✖


Jump to content

Дисгидроз

Страница полузащищена

Дисгидроз
Другие имена Рецидивирующий везикулярный ладонно-подошвенный дерматит (РВПД), [1] [2] острая везикулобуллезная экзема рук, [3] дисгидротический дерматит, [4] дисгидротическая экзема, [5] помфоликс, [а] хиропомфоликс, [а] подопомфоликс [а]
Характерные везикулы дисгидроза на пальце
Произношение
Специальность Дерматология
Симптомы Зудящие волдыри на ладонях, по бокам пальцев или на подошвах стоп. [7]
Осложнения утолщение кожи [7]
Обычное начало Часто рецидивирующий [8]
Продолжительность Выздоравливайте за 3 недели [7] [8]
Причины Неизвестный [8]
Метод диагностики Судя по симптомам [8]
Дифференциальный диагноз Пустулезный псориаз , чесотка [7]
Уход Избегание триггеров: защитный крем , стероидный крем , антигистаминные препараты. [7] [8]
Частота 1-3% населения [9] [10]

Дисгидроз — это тип дерматита , характеризующийся зудящими пузырьками размером 1–2 мм на ладонях, боковых сторонах пальцев или подошвах стоп. [8] Вспышки обычно завершаются в течение трех-четырех недель, но часто повторяются. [4] [8] Повторные приступы могут привести к трещинам и утолщению кожи . [7] Причина состояния неизвестна. [8]

Симптомы

Характерными чертами дисгидроза являются зуд ладоней или подошв с последующим внезапным появлением сильно зудящих мелких пузырьков по бокам пальцев, ладоней или стоп. [7] [11] иногда описывается как имеющий вид « пудинга из тапиоки ». [12] Везикулы могут развиваться волнообразно. [4] Через несколько недель верхний слой кожи может отпасть, вокруг оснований пузырьков появиться воспаление, появиться шелушение, кольца чешуек или лихенификация . Через три-четыре недели везикулы исчезнут. При их наличии существует риск вторичной бактериальной инфекции. [4] [7] [13] [14] Места высыпаний могут быть симметричными на теле, [15] покраснения обычно нет. [7]

  • Развитая стадия дисгидроза пальцев рук.
    Развитая стадия дисгидроза пальцев рук.
  • Пальмарный дисгидроз
    Пальмарный дисгидроз
  • Развитая стадия ладонного дисгидроза на ладони с потрескавшейся и шелушащейся кожей.
    Развитая стадия ладонного дисгидроза на ладони с потрескавшейся и шелушащейся кожей.
  • Развитая стадия дисгидроза стопы.
    Развитая стадия дисгидроза стопы.
  • Край чешуи на ладонной поверхности большого пальца в результате разрешения дисгидротического обострения.
    Край чешуи на ладонной поверхности большого пальца в результате разрешения дисгидротического обострения.

Причины

Хотя точные причины этого состояния в настоящее время неизвестны, [8] его триггеры могут включать пищевые аллергены из широкого спектра продуктов, включая тунец , помидоры , ананасы , шоколад , кофе и специи среди других. [13] физический или умственный стресс , частое мытье рук или металлы. [13] Ряд исследований выявили причастность перуанского бальзама . [13] Исследование 2013 года показало, что дисгидроз рук увеличивается среди людей с аллергией на клещей домашней пыли после вдыхания аллергена клещей домашней пыли. [16] реакция id и раздражающий контактный дерматит . Возможными причинами также являются [17]

В 2005 году исследователи из Аньхойского медицинского университета и Китайского национального центра генома человека в Пекине , предположив, что мутации в отдельных генах могут предрасполагать к этому заболеванию, провели исследование китайской семьи, в которой заболевание присутствовало в четырех поколениях по аутосомно-доминантному наследованию . Анализ гаплотипов внутри семьи выявил локус заболевания на 18-й хромосоме . [18]

Диагностика

Дисгидроз диагностируется клинически путем сбора анамнеза пациента и проведения наблюдений. [8] Тестирование на аллергию и посев могут быть проведены, чтобы исключить другие проблемы. [8] Тяжесть симптомов также можно оценить с помощью индекса площади и тяжести дисгидротической экземы (DASI), хотя он был разработан для клинических испытаний и обычно не используется на практике. [19]

