Палиндромный ревматизм

Палиндромный ревматизм
Палиндромный ревматизм
Специальность	Ревматология

Палиндромный ревматизм ( ПР ) – это синдром, характеризующийся рецидивирующими, саморазрешающимися воспалительными атаками в суставах и вокруг них и заключающийся в артрите или воспалении околосуставных мягких тканей. ^{[ 1 ]} Течение часто острое, с внезапными и быстро развивающимися приступами или обострениями. Возникает боль, покраснение, отек и нарушение функции одного или нескольких суставов. Интервал между повторными палиндромными приступами и продолжительность приступа чрезвычайно варьируют от нескольких часов до дней. Со временем приступы могут стать более частыми, но после приступов повреждений суставов не происходит. Считается, что это аутоиммунное заболевание , возможно, абортивная форма ревматоидного артрита .

Презентация

Точная распространенность палиндромного ревматизма в общей популяции неизвестна, и неревматологи часто считают это заболевание редким заболеванием . ^{[ 2 ]} Однако недавнее канадское исследование показало, что частота ПР в когорте больных артритом составляла один случай ПР на каждые 1,8 случая ревматоидного артрита (РА). ^{[ 3 ]} Заболеваемость ПР меньше, чем РА, но не так редка, как считалось ранее.

Палиндромный ревматизм — это синдром, проявляющийся воспалительным параартритом (ревматизмом мягких тканей) и воспалительным артритом, оба из которых вызывают внезапное воспаление в одном или нескольких суставах или мягких тканях вокруг суставов. Приливы обычно проявляются моно- или олигоартикулярным поражением. ^{[ 4 ]} которые возникают в течение нескольких часов и длятся от нескольких часов до нескольких дней, а затем полностью проходят. Однако эпизоды рецидивов образуют закономерность: бессимптомные периоды между приступами длятся от нескольких недель до месяцев. Чаще всего поражались коленные, пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей или стоп . ^{[ 4 ]} Конституционально может быть или не быть лихорадки и отека суставов. поражаются Мягкие ткани с отеком околосуставных тканей, особенно подушечек пяток и подушечек пальцев. узелки могут обнаруживаться В подкожных тканях . ^{[ 1 ]} Частота приступов может меняться в течение течения заболевания, но после приступов не возникает повреждений суставов. ^{[ 1 ]}

Обычно от него страдают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Одно исследование показало, что средний возраст начала заболевания составляет 49 лет. ^{[ 3 ]}

Популяционное исследование, проведенное на Тайване, показало, что у пациентов с ПР имеется повышенный риск развития ревматоидного артрита, системной красной волчанки, синдрома Шегрена, системного склероза и полимиозита. ^{[ 5 ]}

Причины

Палиндромный ревматизм – заболевание неизвестной причины. Было высказано предположение, что это абортивная форма ревматоидного артрита (РА), поскольку антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) и антикератиновые антитела (АКА) присутствуют у большого количества пациентов, как и в случае с ревматоидным артритом. артрит . ^{[ 6 ]} В отличие от РА и некоторых других форм артрита, палиндромный ревматизм одинаково поражает мужчин и женщин. ^{[ 3 ]} Палиндромный ревматизм часто является проявлением болезни Уиппла , вызываемой инфекционным агентом Tropheryma whipplei (ранее T.whippelii ). ^{[ 7 ]}

Диагностика

Из-за симптомов палиндромного артрита и характера приступов диагностика может быть затруднена или длиться долго. Симптомы могут быть похожи на многие другие формы артрита или других аутоиммунных заболеваний. Часто перед постановкой правильного диагноза приходится устранять другие состояния, поскольку специального теста для диагностики ПР не существует.

Ни один тест не может подтвердить диагноз. Врач . может поставить диагноз на основании истории болезни, а также признаков и симптомов Палиндромный ревматизм следует отличать от острого подагрического артрита и атипичного острого ревматоидного артрита (РА). Без специальных тестов (таких как анализ суставной жидкости) может быть трудно отличить палиндромный ревматизм от других эпизодических заболеваний суставов. Важно отметить, что у человека может наблюдаться более одного аутоиммунного заболевания одновременно , например, синдрома перекрытия . Лабораторные данные обычно в норме. Анализы крови могут показать повышение СОЭ и СРБ , но в остальном они ничем не примечательны. Ревматоидный фактор может присутствовать, особенно в группе, у которой вероятно развитие ревматоидного артрита .

