п-АНКА
p-ANCA , или MPO-ANCA , или антинейтрофильные цитоплазматические антитела , представляют собой антитела , которые окрашивают материал вокруг ядра нейтрофила перинуклеарные . Они представляют собой особый класс антинейтрофильных цитоплазматических антител .
Такая закономерность возникает потому, что подавляющее большинство антигенов, на которые нацелены ANCA, являются сильно катионными (положительно заряженными) при pH 7,00. Во время фиксации этанола (рН ~ 7,0 в воде) антигены, которые являются более катионными, мигрируют и локализуются вокруг ядра , привлеченные его отрицательно заряженной ДНК . Таким образом, окрашивание антителами приводит к флуоресценции области вокруг ядра.
Цели
[ редактировать ]p-ANCA окрашивают перинуклеарную область, связываясь со специфическими мишенями. Безусловно, наиболее распространенной мишенью p-ANCA является миелопероксидаза (МПО), белок нейтрофильных гранул, основная роль которого в нормальных метаболических процессах заключается в генерации кислородных радикалов . [ нужна ссылка ]
ANCA реже образуется против альтернативных антигенов, что также может приводить к образованию паттерна p-ANCA. К ним относятся лактоферрин , эластаза и катепсин G. [ нужна ссылка ]
Когда заболевание представляет собой васкулит , мишенью обычно является МПО. [ 1 ] Однако сообщалось, что доля сывороток p-ANCA с антителами против МПО составляет всего 12%. [ 2 ]
Медицинские условия
[ редактировать ]p-ANCA связан с несколькими заболеваниями: [ 3 ]
- Он достаточно специфичен, но нечувствителен к язвенному колиту , поэтому его нельзя использовать в качестве единственного диагностического теста. [ 4 ] При измерении вместе с антителами против saccharomyces cerevisiae (ASCA), p-ANCA, по оценкам, имеет специфичность 97% и чувствительность 48% при дифференциации пациентов с язвенным колитом от нормальной контрольной группы. [ 5 ]
- Примерно 50% случаев эозинофильного гранулематоза с полиангиитом
- В большинстве случаев первичный склерозирующий холангит
- Микроскопический полиангиит [ 6 ]
- Очаговый некротизирующий и серповидный гломерулонефрит
- Ревматоидный артрит
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Энтони С. Фаучи; Кэрол А. Лэнгфорд (16 марта 2006 г.). Ревматология Харрисона . МакГроу-Хилл Профессионал. стр. 159–. ISBN 978-0-07-145743-9 . Проверено 1 ноября 2010 г.
- ^ Иегуда Шенфельд; М. Эрик Гершвин; Пьер-Луиджи Мерони (2007). Аутоантитела . Эльзевир. стр. 98–. ISBN 978-0-444-52763-9 . Проверено 1 ноября 2010 г.
- ^ Мэри Ли (10 марта 2009 г.). Базовые навыки интерпретации лабораторных данных . АШП. стр. 455–. ISBN 978-1-58528-180-0 . Проверено 15 ноября 2010 г.
- ^ Шепард Б. и др. (2005). «Воспалительные заболевания кишечника: варианты диагностики и лечения». Врач больницы : 11–19.
- ^ [1] Уокер, Д.Г.; Банкил, А.С.; Уильямс, HR; Банн, К.; Орчард, ТР (2011). «Насколько полезны серологические маркеры для дифференциации болезни Крона от язвенного колита у индийско-азиатских пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника?» . Гут . 60 : А222–А223. дои : 10.1136/gut.2011.239301.469 .
- ^ Томас М. Хаберманн; Клиника Мэйо (1 ноября 2007 г.). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . ЦРК Пресс. стр. 775–. ISBN 978-1-4200-6749-1 . Проверено 15 ноября 2010 г.