Уход

Может оказаться полезным избегать провоцирующих факторов, а также наносить защитный крем или носить перчатки. [7] Лечение обычно проводится стероидным кремом . [20] хотя это может быть опасно в долгосрочной перспективе из-за побочного эффекта истончения кожи, что особенно неприятно в контексте дисгидроза рук из-за количества токсинов и бактерий, с которыми обычно контактируют руки. [8] В течение первой или двух недель могут потребоваться стероидные кремы высокой концентрации. [7]

В особо острых и тяжелых случаях системные стероиды можно принимать внутрь; [15] иммунодепрессивный препарат такролимус или ПУВА-терапию . Также можно попробовать [7] [8] Дапсон (диаминодифенилсульфон), антибактериальный препарат , рекомендуется для лечения дисгидроза в некоторых хронических случаях. [21]

антигистаминные препараты , такие как фексофенадин . Для облегчения зуда можно использовать [22] [8] Популярны ванночки с разбавленным раствором перманганата калия , которые используются для «высушивания» пузырьков. [23] и уничтожить поверхностный золотистый стафилококк , [24] но они могут быть очень болезненными, а в неразбавленном виде могут вызвать значительное жжение. [25]

Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота) одобрен для рецепта в Великобритании. Он специально используется при хронической экземе рук и ног. [26] [27] [28] Изготовлено компанией Basilea швейцарской (BAL 4079).

Эпидемиология

Исследование 20 000 случайно выбранных людей в Гетеборге , Швеция, в 1988 году показало, что 2% респондентов-мужчин и 3% респондентов-женщин страдают дисгидрозом, и что на него приходится 5% случаев экземы рук любого типа. [9] Исследование 6300 педиатрических пациентов в Турции в 2006 году показало, что у 1% больных дисгидроз. [10]

История классификации

Это состояние было названо дисгидрозом британским дерматологом Уильямом Тилбери Фоксом в 1873 году в клинической лекции, в которой он представил его как «нарушение состояния потовых фолликулов и функции пота... которое, как правило, диагностируется как экзема, но это отдельное и отдельное дело... Я назвал это заболевание дисгидрозом [ sic ], потому что природе, кажется, трудно избавиться от выделяемого пота, который продолжает раздувать фолликулы и мацерировать ткани. " [29] Его теория о том, что это состояние связано с потом, вскоре была признана в научных публикациях недоказанной. [30] и последующие исследования неоднократно показывали отсутствие связи с потовыми железами. [31]

Это состояние уже было клинически описано в лекции в 1871 году сэром Джонатаном Хатчинсоном , который назвал его хейро-помфоликс . [а] [32] Работа Хатчинсона была основана на его наблюдениях в 1864 году за той самой пациенткой, которую Тилбери Фокс позже описал в своей лекции. В 1875 году Хатчинсон опубликовал свою книгу «Иллюстрации клинической хирургии» , в которой описал состояние «хейро-помфоликса», не ссылаясь на работу Тилбери Фокса. [33] Это привело к спору между двумя дерматологами, разыгравшемуся в письмах в The Lancet .

Тилбери Фокс был огорчен тем, что, прочитав лекцию Хатчинсона, можно было предположить, что Хатчинсон был первым, кто официально описал это состояние. Хатчинсон извинился, сказав, что он слишком спешил с публикацией, чтобы прочитать работу Тилбери Фокса, и, зная, что Тилбери Фокс описал это как нарушение потоотделения, он посчитал, что это состояние, отличное от того, которое он испытывал. пишу о. [34] В том же письме он отчитал Тилбери Фокса за претензию на уместность описания пузырьков как напоминающих « зерно саго » (сравнение, которое он также провел независимо), и отметил, что предметом его лекции в 1871 году был его пациент в течение нескольких лет до этого. Лекция Тилбери Фокса. [34]

В редакционной статье Chicago Medical Journal and Examiner доктор Натан Смит Дэвис иронично описал этот спор как «не первый случай, когда два выдающихся человека боролись за честь женской руки». [35]

была опубликована статья доктора А. Р. Робинсона, описывающая это состояние под названием «Помфоликс» и упоминающая спор. в Архиве дерматологии После того, как в следующем году [36] Тилбери Фокс ответил резкой критикой выводов Робинсона и обвинил его в искажении фактов спора. [37]

См. также

  • Герпетиформный дерматит – аналогичное состояние, вызванное целиакией и часто ошибочно принимаемое за дисгидроз.
  • Буллезный эпидермолиз – генетическое заболевание, которое вызывает симптомы, схожие, хотя и более тяжелые, с симптомами дисгидроза.

