Системный васкулит
| Системный васкулит | |
|---|---|
| Другие имена | Некротический васкулит |
 | |
| Случай васкулита на ногах | |
| Специальность | Иммунология , ревматология |
Некротический васкулит , также называемый системным некротизирующим васкулитом . [ 1 ] — общий термин, обозначающий и артерий воспаление вен , перерастающее в некроз и суживающее сосуды. [ 2 ]
Опухоли , лекарства, аллергические реакции и инфекционные организмы являются одними из признанных триггеров этих состояний, хотя точная причина многих из них неизвестна. Примерами патогенетических факторов являются иммуннокомплексные заболевания, антинейтрофильные цитоплазматические антитела , антиэндотелиальные клеточные антитела и клеточный иммунитет. [ 2 ]
Могут возникнуть многочисленные вторичные симптомы васкулита, такие как тромбоз , образование аневризмы , кровотечение, окклюзия артерии, потеря веса, истощение , депрессия , лихорадка и обширная боль, которая усиливается по утрам. [ 2 ]
Системные васкулиты подразделяются на малые, средние, крупные или вариабельные в зависимости от диаметра сосуда, на который они преимущественно поражаются. [ 3 ]
Классификация
[ редактировать ]Крупнососудистый васкулит
[ редактировать ]2012 года Консенсусная конференция в Чапел-Хилл определяет васкулит крупных сосудов (LVV) как тип васкулита, который может поражать артерии любого размера , но обычно он поражает аорту и ее основные ветви чаще, чем другие васкулиты. [ 4 ] Артериит Такаясу (ТА) и гигантоклеточный артериит (ГКА) являются двумя основными формами ЛЖ. [ 5 ]
Артериит Такаясу (ТА) — крупнососудистый идиопатический гранулематозный артериит, поражающий преимущественно аорту , значительные ее ветви и (реже) легочные артерии . [ 6 ] Симптомы заболевания могут варьироваться от катастрофических неврологических нарушений до бессимптомного состояния, вызванного неуловимым пульсом или шумом . [ 7 ] Неспецифические признаки включают легкую анемию , миалгию , артралгию , потерю веса , недомогание , ночную потливость и лихорадку . [ 8 ]
Гигантоклеточный артериит (ГКА) — наиболее распространенный тип системного васкулита у взрослых. Классическими проявлениями являются ревматическая полимиалгия (ПМР), головная боль, хромота челюстей и зрительные симптомы; однако у 40% пациентов наблюдаются различные скрытые проявления. [ 9 ]
Васкулит средних сосудов
[ редактировать ]Васкулит средних сосудов (MVV) — это тип васкулита, который в основном поражает средние артерии , которые являются основными артериями, кровоснабжающими внутренние органы и их ветви. Однако может быть поражена артерия любого размера. [ 4 ] Двумя основными типами являются узелковый полиартериит (ПАН) и болезнь Кавасаки (БК). [ 5 ]
Узелковый полиартериит (УПН) — разновидность системного некротизирующего васкулита, поражающего преимущественно артерии среднего размера. В то время как мелкие сосуды, такие как артериолы , капилляры и венулы , не поражаются, мелкие артерии могут поражаться. Спектр заболеваний варьируется от поражения нескольких органов до поражения одного органа. Пострадать мог практически любой орган; однако узелковый полиартериит не поражает легкие по неизвестным причинам. [ 10 ]
Болезнь Кавасаки (БК) — разновидность системного васкулита сосудов среднего калибра с острым началом, поражающая преимущественно детей раннего возраста. лихорадка , конъюнктивит , инфекция кожи и слизистых оболочек и шейная лимфаденопатия . Основными симптомами являются [ 11 ]
Васкулит мелких сосудов
[ редактировать ]Васкулит мелких сосудов (SVV) разделяют на иммунный комплекс SVV и васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA). [ 4 ]
Васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA), представляет собой некротизирующий васкулит, связанный с MPO-ANCA или PR3-ANCA, который в первую очередь поражает мелкие сосуды и имеет мало или вообще не имеет иммунных депозитов. ААВ далее классифицируется как эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА), гранулематоз с полиангиитом (ГПА) и микроскопический полиангиит (МПА). [ 4 ]
