Аквагенный зуд
| Аквагенный зуд | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология  |
Аквагенный зуд — заболевание кожи, характеризующееся развитием сильного, интенсивного, покалывающего эпидермального зуда без заметных повреждений кожи и вызываемое контактом с водой . [ 1 ] [ 2 ]
Презентация
[ редактировать ]Презентация варьируется от человека к человеку. У некоторых людей наблюдаются дискретные приступы, которые могут длиться от 10 до 120 минут. [ 3 ] в то время как у других симптомы проявляются почти постоянно из-за уровня влажности воздуха и/или потоотделения. Зуд чаще всего возникает на ногах, руках, груди, спине и животе, хотя может возникать и в других местах. [ 4 ]
Зуд при контакте с водой, который также включает крапивницу, известен как аквагенная крапивница .
Патогенез
[ редактировать ]Точный механизм состояния неизвестен. Некоторые исследования показали, что зуд возникает в ответ на повышенную фибринолитическую активность кожи. [ 5 ] [ 6 ] неадекватная активация симпатической нервной системы, [ 7 ] повышение активности ацетилхолинэстеразы, [ 8 ] [ 9 ] или увеличение дегрануляции тучных клеток, что приводит к выбросу гистамина и других химических веществ в организм. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]Точных медицинских тестов на аквагенный зуд не существует. Скорее, диагноз ставится путем исключения всех других возможных причин зуда пациента, включая истинную полицитемию . Поскольку зуд является симптомом многих серьезных заболеваний, перед постановкой окончательного диагноза важно исключить другие причины. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]Было обнаружено, что бета-аланин , заменимая аминокислота, свободно доступная в качестве пищевой добавки во многих странах, во многих случаях подавляет или значительно уменьшает симптомы. [ 12 ] По неофициальным данным, его обычно употребляют в дозах от 750 мг до 2 граммов перед контактом с водой. [ 13 ] Исследование показало, что доза в 2 грамма два раза в день привела к «резкому и устойчивому улучшению» симптомов у 13-летнего пациента мужского пола, что позволило ему с комфортом принимать душ, заниматься спортом и плавать. [ 12 ]
Другое лечение обычно направлено на местное лечение зуда. Этого можно добиться путем применения горячей воды после принятия ванны или душа, противозудных лосьонов или кремов, таких как лосьон, содержащий капсаицин , использования фототерапии или применения горячих или холодных компрессов на кожу после контакта с водой. [ 14 ] Как ни парадоксально, многим пациентам помогают горячие ванны или душ, возможно, потому, что тепло заставляет тучные клетки кожи высвобождать запасы гистамина , которые остаются истощенными в течение 24 часов после этого. [ 15 ] [ 16 ]
Блокаторы H1 и H2, такие как лоратадин , доксепин или циметидин , исторически были препаратами первой линии фармакологического лечения, но не все люди находят облегчение от этих препаратов. Когда антигистаминные препараты действительно действуют, лоратадин кажется наиболее эффективным в легких случаях, а доксепин - в более тяжелых случаях.
Налтрексон , гидрокортизон или пропранолол могут облегчить зуд у некоторых людей. [ 17 ] [ 7 ]
Сертралин или другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) также являются методом лечения . Габапентин очень помогает.
Этимология
[ редактировать ]Название происходит от латинского слова «aquagenic», что означает «вызванный водой», и «pruritus», что означает « зуд» .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К., Остин К.Ф., Голдсмит Л.А., Кац С.И., ред. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 401. ИСБН 978-0-07-138066-9 .
- ^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. п. 56. ИСБН 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Стейнман Х.К., Гривз М.В. (июль 1985 г.). «Аквагенный зуд». Журнал Американской академии дерматологии . 13 (1): 91–96. дои : 10.1016/S0190-9622(85)70149-1 . ПМИД 2411768 .
- ^ «Аквагенный зуд» . Министерство здравоохранения и социальных служб США.
- ^ Секар К.С., Шринивас Ч.Р., Джейкоб С. (июль 2011 г.). «Аквагенный зуд: под водой «лежит» » . Индийский журнал дерматологии . 56 (4): 446–447. дои : 10.4103/0019-5154.84734 . ПМК 3179019 . ПМИД 21965864 .
- ^ Лотти Т., Стейнман Х.К., Гривз М.В., Фаббри П., Брунетти Л., Панконези Э. (октябрь 1986 г.). «Повышение кожной фибринолитической активности при аквагенном зуде». Международный журнал дерматологии . 25 (8): 508–510. дои : 10.1111/j.1365-4362.1986.tb00863.x . ПМИД 3771051 . S2CID 41847126 .
