Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы
| Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы | |
|---|---|
| Другие имена | Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы [ 1 ] |
| Специальность | Дерматология |
Эрозивно-пустулезный дерматит волосистой части головы проявляется пустулами , эрозиями и корками на коже головы преимущественно у женщин европеоидной расы старшего возраста, а при биопсии обнаруживается лимфоплазмоцитарный инфильтрат с гигантскими клетками инородного тела или без них и сально-волосистая атрофия. [ 2 ] : 650 [ 3 ] : 761
Точная причина эрозивно-пустулезного дерматита волосистой части головы неизвестна. Факторы риска включают актиническое повреждение, эпидермальную атрофию , местные препараты и агенты, хирургическое вмешательство и инфекции. Травма и повреждение тканей являются другими потенциальными триггерами.
Биопсия кожи может быть использована, чтобы исключить возможные дифференциальные диагнозы, но гистопатология неспецифична.
Лечение включает местные кортикостероиды и местную 0,1% мазь такролимуса .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Атрофическая кожа со смесью поверхностных эрозий, корок и пустул является характерным клиническим проявлением эрозивно-пустулезного дерматита волосистой части головы. Количество пустул может быть самым разным, а иногда и вовсе отсутствовать. Часто им не становилось лучше в течение нескольких месяцев или даже лет по мере роста. Во-вторых, может возникнуть рубцовая алопеция . Больно, когда нет поражений. встречается Зуд редко. Это прогрессивный курс. Незапланированных ремиссий нет. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Неясно, что вызывает эрозивно-пустулезный дерматит волосистой части головы. Считается, что актиническое повреждение и атрофия эпидермиса являются факторами риска. С началом заболевания связаны многие другие факторы, такие как различные препараты местного применения, инфекции, хирургические операции или средства местного применения; их прямая роль в этиологии неизвестна. [ 5 ]
Повреждение тканей и травма являются важными провоцирующими факторами эрозивно-пустулезного дерматита. [ 6 ] Следующие факторы связаны с эрозивно-пустулезным дерматитом: предшествующий опоясывающему герпесу , [ 7 ] установка кохлеарных имплантатов , [ 8 ] ятрогенное повреждение в результате криотерапии , местной химиотерапии , эксцизионной хирургии, имихимода , [ 9 ] трансплантация после по поводу немеланомного рака кожи , операции [ 10 ] местная метиламинолевулинатом , фотодинамическая терапия [ 11 ] и углекислотная лазерная терапия. [ 12 ]
Диагностика
[ редактировать ]Гистопатология неспецифична и не дает большого подтверждения диагнозу. Однако, чтобы исключить некоторые дифференциальные диагнозы, которые требуют другого курса лечения, биопсия имеет решающее значение. субкорнеальные пустулы, эпидермальная гипертрофия или атрофия и эрозии. При гистопатологии наблюдаются [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Хотя не существует общепризнанных рекомендаций по лечению эрозивно-пустулезного дерматита волосистой части головы из-за его редкости и неясного происхождения, местное лечение обычно является первой линией лечения. Чтобы ограничить необратимое выпадение волос, терапия направлена на уменьшение воспаления, лечение эрозий и остановку прогрессирования рубцовой алопеции . Лечение следует начинать как можно скорее. [ 5 ]
В большинстве зарегистрированных случаев высокоэффективные топические кортикостероиды использовались с заметным успехом и относительной безопасностью. [ 13 ]
При сопоставимой эффективности 0,1% мазь такролимуса для местного применения стала жизнеспособной заменой стероидов для местного применения . [ 14 ] [ 15 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Воллина, Уве; Семкова Кристина; Чернев, Георгий (2013). «Эрозивный пустулезный дерматоз (хронический атрофический дерматоз волосистой части головы и конечностей)» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 6 . Информа UK Limited: 177–182. дои : 10.2147/ccid.s47019 . ISSN 1178-7015 . ПМК 3712665 . ПМИД 23874115 .
- ^ Перейти обратно: а б Стараче, Микела; Алессандрини, Аврора; Баральди, Карлотта; Пираччини, Бьянка Мария (2019). «Эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы: проблемы и пути решения» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 12 . Информа UK Limited: 691–698. дои : 10.2147/ccid.s223317 . ISSN 1178-7015 . ПМК 6747878 . ПМИД 31571969 .
