Сокращение объема

Сокращение объема — это уменьшение объема жидкости организма , включая растворенные вещества, поддерживающие осмотический баланс ( осмолиты ). Потеря водного компонента жидкости организма называется обезвоживанием . ^{[ 1 ]}

По отсеку с жидкостями организма

Сокращение объема в той или иной степени представляет собой потерю внеклеточной жидкости (ECF) и/или внутриклеточной жидкости (ICF).

Сокращение объема ECF

Сокращение объема внеклеточной жидкости прямо связано с сокращением объема плазмы крови и почти пропорционально ему , что называется гиповолемией . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Таким образом, он в первую очередь влияет на систему кровообращения , потенциально вызывая гиповолемический шок .

Сокращение объема ECF или гиповолемия обычно является типом сокращения объема, вызывающим первоочередное беспокойство в неотложной ситуации, поскольку ECF составляет примерно половину объема ICF и первым поражается, например, при кровотечении . ^{[ нужна ссылка ]} Сокращение объема иногда даже используется как синоним гиповолемии . ^{[ нужна ссылка ]}

Сокращение объема МКФ

Сокращение объема внутриклеточной жидкости может произойти после значительной потери жидкости, поскольку она намного превышает объем ECF, или потери калия (K ⁺) см. раздел ниже .

Сокращение объема МКФ может вызвать нарушения в работе различных органов по всему телу.

Зависимость от потерянных растворенных веществ

Уже ⁺ потеря примерно коррелирует с потерей жидкости из-за ECF, поскольку Na ⁺ имеет гораздо более высокую концентрацию в ECF, чем в ICF. Напротив, К. ⁺ имеет гораздо более высокую концентрацию в ICF, чем в ECF, и поэтому его потеря скорее коррелирует с потерей жидкости из ICF, поскольку K ⁺ потери от ECF приводят к тому, что K ⁺ в ICF диффундировать из клеток, увлекая за собой воду путем осмоса .

Оценка

Когда организм теряет жидкость, количество, потерянное из ICF и ECF соответственно, можно оценить путем измерения объема и вещества натрия количества (Na ⁺) и калий (K ⁺) по потерянной жидкости, а также для оценки состава тела человека.

1. Для приблизительного расчета сначала оценивают общее количество вещества в организме до потери:

$n_{b}=Osm_{b}\times TBW_{b}$

где:

n _b = Общее количество вещества до потери жидкости
Осм _b тела = осмолярность до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275-299 миллиосмолей на килограмм). ^{[ 4 ]})
TBW _b = общее количество воды в организме до потери (приблизительно 60% массы тела или с использованием тритиевой воды или дейтерия)

2. Затем оценивают общее количество вещества в организме после потери:

$n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}}-n_{lostK^{+}}$

где:

n _a = Общее количество вещества после потери жидкости
n _b = Общее количество вещества до потери жидкости
n _{потерянного Na+} = Количество вещества потерянного натрия
n _{потерянный K+} = количество вещества потерянного калия

3. Новая осмолярность становится:

$Osm_{a}={\frac {n_{a}}{TBW_{b}-V_{lost}}}$

где:

Осм _а тела = осмолярность после потери
n _a = Общее количество вещества после потери жидкости
TBW _b = общее количество воды в организме до потери
V _{потерян} = объем потерянной жидкости

4. Эта осмолярность равномерно распределяется в организме и используется для оценки новых объемов ICF и ECF соответственно:

$V_{ICFa}={\frac {n_{ICFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ICFb}\times Osm_{b}-n_{lostK^{+}}}{Osm_{a}}}$

где:

V _{ICF a} = объем внутриклеточной жидкости после потери жидкости
n _{ICF a} = Количество вещества в ICF после потери жидкости
Осм _а = осмолярность тела после потери
V _{ICF b} = объем внутриклеточной жидкости до потери жидкости (приблизительно 40% массы тела или вычитание ECF из TBW)
Осм _b тела = осмолярность до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275-299 миллиосмолей на килограмм). ^{[ 4 ]})
n _{потерянный K+} = количество вещества потерянного калия

Гомологическим образом:

$V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFb}\times Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}{Osm_{a}}}$

где:

V _{ECF a} = объем внеклеточной жидкости после потери жидкости
n _{ECF a} = Количество вещества в ECF после потери жидкости
V _{ECF b} = объем внеклеточной жидкости до потери жидкости (приблизительно 20% массы тела или при использовании инулина)
Осм _b тела = осмолярность до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275-299 миллиосмолей на килограмм). ^{[ 4 ]})
n _{потерянный K+} = количество вещества потерянного калия

5. Объем потерянной жидкости из каждого отсека:

$V_{lostICF}=V_{ICFb}-V_{ICFa}$

$V_{lostECF}=V_{ECFb}-V_{ECFa}$

где:

V _{I/ECF b} = объем внутриклеточной/внеклеточной жидкости до потери жидкости
V _{I/ECF a} = объем внутри/внеклеточной жидкости после потери жидкости

См. также

Сокращенный алкалоз — повышение pH крови, возникающее в результате потери жидкости.

Ссылки

^ MedicineNet > Определение обезвоживания , получено 2 июля 2009 г.
^ MedicineNet > Определение гиповолемии , дата обращения 2 июля 2009 г.
^ TheFreeDictionary.com --> гиповолемия. Со ссылкой на Большой ветеринарный словарь Сондерса, 3-е изд. Проверено 2 июля 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Случай 422 — Случай невропатологии» . Проверено 4 марта 2009 г.

[1] MedicineNet > Определение обезвоживания , получено 2 июля 2009 г.

[2] MedicineNet > Определение гиповолемии , дата обращения 2 июля 2009 г.

[3] TheFreeDictionary.com --> гиповолемия. Со ссылкой на Большой ветеринарный словарь Сондерса, 3-е изд. Проверено 2 июля 2009 г.

[urlCase_422_--Neuropathology_Case-4] Jump up to: ^а ^б ^с «Случай 422 — Случай невропатологии» . Проверено 4 марта 2009 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]