✖


Jump to content

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит
Другие имена Энцефалит с антителами к NMDA-рецептору, энцефалит против N-метил-D-аспартатного рецептора, энцефалит против NMDAR
Принципиальная схема рецептора NMDA.
Специальность Неврология
Симптомы Ранние : лихорадка , головная боль, чувство усталости, психоз , возбуждение. [1] [2]
Позже : судороги , снижение дыхания , артериального давления и вариабельности сердечного ритма. [1]
Осложнения Долгосрочные психические или поведенческие проблемы [2]
Обычное начало От дней до недель [3]
Факторы риска Тератома яичника , неизвестна [1] [4]
Метод диагностики Специфические антитела в спинномозговой жидкости [1]
Дифференциальный диагноз Вирусный энцефалит , острый психоз , злокачественный нейролептический синдром. [2]
Уход Иммуносупрессивные препараты , хирургия [1]
Медикамент Кортикостероиды , внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), плазмообмен , азатиоприн [2]
Прогноз Обычно хороший (при лечении) [1]
Частота Редкий [2]
Летальные исходы ~4% риск смерти [2]

Анти-NMDA-рецепторный энцефалит — это тип воспаления головного мозга, вызванный антителами . [4] Ранние симптомы могут включать лихорадку , головную боль и чувство усталости. [1] [2] Затем обычно следует психоз , который проявляется ложными убеждениями (бредовыми идеями) и видением или слухом вещей, которые другие не видят и не слышат (галлюцинации). [1] Люди также часто взволнованы или сбиты с толку. [1] Со временем судороги , затрудненное дыхание , а также вариабельность артериального давления и сердечного ритма . обычно возникают [1] В некоторых случаях у пациентов может развиться кататония . [5]

половины случаев связаны с опухолями , чаще всего тератомами яичников Около . [1] [4] Другим установленным триггером является герпесвирусный энцефалит , тогда как причина в других случаях неясна. [1] [4] [6] механизм В основе лежит аутоиммунный , основной мишенью которого является субъединица GluN1 рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDAR) в головном мозге. [1] [7] Диагноз обычно основывается на обнаружении специфических антител в спинномозговой жидкости . [1] МРТ головного мозга часто бывает нормальной. [2] Ошибочный диагноз встречается часто. [7]

Лечение обычно заключается в применении иммуносупрессивных препаратов и, при наличии опухоли, в хирургическом вмешательстве по ее удалению. [1] При лечении около 80% случаев имеют хороший исход. [1] Результаты будут лучше, если лечение начать раньше. [2] Могут остаться долгосрочные психические или поведенческие проблемы. [2] Около 4% заболевших умирают от этого заболевания. [2] Рецидивы возникают примерно у 10% людей. [1]

По оценкам, число случаев заболевания составляет один на 1,5 миллиона человек в год. [8] [6] Это состояние относительно распространено по сравнению с другими паранеопластическими расстройствами . [2] Около 80% пострадавших — женщины. [2] Обычно это происходит у взрослых моложе 45 лет, но может возникнуть в любом возрасте. [4] [7] Заболевание впервые описал Жозеп Далмау в 2007 году. [1] [9]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

До развития симптомокомплекса, специфичного для анти-NMDA-рецепторного энцефалита, у людей могут наблюдаться продромальные симптомы, включая головные боли , гриппоподобное заболевание или симптомы, похожие на инфекцию верхних дыхательных путей . Эти симптомы могут присутствовать в течение недель или месяцев до начала заболевания. [10] Помимо продромальных симптомов, заболевание прогрессирует с различной скоростью, и у пациентов могут наблюдаться различные неврологические симптомы. На начальной стадии заболевания симптомы у детей и взрослых незначительно различаются. Однако изменения в поведении являются частым первым симптомом в обеих группах. Эти изменения часто включают возбуждение , паранойю , бред , [11] психоз и агрессивное поведение. [12] Другие распространенные проявления включают судороги и причудливые движения, в основном губ и рта, а также вращение педалей ногами или движения рук, напоминающие игру на фортепиано. [ нужна ссылка ] . Некоторые другие симптомы, типичные для начала заболевания, включают нарушение когнитивных функций, дефицит памяти и проблемы с речью (включая афазию , персеверацию или мутизм ). [13] [14]