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Чарга-Стросс, EGPA) представляет собой системный васкулит мелких сосудов, связанный с эозинофилией и астмой . Периферическая нейропатия , поражение сердца, поражение кожи, поражение верхних дыхательных путей и легких являются типичными проявлениями эозинофильного гранулематоза с полиангиитом . [ 12 ]
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее известный как гранулематоз Вегенера (ГВ), — редкое иммуноопосредованное системное заболевание с неясной этиологией. Патологически проявляется воспалительной реакцией в почках, верхних и нижних дыхательных путях , а также гранулематозным воспалением, включающим некроз . [ 13 ]
Микроскопический полиангиит (МПА) относится к группе васкулитов, ассоциированных с АНЦА. Его отчетливая гистология выявляет малоиммунный васкулит или некротизирующий васкулит мелких сосудов с минимальными иммунными депозитами или без них. [ 14 ] Наиболее типичными особенностями микроскопического полиангиита являются почечные проявления и общая симптоматика; также часто наблюдается поражение легких. [ 15 ]
Иммунокомплексный васкулит мелких сосудов (СВВ) – это васкулит, который в первую очередь поражает мелкие сосуды и имеет от умеренных до значительных отложений иммуноглобулинов и компонентов комплемента на стенках сосудов. [ 4 ] Гипокомплементемический уртикарный васкулит (HUV) (анти-C1q-васкулит), криоглобулинемический васкулит (CV), IgA-васкулит (Геноха-Шенлейна) (IgAV) и заболевание антигломерулярной базальной мембраны (анти-GBM) относятся к категориям иммунного комплекса SVV. [ 5 ]
Синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита (HUVS) — редкое заболевание, опосредованное иммунными комплексами, которое характеризуется стойкой приобретенной гипокомплементемией и крапивницей . Многие системные проявления связаны с синдромом гипокомплементемического уртикарного васкулита, такие как лейкоцитокластический васкулит , гломерулонефрит , отек гортани , тяжелый ангионевротический отек , поражение легких, артрит , артралгия и увеит . [ 16 ]
Криоглобулинемический васкулит (CryoVas) — это тип васкулита мелких сосудов, который поражает преимущественно почки, кожу, суставы и периферическую нервную систему . Моноклональные иммуноглобулины , связанные с основным В-клеточным лимфопролиферативным заболеванием, известны как криовалентный васкулит I типа (CryoVas). Криоглобулины типа II и III, также известные как смешанная криоглобулинемия , состоят из поликлонального иммуноглобулина (Ig)G и либо моноклонального IgM , либо обоих, обладающих активностью ревматоидного фактора . Заболевание может проявляться широким спектром симптомов: от незначительных, таких как усталость , пурпура или артралгия , до более серьезных, таких как гломерулонефрит и распространенный васкулит, которые могут привести к летальному исходу. [ 17 ]
Иммуноглобулиновый А (IgA) васкулит , ранее называвшийся пурпурой Геноха-Шенлейна , представляет собой тип иммунокомплексного васкулита, который в первую очередь поражает отложения IgA в мелких сосудах. острый энтерит , гломерулонефрит , артралгии и/или артрит , а также кожная пурпура Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются . У детей чаще, чем у взрослых, развивается IgA-васкулит, а у взрослых заболевание протекает более тяжело. [ 18 ]
Заболевание антигломерулярной базальной мембраны (анти-GBM) — это редкий вид васкулита мелких сосудов, поражающий капилляры почек и легких. Это заболевание также известно под своим эпонимом « синдром Гудпасчера ». [ 19 ]
Вариабельный сосудистый васкулит
[ редактировать ]Васкулит вариабельных сосудов (ВВВ) — это разновидность васкулита, при котором могут поражаться сосуды всех размеров (мелких, средних и крупных) и любого типа ( артерии , вены и капилляры ), при этом преимущественно не поражается какой-либо конкретный тип сосудов. [ 4 ] В эту категорию входят болезнь Бехчета (ББ) и синдром Когана (КС). [ 5 ]
Болезнь Бехчета (ББ) — системное заболевание, характеризующееся частыми эпизодами тяжелого воспаления. изъязвления половых органов, увеиты , афтозные язвы в полости рта и поражения кожи. Основными симптомами являются [ 20 ]
