и подтверждается типичными результатами анализов; это диагноз исключения . [ 6 ] Другие причины лихорадки, такие как инфекции, рак и другие воспалительные/ревматологические заболевания, такие как аутовоспалительные синдромы , системная красная волчанка и болезнь Кавасаки , должны быть исключены. При подозрении на сЮИА у ребенка всегда необходимо пройти полное обследование на предмет инфекции и рака. Эта оценка должна включать посев крови и мочи, визуализирующие тесты и, возможно, исследование костного мозга или биопсию лимфатического узла , чтобы исключить лейкемию или лимфому . [ 14 ]

Согласно последним критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR), у ребенка должен быть артрит в течение ≥2 недель в день , лихорадка , которая документально подтверждена как возникающая ежедневно в течение ≥3 дней, и любой из следующих симптомов: Для классификации сЮИА: органомегалия , лимфаденопатия , серозит или нефиксированная/затухающая сыпь. [ 29 ]

Несмотря на то, что существуют типичные закономерности лабораторных отклонений, такие как повышенный уровень С-реактивного белка , высокая скорость оседания эритроцитов , нейтрофилез , тромбоцитоз и микроцитарная анемия , конкретных лабораторных тестов на сЮИА не существует. [ 16 ]

Уход

[ редактировать ]

Поскольку проявления и течение заболевания сильно различаются от пациента к пациенту, лечение должно учитывать степень поражения, наличие системных и артритических характеристик, а также наличие или отсутствие МАС. Часто нестероидные противовоспалительные препараты можно безопасно назначать для оказания обезболивающего и жаропонижающего действия без изменения результатов первой диагностической оценки. [ 14 ]

Клинические испытания показали, что препараты против интерлейкина-6 , такие как тоцилизумаб , [ 30 ] и препараты против интерлейкина-1 , такие как анакинра , [ 31 ] канакинумаб , [ 32 ] или рилонацепт , [ 33 ] очень успешно справляются с системными симптомами заболевания. [ 14 ]

Перспективы

[ редактировать ]

До 40% детей с сЮИА имеют моноциклический анамнез заболевания и полностью выздоравливают через разное время. У небольшого процента детей наблюдается полициклическое течение заболевания, характеризующееся повторяющимися приступами активного заболевания, чередующимися с периодами безмедикаментозной ремиссии. По данным исследований, проведенных за последние 30 лет, более половины детей с сЮИА имеют длительное течение заболевания. [ 6 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По оценкам, ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) поражает от 1 до 4 детей из каждых 1000, что делает его наиболее распространенным ревматическим заболеванием у детей. [ 34 ] [ 35 ] При показателях заболеваемости от 0,4 до 0,8 детей на 100 000 детей сЮИА составляет от 10% до 20% случаев ЮИА. [ 36 ]

Пиковый возраст проявления – от 1 до 5 лет. Однако у детей могут наблюдаться симптомы в детстве и подростковом возрасте. В отличие от других подтипов ЮИА, дети обоих полов болеют одинаково. [ 7 ] У детей любого этнического происхождения развивается сЮИА. [ 29 ] Япония и Индия сообщили о несколько более высоком уровне распространенности, чем США или Канада . [ 37 ] [ 38 ]

История

[ редактировать ]

