Аутоантитела
Аутоантитело антитело — это ) , (тип белка вырабатываемое иммунной системой и направленное против одного или нескольких собственных белков человека. Многие аутоиммунные заболевания (особенно красная волчанка ) связаны с такими антителами.
Производство
[ редактировать ]Антитела производятся В-клетками двумя способами: (i) случайным образом и (ii) в ответ на чужеродный белок или вещество в организме. Первоначально одна В-клетка производит один конкретный вид антител. В любом случае В-клетке дают возможность пролиферировать или она погибает посредством процесса, называемого клональной делецией . Обычно иммунная система способна распознавать и игнорировать собственные здоровые белки, клетки и ткани организма и не реагировать слишком остро на неопасные вещества в окружающей среде, например, на продукты питания. Иногда иммунная система перестает распознавать один или несколько нормальных компонентов организма как «собственные», что приводит к выработке патологических аутоантител. Аутоантитела могут также играть непатологическую роль; например, они могут помочь организму уничтожить рак и устранить отходы. Роль аутоантител в нормальной иммунной функции также является предметом научных исследований.
Причина
[ редактировать ]Причины выработки аутоантител разнообразны и до конца не изучены. Считается, что некоторая выработка аутоантител обусловлена генетической предрасположенностью в сочетании с факторами окружающей среды, такими как вирусное заболевание или длительное воздействие определенных токсичных химических веществ. Однако прямой генетической связи обычно не существует.Хотя семьи могут быть восприимчивы к аутоиммунным заболеваниям, у отдельных членов семьи могут быть различные аутоиммунные заболевания, или аутоиммунное заболевание может никогда не развиться. Исследователи полагают, что здесь может быть и гормональный компонент, поскольку многие аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются у женщин детородного возраста. Хотя первоначальное событие, которое приводит к выработке аутоантител, до сих пор неизвестно, существует множество доказательств того, что аутоантитела могут обладать способностью поддерживать свою продукцию. [1] [2]
Болезни
[ редактировать ]Тип возникающего аутоиммунного расстройства или заболевания и степень разрушения, наносимого организму, зависят от того, на какие системы или органы воздействуют аутоантитела и насколько сильно. Заболевания, вызванные органоспецифическими аутоантителами, которые в первую очередь нацелены на один орган (например, щитовидная железа при болезни Грейвса и тиреоидите Хашимото ), зачастую легче всего диагностировать, поскольку они часто проявляются симптомами, связанными с органом. Нарушения, вызванные системными аутоантителами, могут быть гораздо более неуловимыми. Хотя сопутствующие аутоиммунные заболевания встречаются редко, признаки и симптомы, которые они вызывают, относительно распространены. Симптомы могут включать: боль в суставах артритного типа, усталость, лихорадку, сыпь, симптомы простуды или аллергии, потерю веса и мышечную слабость. Сопутствующие состояния включают васкулит , который представляет собой воспаление кровеносных сосудов и анемию . Даже если они вызваны определенным системным аутоиммунным заболеванием, симптомы будут варьироваться от человека к человеку, меняться со временем, варьироваться в зависимости от поражения органов, и они могут неожиданно ослабевать или обостряться. Добавьте к этому тот факт, что человек может иметь более одного аутоантитела и, следовательно, иметь более одного аутоиммунного заболевания и/или иметь аутоиммунное заболевание без обнаруживаемого уровня аутоантител, что усложняет постановку диагноза.
Диагностика заболеваний, связанных с системными аутоантителами, начинается с сбора полной истории болезни и тщательного медицинского осмотра. На основании признаков и симптомов пациента врач может назначить одно или несколько диагностических исследований, которые помогут выявить конкретное заболевание. Как правило, для точной диагностики нарушений, связанных с системными аутоантителами, требуется информация из нескольких источников, а не из одного лабораторного теста. Тесты могут включать в себя:
- анализы крови для выявления воспаления, аутоантител и поражения органов
- рентген и другие методы визуализации для обнаружения изменений в костях, суставах и органах.
- биопсия для поиска патологических изменений в образцах тканей
Показания к проведению тестов на аутоантитела
[ редактировать ]Тесты на аутоантитела могут быть назначены в рамках исследования симптомов хронического прогрессирующего артрита и/или необъяснимой лихорадки, усталости, мышечной слабости и сыпи. Тест на антинуклеарные антитела (ANA) часто назначают в первую очередь. АНА является маркером аутоиммунного процесса – он положителен при различных аутоиммунных заболеваниях, но неспецифичен. Следовательно, если тест ANA положительный, его часто сопровождают другими тестами, связанными с артритом и воспалением , такими как ревматоидный фактор (RF), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и /или белок комплемента|уровни комплемента.
Одиночный тест на аутоантитела не является диагностическим, но может дать подсказку о том, вероятно или маловероятно наличие конкретного заболевания. Каждый результат аутоантител следует рассматривать индивидуально и как часть группы. Некоторые заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ), могут быть более вероятными, если присутствуют несколько аутоантител, в то время как другие, такие как смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), могут быть более вероятными, если единственным аутоантителом, рибонуклеиновым белком (РНП), является только один подарок. Те, у кого более одного аутоиммунного заболевания, могут иметь несколько обнаруживаемых аутоантител.
Будут ли присутствовать определенные аутоантитела, это очень индивидуально и является вопросом статистики. Каждый из них будет присутствовать у определенного процента людей с определенным аутоиммунным заболеванием. Например, до 80% больных СКВ будут иметь положительный результат теста на аутоантитела к двухцепочечной ДНК (анти-дцДНК), но только около 25–30% будут иметь положительный результат РНП. У некоторых людей с аутоиммунным заболеванием результаты теста на аутоантитела будут отрицательными, но позже, по мере прогрессирования заболевания, аутоантитела могут развиться.