Синдром Когана (КС) — это редкий тип аутоиммунного системного васкулита, который вызывает воспаление внутри глаз и нарушает работу вестибуло-слуховой системы, что обычно приводит к нейросенсорной глухоте , а также к шуму в ушах и головокружению . [ 21 ] инфекция верхних дыхательных путей или, реже, диарея , стоматологическая инфекция или иммунизация . Началу заболевания предшествует [ 22 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]часто наблюдаются продромальные симптомы , конституциональные нарушения и органоспецифические проявления У пациентов с васкулитом . Пациенты могут обратиться в отделение неотложной помощи с опасными для жизни симптомами (такими как массивное кровохарканье или почечная недостаточность ) или с неспецифическими признаками и симптомами (такими как сыпь , лихорадка , миалгия , артралгия , недомогание или потеря веса ) у своего семейного врача. офис. Размер, расположение и протяженность вовлеченных сосудов влияют на проявления. [ 23 ]
Артериит Такаясу (ТА) обычно регистрируется в три отдельные фазы. На первой стадии наблюдаются генерализованные конституциональные воспалительные симптомы. На этом этапе пациенты могут сообщать о лихорадке неизвестной причины . На следующей фазе пациенты могут жаловаться на боль в спине и грудной клетке, а , реже, на боль в шее также шумы артерий , перемежающаяся хромота в конечностях , снижение или отсутствие пульса и/или колебания артериального давления в верхних конечностях. . Признаками финальной фазы являются [ 24 ]
Гигантоклеточный артериит (ГКА) на ранних стадиях часто демонстрирует широкий спектр симптомов, все из которых связаны с локальными последствиями системного и сосудистого воспаления. Симптомы ГКА включают хромоту челюстей , головные боли и болезненность кожи головы. Наиболее частым симптомом является головная боль , ограниченная височной областью. [ 3 ]
Узелковый полиартериит (ПАН) может поражать один орган или вызывать системную недостаточность как его клиническое проявление. [ 25 ] Хотя любая ткань может быть поражена, ПАН не влияет на легкие по неясным причинам. [ 26 ] При первом проявлении ПАН обычно присутствуют различные клинические показатели, включая общие симптомы, такие как лихорадка , озноб , потеря веса , миалгия и артралгия . периферические нервы При ПАН обычно поражаются и кожа. Кожные проявления включают пурпуру , некротические язвы, подкожные узелки и ливедоид. Множественный мононеврит является основным неврологическим симптомом, обычно проявляющимся в виде опущения стопы или запястья. [ 3 ]
У пациентов с болезнью Кавасаки часто наблюдается лихорадка от 38 до 40 градусов Цельсия и часто отсутствуют продромальные симптомы . Через два-четыре дня после начала заболевания становятся видны двусторонние конъюнктивальные инъекции без экссудата . Термин «изменения полости рта» обычно относится к таким состояниям, как диффузная эритема слизистой оболочки ротоглотки, клубничный язык без пузырьков или псевдомембранных образований, кровоточивость губ, покраснение, трещины и сухость. С первого по пятый день после начала лихорадки полиморфная эритема . на теле и/или конечностях появляется [ 3 ]
Недомогание , артралгия , синусит и ринит обычно присутствуют в начале васкулита, связанного с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA). Продромы часто возникают за несколько недель или месяцев до легочно-почечного синдрома . [ 3 ]
Пациенты с васкулитом, страдающим антигломерулярной базальной мембраной (анти-GBM), обычно сообщают о внезапном начале анурии или олигурии . Обычно гематурия или моча цвета чая. отмечается [ 3 ]
Многие случаи криоглобулинемического васкулита протекают бессимптомно. [ 27 ] Повышенная вязкость и/или тромбоз являются основными признаками и симптомами криоглобулинемии I типа . В результате состояния наиболее часто проявлялись феноменом Рейно , дистальной гангреной , ишемическими язвами, пурпурой , сетчатым ливедо , головной болью , кровоизлияниями в сетчатку и энцефалопатией . Неспецифические системные и скелетно-мышечные симптомы, такие как кожный васкулит и нейропатия , также могут наблюдаться у пациентов со смешанной криоглобулинемией. [ 28 ]