Предложенная классификация Герна и Вейсмана в 1992 году: ^{[ 8 ]}

В течение 6 месяцев в анамнезе наблюдались краткие внезапные и рецидивирующие эпизоды моноартрита или, реже, полиартрита или воспаления мягких тканей.
Непосредственное наблюдение одного приступа врачом.
Три или более сустава участвуют в различных приступах.
Отсутствие рентгенологических признаков эрозии костей или суставов.
Исключение других артритов, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) или подагра.

Управление

Лечение может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при острых приступах. Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, помогают снизить частоту и продолжительность приступов и могут снизить вероятность перехода палиндромного ревматизма в ревматоидный артрит. ^{[ 9 ]}

Этимология

Палиндромный ревматизм получил свое название от греческого palindromos, означающего снова идти по той же дороге ( палин , снова + дромос , путь), подчеркивая, что болезнь начинается и заканчивается одинаковым образом. Термин « палиндром » означает слово, которое пишется одинаково как вперед, так и назад (примеры включают «каяк» и «мама»).

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Манкиа, Кулвир; Эмери, Пол (февраль 2017 г.). «О чем нам может рассказать палиндромный ревматизм?». Передовая практика и исследования: Клиническая ревматология . 31 (1): 90–98. дои : 10.1016/j.berh.2017.09.014 . ISSN 1532-1770 . ПМИД 29221602 .
^ Кабрера-Вильяльба, Соня; Санмарти, Раймон (октябрь 2013 г.). «Палиндромный ревматизм: переоценка». Международный журнал клинической ревматологии . 8 (5): 569–577. дои : 10.2217/ijr.13.51 . ISSN 1758-4272 . S2CID 29844854 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Пауэлл, Энн; Дэвис, Пол; Джонс, Найл; Рассел, Энтони С. (июнь 2008 г.). «Палиндромный ревматизм - распространенное заболевание: сравнение впервые возникшего палиндромного ревматизма с впервые возникшим ревматоидным артритом у двухлетней когорты пациентов». Журнал ревматологии . 35 (6): 992–994. ISSN 0315-162X . ПМИД 18412310 .
^ Jump up to: ^а ^б Хаббази, Алиреза; Хаджиалилу, Мехрзад; Колахи, Сузан; Соруш, Мохсен; Эсалатманеш, Камаль; Шариф, Сакинеххатун (август 2012 г.). «Многоцентровое исследование клинических и лабораторных данных палиндромного ревматизма в Иране». Международный журнал ревматических заболеваний . 15 (4): 427–430. дои : 10.1111/j.1756-185X.2012.01739.x . ISSN 1756-185Х . ПМИД 22898224 . S2CID 22199026 .
^ Чен, Синь-Хуа; Чао, Вэнь-Чэн; Ляо, Цай-Линг; Линь, Чинг-Хэн; Чен, Дер-Юань (2018). «Риск аутоиммунных ревматических заболеваний у пациентов с палиндромным ревматизмом: общенациональное популяционное когортное исследование» . ПЛОС Один . 13 (7): e0201340. Бибкод : 2018PLoSO..1301340C . дои : 10.1371/journal.pone.0201340 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6062130 . ПМИД 30048527 .
^ Сальвадор, Джорджина; Гомес-Сентено, Антонио Доминго; Виньяс, Октавия; Эрсилья, Гваделупе; Каньете, Хуан Де Диос; Муньос-Гомес, Хосе; Санмарти, Раймон (август 2003 г.). «Распространенность и клиническое значение антициклического цитруллинированного пептида и антикератиновых антител при палиндромном ревматизме. Абортивная форма ревматоидного артрита?» . Ревматология (Оксфорд) . 42 (8): 972–975. дои : 10.1093/ревматология/кег268 . ПМИД 12730510 .
^ Крол, Шарлотта Г.; де Мейер, Пол ХЕМ (август 2013 г.). «Палиндромный ревматизм: рассмотрим болезнь Уиппла» . Международный журнал ревматических заболеваний . 16 (4): 475–476. дои : 10.1111/1756-185X.12084 . ISSN 1756-185Х . ПМИД 23992271 . S2CID 26363391 .
^ Герн, Пенсильвания; Вейсман, Миннесота (октябрь 1992 г.). «Палиндромный ревматизм: часть или отдельно от спектра ревматоидного артрита». Американский медицинский журнал . 93 (4): 451–460. дои : 10.1016/0002-9343(92)90177-д . ISSN 0002-9343 . ПМИД 1341421 .
^ «Палиндромный ревматизм» . Фонд артрита . Проверено 18 июня 2022 г.

