Флоридный кожный папилломатоз
![]() | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( Апрель 2018 г. ) |
Флоридный кожный папилломатоз | |
---|---|
Другие имена | Синдром Шварца-Берджесса |
Специальность | Дерматология |
Флоридный кожный папилломатоз (ФКП) — облигатный паранеопластический синдром .
FCP начинается как внезапное появление многочисленных кожных папиллом , клинически неотличимых от вирусных бородавок . Папилломы диаметром от 1 до 3 мм могут распространяться по всему телу, включая лицо. Зуд, который иногда может предшествовать началу ФКП, проявляется в пораженных участках примерно у половины пациентов. Оценка биопсии кожи четко отличает FCP от вирусных бородавок.
FCP связан с раком молочной железы , мочевого пузыря , яичников , матки , простаты и легких . Другие сопутствующие злокачественные новообразования включают плоскоклеточный рак и лимфомы , такие как неходжкинская лимфома .
FCP иногда наблюдается вместе с другими признаками рака внутренних органов, особенно злокачественным черным акантозом , рубцом пальмы , симптомом Лесера-Трела и приобретенным ланугинозным гипертрихозом . FCP имеет тенденцию к улучшению в сочетании с хирургической или химиотерапевтической терапией основного рака внутренних органов. Рецидив или обострение ФКП могут быть связаны с повторным ростом опухоли или распространением метастазов.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Характерная сыпь представляет собой множественные бородавчатые папулы и узелки, начинающиеся на коже, особенно на кистях и запястьях, и распространяющиеся на кожу всего тела. Эти поражения кожи развиваются на туловище, конечностях и лице. [ 1 ] : 63 Также связан зуд.
Причины
[ редактировать ]Этиология ярко выраженного кожного папилломатоза неизвестна. Вероятно, это напрямую индуцируется лежащим в основе новообразованием, секретирующим фактор роста. Одним из кандидатов может быть альфа-трансформирующий фактор роста, структурно родственный эпидермальному фактору роста, но антигенно отличающийся от него. В основе рака чаще всего лежит аденокарцинома желудка. [ 1 ] : 63 [ 2 ] [ 3 ] но также при раке молочной железы , раке мочевого пузыря , раке гепатобилиарной системы , раке яичников , раке матки , [ 4 ] рак простаты [ нужна ссылка ] , рак легких [ 5 ] и рак шейки матки . [ 6 ] Другие сопутствующие злокачественные новообразования включают плоскоклеточный рак и лимфомы . [ 7 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Яркий кожный папилломатоз, злокачественный черный акантоз и симптом Лесера-Трела можно выделить как часть континуума, каждый из которых имеет общий или сходный патогенетический путь, обусловленный лежащим в основе злокачественным новообразованием, которое вызывает активность, подобную фактору эпидермального фактора роста. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Внезапное появление папулоузлов, обычно неотличимых от обычных вирусных бородавок, должно указывать на этот диагноз. Эти папулоузлы начинаются на конечностях, особенно на тыльной стороне кистей и запястий, и могут распространяться по всему телу, включая лицо. [ 8 ] Папулоузлы могут варьировать в размерах от 2–3 мм до 10 мм в диаметре. Часто сопровождается зудом.
Цветущий кожный папилломатоз связан с основным раком. Злокачественный черный акантоз также может проявляться, часто с внезапным появлением множественных себорейных кератозов, известных как симптом Лезера-Трела. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Яркий кожный папилломатоз требует поиска основного злокачественного новообразования, учитывая, что его можно наблюдать у пациентов с множественными висцеральными карциномами. При гистологическом исследовании выявляется равномерный и выраженный гиперкератоз, акантоз и папилломатоз без эпидермальной вакуолизации, паракератоза и эозинофильных включений, указывающих на вирусные бородавки. [ 12 ]
Внезапное появление ярко выраженного кожного папилломатоза и его анатомическое распределение должны облегчить отличие от широко распространенных бородавок и верруциформной эпидермодисплазии. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Выявление и лечение основного злокачественного новообразования представляет собой подход, обеспечивающий бесперебойную работу. местный 5-фторурацил Иногда может быть полезен , а также пероральные ретиноиды , топические стероиды , кислота витамина А , мочевина , салициловая кислота , подофиллотоксин и криодеструкция с использованием жидкости . [ нужна ссылка ]
Прогноз
[ редактировать ]Улучшение обычно аналогично улучшению рака, будь то хирургического или химиотерапевтического . Генерализация сопутствующего висцерального злокачественного новообразования может усугубить высыпания.