Девяносто пять процентов случаев васкулита, вызванного иммуноглобулином А (IgAV), начинаются с кожной сыпи. [ 29 ] Кроме того, болезнь проявляется стандартным трехсторонним набором симптомов, касающихся желудочно-кишечного тракта, почек и опорно-двигательного аппарата. [ 30 ]
Рецидивирующая крапивница с кожными высыпаниями, поражающими преимущественно туловище, лицо и верхние конечности, является первичным клиническим проявлением гипокомплементемического уртикарного васкулита (ГУВ). [ 31 ]
полости рта Афты являются определяющим признаком болезни Бехчета и проявляются у 98% пациентов. По сравнению с поражениями полости рта генитальные афты встречаются реже. [ 3 ]
Часто инфекция верхних дыхательных путей является начальным признаком синдрома Когана. [ 3 ] Типичными показателями являются глазные и аудиовестибулярные симптомы. несифилитический интерстициальный кератит (ИК), увеит , васкулит сетчатки , конъюнктивит , склерит , шум в ушах , потеря слуха и головокружение . К числу глазных проявлений относятся [ 32 ]
Диагностика
[ редактировать ]Для подтверждения диагноза первоначальная оценка состоит из тщательного клинического обследования, серологических исследований, гистологии , если это возможно, и рентгенографии , когда это необходимо. [ 33 ]
У лиц, страдающих активным васкулитом, часто наблюдаются анемия , тромбоцитопения и лейкоцитоз . Одной из основных характеристик синдрома Черджа-Стросс является эозинофилия . [ 23 ]
У пациентов с васкулитом часто наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов и повышенный С-реактивного белка уровень ; однако эти симптомы неспецифичны и могут возникать при различных обстоятельствах, особенно при инфекции. Когда васкулит неактивен, может наблюдаться нормальная скорость оседания эритроцитов или уровень С-реактивного белка , что не должно исключать диагноз. В сочетании с соответствующими клиническими признаками повышенная скорость оседания эритроцитов у пациентов с гигантоклеточным артериитом может как подтвердить диагноз, так и помочь в мониторинге заболевания. [ 23 ]
У любого пациента с подозрением на васкулит измерить азот мочевины крови , креатинин сыворотки следует и мочу. Гематурия и протеинурия повышают риск развития гломерулонефрита . Уровни сывороточного билирубина и ферментов печени ( о-глутамилтрансфераза , щелочная фосфатаза , аспартат и аланинтрансаминаза ) могут указывать на васкулит, связанный с печенью, например узелковый полиартериит . [ 23 ]
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) представляют собой разнообразную совокупность аутоантител , нацеленных на ферменты нейтрофилов , и были обнаружены в сыворотке многих пациентов с васкулитом. Состояния, известные как ANCA-ассоциированные васкулиты, которые характеризуются циркулирующими ANCA, включают гранулематоз Вегенера , микроскопический полиангиит и синдром Черджа-Стросса . [ 23 ]
Рентгенография грудной клетки может выявить неспецифические аномалии, такие как кардиомегалия , очаговые уплотнения, узелки и инфильтраты. Эти результаты могут произойти в различных ситуациях, но если они не диагностированы, они могут указывать на васкулит. [ 23 ]
Аневризмы и сосудистую окклюзию можно увидеть при ангиографии . Узелковый полиартериит выявляя аневризмы почечных можно подтвердить , и брыжеечных артерий . Хотя традиционная ангиография остается общепринятым стандартным диагностическим методом, существует потенциал превосходства компьютерной томографической ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии , поскольку они могут дать важную информацию о внутрипросветной патологии и утолщении сосудистой стенки. Эти методы были применены для болезни Кавасаки и артериита Такаясу . диагностики и последующего наблюдения [ 23 ]
При болезни Кавасаки наличии трансторакальная эхокардиография может выявить аномалии коронарных артерий. [ 23 ] Эхокардиография выявляет поражения коронарных артерий ( эктазия или аневризма ) примерно у 40% детей с болезнью Кавасаки . [ 34 ] У пациентов с артериитом Такаясу эхокардиографию применяют для измерения степени коронарного стеноза и коронарного кровотока. [ 35 ]