Болезнь Стилла названа в честь английского врача сэра Джорджа Фредерика Стилла (1861–1941). [ 39 ] [ 40 ] Он был охарактеризован Э.Г. Байуотерсом в 1971 году. [ 41 ] [ 42 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Ювенильный идиопатический артрит с системным началом» . Инициатива монарха . Проверено 13 июля 2024 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д «Системный ювенильный идиопатический артрит: Клинические проявления и диагностика» . До настоящего времени . Проверено 13 июля 2024 г.
  3. ^ «Системный ювенильный идиопатический артрит: течение, прогноз и осложнения» . До настоящего времени . Проверено 13 июля 2024 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б «Системный ювенильный идиопатический артрит: лечение» . До настоящего времени . Проверено 13 июля 2024 г.
  5. ^ Фрош, М.; Рот, Дж. (20 декабря 2007 г.). «Новые взгляды на системный ювенильный идиопатический артрит - от патофизиологии к лечению». Ревматология . 47 (2): 121–125. doi : 10.1093/ревматология/kem271 . ISSN   1462-0324 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Де Бенедетти, Фабрицио; Шнайдер, Райфель (2016). «Системный ювенильный идиопатический артрит». Учебник детской ревматологии . Эльзевир. п. 205–216.e6. дои : 10.1016/b978-0-323-24145-8.00016-8 . ISBN  978-0-323-24145-8 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с Беренс, Эдвард М.; Бёкельман, Тимоти; Галло, Лиза; Спенглер, Джули; Розенкранц, Маргалит; Аркачайсри, Ташави; Айяла, Розанна; Гро, Брандт; Финкель, Терри Х.; Крон, Рэнди К. (2008). «Оценка проявления ювенильного ревматоидного артрита с системным началом: данные из Реестра ювенильного артрита с системным началом Пенсильвании (PASOJAR)». Журнал ревматологии . 35 (2): 343–348. ISSN   0315-162X . ПМИД   18085728 .
  8. ^ Калабро, Джон Дж.; Хольгерсон, Уильям Б.; Сонпал, Гириш М.; Хури, Мажда И. (1976). «Ювенильный ревматоидный артрит: общий обзор и отчет о 100 пациентах, наблюдаемых в течение 15 лет». Семинары по артриту и ревматизму . 5 (3). Эльзевир Б.В.: 257–298. дои : 10.1016/0049-0172(76)90027-5 . ISSN   0049-0172 . ПМИД   1251219 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д Ли, Дженнифер JY; Шнайдер, Райфель (2018). «Системный ювенильный идиопатический артрит». Детские клиники Северной Америки . 65 (4): 691–709. дои : 10.1016/j.pcl.2018.04.005 . ПМИД   30031494 .
  10. ^ Калабро, Джон Дж.; Маркезано, Джозеф М. (1968). «Сыпь, связанная с ювенильным ревматоидным артритом». Журнал педиатрии . 72 (5). Эльзевир Б.В.: 611–619. дои : 10.1016/s0022-3476(68)80003-4 . ISSN   0022-3476 . ПМИД   5646361 .
  11. ^ Ринголд, Сара; Крон, Рэнди Кью (29 мая 2009 г.). «Височно-нижнечелюстной сустав при ювенильном идиопатическом артрите: часто используемый и часто артритный» . Детская ревматология . 7 (1). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа». дои : 10.1186/1546-0096-7-11 . ISSN   1546-0096 . ПМК   2694194 . ПМИД   19480670 .
  12. ^ Орнилла, Э; Анселл, Б.М.; Суоннелл, Эй Джей (1 сентября 1972 г.). «Поражение шейного отдела позвоночника у пациентов с хроническим артритом, перенесших ортопедическую операцию» . Анналы ревматических болезней . 31 (5): 364–368. дои : 10.1136/ard.31.5.364 . ISSN   0003-4967 . ПМЦ   1005945 . ПМИД   5071632 .
