Ретинальный васкулит
| Ретинальный васкулит | |
|---|---|
 | |
| Артерия сетчатки (в центре) | |
| Специальность | Неврология  |
Ретинальный васкулит — это воспаление сосудистых ветвей артерии сетчатки , вызванное либо первичными процессами заболевания глаз, либо как специфическое проявление любой системной формы васкулита , такой как болезнь Бехчета , саркоидоз , рассеянный склероз или любая форма системного некротизирующего васкулита, такого как как височный артериит , узелковый полиартериит и гранулематоз с полиангиитом , или из-за красной волчанки или ревматоидного артрита . [ 1 ] [ 2 ] Болезнь Илса , планит парса , ретинохориоидопатия (аутоиммунный двусторонний задний увеит) и гетерохромный иридоциклит Фукса (FHI) также могут вызывать васкулит сетчатки. [ 1 ] Инфекционные патогены, такие как микобактерии туберкулеза , висцеральные мигрирующие личинки ( Toxocara canis и Toxocara cati ), также могут вызывать васкулит сетчатки. [ 1 ] Васкулит, вызванный лекарственными средствами, также может поражать сетчатку, как это наблюдается при васкулите, вызванном метамфетамином. [ 3 ]
Симптомы
[ редактировать ]Васкулит сетчатки проявляется безболезненным снижением остроты зрения (нечеткость зрения), помутнениями в глазах , скотомами (темными пятнами в зрении), снижением способности различать цвета и метаморфопсией (искажением изображений, например линейными). [ 1 ]
Заболевания, связанные с васкулитом сетчатки
[ редактировать ]Диагностика
[ редактировать ]Ретинальный васкулит встречается очень редко и является единственным симптомом. Зачастую имеется достаточно системных доказательств, которые помогут врачу сделать выбор между любым из вышеупомянутых возможных системных заболеваний. Для тех пациентов, у которых имеется только васкулит сосудов сетчатки, следует предпринять большие исследовательские усилия (рентгенография грудной клетки, анализ крови, анализ мочи, биопсия сосудов, офтальмологическое обследование и т. д.), чтобы убедиться, что системное заболевание не является скрытым. преступник. [ нужна ссылка ]
Выводы
[ редактировать ]Офтальмологическое обследование может выявить неоваскуляризацию (образование новых сосудов в сетчатке), сужение сосудов сетчатки, образование манжеток сосудов сетчатки, кровоизлияние в сетчатку или возможный витрит (воспаление стекловидного тела ) или хориоидит (воспаление сосудистой оболочки ). [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Интравитреальное введение кортикостероидов и иммунодепрессантов при неинфекционном васкулите сетчатки.
Антимикробная терапия необходима при инфекционном васкулите сетчатки.
Источники
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Линн К. Гордон, доктор медицинских наук. (январь 2003 г.). «Васкулит сетчатки» . Американское общество увеита. Архивировано из оригинала 31 июля 2010 года . Проверено 10 декабря 2010 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Болстер, Марси Б.; Коллиер, Вирджиния, У.; Басс, Энн Р.; Брасингтон, Ричард Д.; Браун, Алан Н.; Джонас, Бет; Штаудт, Лесли С. (2009). Программа самооценки медицинских знаний (MKSAP-15): Ревматология . ACP (Американский колледж врачей). стр. 71–3. ISBN 978-1-934465-30-1 .
- ^ Го, Цзинли; Тан, Вэньи; Лю, Вэй; Чжан, Юнджин; Ван, Линг; Ван, Вэньцзи (сентябрь 2019 г.). «Двусторонняя метамфетамин-индуцированная ишемическая ретинопатия» . Американский журнал офтальмологии . Отчеты о случаях заболевания. 15 : 100473. doi : 10.1016/j.ajoc.2019.100473 . ПМК 6551529 . ПМИД 31194074 .
- ^ Дж. К. ван Мерс, С. Лайтман, PWT Де Ваард и др., «Васкулит сетчатки, возникающий при синдроме общего вариабельного иммунодефицита», Американский журнал офтальмологии, том. 129, нет. 2, стр. 269–270, 2000.