Нуммулярный дерматит
| Нуммулярный дерматит | |
|---|---|
| Другие имена | Дискоидный дерматит, Дискоидная экзема, Микробная экзема, Нуммулярная экзема, Нуммулярный нейродермит |
 | |
| Поражения видны на внешней стороне бедра | |
| Специальность | Дерматология |
| Дифференциальный диагноз | Дерматофитоз (стригущий лишай) |
Нуммулярный дерматит (широко известный как нуммулярная экзема или дискоидная экзема ) является одной из многих форм дерматита . [ 1 ] Для него характерны зудящие высыпания округлой или овальной формы. [ 2 ] Название происходит от латинского слова « nummus », что означает «монета».
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Нуммулярный дерматит характеризуется хроническими или рецидивирующими зудящими красными бляшками овоидной формы размером с монету. [ 3 ] [ 4 ] Они могут возникать на туловище, конечностях, лице и руках. [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Известно, что многие контактные сенсибилизаторы или раздражители вызывают контактный дерматит, накладывающийся на нуммулярный дерматит. Исследования показали, что вероятными виновниками являются никель, кобальт, хромат и ароматизаторы. [ 6 ] [ 7 ] Вероятной причиной также является ксероз или обезвоживание кожи. [ 8 ] Инфицирование бактериями Staphylococcus aureus или Candida albicans также может сыграть свою роль. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика нуммулярного дерматита в основном осуществляется путем клинического наблюдения. Биопсия обычно не требуется, и ее нельзя использовать для исключения другого атопического дерматита или других экзем. [ 9 ] [ 10 ] Тем не менее, можно использовать патч-тест, чтобы исключить раздражители ( контактный дерматит ) как причину. [ 6 ] [ 11 ] У детей нуммулярный дерматит часто путают с опоясывающим лишаем тела . [ 8 ]
Уход
[ редактировать ] |
Одним из ключей к лечению и профилактике является поддержание увлажнения кожи. Лосьоны , кремы и масла для ванн могут помочь предотвратить вспышку. Если заболевание обостряется, обычное лечение включает применение местных кортикостероидов . Пероральные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд. Избегание раздражителей является распространенной стратегией. Более тяжелые случаи иногда поддаются лечению ультрафиолетом . Если это заболевание возникает только в зимние месяцы без солнца, то добавка витамина D может быть эффективным лечением. [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Распространенность нуммулярного дерматита в США составляет примерно 2 на 1000 человек. [ 12 ] Это заболевание считается заболеванием взрослых, поскольку у детей оно встречается редко. [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Коуэн, Массачусетс (1 января 1961 г.). «Нуммулярная экзема. Обзор, наблюдение и анализ серии из 325 случаев». Acta Dermato-Venereologica . 41 : 453–460. ПМИД 13881857 .
- ^ Jump up to: а б Вейдман А.И., Савики Х.Х. (январь 1956 г.). «Нуммулярная экзема; обзор литературы: обследование 516 историй болезни и наблюдение за 125 пациентами». Архивы дерматологии АМА . 73 (1): 58–65. дои : 10.1001/archderm.1956.01550010060006 . ПМИД 13275125 .
- ^ Адачи А., Хорикава Т., Такашима Т., Ичихаши М. (август 2000 г.). «Нуммулярный дерматит, вызванный ртутью». Журнал Американской академии дерматологии . 43 (2, часть 2): 383–385. дои : 10.1067/mjd.2000.102457 . ПМИД 10901730 .
- ^ Роллинз Т.Г. (октябрь 1968 г.). «От ксероза до нуммулярного дерматита. Дегидратационный дерматоз». ДЖАМА . 206 (3): 637. doi : 10.1001/jama.1968.03150030093022 . ПМИД 5695586 .
- ^ Перри А.Д., Трафели Дж.П. (1 мая 2009 г.). «Дерматит рук: обзор этиологии, диагностики и лечения» . Журнал Американского совета семейной медицины . 22 (3): 325–330. дои : 10.3122/jabfm.2009.03.080118 . ПМИД 19429739 .
- ^ Jump up to: а б Хурана С., Джайн В.К., Аггарвал К., Гупта С. (декабрь 2002 г.). «Патч-тестирование при дискоидной экземе». Журнал дерматологии . 29 (12): 763–767. дои : 10.1111/j.1346-8138.2002.tb00219.x . ПМИД 12532040 . S2CID 43205871 .
- ^ Бонамонте Д., Фоти С., Вестита М., Раньери Л.Д., Анджелини Г. (2012). «Нуммулярная экзема и контактная аллергия: ретроспективное исследование». Дерматит . 23 (4): 153–157. дои : 10.1097/der.0b013e318260d5a0 . ПМИД 22828253 . S2CID 446758 .
- ^ Jump up to: а б с Уильямс ХК (июнь 2005 г.). «Клиническая практика. Атопический дерматит». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (22): 2314–2324. дои : 10.1056/NEJMcp042803 . ПМИД 15930422 .
- ^ Култанан К., Самутрапонг П., Джиамтон С., Тучинда П. (декабрь 2007 г.). «Атопический дерматит у взрослых: перекрестное исследование естественного течения и клинических проявлений». Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии . 25 (4): 207–214. ПМИД 18402293 .
- ^ Хулиан-Гонсалес Р.Э., Ороско-Коваррубиас Л., Дуран-Маккинстер К., Паласиос-Лопес К., Руис-Мальдонадо Р., Саес-де-Окарис М. (01.09.2012). «Менее распространенные клинические проявления атопического дерматита: распространенность по возрасту». Детская дерматология . 29 (5): 580–583. дои : 10.1111/j.1525-1470.2012.01739.x . ПМИД 22469300 . S2CID 5339404 .
- ^ Крупа Шанкар Д.С., Шреста С (1 ноября 2005 г.). «Актуальность пластырного тестирования у пациентов с нуммулярным дерматитом» . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 71 (6): 406–408. дои : 10.4103/0378-6323.18945 . hdl : 1807/5587 . ПМИД 16394482 .
- ^ Джонсон М.Л., Робертс Дж. (1 января 1977 г.). «Распространенность дерматологических заболеваний среди лиц в возрасте от 1 до 74 лет: США» . Данные ADV Natl Статистика работоспособности CTR .
- ^ Крол А, Крафчик Б (1 марта 2006 г.). «Дифференциальный диагноз атопического дерматита в детском возрасте». Дерматологическая терапия . 19 (2): 73–82. дои : 10.1111/j.1529-8019.2006.00058.x . ПМИД 16669989 . S2CID 42426282 .