  13. ^ Модесто, К.; Ву, П.; Гарсиа-Консуэгра, Ж.; Мерино, Р.; Гарсиа-Гранеро, М.; Арнал, К.; Приер, AM (2001). «Системный ювенильный хронический артрит, полиартикулярный паттерн и поражение тазобедренного сустава как маркеры плохого прогноза». Клиническая и экспериментальная ревматология . 19 (2): 211–217. ISSN   0392-856X . ПМИД   11326488 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Шеной, Сьюзен; Уоллес, Кэрол А. (2016). «Диагностика и лечение системного ювенильного идиопатического артрита». Журнал педиатрии . 177 : 19–26. дои : 10.1016/j.jpeds.2016.06.056 . ПМИД   27499217 .
  15. ^ Минойя, Франческа; Дэвид, Серджио; Хорн, АннаКарин; Демиркая, Эркан; Бовис, Франческа; Ли, Цайфэн; Лемберг, Кай; Вайцман, Шейла; Инсалако, Антонелла; Воутерс, Карин; Шеной, Сьюзен; Эспада, Грасиела; Озен, Цезарь; Антон, Джордж; Хубчандани, Раджу; Руссо, Рикардо; Пал, Приянкар; Касапкопур, Озгур; Миеттунен, Паиви; Марици, Деспойна; Меринос, Розовый; Шакури, Бита; Алессио, Мария; Часник, Вячеслав; Саннер, Хельга; Гао, И-Цзинь; Сила, Цзэн; Кито, Тосиюки; Авчин, Тадей; Фишбах, Майкл; Фрош, Майкл; Гром, Алексей; Хубер, Адам; Елушич, Мария; Сони, Суджата; Узиил, Джозеф; Руперто, Николино; Мартини, Альберто; Крон, Рэнди К.; Равелли, Анджело; от имени Международной организации исследований детской ревматологии, Альянса исследований детского артрита и ревматологии, Совместной исследовательской группы детской ревматологии и Общества гистиоцитов (2014). «Клинические особенности, лечение и исход синдрома активации макрофагов, осложняющего системный ювенильный идиопатический артрит: многонациональное многоцентровое исследование с участием 362 пациентов». Артрит и ревматология . 66 (11): 3160–3169. дои : 10.1002/арт.38802 . ISSN   2326-5191 . ПМИД   25077692 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Перейти обратно: а б Ву, Патрисия (2006). «Системный ювенильный идиопатический артрит: диагностика, лечение и исход». Природная клиническая практика Ревматология . 2 (1): 28–34. дои : 10.1038/ncprheum0084 . ISSN   1745-8382 . ПМИД   16932649 .
  17. ^ Барнс, Майкл Г.; Гром, Алексей А.; Томпсон, Сьюзен Д.; Гриффин, Томас А.; Павлидис, Пол; Иертт, Лукаш; Осень, дата; Соудерс, Дон Паксон; Хинце, Клаас Х.; Аронов, Брюс Дж.; Люйринк, Лори К.; Шривастава, Швета; Иловит, Норман Т.; Готлиб, Бет С.; Олсон, Джудианн К.; Шерри, Дэвид Д.; Гласс, Дэвид Н.; Кольбер, Роберт А. (2009). «Подтипспецифические профили экспрессии генов периферической крови при недавнем ювенильном идиопатическом артрите» . Артрит и ревматизм . 60 (7): 2102–2112. дои : 10.1002/арт.24601 . ISSN   0004-3591 . ПМЦ   2782469 . ПМИД   19565513 .
  18. ^ Исикава, С; Мима, Т; Аоки, К; Ёсио-Хосино, Н.; Адачи, Ю; Имагава, Т; Мори, М; Томиита, М; Ивата, Н.; Мурата, Т; Миёси, М; Такей, С; Айхара, Ю; Йокота, С; Мацубара, К; Нишимото, Н. (3 апреля 2008 г.). «Аномальная экспрессия генов, участвующих в цитокиновых сетях и функции митохондрий при системном ювенильном идиопатическом артрите, выявленная с помощью анализа микрочипов ДНК». Анналы ревматических болезней . 68 (2). БМЖ: 264–272. дои : 10.1136/ard.2007.079533 . ISSN   0003-4967 . ПМИД   18388159 .
