✖


Jump to content

Периферическая нейропатия

Не путать с нефропатией или невропатологией .
Периферическая нейропатия
Микрофотография, показывающая васкулитную периферическую невропатию; встроенный пластик ; Окраска толуидиновым синим
Специальность Неврология
Симптомы Стреляющая боль , онемение , покалывание, тремор, проблемы с мочевым пузырем, неустойчивость.

Периферическая невропатия , часто сокращаемая до невропатии , относится к повреждению или заболеванию, поражающему нервы . [1] Повреждение нервов может привести к ухудшению чувствительности, движений, функции желез и/или функций органов в зависимости от того, какие нервные волокна поражены. Нейропатии, поражающие двигательные , сенсорные или вегетативные нервные волокна, приводят к различным симптомам. Одновременно может быть затронуто более одного типа волокон. Периферическая нейропатия может быть острой (с внезапным началом и быстрым прогрессом) или хронической (симптомы начинаются незаметно и медленно прогрессируют), а также может быть обратимой или постоянной.

Общие причины включают системные заболевания (такие как диабет или проказа вызванное гипергликемией ), гликирование, , [2] [3] [4] дефицит витаминов , лекарства (например, химиотерапия или обычно назначаемые антибиотики, включая метронидазол и антибиотики класса фторхинолонов (такие как ципрофлоксацин , левофлоксацин , моксифлоксацин )), травматическое повреждение , ишемия , лучевая терапия , чрезмерное употребление алкоголя, заболевания иммунной системы , целиакия , нецелиакийная чувствительность к глютену или вирусная инфекция. Оно также может быть генетическим (присутствующим с рождения) или идиопатическим (причина неизвестна). [5] [6] [7] [8] В традиционном медицинском использовании слово невропатия ( невро- «нервная система» и -патия «болезнь») [9] без модификатора обычно означает периферическую нейропатию .

Нейропатия, поражающая только один нерв, называется «мононейропатией», а невропатия, поражающая нервы примерно в одних и тех же участках с обеих сторон тела, называется «симметричной полинейропатией» или просто « полиневропатией ». Когда поражаются два или более (обычно несколько, но иногда и много) отдельных нервов в разных участках тела, это называется « множественным мононевритом », «мультифокальной мононевропатией» или «множественной мононевропатией». [5] [6] [7]

Нейропатия может вызывать болезненные судороги , фасцикуляции (подергивания тонких мышц), потерю мышечной массы, дегенерацию костей и изменения кожи, волос и ногтей. Кроме того, моторная нейропатия может вызывать нарушение равновесия и координации или, чаще всего, мышечную слабость; сенсорная нейропатия может вызывать онемение при прикосновении и вибрации, снижение чувства положения , вызывающее ухудшение координации и равновесия, снижение чувствительности к изменению температуры и боли, спонтанное покалывание или жгучую боль или аллодинию (боль от обычно безболезненных раздражителей, таких как легкое прикосновение); и автономная нейропатия может вызывать разнообразные симптомы, в зависимости от пораженных желез и органов, но общими симптомами являются плохой контроль мочевого пузыря, аномальное артериальное давление или частота сердечных сокращений, а также снижение способности нормально потеть. [5] [6] [7]

Классификация

[ редактировать ]

Периферическую невропатию можно классифицировать в зависимости от количества и распределения пораженных нервов (мононейропатия, множественный мононеврит или полиневропатия), типа преимущественно пораженного нервного волокна (двигательное, сенсорное, вегетативное) или процесса, поражающего нервы; например, воспаление ( неврит ), компрессия ( компрессионная невропатия ), химиотерапия ( периферическая невропатия, вызванная химиотерапией ). Пораженные нервы обнаруживаются при помощи ЭМГ (электромиографии)/NCS (исследования нервной проводимости), а классификация применяется после завершения обследования. [10]

Мононейропатия

[ редактировать ]
Смотрите также: Компрессионная невропатия и локтевая невропатия.

Мононевропатия — это тип невропатии, которая поражает только один нерв . [11] С диагностической точки зрения важно отличать ее от полинейропатии, поскольку поражение одного нерва с большей вероятностью является следствием локализованной травмы или инфекции. [ нужна ссылка ]

Наиболее распространенной причиной мононейропатии является физическое сдавление нерва, известное как компрессионная нейропатия . туннельный синдром запястья и паралич подмышечного нерва Примерами являются . Прямое повреждение нерва, нарушение его кровоснабжения, приводящее к ишемии или воспалению , также могут вызвать мононейропатию. [ нужна ссылка ]

