Лунное лицо
| Лунное лицо | |
|---|---|
| Другие имена | Лунные фации, [1] Кушингоидное лицо, лицо, подобное Кушингу. |
 | |
| Лунное лицо в результате лечения стероидами. [2] | |
Лунное лицо [3] Это медицинский признак , при котором лицо приобретает округлый вид (напоминающий « Человека на Луне ») из-за жировых отложений по бокам лица. [4]
Симптомы и причины
[ редактировать ]Лунообразное лицо часто ассоциируется с синдромом Кушинга. [5] [6] или лечение стероидами (особенно кортикостероидами ), что привело к тому, что оно стало известно как кушингоидная фация . [7]
Лунное лицо — это тип липодистрофии, вызванной кортикостероидами, наряду с «буйволиным горбом», который в одном исследовании возник у 47% из 820 пациентов. Лунообразное лицо является одним из наиболее частых побочных эффектов системных глюкокортикоидов , наряду с бессонницей (58%), нарушениями настроения (50%) и гиперфагией (49%). [8]
Другое долгосрочное исследование 88 пациентов, принимавших преднизолон, показало, что липодистрофия, такая как лунообразное лицо, была наиболее частым нежелательным явлением, с которым сталкивались 63% пациентов. [9]
Заболеваемость
[ редактировать ]Риск лунообразного лица увеличивается при более высоких дозах и длительном лечении стероидами . Одно исследование показало повышенный риск у женщин моложе 50 лет и у женщин с высоким исходным ИМТ . [10]
Осложнения
[ редактировать ]Это изменение внешнего вида лица может быть очень неприятным для пациентов, принимающих стероиды. [11] Более поздние исследования 88 пациентов показали, что те, у кого была липодистрофия, имели больший риск развития таких характеристик метаболического синдрома, как повышенное кровяное давление , более высокие концентрации в плазме глюкозы натощак , триглицеридов и общего холестерина , а также более низкий уровень холестерина ЛПВП . [12]
Уход
[ редактировать ]Прекращение стероидной терапии или лечение причины синдрома Кушинга приводит к тому, что лунное лицо медленно уменьшается и в конечном итоге исчезает. Одно исследование показало, что ограничение калорий может снизить риск липодистрофии, вызванной кортикостероидами. [13]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Фации Луны – определение из» . Биология-Online.org. 07.09.2009 . Проверено 22 мая 2013 г.
- ^ Челик, О; Ниязоглу, М; Сойлу, Х; Кадиоглу, П. (29 августа 2012 г.). «Ятрогенный синдром Кушинга при применении ингаляционных стероидов и антидепрессантов» . Многопрофильная респираторная медицина . 7 (1): 26. дои : 10.1186/2049-6958-7-26 . ПМЦ 3436715 . ПМИД 22958272 .
- ^ Уилкинс, Л.В. (2008). Пятиминутная клиническая консультация медсестры: признаки и симптомы . Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 364. ИСБН 9781582557038 . Проверено 12 июня 2015 г.
- ^ «Лунные фации: причины и лечение» . webmd.com . Проверено 12 июня 2015 г.
- ^ Гольдман, Ли (2011). Cecil Medicine от Goldman (24-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. стр. 343 . ISBN 978-1437727883 .
- ^ Булиман, А.; Татарану, Л.Г.; Паун, Д.Л.; Мирица, А.; Думитраче, К. (январь 2016 г.). «Болезнь Кушинга: междисциплинарный обзор клинических особенностей, диагностики и лечения» . Журнал медицины и жизни . 9 (1): 12–18. ISSN 1844-3117 . ПМК 5152600 . ПМИД 27974908 .
- ^ Брикер, СЛ; Британская Колумбия Декер; Лангле, РП; Миллер, CS (2001). Пероральная диагностика, пероральная медицина и планирование лечения . БК Декер. п. 540. ИСБН 9781550092066 . Проверено 12 июня 2015 г.
- ^ Морен, Клеман; Фардет, Лоуренс (декабрь 2015 г.). «Системная глюкокортикоидная терапия: факторы риска сообщаемых побочных эффектов и мнения о препарате. Поперечное онлайн-опрос 820 пациентов» . Клиническая ревматология . 34 (12): 2119–2126. дои : 10.1007/s10067-015-2953-7 . ISSN 1434-9949 . ПМИД 25956956 . S2CID 21395473 .
- ^ Фардет, Л.; Флахо, А.; Кеттане, А.; Тиев, КП; Женеро, Т.; Толедано, К.; Леббе, К.; Кабане, Дж. (июль 2007 г.). «Клинические нежелательные явления, вызванные кортикостероидами: частота, факторы риска и мнение пациентов» . Британский журнал дерматологии . 157 (1): 142–148. дои : 10.1111/j.1365-2133.2007.07950.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 17501951 . S2CID 31057174 .
- ^ Фардет, Лоуренс; Кабане, Жан; Леббе, Селеста; Морель, Патрис; Флао, Антуан (октябрь 2007 г.). «Заболеваемость и факторы риска липодистрофии, вызванной кортикостероидами: проспективное исследование» . Журнал Американской академии дерматологии . 57 (4): 604–609. дои : 10.1016/j.jaad.2007.04.018 . ISSN 1097-6787 . ПМИД 17582650 .
- ^ Хейл, Элизабет Д.; Радвански, Дайан К.; Хассетт, Афтон Л. (июль 2015 г.). «Лицо человека на луне: качественное исследование образа тела, самооценки и использования лекарств при системной красной волчанке» . Ревматология . 54 (7): 1220–1225. doi : 10.1093/ревматология/keu448 . ISSN 1462-0332 . ПМИД 25550393 .
- ^ Фардет, Л.; Кабане, Дж.; Кеттане, А.; Леббе, К.; Флахо, А. (июль 2007 г.). «Липодистрофия, вызванная кортикостероидами, связана с особенностями метаболического синдрома» . Ревматология . 46 (7): 1102–1106. doi : 10.1093/ревматология/kem062 . ISSN 1462-0324 . ПМИД 17409127 .
- ^ Фардет, Л.; Флахо, А.; Кеттане, А.; Тиев, К.-П.; Толедано, К.; Леббе, К.; Кабане, Дж. (май 2007 г.). «[Системная кортикостероидная терапия: соблюдение пациентами диетических рекомендаций и взаимосвязь между приемом пищи и липодистрофией, вызванной кортикостероидами]» . La Revue de Médecine Interne . 28 (5): 284–288. дои : 10.1016/j.revmed.2006.12.013 . ISSN 0248-8663 . ПМИД 17391811 .