Для диагностики и постоянного наблюдения за васкулитом крупных сосудов УЗИ может быть полезно . У лиц с диагнозом гигантоклеточного артериита могут наблюдаться поверхностный стеноз височной артерии , окклюзия или симптом ореола (темное пятно вокруг артерии из-за отека стенки сосуда ). [ 23 ]
При диагностике больных гранулематозом Вегенера полезна томография компьютерная . Результаты включают разрушение пунктата кости, преимущественно по средней линии, и утолщение слизистой оболочки носа . [ 23 ] Примерно у 90% пациентов с гранулематозом Вегенера компьютерная томография грудной клетки выявляет узелки или массы. [ 36 ]
Системные васкулиты, такие как узелковый полиартериит , гранулематоз Вегенера и синдром Черджа-Стросса , могут привести к моторной и сенсорной нейропатии . Неврологические проявления следует оценивать с помощью тестирования нервной проводимости . [ 23 ]
Биопсия пораженной ткани (например, кожи, носовых пазух, легких , артерий, нервов или почек) используется для постановки окончательного диагноза васкулита путем выявления характера воспаления сосудов. Определение точного типа васкулита может быть облегчено путем поиска иммуноглобулинов и комплемента на срезе ткани, обнаруженных с помощью иммунофлуоресценции . Хотя отрицательный результат биопсии не может исключить васкулит, биопсия особенно полезна для исключения других причин. [ 23 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение направлено на основную причину. Однако в большинстве случаев васкулит лечат стероидами (например, метилпреднизолоном ), поскольку основной причиной васкулита является гиперактивное иммунологическое повреждение. иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид и азатиоприн Также могут быть назначены .
Систематический обзор васкулита , положительного к антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, выявил лучшие методы лечения в зависимости от того, является ли цель вызвать ремиссию или поддержание, а также в зависимости от тяжести васкулита. [ 37 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Круз Б.А., Раманоэлина Дж., Махр А. и др. (октябрь 2003 г.). «Прогноз и исход 26 больных системным некротизирующим васкулитом, поступивших в отделение интенсивной терапии» . Ревматология . 42 (10): 1183–8. дои : 10.1093/ревматология/кег322 . ПМИД 12777637 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ваши, Фалгуни (2014). «Сосудистая система и гематология». Справочник неотложной помощи для физиотерапевтов . Эльзевир. стр. 161–199. дои : 10.1016/b978-1-4557-2896-1.00007-x . ISBN 978-1-4557-2896-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Ралли, Массимо; Кампо, Фламиния; Анджелетти, Дилетта; Минни, Антонио; Арктика, Марко; Греко, Антонио; Полимени, Антонелла; Винсентис, Марко де (2020). «Патофизиология и терапия системных васкулитов» . Журнал EXCLI . 19 . Исследовательский центр Лейбница по рабочей среде и человеческому фактору: 817–854. дои : 10.17179/excli2020-2510 . ПМЦ 7355154 . ПМИД 32665772 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Дженнетт, Джей Си; Фальк, Р.Дж.; Бэкон, Пенсильвания; Басу, Н.; Сид, MC; Феррарио, Ф.; Флорес-Суарес, LF; Гросс, WL; Гийвен, Л.; Хаген, ЕС; Хоффман, Г.С.; Джейн, доктор медицинских наук; Калленберг, CGM; Лампрехт, П.; Лэнгфорд, Калифорния; Лукмани, РА; Махр, AD; Маттесон, Эл.; Меркель, Пенсильвания; Озен, С.; Пьюзи, компакт-диск; Расмуссен, Н.; Рис, Эй Джей; Скотт, DGI; Спекс, У.; Стоун, Дж. Х.; Такахаши, К.; Уоттс, Р.А. (27 декабря 2012 г.). «Пересмотренная номенклатура васкулитов Международной согласительной конференции в Чапел-Хилл, 2012 г.» . Артрит и ревматизм . 65 (1). Уайли: 1–11. дои : 10.1002/арт.37715 . ISSN 0004-3591 . ПМИД 23045170 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Дженнетт, Дж. Чарльз (27 сентября 2013 г.). «Обзор пересмотренной номенклатуры васкулитов Международной согласительной конференции в Чапел-Хилл 2012 года» . Клиническая и экспериментальная нефрология . 17 (5). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 603–606. дои : 10.1007/s10157-013-0869-6 . ISSN 1342-1751 . ПМК 4029362 . ПМИД 24072416 .