Полинейропатия

[ редактировать ]
Основная статья: Полинейропатия

« Полинейропатия » — это тип повреждения нервов, который сильно отличается от мононевропатии, часто более серьезен и затрагивает больше областей тела. Термин «периферическая невропатия» иногда широко используется для обозначения полиневропатии. При полиневропатии поражаются многие нервные клетки в различных частях тела, независимо от нерва , через который они проходят; не все нервные клетки поражаются в каждом конкретном случае. При дистальной аксонопатии распространенной закономерностью является то, что тела клеток нейронов остаются интактными, но поражение аксонов пропорционально их длине; больше всего поражаются самые длинные аксоны. Диабетическая нейропатия является наиболее распространенной причиной этой картины. При демиелинизирующих полиневропатиях миелиновая оболочка вокруг аксонов повреждается, что влияет на способность аксонов проводить электрические импульсы. Третий и наименее распространенный паттерн напрямую влияет на тела нейронов. Это влияет на сенсорные нейроны (так называемая сенсорная нейронопатия или ганглионопатия дорсальных корешков). ). [12] [13]

В результате симптомы возникают более чем в одной части тела, часто симметрично на левой и правой сторонах. Как и при любой нейропатии, к основным симптомам относятся двигательные симптомы, такие как слабость или неуклюжесть движений; и сенсорные симптомы, такие как необычные или неприятные ощущения, такие как покалывание или жжение ; снижение способности чувствовать такие ощущения, как текстура или температура, а также нарушение равновесия при стоянии или ходьбе. При многих полиневропатиях эти симптомы сначала и наиболее сильно возникают на стопах. Также могут возникнуть вегетативные симптомы, такие как головокружение при вставании, эректильная дисфункция и трудности с контролем мочеиспускания. [ нужна ссылка ]

Полинейропатии обычно вызываются процессами, затрагивающими организм в целом. диабет и нарушение толерантности к глюкозе Наиболее распространенными причинами являются . Вызванное гипергликемией образование конечных продуктов гликирования (AGE) связано с диабетической нейропатией. [14] Другие причины связаны с конкретным типом полиневропатии, и существует множество различных причин каждого типа, включая воспалительные заболевания, такие как болезнь Лайма , дефицит витаминов, заболевания крови и токсины (включая алкоголь и некоторые назначенные лекарства).

Большинство типов полиневропатии прогрессируют довольно медленно, в течение месяцев или лет, но встречается и быстропрогрессирующая полинейропатия. Важно признать, что одно время считалось, что многие случаи периферической невропатии мелких волокон с типичными симптомами покалывания, боли и потери чувствительности в стопах и руках были обусловлены непереносимостью глюкозы до постановки диагноза диабета или диабета. преддиабет. Однако в августе 2015 года клиника Майо опубликовала в Журнале неврологических наук научное исследование, показывающее «отсутствие значительного увеличения... симптомов... в группе преддиабета», и заявила, что «поиск альтернативных причин нейропатии необходим пациентам с предиабетом». [15]

Лечение полиневропатий направлено, во-первых, на устранение или контроль причины, во-вторых, на поддержание мышечной силы и физической функции и, в-третьих, на контроль таких симптомов, как нейропатическая боль . [ нужна ссылка ]

Множественный мононеврит

[ редактировать ]

Множественный мононеврит , иногда называемый множественным полиневритом , представляет собой одновременное или последовательное поражение отдельных несмежных нервных стволов . [16] Частично или полностью, развивается в течение нескольких дней или лет и обычно проявляется острой или подострой потерей сенсорной и двигательной функции отдельных нервов . Характер участия асимметричен. Однако по мере прогрессирования заболевания дефицит(ы) становится более сливающимся и симметричным, что затрудняет дифференциальную диагностику с полинейропатией. [17] Поэтому важно уделять внимание характеру ранних симптомов.

Множественный мононеврит иногда сопровождается глубокой, ноющей болью, которая усиливается ночью и часто возникает в пояснице, бедре или ноге. У людей с сахарным диабетом множественный мононеврит обычно проявляется в виде острой, односторонней и сильной боли в бедре, сопровождаемой слабостью передних мышц и потерей коленного рефлекса. [ нужна медицинская ссылка ]

Электродиагностические медицинские исследования покажут мультифокальную сенсорно-моторную аксональную нейропатию. [ нужна ссылка ]

Это вызвано или связано с несколькими заболеваниями:

Автономная нейропатия

[ редактировать ]

Автономная нейропатия — это форма полиневропатии, которая поражает непроизвольную, несенсорную нервную систему (т. е. вегетативную нервную систему ), поражая в основном внутренние органы, такие как мышцы мочевого пузыря , сердечно-сосудистую систему , пищеварительный тракт и половые органы. органы. Эти нервы не находятся под сознательным контролем человека и функционируют автоматически. Вегетативные нервные волокна образуют большие скопления в грудной клетке, брюшной полости и тазу за пределами спинного мозга . Однако у них есть связи со спинным мозгом и, в конечном счете, с головным мозгом. Чаще всего автономная нейропатия наблюдается у людей с длительным течением сахарного диабета 1 и 2 типа. В большинстве, но не во всех случаях, автономная нейропатия встречается наряду с другими формами нейропатии, такими как сенсорная нейропатия. [ нужна ссылка ]

Автономная нейропатия — одна из причин нарушения функции вегетативной нервной системы, но не единственная; некоторые состояния, поражающие головной или спинной мозг, также могут вызывать вегетативную дисфункцию , например, множественную атрофию систем , и, следовательно, могут вызывать симптомы, сходные с симптомами вегетативной нейропатии. [ нужна ссылка ]

Признаки и симптомы автономной нейропатии включают следующее:

Неврит

[ редактировать ]

Неврит – общий термин, обозначающий воспаление нерва . [26] или общее воспаление периферической нервной системы . Симптомы зависят от пораженных нервов, но могут включать боль , парестезию (покалывание), парез (слабость), гипестезию (онемение), анестезию , паралич , истощение и исчезновение рефлексов .