- ^ Jump up to: а б Носбаум А., Пеке С., Байру О., Амслер Э., Николя Ж.Ф., Берар Ф., Франсес К. (ноябрь 2011 г.). «Лечение пропранололом 6 пациентов с идиопатическим аквагенным зудом». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 128 (5): 1113. doi : 10.1016/j.jaci.2011.05.001 . ПМИД 21616525 .
- ^ Бирчер А.Дж., Мейер-Руге В. (январь 1988 г.). «Аквагенный зуд. Активация ацетилхолинэстеразы, вызванная водой». Архив дерматологии . 124 (1): 84–89. doi : 10.1001/archderm.1988.01670010048020 . ПМИД 3337547 .
- ^ Клигман А.М., Гривз М.В., Стейнман Х. (февраль 1986 г.). «Вызванный водой зуд без кожных признаков. Аквагенный зуд». Архив дерматологии . 122 (2): 183–186. дои : 10.1001/archderm.1986.01660140073021 . ПМИД 3947125 .
- ^ «Аквагенный зуд | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 3 декабря 2020 г.
- ^ Батлер Д.Ф. (17 августа 2018 г.). Джеймс В.Д. (ред.). «Зуд и системные заболевания» . Медскейп .
- ^ Jump up to: а б Фридлендер М.С., Адмани С. (январь 2021 г.). «Аквагенный зуд у подростка эффективно лечится добавками β-аланина». Детская дерматология . 38 (1): 320–321. дои : 10.1111/pde.14440 . ПМИД 33170524 . S2CID 226297428 .
- ^ https://www.facebook.com/groups/230640150306723/ [ источник, созданный пользователем ]
- ^ Холм С.А., Ансти А.В. (январь 2001 г.). «Аквагенный зуд, реагирующий на периодическую фотохимиотерапию». Клиническая и экспериментальная дерматология . 26 (1): 40–41. дои : 10.1046/j.1365-2230.2001.00757.x . ПМИД 11260176 . S2CID 7564543 .
- ^ Народная аптека (18 июня 2012 г.). «Горячая вода от зуда» . Проверено 25 июля 2012 г.
- ^ Сульцбергер МБ (1961). Дерматология: диагностика и лечение (2-е изд.). Чикаго: Издательство Ежегодника. п. 94. ИСБН 978-0801648083 . Проверено 11 сентября 2018 г.
- ^ Ингбер С., Коэн П.Д. (октябрь 2005 г.). «Успешное лечение рефрактерного аквагенного зуда налтрексоном». Журнал кожной медицины и хирургии . 9 (5): 215–216. дои : 10.1007/s10227-005-0144-x . ПМИД 16502200 . S2CID 24439125 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Стейнман Х.К., Гривз М.В. (июль 1985 г.). «Аквагенный зуд». Журнал Американской академии дерматологии . 13 (1): 91–96. дои : 10.1016/S0190-9622(85)70149-1 . ПМИД 2411768 .
- Управление исследований редких заболеваний. «Аквагенный зуд» . Национальный институт здоровья . Проверено 18 апреля 2012 г.
- Салами Т.А., Самуэль СО, Эз К.С., Ирекпита Э., Озиегбе Э., Момох М.О. (апрель 2009 г.). «Распространенность и характеристики аквагенного зуда у молодого африканского населения» . БМК Дерматология . 9 :4. дои : 10.1186/1471-5945-9-4 . ПМЦ 2673209 . ПМИД 19374742 .
- Сантосо I, Сантосо-Фам Дж.К. (сентябрь 1999 г.). «Аквагенный зуд: два случая, которые разрешились с помощью гистамина 1 и гистамина 2 антагонистов » (PDF) . Больничный врач : 67–8.
- «Аквагенный зуд» . Тетрадь семейной практики. Архивировано из оригинала 8 мая 2013 года . Проверено 14 июня 2020 г.
- Будман С.Г. (16 мая 2011 г.). «Общий симптом, необычная причина» . Вашингтон Пост . Проверено 3 июля 2012 г.
- Секине Р., Сато Т., Такаока А., Саеки К., Ёкодзеки Х. (март 2012 г.). «Противозудное действие местного кротамитона, капсаицина и кортикостероидов на поведение при расчесывании, вызванное зудом». Экспериментальная дерматология . 21 (3): 201–204. дои : 10.1111/j.1600-0625.2011.01433.x . ПМИД 22379965 . S2CID 23982356 .