- ^ Керр, Гейл С. (1 июня 1994 г.). «Такаясу Артериит». Анналы внутренней медицины . 120 (11): 919–929. дои : 10.7326/0003-4819-120-11-199406010-00004 . ISSN 0003-4819 . ПМИД 7909656 . S2CID 21784938 .
- ^ Джонстон, СЛ; Лок, Р.Дж.; Гомпельс, М.М. (1 июля 2002 г.). «Артериит Такаясу: обзор» . Журнал клинической патологии . 55 (7). БМЖ: 481–486. дои : 10.1136/jcp.55.7.481 . ISSN 0021-9746 . ПМК 1769710 . ПМИД 12101189 .
- ^ Холл, С; Барр, В; Ложь, Джей Ти; Стэнсон, AW; Казмир, Ф.Дж.; Хандер, Г.Г. (март 1985 г.). «Артериит Такаясу. Исследование 32 пациентов из Северной Америки». Лекарство . 64 (2): 89–99. дои : 10.1097/00005792-198503000-00002 . ПМИД 2858047 .
- ^ Левин, Стюарт М.; Хеллманн, Дэвид Б. (2002). «Гигантскоклеточный артериит». Современное мнение в ревматологии . 14 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 3–10. дои : 10.1097/00002281-200201000-00002 . ISSN 1040-8711 . ПМИД 11790989 .
- ^ Де Виргилио, Армандо; Греко, Антонио; Мальюло, Джузеппе; Галло, Андреа; Руопполо, Джованни; Конте, Микела; Мартеллуччи, Сальваторе; де Винсентис, Марко (2016). «Узелковый полиартериит: современный обзор». Обзоры аутоиммунитета . 15 (6). Эльзевир Б.В.: 564–570. дои : 10.1016/j.autrev.2016.02.015 . ISSN 1568-9972 . ПМИД 26884100 .
- ^ Хедрих, Кристиан М.; Шнабель, Аня; Хоспач, Тони (10 июля 2018 г.). «Болезнь Кавасаки» . Границы в педиатрии . 6 : 198. дои : 10.3389/fped.2018.00198 . ISSN 2296-2360 . ПМК 6048561 . ПМИД 30042935 .
- ^ Ваглио, А.; Бузио, К.; Зверина, Дж. (2013). «Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (C hurg – S trauss): современное состояние». Аллергия . 68 (3): 261–273. дои : 10.1111/all.12088 . ISSN 0105-4538 . ПМИД 23330816 .
- ^ Греко, А; Маринелли, К; Фускони, М; Макри, друг; Галло, А; Де Вирджилио, А; Замбетти, Дж; де Винсентис, М (2016). «Клинические проявления при гранулематозе с полиангиитом» . Международный журнал иммунопатологии и фармакологии . 29 (2): 151–159. дои : 10.1177/0394632015617063 . ISSN 2058-7384 . ПМК 5806708 . ПМИД 26684637 .
- ^ Виллигер, Питер М.; Гийвен, Лоик (2010). «Микроскопический полиангиит: Клиническая картина». Обзоры аутоиммунитета . 9 (12). Эльзевир Б.В.: 812–819. дои : 10.1016/j.autrev.2010.07.009 . ISSN 1568-9972 . ПМИД 20656070 .
- ^ О, Джи Сон; Ли, Чанг-Гын; Ким, Ён Гиль; Нет, Сон Су; Мун, Хи-Бом; Ю, Бин (2009). «Клинические особенности и исходы микроскопического полиангиита в Корее» . Журнал корейской медицинской науки . 24 (2). XML-ссылка: 269–274. дои : 10.3346/jkms.2009.24.2.269 . ISSN 1011-8934 . ПМЦ 2672127 . ПМИД 19399269 .
- ^ Хара, Луис Дж.; Наварро, Кармен; Медина, Габриэла; Вера-Ластра, Ольга; Сааведра, Мигель А. (2009). «Синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита». Текущие отчеты по ревматологии . 11 (6): 410–415. дои : 10.1007/s11926-009-0060-y . ISSN 1523-3774 . ПМИД 19922730 . S2CID 30498070 .