Примечания

  1. ^ Jump up to: а б с д Название помфоликс происходит от древнегреческого слова πομφόλυξ , «пузырь». Родственные названия хейропомфоликс и подопомфоликс относятся к состоянию, когда оно присутствует на руках и ногах соответственно, и происходят от древнегреческих слов χείρ , «рука», и πούς , «нога». [5]

Ссылки

  1. ^ Скотеларо-Алвес, Уго Гимарайнш; Фернандес, Нуримар Консейсан; Рамос-э-Сильва, Марсия (3 января 2019 г.). «Клинический профиль рецидивирующего везикулярного ладонно-подошвенного дерматита у детей и подростков» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 12 . Dove Medical Press : 23–28. дои : 10.2147/CCID.S150778 . ПМК   6322509 . PMID   30655684 . Рецидивирующий везикулярный ладонно-подошвенный дерматит (РВПД) – это современный и более точный термин для обозначения состояния, которое ранее называлось дисгидрозом или «помфоликсом».
  2. ^ Аль Халифа, Найла; Раис, Мазен; Халифа, Салман; Аль-Джуффаири, Эман (23 января 2024 г.). «Рецидивирующий везикулярный пальмоплантарный дерматит у детей с пирексией: отчет о случае» . Архив клинических и медицинских отчетов . 8 . Журналы удачи: 13–15. ISSN   2575-9655 . Проверено 16 мая 2024 г.
  3. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN   0-7216-2921-0 .
  4. ^ Jump up to: а б с д «Помфоликс» . Пациент . 26 февраля 2014 г. Архивировано из оригинала 3 августа 2016 года . Проверено 11 августа 2016 г.
  5. ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  6. ^ «Дисгидроз» . Мерриам-Вебстер Онлайн . Мерриам-Вебстер . 2014. Архивировано из оригинала 15 апреля 2014 года . Проверено 14 апреля 2014 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Лофгрен, С.М.; Уоршоу, EM (декабрь 2006 г.). «Дисгидроз: эпидемиология, клиническая характеристика и терапия». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный . 17 (4): 165–81. дои : 10.2310/6620.2006.05021 . ПМИД   17150166 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Коломб-Липпа, Д; Клинглер, AM (июль 2011 г.). «Дисгидроз». Журнал Американской академии фельдшеров . 24 (7): 54. PMID   21748961 .
  9. ^ Jump up to: а б Мединг, Б.; Суонбек, Г. (17 мая 1989 г.). «Эпидемиология различных видов экземы рук в промышленном городе» . Acta Dermato-Venereologica . 69 (3): 227–233. doi : 10.2340/0001555569227233 (неактивен 16 мая 2024 г.). ПМИД   2566226 . Проверено 16 мая 2024 г. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на май 2024 г. ( ссылка )
  10. ^ Jump up to: а б Тамер, Эмине; Ильхан, Мустафа Н.; Полат, Мухтерем; Ленк, Нурдан; Алли, Нуран (10 июля 2008 г.). «Распространенность кожных заболеваний среди пациентов детского возраста в Турции» . Журнал дерматологии . 35 (7): 413–418. дои : 10.1111/j.1346-8138.2008.00495.x . ПМИД   18705828 . Проверено 16 мая 2024 г.
  11. ^ Шелли, ВБ (1 сентября 1953 г.). «Дисидроз (помфоликс)». Архив дерматологии и сифилологии АМА . 68 (3): 314–319. дои : 10.1001/archderm.1953.01540090076008 . ISSN   0096-5979 . ПМИД   13079297 .
  12. ^ Билан, Барбара (1 апреля 1996 г.). "Дисгидротическая экзема" . Сестринское дело в дерматологии . 8 (2). Архивировано из оригинала 02 апреля 2017 г.
