Транссудат
Транссудат представляет собой внесосудистую жидкость с низким содержанием белка и низким удельным весом (< 1,012). Он имеет низкое количество ядросодержащих клеток (менее 500–1000 на микролитр), а первичными типами клеток являются мононуклеарные клетки : макрофаги , лимфоциты и мезотелиальные клетки. Например, ультрафильтрат плазмы крови представляет собой транссудат. Это происходит в результате увеличения давления жидкости или уменьшения коллоидных онкотических сил в плазме.
Транссудат против экссудата
[ редактировать ]| Транссудат против экссудата | ||
|---|---|---|
| Транссудат | Экссудат | |
| Основные причины | ↑ гидростатический давление , ↓ коллоид осмотическое давление |
Воспаление - Увеличение сосудистая проницаемость |
| Появление | Прозрачный [ 1 ] | Облачно [ 1 ] |
| Удельный вес | < 1,012 | > 1,020 |
| белка Содержание | < 2,5 г/дл | > 2,9 г/дл [ 2 ] |
| жидкий белок/ сывороточный белок |
< 0,5 | > 0,5 [ 3 ] |
| ПИЛА = Сыворотка [альбумин] - Выпот [альбумин] |
> 1,2 г/дл | < 1,2 г/дл [ 4 ] |
| жидкий ЛДГ верхний предел для сыворотки |
< 0,6 или < 2 ⁄ 3 | > 0,6 [ 2 ] или > 2 ⁄ 3 [ 3 ] |
| холестерина Содержание | < 45 мг/дл | > 45 |
| Радиоплотность на КТ | от 2 до 15 HU [ 5 ] | от 4 до 33 HU [ 5 ] |
Существует важное различие между транссудатами и экссудатами. Транссудаты вызываются нарушениями гидростатического или коллоидно-осмотического давления, а не воспалением. Они имеют низкое содержание белка по сравнению с экссудатами и поэтому кажутся более прозрачными. [ 6 ]
Уровни лактатдегидрогеназы (ЛДГ) [ 7 ] или тест Ривальта, можно использовать чтобы отличить транссудат от экссудата . [ нужна ссылка ]
Основная их роль в природе — защита элементов кожи и других подкожных веществ от контактного воздействия внешнего климата, окружающей среды и других веществ, а также играет роль в гигиене покровов . [ нужна ссылка ]
Патология
[ редактировать ]К наиболее частым причинам патологического транссудата относятся состояния, которые: [ нужна ссылка ]
- Повышение гидростатического давления в сосудах: левожелудочковая сердечная недостаточность ,
- Снижение онкотического давления в сосудах:
- Цирроз печени (цирроз печени приводит к гипоальбуминемии и снижению коллоидного онкотического давления в плазме, что вызывает отек)
- Нефротический синдром (также вследствие гипоальбуминемии , вызванной протеинурией ).
- Недоедание (гипоальбуминизм)
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Университет Юты • Библиотека медицинских наук Спенсера С. Экклса > Изображения WebPath > «Воспаление» .
- ^ Jump up to: а б Хеффнер Дж., Браун Л., Барбьери С. (1997). «Диагностическая ценность тестов, позволяющих различать экссудативные и транссудативные плевральные выпоты. Исследователи первичного исследования». Грудь . 111 (4): 970–80. дои : 10.1378/сундук.111.4.970 . ПМИД 9106577 .
- ^ Jump up to: а б Лайт Р., Макгрегор М., Лухсингер П., Болл В. (1972). «Плевральные выпоты: диагностическое разделение транссудата и экссудата». Энн, интерн, мед . 77 (4): 507–13. дои : 10.7326/0003-4819-77-4-507 . ПМИД 4642731 .
- ^ Рот Б.Дж., О'Мира Т.Ф., Грагун У.Х. (1990). «Градиент сывороточно-выпотного альбумина при оценке плеврального выпота». Грудь . 98 (3): 546–9. дои : 10.1378/сундук.98.3.546 . ПМИД 2152757 .
- ^ Jump up to: а б Кулу, Несат; Калемчи, Сердар; Каракас, Омер; Эсер, Ирфан; Ялчин, Фунда; Боячи, Фатма Нурефсан; Каракас, Экрем (2013). «Эффективность КТ в диагностике транссудатов и экссудатов у больных с плевральным выпотом» . Диагностическая и интервенционная радиология . 20 : 116–20. дои : 10.5152/реж.2013.13066 . ISSN 1305-3825 . ПМЦ 4463296 . ПМИД 24100060 .
- ^ Университет Юты • Библиотека медицинских наук Спенсера С. Экклса; Изображения WebPath «Воспаление» .
- ^ «IM Викторина: Плевральная аденокарцинома» . Архивировано из оригинала 16 сентября 2008 г.