Антиганглиозидные антитела
| Аутоантитело | |
|---|---|
| Антиганглиозид | |
| Общие характеристики аутоантител | |
| Запуск агент(ы) |
Campylobacter jejuni (основной)
Микоплазма пневмонии (малая) Целиакия (редко) |
| Специфическая изоформа | |
| характеристики аутоантител | |
| Аутоантиген изоформа |
Ганглиозид D3 (GD3) |
| Пораженный орган(ы) | Мышцы |
| Пораженные клетки | окончание двигательного нерва ( узлы Ранвье ) |
| Связанный Болезнь(и) |
Синдром Гийена-Барре |
| Класс аутоантител | IgA |
| Аутоантиген изоформа |
Ганглиозид М1 (GM1) |
| Связанный Болезнь(и) |
продромальная диарея |
| Класс аутоантител | IgG |
| Подкласс IgG | IgG1, IgG3, IgG4 |
| Аутоантиген изоформа |
Ганглиозид Q1b (GQ1b) |
| Пораженные клетки | Шванновские клетки |
| Связанный Болезнь(и) |
Синдром Миллера-Фишера |
Антиганглиозидные антитела , реагирующие на аутоганглиозиды, обнаруживаются при аутоиммунных нейропатиях. Впервые было обнаружено, что эти антитела реагируют с клетками мозжечка . [ 1 ] Эти антитела демонстрируют наибольшую связь с определенными формами синдрома Гийена-Барре .
Антитела к подтипам ганглиозидов
[ редактировать ]В настоящее время известны аутоантигенные ганглиозиды: GD3, GM1 , GQ3 и GT1.
Анти-GD3
[ редактировать ]Антитела против GD3 были обнаружены в связи со специфическими формами синдрома Гийена-Барре. Исследования in vivo изолированных антител против GM1 и GD3 показывают, что антитела могут влиять на функцию двигательных нейронов. [ 2 ] Антитела против GD1a были тесно связаны с острой моторно-аксональной нейропатией, в то время как высокие титры анти-GM1 встречались чаще, что указывает на то, что GD1a, возможно, нацелен на аксолемму и узлы Ранвье. [ 3 ] у большинства пациентов с Ab+ была инфекция, вызванная C. jejuni . Пациенты с антителами Anti-GalNAc-GD1a встречались реже, но имели более тяжелое течение заболевания (быстро прогрессирующее, преимущественно дистальная слабость). [ 4 ]
Анти-GM1
[ редактировать ]Уровни антител против GM1 повышены у пациентов с различными формами деменции. [ 5 ] Уровни антител коррелируют с более тяжелым синдромом Гийена-Барре . [ 6 ] Уровни антител против GM1 особенно повышены у пациентов с продромальной диареей . [ 7 ] Титры GM1 при других заболеваниях (ревматоидном артрите, первичном синдроме Шегрена и системной красной волчанке) также были повышены. [ 8 ] Кроме того, была обнаружена весьма значимая связь с ревматоидным артритом и периферическими нейропатиями. [ 9 ] Противоречивые данные свидетельствуют об отсутствии значительного повышения уровня невропатии двигательных нейронов, но незначительном повышении IgA при невропатиях сенсорных нейронов. [ 10 ] Аутоиммунная роль анти-GM1 до сих пор неясна. Мультифокальная моторная нейропатия (ММН) с блокадой проводимости тесно связана с ХВДП (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия). Антитела к GM1 положительны примерно в 80% случаев. ММН проявляется асимметричной моторной нейропатией, при которой рефлексы обычно сохранены (или слегка повышены), поражая верхнюю конечность больше, чем нижнюю. MMN потенциально поддается лечению с помощью иммуномодуляции.