- ^ Граттан, ЦВЗ; Пичи, РД; Бун, А. (1988). «Доказательства роли местной травмы в патогенезе эрозивно-пустулезного дерматоза волосистой части головы». Клиническая и экспериментальная дерматология . 13 (1): 7–10. дои : 10.1111/j.1365-2230.1988.tb00639.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 3061689 . S2CID 45032377 .
- ^ Ким, Кю Ри; Ли, Джи Ён; Ким, Ми Кён; Юн, Тэ Ён (2010). «Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы после опоясывающего герпеса: успешное лечение местным такролимусом» . Анналы дерматологии . 22 (2). Корейская дерматологическая ассоциация и Корейское общество исследовательской дерматологии: 232–234. дои : 10.5021/ad.2010.22.2.232 . ISSN 1013-9087 . ПМЦ 2883436 . ПМИД 20548924 .
- ^ Марцано, А.В.; Гисланзони, М.; Загис, А.; Спинелли, Д.; Крости, К. (2009). «Локальный эрозивно-пустулезный дерматоз волосистой части головы в месте кохлеарного имплантата: успешное лечение местным такролимусом». Клиническая и экспериментальная дерматология . 34 (5). Издательство Оксфордского университета (OUP): e157–e159. дои : 10.1111/j.1365-2230.2008.03054.x . ISSN 0307-6938 . ПМИД 19094119 . S2CID 38786778 .
- ^ Коррадин, Мария Тереза; Форчоне, Марина; Джулиони, Эрика; Фиорентино, Ренцо; Феррацци, Анна; Алайбак, Мауро (2012). «Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы, вызванный Имиквимодом» . Отчеты о случаях заболевания в дерматологической медицине . 2012 . Хиндави Лимитед: 1–2. дои : 10.1155/2012/828749 . ISSN 2090-6463 . ПМК 3521406 . ПМИД 23259090 .
- ^ Мехми, Манджит; Абдулла, Энтони (2004). «Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы, возникающий после трансплантации частичной толщины кожи по поводу плоскоклеточного рака». Британский журнал пластической хирургии . 57 (8). Эльзевир Б.В.: 806–807. дои : 10.1016/j.bjps.2004.06.019 . ISSN 0007-1226 . ПМИД 15544786 .
- ^ Гварнери, Клаудио; Ваккаро, Марио (2009). «Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы после местной фотодинамической терапии метиламинолаевулинатом». Журнал Американской академии дерматологии . 60 (3). Эльзевир Б.В.: 521–522. дои : 10.1016/j.jaad.2008.09.006 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 19231656 .
- ^ Таварес-Белло, Руи (2009). «Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы». Дерматология . 219 (1): 71–72. дои : 10.1159/000210430 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 19339769 . S2CID 36775554 .
- ^ Ван Эксель, Корри Э.; Инглиш, Джозеф К. (2007). «Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы и вне ее частей». Журнал Американской академии дерматологии . 57 (2). Эльзевир Б.В.: S11–S14. дои : 10.1016/j.jaad.2006.07.009 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 17637361 .
- ^ Ценковски, Марта Дж.; Сильвер, Шейн (2007). «Местный такролимус в лечении эрозивно-пустулезного дерматоза волосистой части головы». Журнал кожной медицины и хирургии . 11 (6). Публикации SAGE: 222–225. дои : 10.2310/7750.2007.00027 . ISSN 1203-4754 . ПМИД 18042336 . S2CID 23741228 .
- ^ Тардио, Николь Б.; Дейли, Теодор Дж. (2011). «Эрозивный пустулезный дерматоз и связанная с ним алопеция успешно лечатся местным такролимусом». Журнал Американской академии дерматологии . 65 (3). Эльзевир Б.В.: e93–e94. дои : 10.1016/j.jaad.2011.05.008 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 21839311 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ким, Джин Соп; Че, Сын Ван; Ли, Га-Янг; Чой, Ён-Джун (2024). «Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы, возникающий на давно существующих шрамах от ожогов: отчет о трех случаях и краткий обзор литературы» . Заболевания придатков кожи . 10 (1): 69–73. дои : 10.1159/000533965 . ISSN 2296-9195 . ПМК 10836929. ПМИД 38313567 .
- Микелерио, Андреа; Вассалло, Камилла; Фиандрино, Джакомо; Томасини, Карло Франческо (23 сентября 2021 г.). «Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы: клинико-патологическое исследование пятидесяти случаев» . Дерматопатология . 8 (4). МДПИ АГ: 450–462. doi : 10.3390/dermatopathology8040048 . ISSN 2296-3529 . ПМЦ 8544368 . ПМИД 34698128 .