  19. ^ Огилви, Эмма Мэри; Хан, Аршад; Хубанк, Майк; Келлам, Пол; Ву, Патрисия (2007). «Специфические профили экспрессии генов при системном ювенильном идиопатическом артрите». Артрит и ревматизм . 56 (6): 1954–1965. дои : 10.1002/арт.22644 . ISSN   0004-3591 . ПМИД   17530721 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с Руни, М.; Дэвид, Дж.; Саймонс, Дж.; Джовине, Ф. Ди; Варсани, Х.; Ву, П. (1995). «Воспалительные цитокиновые реакции при ювенильном хроническом артрите». Ревматология . 34 (5): 454–460. дои : 10.1093/ревматология/34.5.454 . ISSN   1462-0324 . ПМИД   7788176 .
  21. ^ Де Бенедетти, Ф.; Масса, М.; Пиньятти, П.; Келли, М.; Фалтынек, ЧР; Мартини, А. (1995). «Повышенные уровни циркулирующего интерлейкина-7 у пациентов с системным ювенильным ревматоидным артритом». Журнал ревматологии . 22 (8): 1581–1585. ISSN   0315-162X . ПМИД   7473488 .
  22. ^ Де Бенедетти, Ф.; Пиньятти, П.; Бернаскони, С.; Герлони, В.; Мацусима, К.; Капорали, Р.; Монтекукко, CM; Соццани, С.; Фантини, Ф.; Мартини, А. (1999). «Интерлейкин 8 и моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом. Связь с типами начала, активностью заболевания и лейкоцитами синовиальной жидкости». Журнал ревматологии . 26 (2): 425–431. ISSN   0315-162X . ПМИД   9972980 .
  23. ^ Лотито, Ана Паола Н.; Кампа, Ана; Сильва, Кловис А.А.; Поцелуй, Мария Х.Б.; Мелло, Сюзана Б.В. (2007). «Интерлейкин 18 как маркер активности и тяжести заболевания у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом». Журнал ревматологии . 34 (4): 823–830. ISSN   0315-162X . ПМИД   17343316 .
  24. ^ С, Меацца; П, Травальино; П, Пиньятти; С, Магни-Манцони; А, Равелли; А, Мартини; Ф, Де Бенедетти (2002). «Фактор ингибирования миграции макрофагов у больных ювенильным идиопатическим артритом» . Артрит и ревматизм . 46 (1). Ревмирующий артрит: 232–237. doi : 10.1002/1529-0131(200201)46:1<232::AID-ART10059>3.0.CO;2-B . ISSN   0004-3591 . ПМИД   11817596 . Проверено 13 июля 2024 г.
  25. ^ Де Бенедетти, Фабрицио; Руччи, Надя; Дель Фатторе, Андреа; Перуцци, Барбара; Паро, Рита; Лонго, Маурицио; Виварелли, Марина; Муратори, Фламиния; Берни, Сильвия; Балланти, Паола; Феррари, Серж; Тети, Анна (2006). «Нарушение развития скелета у трансгенных мышей, трансгенных по интерлейкину-6: модель воздействия хронического воспаления на растущую скелетную систему». Артрит и ревматизм . 54 (11): 3551–3563. дои : 10.1002/арт.22175 . ISSN   0004-3591 . ПМИД   17075861 .
  26. ^ де Бенедетти, Фабрицио; Масса, Маргарита; Роббиони, Пьера; Равелли, Анджело; Бурджио, Джузеппе Р.; Мартини, Альберто (7 октября 1991 г.). «Корреляция уровней интерлейкина-6 в сыворотке крови с поражением суставов и тромбоцитозом при системном ювенильном ревматоидном артрите». Артрит и ревматизм . 34 (9): 1158–1163. дои : 10.1002/арт.1780340912 . ISSN   0004-3591 . ПМИД   1930333 .