Анти-GQ1b
[ редактировать ]Анти-GQ1b обычно описывались при синдроме Миллера-Фишера . Это проявляется классической триадой атаксии, арефлексии и офтальмоплегии. В настоящее время признано, что клинический спектр нарушений, связанных с анти-GQ1b, включает стволовой энцефалит Бикерстаффа , синдром Гийена-Барре. с офтальмоплегией и острой офтальмоплегией без атаксии. [ 11 ] Исследования этих антител выявили значительные разрушения шванновских клеток . [ 12 ] [ 7 ]
Триггерные агенты
[ редактировать ]К микробным агентам относятся: Campylobacter jejuni и Mycoplasma pneumoniae . [ 13 ]
Кампилобактер жеюни
[ редактировать ]Антитела к эпитопу GM1, а также к эпитопу GT1a или GD3 были обнаружены у разных штаммов Campylobacter jejuni. [ 14 ] у пациентов с синдромом Гийена-Барре часто встречается инфекция C. jejuni . [ 15 ] Многие исследования показывают, что C. jejuni может быть причиной некоторых форм нейропатий.
Целиакия
[ редактировать ]Антитела к ганглиозидам обнаруживаются при целиакии . [ 16 ] Недавние исследования показывают что глиадин может перекрестно сшиваться с ганглиозидами независимо от трансглутаминазы, что указывает на то, что глиадин-специфические Т-клетки могут представлять эти антигены иммунной системе. [ 17 ]
Изотипы иммуноглобина
[ редактировать ]IgG . При рассеянном склерозе в антителах к GM1 преобладают IgG1, IgG3 и IgG4. [ 18 ] Также анти-GM1 IgG был идентифицирован при синдроме Гийена-Барре или хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии. [ 19 ] в то время как контролируемые исследования не смогли обнаружить какой-либо значимой связи с заболеванием двигательных нейронов . [ 20 ]
IgA . IgA к ганглиозидам наблюдались при синдроме Гийена-Барре.
IgМ . Антитела IgM были обнаружены в ранних работах, но их значение при заболевании является спорным.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Грегсон Н.А., Пифарас М., Лейбовиц С. (1977). «Реактивность антиганглиозидной антисыворотки с изолированными клетками мозжечка». Биохим. Соц. Транс . 5 (1): 174–5. дои : 10.1042/bst0050174 . ПМИД 70385 .
- ^ Уиллисон Х.Дж., О'Хэнлон Дж., Патерсон Дж. и др. (1997). «Механизмы действия ганглиозидных антител анти-GM1 и анти-GQ1b при синдроме Гийена-Барре» . Дж. Заразить. Дис . 176 Приложение 2: S144–9. дои : 10.1086/513799 . ПМИД 9396699 .
- ^ Хо Т.В., Уиллисон Х.Дж., Начамкин И. и др. (1999). «Антитело к GD1a связано с аксональными, но не демиелинизирующими формами синдрома Гийена-Барре». Энн. Нейрол . 45 (2): 168–73. doi : 10.1002/1531-8249(199902)45:2<168::AID-ANA6>3.0.CO;2-6 . ПМИД 9989618 .
- ^ Анг К.В., Юки Н., Джейкобс BC и др. (1999). «Быстро прогрессирующий, преимущественно моторный синдром Гийена-Барре с антителами против GalNAc-GD1a». Неврология . 53 (9): 2122–7. дои : 10.1212/wnl.53.9.2122 . ПМИД 10599792 .
- ^ Чепмен Дж., Села Б.А., Вертман Э., Майклсон Д.М. (1988). «Антитела к ганглиозиду GM1 у пациентов с болезнью Альцгеймера». Неврология. Летт . 86 (2): 235–40. дои : 10.1016/0304-3940(88)90577-0 . ПМИД 3368123 .
- ^ Грегсон Н.А., Коблар С., Хьюз Р.А. (1993). «Антитела к ганглиозидам при синдроме Гийена-Барре: специфика и связь с клиническими особенностями». QJ Мед . 86 (2): 111–7. ПМИД 8464986 .
- ^ Перейти обратно: а б Ири С., Сайто Т., Канадзава Н. и др. (1997). «Связь между антиганглиозидными антителами и клиническими характеристиками синдрома Гийена-Барре» . Стажер. Мед . 36 (9): 607–12. doi : 10.2169/internalmedicine.36.607 . ПМИД 9313102 .