Симптомы обычно имеют психиатрический характер, что может затруднить дифференциальный диагноз. Во многих случаях это приводит к тому, что болезнь остается невыявленной. [15] По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся неотложными с медицинской точки зрения и часто включают вегетативную дисфункцию , гиповентиляцию , мозжечковую атаксию , потерю чувствительности на одной стороне тела , [16] потеря сознания или кататония . [17] Во время этой острой фазы большинству пациентов требуется лечение в отделении интенсивной терапии для стабилизации дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. [ нужна ссылка ] Одной из отличительных особенностей анти-NMDA-рецепторного энцефалита является одновременное наличие многих из перечисленных выше симптомов. У большинства пациентов наблюдаются как минимум четыре симптома, причем у многих в течение болезни наблюдается шесть или семь симптомов. [13] [14]

Патофизиология

[ редактировать ]

Состояние опосредовано аутоантителами , которые нацелены на рецепторы NMDA в головном мозге. [18] Они могут быть вызваны перекрестной реактивностью с NMDA-рецепторами в тератомах, которые содержат множество типов клеток, включая клетки головного мозга, и, таким образом, представляют собой окно, в котором может произойти нарушение иммунологической толерантности . Другие аутоиммунные механизмы подозреваются у пациентов, у которых нет опухолей. Хотя точная патофизиология заболевания все еще дискутируется, эмпирическая оценка происхождения антител к рецептору NMDA в сыворотке и спинномозговой жидкости приводит к рассмотрению двух возможных механизмов. [ нужна ссылка ]

Эти механизмы могут быть основаны на некоторых простых наблюдениях. Антитела к рецептору NMDA в сыворотке постоянно обнаруживаются в более высоких концентрациях, чем антитела в спинномозговой жидкости, в среднем в десять раз выше. [19] [20] Это убедительно свидетельствует о том, что выработка антител происходит системно, а не в головном мозге или спинномозговой жидкости. При нормализации концентрации общего IgG выявляется интратекальный синтез. Это означает, что в спинномозговой жидкости содержится больше антител к рецептору NMDA, чем можно было бы прогнозировать, учитывая ожидаемое количество общего IgG. [ нужна ссылка ]

  1. Пассивный доступ предполагает диффузию антител из крови через патологически нарушенный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). [21] Этот клеточный фильтр, отделяющий центральную нервную систему от системы кровообращения, обычно предотвращает попадание более крупных молекул в мозг. Было предложено множество причин такого нарушения целостности, наиболее вероятным ответом являются последствия острого воспаления нервной системы. вовлечение кортикотропин-рилизинг-гормона в тучные клетки при остром стрессе способствует проникновению ГЭБ. Аналогично, было показано, что [22] Однако также возможно, что вегетативная дисфункция, проявляющаяся у многих пациентов на более поздних стадиях заболевания, способствует проникновению антител. Например, повышение артериального давления приведет к тому, что более крупные белки, такие как антитела, будут экстравазироваться в спинномозговую жидкость.
  2. интратекальная продукция (продукция антител в интратекальном пространстве). Возможным механизмом также является [23] Далмау и др. продемонстрировали, что у 53 из 58 пациентов с этим заболеванием ГЭБ хотя бы частично сохранились, но при этом имели высокую концентрацию антител в спинномозговой жидкости. Кроме того, было показано, что циклофосфамид и ритуксимаб , препараты, используемые для устранения дисфункциональных иммунных клеток, являются успешными препаратами второй линии у пациентов, у которых иммунотерапия первой линии оказалась неэффективной. [24] Они разрушают избыточные клетки, продуцирующие антитела, в текальном мешке , тем самым облегчая симптомы.

Более сложный анализ процессов, связанных с присутствием антител в спинномозговой жидкости, указывает на комбинацию этих двух механизмов в тандеме. [ нужна ссылка ]

Антитела

[ редактировать ]

Как только антитела попадают в спинномозговую жидкость, они связываются с субъединицей NR1 рецептора NMDA. Существует три возможных метода повреждения нейронов.

  1. Снижение плотности NMDA-рецепторов на постсинаптическом выступе из-за интернализации рецептора после связывания антитела. Это зависит от перекрестного связывания антител . [25]
  2. Прямой антагонизм антитела к NMDA-рецептору аналогичен действию классических диссоциативных анестетиков фенциклидина и кетамина .
  3. Рекрутирование каскада комплемента по классическому пути (взаимодействие антитело-антиген). Мембранно-атакующий комплекс (МАК) является одним из конечных продуктов этого каскада. [26] и может вставляться в нейроны как молекулярная бочка, позволяя воде проникать внутрь. Впоследствии клетка лизируется. Примечательно, что этот механизм маловероятен, поскольку он приводит к гибели клетки, что противоречит современным данным.