  27. ^ Каззола, М; Пончио, Л; де Бенедетти, Ф; Равелли, А; Рости, В; Бегин, Ю; Инверницци, Р; Барози, Дж; Мартини, А (1 июня 1996 г.). «Недостаточное снабжение железом эритропоэза и адекватное производство эндогенного эритропоэтина при анемии, связанной с ювенильным хроническим артритом с системным началом». Кровь . 87 (11). Американское общество гематологии: 4824–4830. doi : 10.1182/blood.v87.11.4824.bloodjournal87114824 . ISSN   0006-4971 . ПМИД   8639855 .
  28. ^ Паскуаль, Вирджиния; Аллантаз, Флоренция; Арсе, Эдсель; Пунаро, Мэрилинн; Баншеро, Жак (2 мая 2005 г.). «Роль интерлейкина-1 (IL-1) в патогенезе ювенильного идиопатического артрита с системным началом и клиническом ответе на блокаду IL-1» . Журнал экспериментальной медицины . 201 (9): 1479–1486. дои : 10.1084/jem.20050473 . ISSN   1540-9538 . ПМК   2213182 . ПМИД   15851489 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Петти, Росс Э.; Саутвуд, Тонтон Р.; Манеры, Пруденс; Баум, Джон; Гласс, Дэвид Н.; Гольденберг, Хосе; Он, Сяоху; Мальдонадо-Кокко, Хосе; Ороско-Алькала, Хавьер; Приер, Анн-Мари; Суарес-Альмасор, Мария Э.; Ура, Патрисия; Международная лига ассоциаций ревматологов (2004 г.). «Классификация ювенильного идиопатического артрита Международной лиги ревматологических ассоциаций: вторая редакция, Эдмонтон, 2001 г.». Журнал ревматологии . 31 (2): 390–392. ISSN   0315-162X . ПМИД   14760812 .
  30. ^ Ёкота, Шумпей; Имагава, Томоюки; Мори, Масааки; Миямаэ, Такако; Айхара, Юко; Такей, Сюдзи; Ивата, Наоми; Умебаяси, Хироаки; Мурата, Такудзи; Миёси, Мари; Томиита, Минако; Нисимото, Норихиро; Кисимото, Тадамицу (2008). «Эффективность и безопасность тоцилизумаба у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом с системным началом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы отмены». Ланцет . 371 (9617). Эльзевир Б.В.: 998–1006. дои : 10.1016/s0140-6736(08)60454-7 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   18358927 .
  31. ^ Картье, П.; Аллантаз, Ф.; Чимаз, Р.; Пилле, П.; Мессиан, К.; Бардин, К.; Боссайт, X.; Буттен, А.; Бьенвеню, Ж.; Дюкен, А.; Ричер, О.; Шоссабель, Д.; Могенет, А.; Баншеро, Дж.; Трелюйер, Ж.-М.; Ландэ, П.; Паскуаль, В. (20 декабря 2010 г.). «Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антагониста рецептора интерлейкина-1 анакинры у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом с системным началом (исследование ANAJIS)» . Анналы ревматических болезней . 70 (5). БМЖ: 747–754. дои : 10.1136/ard.2010.134254 . ISSN   0003-4967 . ПМК   3070271 . ПМИД   21173013 .
  32. ^ Руперто, Николино; Картье, Пьер; Вульффраат, Нико; Ура, Патрисия; Равелли, Анджело; Муи, Ричард; Бадер-Мёнье, Бриджит; Вастерт, Себастьян Дж.; Нозеда, Эмануэле; Д'Амброзио, Даниэле; Леко, Жан; Чакраборти, Абхиджит; Мартини, Альберто; Чиоато, Андреа; Международная организация клинических исследований детской ревматологии (2012). «Многоцентровое открытое исследование II фазы по оценке дозировки, предварительной безопасности и эффективности канакинумаба при системном ювенильном идиопатическом артрите с активными системными признаками». Артрит и ревматизм . 64 (2): 557–567. дои : 10.1002/арт.33342 . ISSN   0004-3591 .