- ^ Какуб, Патрис; Комармонд, Хлоя; Домонт, Фанни; Сэйви, Леа; Саадун, Дэвид (2015). «Криоглобулинемический васкулит» (PDF) . Американский медицинский журнал . 128 (9). Эльзевир Б.В.: 950–955. дои : 10.1016/j.amjmed.2015.02.017 . ISSN 0002-9343 . ПМИД 25837517 . S2CID 12560858 .
- ^ Одемар-Верже, Александра; Пиллебут, Эванджелин; Гийвен, Лоик; Тервет, Эрик; Терьер, Бенджамин (2015). «IgA-васкулит (пурпура Геноха – Шенлейна) у взрослых: диагностические и терапевтические аспекты». Обзоры аутоиммунитета . 14 (7). Эльзевир Б.В.: 579–585. дои : 10.1016/j.autrev.2015.02.003 . ISSN 1568-9972 . ПМИД 25688001 .
- ^ Макаду, Стивен П.; Пьюзи, Чарльз Д. (17 мая 2017 г.). «Антигломерулярная болезнь базальной мембраны» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 12 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1162–1172. дои : 10.2215/cjn.01380217 . ISSN 1555-9041 . ПМЦ 5498345 . ПМИД 28515156 .
- ^ Курокава, Манаэ С; Ёсикава, Хидеши; Сузуки, Нобору (2004). «Болезнь Бехчета». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии (на немецком языке). 25 (5): 557–568. дои : 10.1055/s-2004-836147 . ISSN 1069-3424 . ПМИД 16088499 . S2CID 6138974 .
- ^ Илиеску, Даниэла Адриана; Тимару, Кристина Михаэла; Батрас, Мехди; Симона, Алжирино Де; Стефан, Корнел (2015). «Синдром Когана» . Румынский журнал офтальмологии . 59 (1). Румынское общество офтальмологов: 6–13. ПМЦ 5729811 . ПМИД 27373108 .
- ^ Грасланд, А. (1 июня 2004 г.). «Типичный и атипичный синдром Когана: 32 случая и обзор литературы». Ревматология . 43 (8). Издательство Оксфордского университета (OUP): 1007–1015. doi : 10.1093/ревматология/keh228 . ISSN 1460-2172 . ПМИД 15150435 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Шарма, Пунам; Шарма, Санджив; Бальтаро, Ричард; Херли, Джон (1 марта 2011 г.). «Системный васкулит» . Американский семейный врач . 83 (5): 556–565. ПМИД 21391523 . Проверено 17 января 2024 г.
- ^ КЕСЕР, Гёкхан; АКСУ, Кенан; ДИРЕСКЕНЕЛИ, Ханер (16 августа 2018 г.). «Артериит Такаясу: обновленная информация». Турецкий журнал медицинских наук . 48 (4). Совет по научным и технологическим исследованиям Турции (ТУБИТАК-УЛАКБИМ) - ЖУРНАЛЫ DIGITAL COMMONS: 681–697. дои : 10.3906/sag-1804-136 . hdl : 11424/219927 . ISSN 1300-0144 . ПМИД 30114347 . S2CID 52014268 .
- ^ Ховард, Трэвис; Ахмад, Кинза; Суонсон, Джером (Аллен) А.; Мисра, Санджай (2014). «Узелковый полиартериит» . Методы сосудистой и интервенционной радиологии . 17 (4). Эльзевир Б.В.: 247–251. дои : 10.1053/j.tvir.2014.11.005 . ISSN 1089-2516 . ПМК 4363102 . ПМИД 25770638 .
- ^ Лот, Ф; Гийвен, Л. (ноябрь 1995 г.). «Узелковый полиартериит, микроскопический полиангиит и синдром Черджа-Стросса. Клинические аспекты и лечение». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 21 (4): 911–947. дои : 10.1016/S0889-857X(21)00479-8 . ПМИД 8592743 .
- ^ ТРЕХО, ОЛЬГА; РАМОС-КАСАЛЬС, МАНУЭЛЬ; ГАРСИА-КАРРАСКО, МАРИО; ЯГА, ДЖОРДИ; ХИМЕНЕС, СОНИЯ; СЕТИ, СЛАВА; СЕРВЕРА, РИКАР; ШРИФТ, ДЖОЗЕФ; ИНГЕЛЬМО, МИГЕЛЬ (2001). «Криоглобулинемия». Лекарство . 80 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 252–262. дои : 10.1097/00005792-200107000-00004 . ISSN 0025-7974 . ПМИД 11470986 .