Системные тесты на аутоантитела используются для:
- Помогите диагностировать системные аутоиммунные заболевания.
- Помогите определить степень поражения и повреждения органа или системы (наряду с другими тестами, такими как общий анализ крови или комплексная метаболическая панель ).
- Контролировать течение заболевания и эффективность лечения. В настоящее время не существует профилактики или лечения аутоиммунных заболеваний. Лечение используется для облегчения симптомов и поддержания функций организма.
- Мониторинг ремиссий, обострений и рецидивов.
Профилирование антител
[ редактировать ]Профилирование антител используется для идентификации людей по образцам судебно-медицинской экспертизы. Технология может однозначно идентифицировать человека путем анализа антител в жидкостях организма. Уникальный, индивидуальный набор антител, называемый индивидуальными специфическими аутоантителами (ИСА), обнаруживается в крови, сыворотке, слюне, моче, сперме, поту, слезах и тканях тела, и на антитела не влияют болезни, лекарства или пища. /прием лекарств. Неквалифицированный специалист, использующий недорогое оборудование, может выполнить испытание за пару часов. [3]
Список некоторых аутоантител и часто связанных с ними заболеваний
[ редактировать ]Примечание: чувствительность и специфичность различных аутоантител к конкретному заболеванию различна для разных заболеваний.
См. также
[ редактировать ]- Антитела к рецепторам глутамата
- Референтные диапазоны анализов крови#Аутоантитела
- Паранеопластический синдром
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бём И. Апоптоз: связь между аутоантителами и лейко-/лимфоцитопенией у пациентов. Scand J Rheumatol 2004;33: 409–416.
- ^ Бём И. Нарушение цитоскелета после индукции апоптоза аутоантителами. Аутоиммунитет 2003;36: 183 – 189.
- ^ https://inlportal.inl.gov/portal/server.pt/community/idaho_national_laboratory_biological_systems/352/molecular_forensics/2691 Датчики антител
- ^ Таблица 5-9 в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон (2007). Основная патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1 . 8-е издание.
- ^ Jump up to: а б Весиерска-Гадек Дж., Хоэнуер Х., Хитчман Э., Пеннер Э. (1996). «Аутоантитела против нуклеопорина р62 представляют собой новый маркер первичного билиарного цирроза» . Гастроэнтерология . 110 (3): 840–7. doi : 10.1053/gast.1996.v110.pm8608894 . ПМИД 8608894 .
- ^ Jump up to: а б Шостецкий С., Гульднер Х.Х., Неттер Х.Дж., Уилл Х. (1990). «Выделение и характеристика кДНК, кодирующей ядерный антиген человека, преимущественно распознаваемый аутоантителами пациентов с первичным билиарным циррозом» . Дж. Иммунол . 145 (12): 4338–47. дои : 10.4049/jimmunol.145.12.4338 . ПМИД 2258622 . S2CID 43572051 .
- ^ Jump up to: а б Ито С., Ичида Т., Ёсида Т. и др. (1998). «Аутоантитела против гликопротеина комплекса ядерных пор массой 210 кДа как прогностический маркер у больных первичным билиарным циррозом». Дж. Гастроэнтерол. Гепатол . 13 (3): 257–65. дои : 10.1111/j.1440-1746.1998.01553.x . ПМИД 9570238 . S2CID 73008610 .
- ^ Педрейра С., Сугай Э., Морено М.Л. и др. (2005). «Значение гладкомышечных/антиактиновых аутоантител при целиакии». Акта Гастроэнтерол. Латиноам . 35 (2): 83–93. ПМИД 16127984 .
- ^ Карроччо А., Бруска I, Яконо Дж. и др. (2007). «ИФА против актиновых антител IgA при целиакии: многоцентровое исследование». Болезни пищеварения и печени . 39 (9): 818–23. дои : 10.1016/j.dld.2007.06.004 . hdl : 10447/34417 . ПМИД 17652043 .
- ^ Керкар Н., Ма Ю., Дэвис Э.Т., Чизмен П., Миели-Вергани Г., Вергани Д. (декабрь 2002 г.). «Обнаружение микросомальных антител типа 1 в печени и почках с использованием молекулярных иммуноанализов» . Дж. Клин. Патол . 55 (12): 906–9. дои : 10.1136/jcp.55.12.906 . ПМК 1769836 . ПМИД 12461054 .
- ^ Эртельт С., Ригер Р., Селми С., Инверницци П., Ансари А., Коппель Р., Подда М., Люнг П., Гершвин М. (2007). «Чувствительный бисерный анализ на антимитохондриальные антитела: устранение АМА-негативного первичного билиарного цирроза» . Гепатология . 45 (3): 659–65. дои : 10.1002/hep.21583 . ПМИД 17326160 . S2CID 19227989 .
- ^ Као, АХ; Лакомис, Д.; Лукас, М.; Фертиг, Н.; Оддис, резюме (2004). «Аутоантитела к частицам, распознающим антисигнал, у пациентов с идиопатической воспалительной миопатией и без нее». Артрит и ревматизм . 50 (1): 209–215. дои : 10.1002/арт.11484 . ПМИД 14730618 .
- ^ Роппер, Аллан Х.; Сэмюэлс, Мартин А. (2009). Принципы неврологии Адамса и Виктора (9-е изд.). МакГроу Хилл. п. 656. ИСБН 978-0-07-149992-7 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Аутоиммунитет – вводный курс промышленного обучения по Chemgaroo
- Блог аутоиммунитета – краткое изложение исследовательских статей + глоссарий терминов
- Аутоантитела Национальной медицинской библиотеки США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- Обнаружение аутоантител с помощью самособирающихся радиоактивно меченных тетрамеров антигена (протокол)
- Датчики антител