Эпидемиология
[ редактировать ]Витиеватый папилломатоз кожи встречается почти в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, и обычно диагностируется у лиц в возрасте 53–72 лет (средний возраст больных 58,5 лет). [ 1 ] : 66
История
[ редактировать ]Цветущий кожный папилломатоз был обнаружен Робертом А. Шварцем и Гордоном Х. Берджессом . [ 13 ] Оригинальное описание было опубликовано в Архивах дерматологии . [ 14 ] который публикуется Американской медицинской ассоциацией . С тех пор его назвали синдромом Шварца-Берджесса. [ 15 ] [ 16 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Пациенты могут иметь неэстетичный внешний вид, что приводит к изоляции от общества , ощущению нежелательности или нежелательности в общественных местах. [ 17 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Мансури, П.; и др. (1999). «Цветочный кожный папилломатоз, злокачественный черный акантоз, ладонно-подошвенная кератодермия и аденокарцинома желудка» (PDF) . Иранский медицинский акт . 37 (1). Архивировано из оригинала (PDF) 2 июля 2011 г. Проверено 1 февраля 2009 г.
- ^ Сингхи, МК; и др. (2005). «Цветочный кожный папилломатоз с аденокарциномой желудка у 35-летнего мужчины» (PDF) . Индийский J Дерматол Венереол Лепрол . 71 (3): 195–6. дои : 10.4103/0378-6323.16238 . ПМИД 16394412 .
- ^ Клиб, Х.Б.; Эйвон, СЛ.; Гилберт, Дж.; Шаде, С.; Энепекидес, Д. (май 2013 г.). «Цветочный папилломатоз кожи и слизистых оболочек: слизисто-кожные маркеры основного злокачественного новообразования желудка». Дж. Клин Онкол . 31 (13): с218–9. дои : 10.1200/JCO.2012.45.2151 . ПМИД 23530104 .
- ^ Юн Оо Но, GCL; Ми Кён Ким; Юн Су Ким; Тэ Ён Юн (2002). «Случай цветущего кожного папилломатоза и рубца пальмы» . Корейский J Дерматол . 7 (40). [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Боттони У., Дианзани С., Прантеда Г. и др. (май 2000 г.). «Яркий папилломатоз кожи и слизистых оболочек с черным акантозом, свидетельствующий о первичном раке легких». J Eur Acad Дерматол Венереол . 14 (3): 205–8. дои : 10.1046/j.1468-3083.2000.00051.x . ПМИД 11032067 . S2CID 25024497 .
- ^ Цай, Ю-Джу; Цай, И-Дженг; Чуан, Мин-То; Ху, Шу-Линг (2004), «Комбинация рубца пальмы, черного акантоза и цветущего кожного папилломатоза у пациентки с метастатическим раком шейки матки», Dermatol Sin , 22 : 142–147
- ^ Жанье, М.; Бланше-Бардон, К.; Бонвале, Д.; Ленобль, М.; Буаже, Ф.; Сиватт, Дж. (1988). «Злокачественный черный акантоз, связанный с неходжкинской лимфомой». Дерматология . 176 (3): 133–137. дои : 10.1159/000248689 . ISSN 1421-9832 .
- ^ Норман Левин; Кэрол С. Левин (12 февраля 2004 г.). Дерматологическая терапия. Основы от А до Я. Спрингер. п. 242. ИСБН 978-3-540-00864-4 .