  13. ^ Jump up to: а б с д Вейен, Нильс К. (1 июля 2009 г.). «Острый и рецидивирующий везикулярный дерматит рук». Дерматологические клиники . 27 (3): 337–353, vii. дои : 10.1016/j.det.2009.05.013 . ISSN   1558-0520 . ПМИД   19580928 .
  14. ^ Лофгрен, Сабра М.; Уоршоу, Эрин М. (1 декабря 2006 г.). «Дисгидроз: эпидемиология, клиническая характеристика и терапия». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный . 17 (4): 165–181. дои : 10.2310/6620.2006.05021 . ISSN   1710-3568 . ПМИД   17150166 .
  15. ^ Jump up to: а б Перри, Адам Д.; Трафели, Джон П. (1 мая 2009 г.). «Дерматит рук: обзор этиологии, диагностики и лечения» . Журнал Американского совета семейной медицины . 22 (3): 325–330. дои : 10.3122/jabfm.2009.03.080118 . ISSN   1557-2625 . ПМИД   19429739 .
  16. ^ Шуттелаар М.Л., Коэнраадс П.Дж., Хейзинга Дж., Де Мончи Дж.Г., Вермюлен К.М. (2013). «Увеличение числа случаев везикулярной экземы рук после провокации вдыханием клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование» (PDF) . Контактный дерматит . 68 (2): 76–85. дои : 10.1111/j.1600-0536.2012.02172.x . hdl : 11370/69c0f80d-e6f3-4dff-ad75-aadf46b5aaa4 . ПМИД   23046099 . S2CID   4609200 .
  17. ^ Фитцпатрик, Джеймс (2016). «8» . Секреты дерматологии плюс . Эльзевир . стр. 70–81. ISBN  978-0-323-31029-1 .
  18. ^ Чэнь Дж., Лян Ю., Чжоу Ф., Ян С., Ван Дж., Ван П., Ду В., Сюй С., Хуан В., Чжан С. (февраль 2006 г.). «Ген редкой аутосомно-доминантной формы помфоликса картируется на хромосоме 18q22.1–18q22.3» . Журнал исследовательской дерматологии . 126 (2). Эльзевир : 300–304. дои : 10.1038/sj.jid.5700103 . ПМИД   16374448 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Вокс, Э.; Плётц, С.Г.; Ринг, Дж. (1 января 1999 г.). «Область и индекс тяжести дисгидротической экземы - оценка, разработанная для оценки дисгидротической экземы». Дерматология . 198 (3): 265–269. дои : 10.1159/000018127 . ISSN   1018-8665 . ПМИД   10393450 . S2CID   22978226 .
  20. ^ «Электронная медицина – дисгидротическая экзема: статья Камилы К. Яннигер» . Архивировано из оригинала 7 июля 2007 г. Проверено 10 июля 2007 г.
  21. ^ «Везикулярный дерматит рук» . Архивировано из оригинала 30 марта 2010 г. Проверено 7 апреля 2010 г.
  22. ^ Дипген, Томас Л.; Агнер, Туве; Аберер, Вернер; Берт-Джонс, Джон; Камбазар, Фредерик; Элснер, Питер; Макфадден, Джон; Коэнраадс, Питер Ян (1 октября 2007 г.). «Лечение хронической экземы рук» . Контактный дерматит . 57 (4): 203–210. дои : 10.1111/j.1600-0536.2007.01179.x . ISSN   1600-0536 . ПМИД   17868211 . S2CID   34639884 .
  23. ^ БИРТ АР (март 1964 г.). «Препараты от экземы у детей» . Может ли Med Assoc J. 90 (11): 693–4. ЧВК   1922428 . ПМИД   14127384 .
  24. ^ Сталдер Дж. Ф., Флери М., Сурис М. и др. (1992). «Сравнительное воздействие двух местных антисептиков (хлоргексидина и KMn04) на бактериальную флору кожи при атопическом дерматите». Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) . 176 : 132–4. ПМИД   1476027 .
  25. ^ Барон С., Мосс С. (февраль 2003 г.). «Едкий ожог, вызванный марганцовкой» . Арх. Дис. Ребенок . 88 (2): 96. дои : 10.1136/adc.88.2.96 . ПМЦ   1719457 . ПМИД   12538301 .
