Гидраденит
| Гидраденит | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология  |
Гидраденитом называют любое заболевание, при котором гистологическая аномалия представляет собой преимущественно воспалительный инфильтрат вокруг эккринных желез . [ 1 ] : 780 В эту группу входят нейтрофильный эккринный гидраденит и рецидивирующий ладонно-подошвенный гидраденит . [ 1 ] : 780
Его также можно определить в более широком смысле как воспаление потовых желез . [ 2 ]
Гнойный гидраденит — хроническое кожное заболевание, которое первоначально считалось главным образом характеризующимся гнойным воспалением апокринных потовых желез. [ 3 ] : 710 Последние данные подтверждают, что первичным событием является фолликулярный гиперкератоз и обструкция. [ 4 ] но термин «суперативный гидраденит» продолжает использоваться в крупных медицинских журналах. [ 5 ]
Симптомы
[ редактировать ]Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, относящееся к семейству заболеваний, связанных с угревой сыпью. [ 6 ] Иногда его называют обратными прыщами. Первыми признаками ГВ являются небольшие шишки на коже, напоминающие прыщи, кисты, фурункулы или фолликулит. По мере прогрессирования заболевания и повторного возникновения абсцессов они становятся больше и болезненнее; в конечном итоге туннели рубцовой ткани соединяют очаги поражения. Эти поражения могут открыться, если они слишком увеличиваются и выделяют кровавый гной. [ 7 ]
Фактор риска
[ редактировать ]Одним из факторов риска является возраст; ГС обычно начинается после полового созревания, обычно в подростковом возрасте и в двадцатилетнем возрасте. [ 8 ] Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но у мужчин оно обычно более серьезное и изнурительное. Другие сопутствующие состояния включают ожирение, диабет, метаболический синдром, артрит, прыщи и другие воспалительные заболевания. Ранняя диагностика этого заболевания очень важна для уменьшения количества обострений, боли и дискомфорта. [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Клиника Майо предлагает следующее: антибиотики (как правило, самый низкий профиль побочных эффектов по сравнению с другими методами лечения); кортикостероиды (например, преднизолон ); но кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, в том числе « лунное лицо » на время пробного использования лекарства, а также нежелательный рост волос у женщин и / или остеопороз при длительном применении. Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО)-альфа , такие как инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира), оказались многообещающими для некоторых, но их, вероятно, следует рассматривать как лечение третьей линии, поскольку лечение связано с повышенным риском инфекции, сердечной недостаточности сердечной недостаточности и . некоторые виды рака. Для тех, кто страдает от этого заболевания, также доступна операция, но она не излечит заболевание, а лишь на некоторое время облегчит проблемы, связанные с кожей. Болезнь губительна и почти всегда гарантированно возвращается, если не в том же месте, где была проведена операция. [ 9 ]
Некоторые продукты от прыщей у взрослых могут помочь облегчить некоторые симптомы у людей с гидраденитом, хотя нет никакой гарантии, что они будут работать у всех или даже у большинства людей. Противозачаточные препараты могут облегчить некоторые симптомы у женщин; Существует также гормональное лечение для мужчин, но его безопасность и эффективность пока не доказаны. [ 10 ]
Альтернативные методы лечения, не одобренные FDA, включают альфа-гидроксикислоты (естественно доступные в небольших количествах в цитрусовых ), азелаиновую кислоту и цинк . Не считается, что они так же эффективны, как стандартное медицинское лечение, но, как правило, имеют меньше побочных эффектов. Некоторые предлагают масло чайного дерева и особый штамм пивных дрожжей , называемый CBS 5926. Однако масло чайного дерева может вызвать у некоторых контактный дерматит , а также развитие молочных желез у мальчиков-подростков , и его не следует использовать, если у кого-то розацеа , из-за потенциального риска заражения. ухудшение симптомов этого состояния кожи. CBS 5962 у некоторых также может вызывать мигрень и проблемы с кишечником. [ 11 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ «Гидраденит» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Селлхейер К., Краль Д. (июль 2005 г.). « Гидраденит гнойный» — это обратные прыщи! Призыв (наконец) отказаться от неправильного названия». Межд. Дж. Дерматол . 44 (7): 535–40. дои : 10.1111/j.1365-4632.2004.02536.x . ПМИД 15985019 . S2CID 34144101 .
- ^ Саунте Д., Джемек Дж. (18 ноября 2017 г.). «Гудраденит гнойный: достижения в диагностике и лечении» . ДЖАМА . 318 (20): 2019–2032. дои : 10.1001/jama.2017.16691 . ПМИД 29183082 . S2CID 5017318 .
- ^ персонал, редакция организации «Семейный доктор». «Гудраденит гнойный» . Familydoctor.org . Проверено 19 ноября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б >Ревуз Дж. Э., Кануи-Пуатрин Ф., Волькенштейн П., Виалетт К., Габисон Г., Пуже Ф., ... и Гроб Дж. Дж. (2008). Распространенность и факторы, связанные с гнойным гидраденитом: результаты двух исследований «случай-контроль». Журнал Американской академии дерматологии, 59 (4), 596-601.
- ^ «Гудраденит гнойный» . medlineplus.gov . Проверено 19 ноября 2021 г.
- ^ Клиника Мэйо: Поддержка гнойного гидраденита
- ^ Противозачаточные таблетки для лечения некоторых проблем с женской кожей.