Ринофима
| Ринофима | |
|---|---|
 | |
| Старик и его внук , Доменико Гирландайо | |
| Специальность | Дерматология  |
Ринофима – это состояние, вызывающее развитие большого носа- луковицы , связанного с гранулематозной инфильтрацией, обычно вследствие нелеченной розацеа . [ 1 ] Это заболевание чаще всего встречается у пожилых белых мужчин. [ 2 ]
Разговорные термины, обозначающие ринофиму, включают «нос виски», «цветок джина», «нос торос» и «картофельный нос». [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Ринофима характеризуется выступающими порами и фиброзным утолщением носа, иногда с папулами . [ 3 ] Это заболевание связано с распространенным заболеванием кожи розацеа и клинически может быть классифицировано на 5 степеней возрастающей степени тяжести. [ 4 ]
Осложнения
[ редактировать ]Утолщение тканей может привести к обструкции дыхательных путей и затруднению дыхания. [ 2 ]
Ринофима может вызывать психологический стресс из-за влияния на внешний вид человека. [ 5 ] [ 2 ] а также социальное восприятие связи с алкоголизмом. [ 2 ]
Причины
[ редактировать ]Ринофима развивается у некоторых людей с неизвестной предрасположенностью в результате давней розацеа , перешедшей в тяжелую форму. [ 2 ]
Хотя обычно считается, что ринофима связана с алкоголизмом, прямая причинная связь между этим заболеванием и чрезмерным употреблением алкоголя не доказана. [ 2 ] Алкоголь может вызвать усиление приливов крови у пострадавших. [ 6 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Ринофима развивается у некоторых людей после длительной розацеа, которая переросла в розовые угри. [ 2 ]
Розацеа обычно начинается у людей в возрасте 20–30 лет. Розацеа начинается с гиперемии лица (предрозацеа). Затем кожа носа утолщается и гиперваскуляризируется, что приводит к стойкой эритеме (сосудистая розацеа). Затем развиваются папулы и пустулы, отмечая начало акне (воспалительной) розацеа. У части людей, страдающих розовыми угрями, развивается ринофима. Хроническая инфекция является обычным явлением, поскольку сгущенная сальная жидкость задерживает бактерии. [ 2 ]
Ринофима характеризуется гипертрофией кожи носа с гиперплазией и фиброзом сальных желез и соединительной ткани. кончик носа и крылья преимущественно поражаются При гипертрофии , а преимущественно поражается нижняя часть носа. Подлежащая костная структура не затрагивается. [ 2 ]
Точный патофизиологический механизм, лежащий в основе развития розацеа и ринофимы, неизвестен, но считается, что в этом участвует сочетание нейрососудистых и иммунных нарушений, вызывающих воспаление, фиброз и васкуляризацию. [ 2 ]
Мужская предрасположенность
[ редактировать ]Несмотря на то, что розовые угри чаще встречаются у женщин, у них редко развивается ринофима. Считается, что андрогенные факторы предрасполагают мужчин к развитию ринофимы. [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]Ринофиму диагностируют клинически на основании клинических проявлений (эритема, телеангиэктазии и гипертрофия кожи носа). Диагноз подтверждается гистологически. [ 2 ]
Уход
[ редактировать ]
Лечение заключается в удалении большей части ткани острым инструментом или лазером на углекислом газе этой области и обеспечении реэпителизации . Иногда ткань полностью иссекают и на обработанный участок пересаживают кожу. [ 7 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Ринофима чаще всего встречается у мужчин европейского происхождения в возрасте старше 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в 5–30 раз чаще, чем женщины, возможно, из-за андрогенных факторов. [ 2 ] В Соединенных Штатах люди преимущественно азиатского и африканского происхождения редко страдают этим заболеванием. [ 2 ]
Общество
[ редактировать ]Разговорные названия этого состояния включают «нос виски», «цветок джина» и «картофельный нос». Часто предполагается, что это заболевание является результатом алкоголизма (хотя остается неясным, действительно ли алкоголь способствует развитию ринофимы), что приводит к стигматизации людей с этим заболеванием. В фильме злодейские персонажи изображались обладателями ринофимы, особенно злая королева в анимационном фильме « Белоснежка и семь гномов» . [ 2 ] Среди тех, кто, как известно, страдал этим заболеванием до появления современных методов лечения, были американский банкир Дж. П. Морган и американский комик У. К. Филдс . [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Коэн А.Ф., Тиемстра Дж.Д. (2002). «Диагностика и лечение розацеа» . J Am Board Fam Practice . 15 (3): 214–7. ПМИД 12038728 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Дик, Мэри К.; Патель, Бхупендра К. (2020), «Rhinophyma» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 31335093 , получено 24 декабря 2020 г.
- ^ "Розацеа" . Dermnetnz.org .
- ^ Ван, Ян, доктор медицинских наук, доктор философии, Аллен, Филип, MB, BS. Гигантская ринофима. Адв Анат Патол. 2020;27(6):422-424. doi:10.1097/PAP.0000000000000282.
- ^ «Ринофима» . Архивировано из оригинала 16 марта 2011 года . Проверено 24 марта 2011 г.
- ^ Фитцпатрик, Джеймс Э.; Морелли, Джозеф Г. (4 августа 2015 г.). Секреты дерматологии плюс (5-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 511. ИСБН 9780323313551 . Проверено 10 мая 2016 г.
- ^ Dhingra PL Болезни уха, носа и горла , 6-е издание, Нью-Дели, 2013 г., 490 стр. ISBN 9788131234310
- ^ Кеннеди, Дэвид М. и Лизабет Коэн; Американский конкурс ; Компания Houghton Mifflin: Бостон, 2006. с. 541.
Внешние ссылки
[ редактировать ]