  26. ^ Ружичка Т., Линд К.В., Джемек ГБ, Дипген Т., Берт-Джонс Дж., Коэнраадс П.Дж. и др. (апрель 2008 г.). «Эффективность и безопасность перорального алитретиноина (9-цис-ретиноевой кислоты) у пациентов с тяжелой хронической экземой рук, рефрактерной к местным кортикостероидам: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования» (PDF) . Бр. Дж. Дерматол . 158 (4): 808–17. дои : 10.1111/j.1365-2133.2008.08487.x . ПМИД   18294310 . S2CID   205256947 . Архивировано из оригинала (PDF) 18 февраля 2019 г. Проверено 5 февраля 2019 г.
  27. ^ Боллаг В., Отт Ф. (1999). «Успешное лечение хронической экземы рук пероральным применением 9-цис-ретиноевой кислоты». Дерматология . 199 (4): 308–12. дои : 10.1159/000018280 . ПМИД   10640839 . S2CID   35358182 .
  28. ^ Ружицка Т., Ларсен Ф.Г., Галевич Д., Хорват А., Коэнраадс П.Дж., Теструп-Педерсен К., Ортонн Дж.П., Зубулис К.С., Харш М., Браун Т.К., Зултак М. (декабрь 2004 г.). «Пероральная терапия алитретиноином (9-цис-ретиноевой кислотой) при хроническом дерматите рук у пациентов, невосприимчивых к стандартной терапии: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования» . Арч Дерматол . 140 (12): 1453–9. дои : 10.1001/archderm.140.12.1453 . ПМИД   15611422 .
  29. ^ Тилбери Фокс, Уильям (27 сентября 1873 г.). «Клиническая лекция о дисзидрозе: неописанная сыпь» . Британский медицинский журнал . 2 (665): 365–366. дои : 10.1136/bmj.2.665.365 . ПМК   2294466 . ПМИД   20747210 . Проверено 16 мая 2024 г.
  30. ^ Робинсон, Эндрю Роуз (1885). Руководство по дерматологии . Нью-Йорк : Д. Эпплтон и компания . п. 252 . Проверено 16 мая 2024 г.
  31. ^ Сторрс, Фрэнсис Дж. (декабрь 2007 г.). «Острый и рецидивирующий везикулярный дерматит рук, не помфоликс или дисгидроз» . JAMA Дерматология . 143 (12): 1578–1580. дои : 10.1001/archderm.143.12.1578 . ПМИД   18087011 . Проверено 16 мая 2024 г.
  32. ^ Хатчинсон, сэр Джонатан (29 апреля 1876 г.) [лекция, прочитанная в апреле 1871 г.]. «Хейро-Помфоликс» . Ланцет . 1 (2748): 630–631 . Проверено 17 мая 2024 г.
  33. ^ Хатчинсон, сэр Джонатан (1875). «Табличка X. Хейро-помфоликс». Иллюстрации клинической хирургии . Дж. и А. Черчилль . стр. 49–52 . Проверено 17 мая 2024 г.
  34. ^ Jump up to: а б Хатчинсон, сэр Джонатан (22 апреля 1876 г.). «Хейро-Помфоликс» мистера Хатчинсона » . Ланцет . 1 (2747): 618–619 . Проверено 17 мая 2024 г.
  35. ^ Дэвис, доктор Натан Смит (сентябрь 1876 г.). «Спор между г-ном Джонатаном Хатчинсоном и доктором Тилбери Фоксом» . Чикагский медицинский журнал и эксперт . 33 (9): 816–819 . Проверено 17 мая 2024 г.
  36. ^ Робинсон, Арканзас (июль 1877 г.). Балкли, Люциус Дункан (ред.). «Помфоликс» . Архив дерматологии . 3 . Нью-Йорк : Сыновья ГП Патнэма : 290–303 . Проверено 17 мая 2024 г.
  37. ^ Тилбери Фокс, Уильям (январь 1878 г.). Балкли, Люциус Дункан (ред.). «Заметка о «Дисгидрозе» » . Архив дерматологии . 4 . Филадельфия : Дж. Б. Липпинкотт и компания : 42–46 . Проверено 17 мая 2024 г.
Викискладе есть медиафайлы по теме Дисгидроз. :
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dyshidrosis&oldid=1232500858"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 15082eb1fb0efc965772c94dc10b8bed__1720047300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/15/ed/15082eb1fb0efc965772c94dc10b8bed.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dyshidrosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)