- ^ Бансал А.С., Абдул-Карим Б., Малик Р.А. и др. (1994). «Антитела IgM к ганглиозиду GM1 у пациентов с аутоиммунным заболеванием или нейропатией и контрольная группа» . Дж. Клин. Патол . 47 (4): 300–2. дои : 10.1136/jcp.47.4.300 . ПМК 501930 . ПМИД 8027366 .
- ^ Салих А.М., Никсон Н.Б., Гаган Р.М. и др. (1996). «Антиганглиозидные антитела у пациентов с ревматоидным артритом, осложненным периферической нейропатией» (PDF) . Бр. Дж. Ревматол . 35 (8): 725–31. дои : 10.1093/ревматология/35.8.725 . ПМИД 8761183 .
- ^ Гарсиа Гихо С, Гарсиа-Мерино А, Рубио Г (1995). «Наличие и изотип антиганглиозидных антител у здоровых людей, болезни двигательных нейронов, периферическая нейропатия и другие заболевания нервной системы». Дж. Нейроиммунол . 56 (1): 27–33. дои : 10.1016/0165-5728(94)00129-C . ПМИД 7822479 .
- ^ https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2818518
- ^ О'Хэнлон Г.М., Пломп Дж.Дж., Чакрабарти М. и др. (2001). «Анти-GQ1b ганглиозидные антитела опосредуют комплемент-зависимое разрушение окончания двигательного нерва» . Мозг . 124 (Часть 5): 893–906. дои : 10.1093/мозг/124.5.893 . ПМИД 11335692 .
- ^ Синха С., Прасад К.Н., Джайн Д., Панди С.М., Джа С., Прадхан С. (2007). «Предшествующие инфекции и антиганглиозидные антитела у пациентов с синдромом Гийена-Барре: одноцентровое проспективное исследование случай-контроль» . Клин. Микробиол. Заразить . 13 (3): 334–7. дои : 10.1111/j.1469-0691.2006.01636.x . ПМИД 17391394 .
- ^ Юки Н., Ханда С., Тай Т. и др. (1995). «Ганглиозидоподобные эпитопы липополисахаридов Campylobacter jejuni (PEN 19) в трех изолятах от пациентов с синдромом Гийена-Барре». Дж. Нейрол. Наука . 130 (1): 112–6. дои : 10.1016/0022-510X(95)00045-4 . ПМИД 7544402 .
- ^ Рис Дж. Х., Грегсон Н. А., Хьюз Р. А. (1995). «Антиганглиозидные антитела GM1 при синдроме Гийена-Барре и их связь с инфекцией Campylobacter jejuni». Энн. Нейрол . 38 (5): 809–16. дои : 10.1002/ana.410380516 . ПМИД 7486873 .
- ^ Вольта У., Де Джорджио Р., Гранито А. и др. (2006). «Антиганглиозидные антитела при целиакии с неврологическими расстройствами». Болезни пищеварения и печени . 38 (3): 183–7. дои : 10.1016/j.dld.2005.11.013 . ПМИД 16458087 .
- ^ Алаедини А, Латов Н (2006). «Независимое от трансглутаминазы связывание глиадина с мембраной щеточной каймы кишечника и ганглиозидом GM1». Дж. Нейроиммунол . 177 (1–2): 167–72. дои : 10.1016/j.jneuroim.2006.04.022 . ПМИД 16766047 .
- ^ Матисен Т., фон Хольст Х., Фредриксон С. и др. (1989). «Общая, противовирусная и антимиелиновая реактивность подкласса IgG при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы». Дж. Нейрол . 236 (4): 238–42. дои : 10.1007/BF00314506 . ПМИД 2760636 .
- ^ МакКомб П.А., Уилсон Р., Прентис Р.Л. (1992). «Антиганглиозидные антитела при периферической невропатии». Клиническая и экспериментальная неврология . 29 : 182–8. ПМИД 1343861 .
- ^ Уиллисон Х.Дж., Канцлер А.М., Патерсон Дж. и др. (1993). «Антигликолипидные антитела, иммуноглобулины и парапротеины при заболеваниях двигательных нейронов: популяционное исследование случай-контроль». Дж. Нейрол. Наука . 114 (2): 209–15. дои : 10.1016/0022-510X(93)90300-N . ПМИД 8445403 .