Внешние ссылки

[BP&R:CR-1] Jump up to: ^а ^б ^с Манкиа, Кулвир; Эмери, Пол (февраль 2017 г.). «О чем нам может рассказать палиндромный ревматизм?». Передовая практика и исследования: Клиническая ревматология . 31 (1): 90–98. дои : 10.1016/j.berh.2017.09.014 . ISSN 1532-1770 . ПМИД 29221602 .

[2] Кабрера-Вильяльба, Соня; Санмарти, Раймон (октябрь 2013 г.). «Палиндромный ревматизм: переоценка». Международный журнал клинической ревматологии . 8 (5): 569–577. дои : 10.2217/ijr.13.51 . ISSN 1758-4272 . S2CID 29844854 .

[TJR-3] Jump up to: ^а ^б ^с Пауэлл, Энн; Дэвис, Пол; Джонс, Найл; Рассел, Энтони С. (июнь 2008 г.). «Палиндромный ревматизм - распространенное заболевание: сравнение впервые возникшего палиндромного ревматизма с впервые возникшим ревматоидным артритом у двухлетней когорты пациентов». Журнал ревматологии . 35 (6): 992–994. ISSN 0315-162X . ПМИД 18412310 .

[IJoRD-4] Jump up to: ^а ^б Хаббази, Алиреза; Хаджиалилу, Мехрзад; Колахи, Сузан; Соруш, Мохсен; Эсалатманеш, Камаль; Шариф, Сакинеххатун (август 2012 г.). «Многоцентровое исследование клинических и лабораторных данных палиндромного ревматизма в Иране». Международный журнал ревматических заболеваний . 15 (4): 427–430. дои : 10.1111/j.1756-185X.2012.01739.x . ISSN 1756-185Х . ПМИД 22898224 . S2CID 22199026 .

[5] Чен, Синь-Хуа; Чао, Вэнь-Чэн; Ляо, Цай-Линг; Линь, Чинг-Хэн; Чен, Дер-Юань (2018). «Риск аутоиммунных ревматических заболеваний у пациентов с палиндромным ревматизмом: общенациональное популяционное когортное исследование» . ПЛОС Один . 13 (7): e0201340. Бибкод : 2018PLoSO..1301340C . дои : 10.1371/journal.pone.0201340 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6062130 . ПМИД 30048527 .

[6] Сальвадор, Джорджина; Гомес-Сентено, Антонио Доминго; Виньяс, Октавия; Эрсилья, Гваделупе; Каньете, Хуан Де Диос; Муньос-Гомес, Хосе; Санмарти, Раймон (август 2003 г.). «Распространенность и клиническое значение антициклического цитруллинированного пептида и антикератиновых антител при палиндромном ревматизме. Абортивная форма ревматоидного артрита?» . Ревматология (Оксфорд) . 42 (8): 972–975. дои : 10.1093/ревматология/кег268 . ПМИД 12730510 .

[7] Крол, Шарлотта Г.; де Мейер, Пол ХЕМ (август 2013 г.). «Палиндромный ревматизм: рассмотрим болезнь Уиппла» . Международный журнал ревматических заболеваний . 16 (4): 475–476. дои : 10.1111/1756-185X.12084 . ISSN 1756-185Х . ПМИД 23992271 . S2CID 26363391 .

[8] Герн, Пенсильвания; Вейсман, Миннесота (октябрь 1992 г.). «Палиндромный ревматизм: часть или отдельно от спектра ревматоидного артрита». Американский медицинский журнал . 93 (4): 451–460. дои : 10.1016/0002-9343(92)90177-д . ISSN 0002-9343 . ПМИД 1341421 .

[9] «Палиндромный ревматизм» . Фонд артрита . Проверено 18 июня 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]