Анасарка
| Анасарка | |
|---|---|
 | |
| Ребенок с анасаркой, вызванной нефрозом, связанным с малярией. | |
| Специальность | Внутренняя медицина |
Анасарка — тяжелая генерализованная форма отека с отеком подкожной клетчатки по всему телу. [ 1 ] В отличие от типичного отека , который рано или поздно возникает практически у каждого и может быть относительно доброкачественным, анасарка представляет собой патологический процесс, отражающий тяжелое болезненное состояние и способный вовлекать не только ткани, но и полости тела.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Внешний вид
[ редактировать ]Может включать:
- Периорбитальный отек « отечность глаз »
- Периоральный отек
- верхних конечностей Отек
- Асцит
- нижних конечностей Отеки
- Претибиальный отек
- Отек педали
Физические проявления
[ редактировать ]Может включать:
- Нарушение зрения, затруднение открывания глаз.
- Одышка (SOB), одышка при физической нагрузке (DOE), ортопноэ
- Боль в груди
- Крайний дискомфорт
- Истощение
Причина
[ редактировать ]Анасарка часто обусловлена снижением онкотического давления .
Органная недостаточность
[ редактировать ]- Печеночная недостаточность [ 2 ]
- Почечная недостаточность [ нужна медицинская ссылка ]
- Правосторонняя сердечная недостаточность [ нужна медицинская ссылка ]
Злокачественное новообразование
[ редактировать ]Диета
[ редактировать ]- Тяжелый дефицит белка [ 3 ]
Системные проявления
[ редактировать ]Внутриутробно
[ редактировать ]У Hb Barts высокое сродство к кислороду приводит к плохой доставке кислорода к периферическим тканям, что приводит к анасарке. [ нужна ссылка ]
Ятрогенный
[ редактировать ]Это также может быть вызвано введением экзогенной внутривенной жидкости.
Диагностика
[ редактировать ]Анасарка — это диагноз, который ставится клинически и отличается от отека степенью поражения тела и тяжестью. В то время как отек обычно оценивается по легкой/умеренной/тяжелой шкале и обычно поражает одну или две области тела, анасарка поражает все тело и представляет собой наиболее тяжелую форму отека с отеком подкожной клетчатки от головы до ног. [ нужна ссылка ]
Тестирование
[ редактировать ]Хотя не существует однозначного теста, подтверждающего анасарку, многие тесты могут быть полезны для диагностики. Анасарка чаще всего наблюдается в сочетании с низким уровнем альбумина. [ нужна ссылка ]
Исследовательская статья, опубликованная в 2001 году, продемонстрировала связь между низковольтной электрокардиограммой (ЭКГ) (ЛЖВ) (комплексы QRS <5 мм в конечностях и <10 мм в прекардиальных отведениях) и Анасаркой. [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Анасарка является тяжелым симптомом, а не патологическим процессом сама по себе; Таким образом, лучшее лечение – это устранение основной причины. Тем не менее, есть ряд вещей, которые можно сделать, чтобы помочь удалить жидкость, а также предотвратить ее дальнейшее накопление. [ нужна ссылка ]
Диуретики
[ редактировать ]Диуретики, которые являются одним из основных средств лечения отеков, представляют собой категорию лекарств, которые помогают организму выводить жидкость, изменяя способ обработки мочи почками. [ нужна ссылка ]
Диета
[ редактировать ]Организм более эффективно поглощает жидкость из кишечника и удерживает ее с помощью натрия и сахара . Таким образом, снижение потребления соли и простого сахара поможет предотвратить накопление жидкости и усилит эффект любых диуретиков. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка поможет обеспечить организм субстратами, необходимыми для производства альбумина , основного белка в плазме человека и единственной наиболее важной молекулы в поддержании онкотического давления сыворотки . [ нужна ссылка ]
Волокно
[ редактировать ]Набухающая клетчатка, как растворимая, так и нерастворимая . , поглощает воду во всем желудочно-кишечном тракте. Вязкая клетчатка может сгущать содержимое желудочно-кишечного тракта и замедлять всасывание других соединений (например, простых сахаров) [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Винай Кумар, Аббас. Роббинс и Котран Патологическая основа болезней . 8-е изд. стр.112; Филадельфия: Сондерс Эльзевир, 2010. ISBN 978-0-8089-2402-9
- ^ Каттула, Шри Рама Сурья Тез; Авула, Акшай; Баради, Кришна М. (2020), «Анасарка» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30085555 , получено 2 июля 2020 г.
- ^ «Анасарка: причины, лечение и определение» . www.medicalnewstoday.com . 13 февраля 2018 г. Проверено 2 июля 2020 г.
- ^ «Нефротический синдром – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 2 июля 2020 г.
- ^ Ясуда, Джессика Лейси; Руфо, Пол А. (26 февраля 2018 г.). «Белково-теряющая энтеропатия на фоне тяжелой железодефицитной анемии» . Журнал исследовательской медицины «Отчеты о серьезных случаях» . 6 . дои : 10.1177/2324709618760078 . ISSN 2324-7096 . ПМЦ 5833205 . ПМИД 29511696 .
- ^ Мехта, Анкита; Шах, манси (2016). «Отчет о случае: неконтролируемая анасарка: синдром утечки капилляров» . Медицинский форум . Медицинский форум: Том. 17, статья 8. 17 (1). дои : 10.29046/TMF.017.1.009 . Проверено 7 июля 2020 г.
- ^ Мадиас, Дж. Э.; Базаз, Р; Агарвал, Х; Победа, М; Медепалли, Л. (сентябрь 2001 г.). «Анасарка-опосредованное ослабление амплитуды комплексов электрокардиограммы: описание ранее нераспознанного явления» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 38 (3): 756–64. дои : 10.1016/s0735-1097(01)01429-2 . ПМИД 11527629 .