Знак Готтрона
Симптом Готтрона — патогномоничное кожное проявление, связанное с дерматомиозитом (СД), воспалительным заболеванием, поражающим кожу и мышцы. [ 1 ] Первичный очаг дерматомиозита проявляется в виде фиолетовой макулярной эритемы с симметричным распределением, которая может прогрессировать и становиться пойкилодерматозной (атрофической с телеангиэктазиями и пигментными изменениями) и уплотненной (в результате отложения муцина ). [ 2 ]
Папулы Готтрона
[ редактировать ]
Папулы Готтрона представляют собой фиолетовые эритематозные папулы, которые обычно возникают на тыльных межфаланговых (ДМФ) или пястно-фаланговых (ПФС), а также локтевых или коленных суставах. Они обнаруживаются примерно у 70 процентов пациентов с диагнозом дерматомиозит. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
Знак Готтрона
[ редактировать ]Признак Готтрона — эритематозные или фиолетовые пятна или бляшки, покрывающие локти и/или колени, и считается менее специфичным для СД. [ 7 ] Пятна или бляшки имеют тот же симметричный рисунок распределения, что и папулы Готтрона, но не появляются в межфаланговых пространствах. Это картина дерматологического распределения, контрастирующая с тем, что наблюдается у пациентов с системной красной волчанкой . [ 2 ] [ 8 ] [ 5 ] [ 6 ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Источник: [ 6 ]
| Первичный дерматомиозит | Вторичный дерматомиозит | Не дерматомиозит |
|---|---|---|
| Классический дерматомиозит взрослых | Лекарственное индуцирование (дтатины, НПВП, химиотерапия, антибиотики) | Волчанка |
| Паранеопластический дерматомиозит | Инфекция, вызванная (ВИЧ, ВПГ) | Плоский лишай |
| Амиопатический дерматомиозит | Псориаз | |
| Ювенильный дерматомиозит | Полиморфные световые высыпания | |
| «синдром перекрытия» дерматомиозит | Кольцевая гранулема | |
| Дерматит (контактный, себорейный, атопический) | ||
| Костяшки пальцев, вызванные травмой |
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Дерматомиозит - О болезни - Информационный центр генетических и редких заболеваний» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 25 декабря 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Колер, Рик Энтони; Монтемарано, Эндрю (1 ноября 2001 г.). «Дерматомиозит» . Американский семейный врач . 64 (9): 1565–1573. ПМИД 11730311 .
- ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 25 декабря 2023 г.
- ^ «Папулы Готтрона: ключевой признак аутоиммунного заболевания мышц» . Очень хорошо здоровья . Архивировано из оригинала 19 октября 2023 г. Проверено 25 декабря 2023 г.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б «Дерматомиозит у взрослых | DermNet» . dermnetnz.org . Проверено 25 декабря 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Бакалавр наук, Хизер М. Бэбкок; доктор философии, Мохаммед С. Осман, доктор медицинских наук; Доктор медицины, Тиффани Квок; доктор медицины Стивен Чихрин; магистр наук, Стефани О. Килинг, доктор медицинских наук; Доктор философии, Сумит Р. Маджумдар, доктор медицинских наук (2013). «Патогномоничность знака Готтрона» . Канадский журнал общей внутренней медицины . 8 (1). дои : 10.22374/cjgim.v8i1.97 . ISSN 2369-1778 .
- ^ Марви, Умайма; Чунг, Лоринда; Фиорентино, Дэвид Ф (2012). «Клиническая картина и оценка дерматомиозита» . Индийский журнал дерматологии . 57 (5): 375–381. дои : 10.4103/0019-5154.100486 . ISSN 0019-5154 . ПМЦ 3482801 . ПМИД 23112358 .
- ^ Марви, Умайма; Чунг, Лоринда; Фиорентино, Дэвид Ф (2012). «Клиническая картина и оценка дерматомиозита» . Индийский журнал дерматологии . 57 (5): 375–381. дои : 10.4103/0019-5154.100486 . ISSN 0019-5154 . ПМЦ 3482801 . ПМИД 23112358 .