Диагностика

[ редактировать ]

Прежде всего, это высокий уровень клинической подозрительности, особенно у молодых людей, демонстрирующих аномальное поведение, а также вегетативную нестабильность. Клиническое обследование может дополнительно выявить бред и галлюцинации, что может помочь в диагностике. [ нужна ссылка ]

Первоначальное обследование обычно состоит из клинического обследования, МРТ головного мозга, ЭЭГ и люмбальной пункции для анализа спинномозговой жидкости . МРТ головного мозга может выявить отклонения в височных и лобных долях, но это происходит менее чем в половине случаев. Сканирование головного мозга с помощью ФДГ-ПЭТ может выявить отклонения в тех случаях, когда МРТ в норме. [27] ЭЭГ является аномальной почти в 90% случаев и обычно демонстрирует общую или фокальную медленноволновую активность. [28] Анализ спинномозговой жидкости часто показывает воспалительные изменения с повышенным уровнем лейкоцитов , общего белка и наличием олигоклональных полос . [29] Антитела к рецептору NMDA можно обнаружить в сыворотке и/или спинномозговой жидкости. ФДГ-ПЭТ всего тела обычно проводится как часть скрининга опухолей. Гинекологическое УЗИ или МРТ органов малого таза могут быть выполнены для поиска тератомы яичника у женщин.

Диагностические критерии вероятного и определенного анти-NMDA-рецепторного энцефалита были предложены для облегчения диагностики на ранней стадии заболевания и начала раннего лечения. [30]

Управление

[ редактировать ]

Если у человека обнаружена опухоль, долгосрочный прогноз обычно лучше, а вероятность рецидива намного ниже. Это связано с тем, что опухоль можно удалить хирургическим путем, уничтожив таким образом источник аутоантител. В целом считается, что ранняя диагностика и агрессивное лечение улучшают результаты лечения пациентов, но это невозможно узнать без данных рандомизированных контролируемых исследований. [13] Учитывая, что большинство пациентов первоначально наблюдаются психиатрами, очень важно, чтобы все врачи (особенно психиатры) рассматривали анти-NMDA-рецепторный энцефалит как возможную причину острого психоза у молодых пациентов, не имеющих в прошлом нейропсихиатрического анамнеза. [ нужна ссылка ]

Прогноз

[ редактировать ]

Процесс выздоровления от анти-NMDAR-энцефалита может занять многие месяцы. Симптомы могут появиться снова в обратном порядке: пациент может снова начать испытывать психоз, что заставляет многих людей ошибочно полагать, что пациент не выздоравливает. По мере продолжения процесса выздоровления психоз угасает. Наконец, у человека начинают улучшаться социальное поведение и исполнительные функции. [10]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Предполагаемое количество случаев заболевания составляет 1,5 на миллион человек в год. [6] По данным Калифорнийского проекта по энцефалиту, заболеваемость этим заболеванием выше, чем его отдельные вирусные аналоги, у пациентов моложе 30 лет. [32] Самая крупная серия случаев по состоянию на 2013 год характеризовала 577 человек с энцефалитом, связанным с анти-NMDA-рецепторами. Данные были ограничены, но они дают наилучшее представление о распространении заболеваний. Выяснилось, что женщины составляют 81% случаев. Начало заболевания преимущественно у детей, средний возраст постановки диагноза составляет 21 год. Более трети случаев приходилось на детей, и только 5% случаев приходилось на пациентов старше 45 лет. В этом же обзоре было обнаружено, что у 394 из 501 пациента (79%) наблюдался хороший результат через 24 месяца. [13] 30 человек (6%) умерли, а у остальных остались легкие и тяжелые нарушения. В исследовании отмечалось, что из 38% пациентов с опухолями у 94% наблюдались тератомы яичников . В этой подгруппе африканские и азиатские женщины с большей вероятностью имели опухоль, но это не имело отношения к распространенности заболевания в этих расовых группах. [13]

Общество и культура

[ редактировать ]

Предполагается, что анти-NMDA-рецепторный энцефалит является основной причиной исторических свидетельств о одержимости демонами . [33] [34] [35] [36]