  33. ^ Иловит, Норман Т.; Пратер, Кристи; Лохныгина Юлия; Шанберг, Лаура Э.; Старейшина Мелисса; Миложевич, Диана; Вербски, Джеймс В.; Сполдинг, Стивен Дж.; Кимура, Юкико; Имундо, Лиза Ф.; Пунаро, Мэрилин Г.; Шерри, Дэвид Д.; Тарвин, Стейси Э.; Земель, Лоуренс С.; Бирмингем, Джеймс Д.; Готлиб, Бет С.; Миллер, Майкл Л.; О'Нил, Кэтлин; Рут, Наташа М.; Уоллес, Кэрол А.; Певица Нора Г.; Сандборг, Кристи И. (2014). «Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности рилонацепта при лечении системного ювенильного идиопатического артрита» . Артрит и ревматология . 66 (9): 2570–2579. дои : 10.1002/арт.38699 . ISSN   2326-5191 . ПМЦ   4314719 . ПМИД   24839206 .
  34. ^ Харрольд, Лесли Р.; Салман, Крейг; Шор, Стэнфорд; Кертис, Джеффри Р.; Асгари, Марьям М.; Гельфанд, Джоэл М.; Ву, Яшин Дж.; Херринтон, Лиза Дж. (15 апреля 2013 г.). «Заболеваемость и распространенность ювенильного идиопатического артрита среди детей в условиях управляемого ухода, 1996–2009 гг.» . Журнал ревматологии . 40 (7): 1218–1225. дои : 10.3899/jrheum.120661 . ISSN   0315-162X . ПМЦ   5657479 . ПМИД   23588938 .
  35. ^ Праккен, Берент; Альбани, Сальваторе; Мартини, Альберто (2011). "Ювенильный идиопатический артрит". Ланцет . 377 (9783). Эльзевир Б.В.: 2138–2149. дои : 10.1016/s0140-6736(11)60244-4 . ISSN   0140-6736 .
  36. ^ Раманан, А.В.; Гром, А.А. (1 ноября 2005 г.). «Относится ли ювенильный идиопатический артрит с системным началом к ​​ювенильному идиопатическому артриту?». Ревматология . 44 (11): 1350–1353. doi : 10.1093/ревматология/keh710 . ISSN   1462-0332 . ПМИД   15956091 .
  37. ^ ФУДЗИКАВА, САТОШИ; ОКУНИ, МАСАХИКО (1997). «Клинический анализ 570 случаев ювенильного ревматоидного артрита: результаты общенационального ретроспективного исследования в Японии». Международная педиатрия . 39 (2). Уайли: 245–249. дои : 10.1111/j.1442-200x.1997.tb03593.x . ISSN   1328-8067 . ПМИД   9141266 .
  38. ^ Сет, В.; Коза, СК; Сэмюэл, ОП; Джайн, Ю. (1996). «Клинико-иммунологический профиль ювенильного ревматоидного артрита - индийский опыт». Индийский журнал педиатрии . 63 (3): 293–300. дои : 10.1007/BF02751521 . ISSN   0019-5456 . ПМИД   10830004 .
  39. ^ Synd/1773 в Who Named It?
  40. ^ ГФ Все еще. У детей встречается особая форма заболевания суставов. Докторская диссертация, Кембридж, 1896 г.
  41. ^ Байуотерс Э.Г. (март 1971 г.). «Болезнь Стилла у взрослых» . Энн. Реум. Дис . 30 (2): 121–33. дои : 10.1136/ard.30.2.121 . ПМЦ   1005739 . ПМИД   5315135 .
  42. ^ Симаз, Р; Фон, Шевен; Хофер, М. (9 мая 2012 г.). «Ювенильный идиопатический артрит с системным началом: меняющаяся жизнь редкого заболевания» (PDF) . Швейцарский медицинский еженедельник . 142 : w13582. дои : 10.4414/smw.2012.13582 . ПМИД   22573189 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Systemic-onset_juvenile_idiopathic_arthritis&oldid=1234579457"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1680f16a310e03d98b84a0bce9b24f55__1721001180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/16/55/1680f16a310e03d98b84a0bce9b24f55.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Systemic-onset juvenile idiopathic arthritis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)