- ^ Рамос-Казалс, Мануэль; Трехо, Ольга; Гарсиа-Карраско, Марио; Сервера, Рикар; Фонт, Джозеф (2000). «Смешанная криоглобулинемия: новые концепции». Волчанка . 9 (2). Публикации SAGE: 83–91. дои : 10.1191/096120300678828127 . ISSN 0961-2033 . ПМИД 10787003 . S2CID 19390158 .
- ^ Нонг, Бао-Рен; Хуан, Юнг-Фэн; Чуанг, Чи-Мин; Лю, Чиа-Чиа; Се, Кай-Шэн (август 2007 г.). «Пятнадцатилетний опыт лечения детей с пурпурой Геноха-Шенлейна на юге Тайваня, 1991-2005 гг.». Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций . 40 (4): 371–376. ПМИД 17712473 .
- ^ Элефтериу, Деспина; Броган, Пол А. (2009). «Васкулиты у детей» . Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 23 (3). Эльзевир Б.В.: 309–323. дои : 10.1016/j.berh.2009.02.001 . ISSN 1521-6942 . ПМК 7106032 . ПМИД 19508940 .
- ^ Бак, Эндрю; Кристенсен, Джим; Маккарти, Морган (2012). «Синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита: описание случая и обзор литературы» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 5 (1). Матрица медицинских коммуникаций: 36–46. ПМК 3277093 . ПМИД 22328958 .
- ^ Кессель, Аарон; Вадас, Захава; Туби, Элиас (2014). «Синдром Когана — Патогенез, клинические варианты и подходы к лечению». Обзоры аутоиммунитета . 13 (4–5). Эльзевир Б.В.: 351–354. дои : 10.1016/j.autrev.2014.01.002 . ISSN 1568-9972 . ПМИД 24418297 .
- ^ Миллер, Энн; Басу, Нил; Лукмани, Раашид (2008). «Оценка системного васкулита». Обзоры аутоиммунитета . 8 (2). Эльзевир Б.В.: 170–175. дои : 10.1016/j.autrev.2008.07.001 . ISSN 1568-9972 . ПМИД 18672099 .
- ^ Баер, Арье З.; Рубин, Лорри Г.; Шапиро, Крейг А.; Суд, Сунил К.; Раджан, Суджата; Шапир, Иегуда; Романо, Анджела; Бирман, Фредрик З. (1 июля 2006 г.). «Распространенность поражений коронарных артерий на начальной эхокардиограмме при синдроме Кавасаки». Архив педиатрии и подростковой медицины . 160 (7). Американская медицинская ассоциация (АМА): 686–690. дои : 10.1001/archpedi.160.7.686 . ISSN 1072-4710 . ПМИД 16818833 . S2CID 32194867 .
- ^ Спинола-Завалета, Нильда; Сото, Мэри Хелен; Баук, Люк; Майкл Казанова, Джозеф; Кейрнс, Кэндис; Ванццини, Нидия Авила; Кингс, Питер (2005). «Коронарный резерв при артериите Такаясу: чреспищеводный эхокардиографический анализ». Эхокардиография . 22 (7). Уайли: 593–598. дои : 10.1111/j.1540-8175.2005.40105.x . ISSN 0742-2822 . ПМИД 16060896 .
- ^ Натараджа, Анджали; Мухтияр, Четан; Хельмих, Бернхард; Лэнгфорд, Кэрол; Лукмани, Раашид (2007). «Амбулаторная оценка системного васкулита». Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 21 (4). Эльзевир Б.В.: 713–732. дои : 10.1016/j.berh.2007.01.004 . ISSN 1521-6942 . ПМИД 17678832 .
- ^ Бош X, Гилаберт А, Эспиноза Г, Мирапикс Э (2007). «Лечение васкулита, связанного с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: систематический обзор» . ДЖАМА . 298 (6): 655–69. дои : 10.1001/jama.298.6.655 . ПМИД 17684188 .