New York Post Репортер Сюзанна Кэхалан написала книгу под названием «Мозг в огне: мой месяц безумия» о своем опыте борьбы с этой болезнью. [34] Впоследствии по нему был снят одноименный фильм . [37]

«Даллас Ковбойс» Линейный игрок защиты Амоби Окойе провел 17 месяцев, борясь с энцефалитом, вызванным анти-NMDA-рецепторами. Помимо трёх месяцев медикаментозной комы, у него случился 145-дневный провал в памяти, и он похудел на 78 фунтов. Он вернулся к практике 23 октября 2014 года. [38]

В японском фильме « 8-летняя помолвка » молодая японка впадает в кому из-за энцефалита, вызванного анти-NMDA-рецепторами.

Кнуту , белому медведю из Берлинского зоологического сада , который умер 19 марта 2011 года, в августе 2015 года был поставлен диагноз энцефалит, вызванный анти-NMDA-рецепторами. Это был первый случай, обнаруженный у животного, не являющегося человеком. [39] [40] [41]

В «Ганнибале » Уилл Грэм заболел энцефалитом, вызванным рецептором NMDA или антителами, также известным как анти-NMDAR-энцефалит. [42]

В сериале « Что-то убивает меня » был эпизод под названием «В безумии», в котором рассказывается о двух случаях заболевания. [43]