- ^ Марк Г. Лебволь; Уоррен Р. Хейманн; Джон Берт-Джонс; Ян Коулсон (8 декабря 2009 г.). Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии . Elsevier Науки о здоровье. п. 88. ИСБН 978-0-7020-4328-4 .
- ^ Джудит Коллиер; Мюррей Лонгмор; Кейт Амараконе (31 января 2013 г.). Оксфордский справочник клинических специальностей . Издательство Оксфордского университета. п. 589. ИСБН 978-0-19-959118-3 .
- ^ Конни Хенке Ярбро; Дебра Вуйчик; Барбара Холмс Гобель (15 ноября 2010 г.). Сестринское дело при раке: принципы и практика . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 1902 год . ISBN 978-1-4496-5781-9 .
- ^ Дэвид Уидон; Джеффри Стрэттон (1997). Патология кожи . Черчилль Ливингстон. п. 640. ИСБН 978-0-443-05575-1 .
- ^ Чжоу, Че-И; Да, Ши-Вэй (2012). «Множественные коричневатые бородавчатые папулоузлы на левой тыльной стороне руки» . Дерматологическая Синика . 30 (2): 81–82. дои : 10.1016/j.dsi.2011.10.004 . ISSN 1027-8117 .
- ^ Шварц Р.А., Берджесс Г.Х. (декабрь 1978 г.). «Флоридный кожный папилломатоз» . Арч Дерматол . 114 (12): 1803–6. дои : 10.1001/archderm.114.12.1803 . ПМИД 153731 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Ян, Ю.Х.; Чжан, РЗ.; Канг, Д.Х.; Чжу, Вайоминг. (2013). «Три паранеопластических признака у одного и того же пациента с аденокарциномой желудка» . Дерматол Онлайн Дж . 19 (7): 18966. doi : 10.5070/D3197018966 . ПМИД 24010512 .
- ^ Гао, Син-Хуа; Чен, Хун-Дуо (2013). «Профессору Роберту А. Шварцу присвоено звание почетного профессора Китайского медицинского университета, Шэньян, 20 ноября 2012 г.». Международный журнал дерматологии . 52 (2): 262. doi : 10.1111/ijd.12131_2 . ISSN 0011-9059 . S2CID 73381269 .
- ^ Чете, Б.; Моэцци, М.; Лендьел, З.; Ходоси, Б.; Зомбай, Э.; Баттиани, З. (сентябрь 2005 г.). «Кожный папилломатоз Флориды, ведущий к социальной изоляции». Бр Дж Дерматол . 153 (3): 667–9. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06772.x . ПМИД 16120165 . S2CID 24079741 .
Библиография
[ редактировать ]- Вегер В., Гинтер-Хансельмайер Г., Хаммер Х.Ф., Хёдль С. (ноябрь 2007 г.). «Цветочный кожный папилломатоз с черным акантозом у больного раком легких и предстательной железы» . Дж. Ам. акад. Дерматол . 57 (5): 907–8. дои : 10.1016/j.jaad.2006.02.002 . ПМИД 17939948 .
- Деннис Альберт Кашиато; Мэри С. Террито (2009). Руководство по клинической онкологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 588 . ISBN 978-0-7817-6884-9 .
- Шварц Р.А. (1993). «Флоридный кожный папилломатоз». Клин. Дерматол . 11 (1): 89–91. дои : 10.1016/0738-081X(93)90102-I . ПМИД 8339205 .
- Де Бакер Дж., Кинт А. (1971). «Злокачественный черный акантоз с множественными бородавчатыми образованиями». Арч Бельг Дерматол Сифилигр . 27 (3): 317–22. ПМИД 5151960 .
- Деннис Альберт Кашиато; Барри Беннетт Ловитц (1995). Руководство по клинической онкологии . Маленький, Браун. п. 477. ИСБН 978-0-316-13279-4 .