Текальный мешок
| Текальный мешок, дуральный мешок | |
|---|---|
 Срез спинного мозга с открытой твердой мозговой оболочкой, позволяющий увидеть внутреннюю часть мешка. | |
 Спинномозговой канал в поперечном разрезе; внешний слой оболочки оболочки, твердая мозговая оболочка, окрашен в зеленый цвет, а субарахноидальное пространство - в синий. | |
| Анатомическая терминология |
Текальный мешок или дуральный мешок — это мембранозная оболочка (тека) или трубка твердой мозговой оболочки , окружающая спинной мозг и конский хвост . Текальный мешок содержит спинномозговую жидкость , которая обеспечивает спинной мозг питательными веществами и плавучестью. [ 1 ] От черепа трубка прикрепляется к кости у большого затылочного отверстия и доходит до второго крестцового позвонка , где сужается, закрывая концевую нить . На большей части позвоночного канала он отделен от внутренней поверхности эпидуральным пространством . [ 2 ] Мешок имеет выступы, которые следуют за спинномозговыми нервами на их пути из позвоночного канала и становятся оболочками дуральных корешков. [ 3 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Поясничная цистерна является частью субарахноидального пространства . Это пространство внутри черепного мешка, которое простирается от нижнего конца спинного мозга ( мозгового конуса ), обычно на уровне первого-второго поясничных позвонков, до сужения твердой мозговой оболочки на уровне второго крестцового позвонка. Твердую мозговую оболочку прокалывают иглой во время люмбальной пункции (спинномозговой пункции). При эпидуральной анестезии анестетик вводится в пространство сразу за пределами оболочки и диффундирует через твердую мозговую оболочку к нервным корешкам, где они выходят из оболочки. [ 4 ] [ 5 ] В целом при спинальной анестезии инъекцию можно вводить интратекально в субарахноидальное пространство или в позвоночный канал . Этот путь введения также можно использовать для доставки лекарств , преодолевающих гематоэнцефалический барьер . [ 6 ]
Разрыв дурального мешка может произойти как осложнение медицинской процедуры или как следствие травмы, вызывающей утечку спинномозговой жидкости , или спонтанно, приводящей к спонтанной утечке спинномозговой жидкости . [ 7 ]
Если спинной мозг не может свободно двигаться внутри мешка из-за аномального прикрепления тканей, особенно во время роста, может возникнуть синдром привязанного спинного мозга . [ 8 ]
При расщепленном пороке развития спинного мозга некоторая часть спинного мозга разделена на параллельные половины. Текальный мешок может быть разделен и окружать каждую половину хрящевым или костным выступом, разделяющим половинки (тип I), или обе половины могут находиться в одном мешке, где твердая мозговая оболочка связана с полоской фиброзной ткани (тип II). . [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «привязанный шнур» .
- ^ Сьюзан Стэндринг (7 августа 2015 г.). Электронная книга «Анатомия Грея: Анатомические основы клинической практики» . Elsevier Науки о здоровье. стр. 764–. ISBN 978-0-7020-6851-5 .
- ^ Мур, Кейт (2018). Клинически ориентированная анатомия . Филадельфия: Уолтерс Клювер. п. 132. ИСБН 978-1-4963-4721-3 .
- ^ Джон Т. Хансен (14 февраля 2014 г.). Электронная книга Клинической анатомии Неттера . Elsevier Науки о здоровье. п. 77. ИСБН 978-1-4557-7063-2 .
- ^ Вирджиния Ф. Шнайдер (2013). «15. Люмбальная пункция». В Ричарде В. Дене и Дэвиде П. Эспри (ред.). Основные клинические процедуры: консультация эксперта — онлайн и в печати . Elsevier Науки о здоровье. стр. 146–155. ISBN 1-4557-0781-3 .
- ^ Дип, П.Г. «Интратекальный путь доставки лекарств может спасти жизнь или улучшить ее качество» . Фармацевтический журнал . Проверено 6 апреля 2019 г.
- ^ Нафи Айгюн; Гауранг Шах; Дирадж Ганди (5 декабря 2013 г.). Жемчужины и ловушки головы и шеи и нейровизуализации: варианты и другие трудные диагнозы . Издательство Кембриджского университета. п. 475. ИСБН 978-1-107-47052-1 .
- ^ Перейти обратно: а б Диас, М.; Партингтон, М. (2015). «Врожденные пороки развития головного и спинного мозга и связанные с ними кожные маркеры» . Педиатрия . 136 (4): е1105–е1119. дои : 10.1542/пед.2015-2854 . ISSN 0031-4005 .