Цифры

[ редактировать ]
Крайняя дельта-кисть у больного. Такая картина ЭЭГ иногда наблюдается при анти-NMDAr-энцефалите. Из Мидзогучи и др., 2022 г. [44]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Кайзер М.С., Далмау Дж. (сентябрь 2016 г.). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит, аутоиммунитет и психоз» . Исследования шизофрении . 176 (1): 36–40. дои : 10.1016/j.schres.2014.10.007 . ПМК   4409922 . ПМИД   25458857 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Кайзер М.С., Далмау Дж. (2011). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит в психиатрии» . Текущие обзоры психиатрии . 7 (3): 189–193. дои : 10.2174/157340011797183184 . ПМЦ   3983958 . ПМИД   24729779 .
  3. ^ Нидерхубер Дж. Э., Армитидж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М.Б., Теппер Дж. Э. (2013). Электронная книга Абелоффа по клинической онкологии . Elsevier Науки о здоровье. п. 600. ИСБН  978-1-4557-2881-7 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и Венкатесан А., Адатия К. (декабрь 2017 г.). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: от скамьи до клиники». ACS Химическая нейронаука . 8 (12): 2586–2595. дои : 10.1021/acschemneuro.7b00319 . ПМИД   29077387 .
  5. ^ Ву Х, Ву С, Чжоу Ю, Хуан С, Чжу С (февраль 2023 г.). «Кататония при анти-NMDAR-энцефалите у взрослых: наблюдательное когортное исследование» . БМК Психиатрия . 23 (1): 94. дои : 10.1186/s12888-022-04505-x . ПМЦ   9903498 . ПМИД   36750806 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с Далмау Дж., Арманге Т., Планагума Дж., Радошевич М., Маннара Ф., Лейпольдт Ф. и др. (ноябрь 2019 г.). «Обновленная информация об энцефалите против NMDA-рецепторов для неврологов и психиатров: механизмы и модели». «Ланцет». Неврология . 18 (11): 1045–1057. дои : 10.1016/S1474-4422(19)30244-3 . ПМИД   31326280 . S2CID   197464804 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с Минагар А., Александр Дж.С. (2017). Воспалительные заболевания нервной системы: патогенез, иммунология и клиническое лечение . Хумана Пресс. п. 177. ИСБН  978-3-319-51220-4 . Архивировано из оригинала 1 июля 2024 года . Проверено 14 июля 2018 г.
  8. ^ Саманта Д., Луи Ф (2022). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит» . СтатПерлс . СтатПерлз. ПМИД   31869136 . Архивировано из оригинала 06 декабря 2021 г. Проверено 20 ноября 2021 г.
  9. ^ Далмау Дж., Тюзюн Э., Ву Х.И., Масджуан Дж., Росси Дж.Э., Волошин А. и др. (январь 2007 г.). «Паранеопластический энцефалит против N-метил-D-аспартатных рецепторов, связанный с тератомой яичника» . Анналы неврологии . 61 (1): 25–36. дои : 10.1002/ана.21050 . ПМЦ   2430743 . ПМИД   17262855 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Далмау Дж., Глейхман А.Дж., Хьюз Э.Г., Росси Дж.Э., Пэн Х., Лай М. и др. (декабрь 2008 г.). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: серия случаев и анализ действия антител» . «Ланцет». Неврология . 7 (12): 1091–1098. дои : 10.1016/S1474-4422(08)70224-2 . ПМК   2607118 . ПМИД   18851928 .
  11. ^ Ван HY, Ян XY, Хань Дж, Лю Х, Ян ЗР, Лян Цзи (10 марта 2022 г.). «Клиническая характеристика анти-N-метил-d-аспартат-рецепторного энцефалита у больных с длительным анамнезом психических расстройств» . Европейский журнал медицинских исследований . 27 (1): 38. дои : 10.1186/s40001-022-00664-5 . ISSN   2047-783X . ПМЦ   8908639 . ПМИД   35272706 .
  12. ^ Агарвал Р., Гупта В. (2022). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит у детей». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   32965889 . Архивировано из оригинала 1 июля 2024 г. Проверено 24 февраля 2023 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Титулаер М.Дж., Маккракен Л., Габилондо И., Арманге Т., Глейзер С., Иизука Т. и др. (февраль 2013 г.). «Лечение и прогностические факторы долгосрочного исхода у пациентов с анти-NMDA-рецепторным энцефалитом: наблюдательное когортное исследование» . «Ланцет». Неврология . 12 (2): 157–165. дои : 10.1016/S1474-4422(12)70310-1 . ПМЦ   3563251 . ПМИД   23290630 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Далмау Дж., Ланкастер Э., Мартинес-Эрнандес Э., Розенфельд М.Р., Балис-Гордон Р. (январь 2011 г.). «Клинический опыт и лабораторные исследования у больных анти-NMDAR-энцефалитом» . «Ланцет». Неврология . 10 (1): 63–74. дои : 10.1016/s1474-4422(10)70253-2 . ПМК   3158385 . ПМИД   21163445 .
  15. ^ Грейнер Х., Лич Дж.Л., Ли К.Х., Крюгер Д.А. (апрель 2011 г.). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит с результатами визуализации и клиническими особенностями, имитирующими синдром Расмуссена» . Захват . 20 (3): 266–270. дои : 10.1016/j.seizure.2010.11.013 . ПМИД   21146427 . S2CID   5839321 .
  16. ^ Кахалан С. (2013). Brain on Fire — Мой месяц безумия . Нью-Йорк: Саймон и Шустер.
  17. ^ Эйр М., Кошик А., Барретт Э., Кинг М.Д., Поллак Т., Дейл Р.К. и др. (2020). «Кататонические проявления у детей и подростков с энцефалитом, вызванным антителами к N-метил-d-аспартатному рецептору» . Открытый турнир BJPsych . 6 (4): е71. дои : 10.1192/bjo.2020.55 . ISSN   2056-4724 . ПМЦ   7443916 . ПМИД   38424748 .
  18. ^ Ли Ю, Ян К., Чжан Ф., Ван Дж., Шен Х., Лю М. и др. (2022). «Идентификация кандидатов в биомаркеры спинномозговой жидкости для энцефалита, направленного против N-метил-D-аспартатных рецепторов: высокопроизводительное протеомное исследование» . Границы в иммунологии . 13 : 971659. дои : 10.3389/fimmu.2022.971659 . ПМЦ   9643472 . ПМИД   36389787 .
  19. ^ Ирани С.Р., Бера К., Уотерс П., Зулиани Л., Максвелл С., Занди М.С. и др. (июнь 2010 г.). «Энцефалит на основе N-метил-D-аспартатных антител: временное прогрессирование клинических и параклинических наблюдений при преимущественно непаранеопластическом заболевании у обоих полов» . Мозг . 133 (Часть 6): 1655–1667. дои : 10.1093/brain/awq113 . ПМЦ   2877907 . ПМИД   20511282 .
  20. ^ Сух-Лайлам Б.Б., Хейвен Т.Р., Коппл С.С., Кнапп Д., Ясковский Т.Д., Тебо А.Е. (июнь 2013 г.). «Энцефалит с антителами к NMDA-рецептору: оценка эффективности и лабораторный опыт анализа IgG против NMDA-рецептора». Клиника Химика Акта; Международный журнал клинической химии . 421 : 1–6. дои : 10.1016/j.cca.2013.02.010 . ПМИД   23454475 .
  21. ^ Москато Э.Х., Джайн А., Пэн X, Хьюз Э.Г., Далмау Дж., Балис-Гордон Р.Дж. (июль 2010 г.). «Механизмы, лежащие в основе аутоиммунного синаптического энцефалита, приводящего к нарушениям памяти, поведения и познания: результаты молекулярных, клеточных и синаптических исследований» . Европейский журнал неврологии . 32 (2): 298–309. дои : 10.1111/j.1460-9568.2010.07349.x . ПМЦ   2955837 . ПМИД   20646055 .
  22. ^ Рабчевский А.Г., Дегос Дж.Д., Дрейфус П.А. (июнь 1999 г.). «Периферические инъекции адъюванта Фрейнда мышам провоцируют утечку сывороточных белков через гематоэнцефалический барьер, не вызывая реактивного глиоза». Исследования мозга . 832 (1–2): 84–96. дои : 10.1016/S0006-8993(99)01479-1 . ПМИД   10375654 . S2CID   27036707 .
  23. ^ Мальвия М., Барман С., Голомбек К.С., Планагума Дж., Маннара Ф., Струц-Зибом Н. и др. (ноябрь 2017 г.). «NMDAR-энцефалит: пассивная передача от человека к мыши с помощью рекомбинантного антитела» . Анналы клинической и трансляционной неврологии . 4 (11): 768–783. дои : 10.1002/acn3.444 . ПМК   5682115 . ПМИД   29159189 .
  24. ^ Флоранс Н.Р., Дэвис Р.Л., Лам С., Шперка С., Чжоу Л., Ахмад С. и др. (июль 2009 г.). «Анти-N-метил-D-аспартатный энцефалит (NMDAR) у детей и подростков» . Анналы неврологии . 66 (1): 11–18. дои : 10.1002/ana.21756 . ПМК   2826225 . ПМИД   19670433 .
  25. ^ Хьюз Э.Г., Пэн X, Глейхман А.Дж., Лай М., Чжоу Л., Цоу Р. и др. (апрель 2010 г.). «Клеточные и синаптические механизмы анти-NMDA-рецепторного энцефалита» . Журнал неврологии . 30 (17): 5866–5875. doi : 10.1523/JNEUROSCI.0167-10.2010 . ПМК   2868315 . ПМИД   20427647 .
  26. ^ Аббас А.К., Лихтман А.Х., Пиллаи С. (2011). Клеточная и молекулярная иммунология (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-1-4377-3573-4 .
  27. ^ Бакки С., Франке К., Ввегама Д., Нидэм Э., Патель С., Менон Д. (июнь 2018 г.). «Магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография при энцефалите, направленном против NMDA-рецепторов: систематический обзор» . Журнал клинической неврологии . 52 : 54–59. дои : 10.1016/j.jocn.2018.03.026 . ПМИД   29605275 . S2CID   4565748 . Архивировано из оригинала 14 июня 2021 г. Проверено 24 февраля 2023 г.
  28. ^ Гиллиндер Л., Уоррен Н., Хартель Г., Дионисий С., О'Горман С. (февраль 2019 г.). «Данные ЭЭГ при NMDA-энцефалите - систематический обзор» . Захват . 65 : 20–2 дои : 10.1016/j.seizure.2018.12.015 . ПМИД   30597400 .
  29. ^ Блиндер Т., Леверенц Дж. (25 июля 2019 г.). «Обнаружение спинномозговой жидкости у пациентов с аутоиммунным энцефалитом — систематический анализ» . Границы в неврологии . 10 :804. дои : 10.3389/fneur.2019.00804 . ПМК   6670288 . ПМИД   31404257 .
  30. ^ Граус Ф., Титулаер М.Дж., Балу Р., Бенселер С., Бьен К.Г., Селлуччи Т. и др. (апрель 2016 г.). «Клинический подход к диагностике аутоиммунного энцефалита» . «Ланцет». Неврология . 15 (4): 391–404. дои : 10.1016/s1474-4422(15)00401-9 . ПМК   5066574 . ПМИД   26906964 .
  31. ^ Либа З, Себронова В, Комарек В, Седива А, Седлачек П (май 2013 г.). «Распространенность и лечение анти-NMDA-рецепторного энцефалита» . «Ланцет». Неврология . 12 (5): 424–425. дои : 10.1016/S1474-4422(13)70070-X . ПМИД   23602156 . S2CID   31746114 .
  32. ^ Гейбл М.С., Шериф Х., Далмау Дж., Тилли Д.Х., Глейзер, Калифорния (апрель 2012 г.). «Частота аутоиммунного энцефалита, вызванного рецептором N-метил-D-аспартата, превосходит частоту возникновения энцефалита индивидуальной вирусной этиологии у молодых людей, участвующих в Калифорнийском проекте по энцефалиту» . Клинические инфекционные болезни . 54 (7): 899–904. дои : 10.1093/cid/cir1038 . ПМК   3297648 . ПМИД   22281844 .
  33. ^ Ламас DJ (27 мая 2013 г.). «Когда мозг под ударом» . Бостон Глобус . Архивировано из оригинала 26 марта 2018 года . Проверено 4 июля 2017 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б «Молодая репортерша ведет хронику своего «горящего мозга» » . Свежий воздух . ПОЧЕМУ; ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 14 ноября 2012 года. Архивировано из оригинала 18 июня 2018 года . Проверено 20 сентября 2013 г.
  35. ^ Тэм Дж., Занди М.С. (июль 2017 г.). «Колдовство энцефалита в Салеме». Журнал неврологии . 264 (7): 1529–1531. дои : 10.1007/s00415-017-8546-4 . ПМИД   28631128 . S2CID   36151332 .
  36. ^ Себир Дж. (январь 2010 г.). «В поисках утраченного времени от «Демонической одержимости» до энцефалита, направленного против N-метил-D-аспартатных рецепторов». Анналы неврологии . 67 (1): 141–142. дои : 10.1002/ana.21928 . ПМИД   20186949 . S2CID   2366741 .
  37. ^ Хорнадей А., О'Салливан М. «Что посмотреть с детьми: «Человек-муравей и Оса», «Не оставлять следов» и другие» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 14 июля 2018 г.
  38. ^ Уитмир К. (23 октября 2014 г.). «Окойе из Cowboys возвращается к тренировкам после борьбы с редким заболеванием головного мозга» . www.foxsports.com . FOX Sports Southwest. Архивировано из оригинала 22 апреля 2019 г. Проверено 24 октября 2014 г.
  39. ^ Нувер Р. (27 августа 2015 г.). «Таинственная смерть белого медведя Кнута наконец раскрыта» . Смитсоновский институт. Архивировано из оригинала 6 октября 2018 года . Проверено 27 августа 2015 г.
  40. ^ Армитидж Х (27 августа 2015 г.). «Смерть любимого белого медведя Кнута раскрыта» . Наука . дои : 10.1126/science.aad1675 . Архивировано из оригинала 14 октября 2023 года . Проверено 30 июня 2022 г.
  41. ^ Прюсс Х., Лейбнер Дж., Венке Н.К., Чирьяк Га, Сентикс К.А., Гринвуд А.Д. (август 2015 г.). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит у белого медведя (Ursus maritimus) Кнут» . Научные отчеты . 5 (12805): 12805. Бибкод : 2015NatSR...512805P . дои : 10.1038/srep12805 . ПМК   4551079 . ПМИД   26313569 .
  42. ^ Питт А. (21 февраля 2018 г.). «Ганнибал и анти-NMDAR-энцефалит» . Общество энцефалитов . Северный Йоркшир. Архивировано из оригинала 16 февраля 2021 года . Проверено 28 февраля 2021 г.
  43. ^ Каплан М (27 августа 2017 г.). «Как репортер Post изменил ход истории болезни» . Нью-Йорк Пост . Проверено 22 июля 2024 г.
  44. ^ Мидзогучи Т., Хара М., Хиросе С., Накадзима Х. (2022 г.). «Новый биомаркер qEEG, позволяющий отличить анти-NMDAR-энцефалит от других типов аутоиммунного энцефалита» . Границы в иммунологии . 13 : 845272. дои : 10.3389/fimmu.2022.845272 . ПМЦ   8885512 . ПМИД   35242143 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Anti-NMDA_receptor_encephalitis&oldid=1238747069"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a82dd24ccec7f0b38ac2c977677ee07c__1722854160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a8/7c/a82dd24ccec7f0b38ac2c977677ee07c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Anti-NMDA receptor encephalitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)