К причинам неврита относятся:

К типам неврита относятся:

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

У людей с заболеваниями или дисфункциями нервов могут возникнуть проблемы с любой нормальной функцией нервов. Симптомы варьируются в зависимости от типа вовлеченных нервных волокон. [30] [ нужна ссылка ] Что касается сенсорных функций, симптомы обычно включают потерю функции («негативные») симптомы, в том числе онемение , тремор , нарушение равновесия и нарушение походки . [31] Симптомы улучшения функции (положительные) включают покалывание , боль , зуд , мурашки по коже и покалывание . Двигательные симптомы включают потерю функции («негативные») симптомы слабости, усталости , мышечной атрофии и нарушений походки ; и усиление функции («положительные») симптомы судорог и мышечных подергиваний ( фасцикуляций ). [32]

В наиболее распространенной форме периферическая невропатия, зависящая от длины, боли и парестезии появляются симметрично и обычно в окончаниях самых длинных нервов, которые находятся в голенях и стопах. Сенсорные симптомы обычно развиваются раньше двигательных симптомов, таких как слабость. Симптомы периферической нейропатии, зависящие от длины, заключаются в медленном подъеме нижних конечностей, тогда как в верхних конечностях симптомы могут вообще не появиться; если да, то примерно в то время, когда симптомы ног достигнут колена. [33] нервов вегетативной нервной системы При поражении симптомы могут включать запор, сухость во рту, затруднение мочеиспускания и головокружение при стоянии . [32]

Шкала CAP-PRI для диагностики

[ редактировать ]

Удобную для пользователя шкалу качества жизни, специфичную для конкретного заболевания, можно использовать для мониторинга того, как человек живет с бременем хронической сенсомоторной полиневропатии. Эта шкала, называемая «Хроническая приобретенная полинейропатия — индекс, сообщаемый пациентом» (CAP-PRI), содержит всего 15 пунктов и заполняется человеком, страдающим полиневропатией. За общим баллом и баллами по отдельным пунктам можно следить с течением времени, при этом баллы по пунктам используются пациентом и лицом, осуществляющим уход, для оценки клинического статуса некоторых из наиболее распространенных областей жизни и симптомов, на которые влияет полинейропатия. [34]

Причины

[ редактировать ]

Причины в целом группируются следующим образом:

Диагностика

[ редактировать ]

Периферическую нейропатию можно в первую очередь предполагать, когда человек сообщает о симптомах онемения, покалывания и боли в ногах. После исключения поражения центральной нервной системы как причины диагноз можно поставить на основании симптомов, лабораторных и дополнительных исследований, анамнеза и детального обследования.

Во время физикального обследования , в частности неврологического обследования , у лиц с генерализованной периферической невропатией чаще всего наблюдаются дистальные сенсорные или моторно-сенсорные нарушения, хотя лица с патологией (проблемой) нервов могут быть совершенно нормальными; может проявляться проксимальная слабость, как при некоторых воспалительных невропатиях, таких как синдром Гийена-Барре ; или могут проявляться очаговые сенсорные нарушения или слабость, например, при мононевропатиях. Классически при периферической нейропатии рефлекс голеностопного сустава отсутствует.

Физический осмотр будет включать в себя проверку глубокого рефлекса голеностопного сустава , а также осмотр стоп на предмет каких-либо изъязвлений . При невропатии крупных волокон обследование обычно показывает аномально сниженную чувствительность к вибрации, которая проверяется с помощью камертона с частотой 128 Гц , а также снижение ощущения легкого прикосновения при прикосновении нейлоновой мононити. [33]

Диагностические тесты включают электромиографию (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS), которые оценивают крупные миелинизированные нервные волокна. [33] Тестирование периферических невропатий мелких волокон часто связано с функцией вегетативной нервной системы мелких тонких и безмиелиновых волокон. Эти тесты включают в себя тест на потоотделение и тест на наклонном столе. Диагностика поражения мелких волокон при периферической невропатии может также включать биопсию кожи, при которой с икры удаляется срез кожи толщиной 3 мм с помощью пункционной биопсии и используется для измерения плотности внутриэпидермальных нервных волокон кожи (IENFD). плотность нервов в наружном слое кожи. [31] Снижение плотности мелких нервов в эпидермисе подтверждает диагноз периферической невропатии мелких волокон.

При ЭМГ-тестировании демиелинизирующая нейропатия характеризуется снижением скорости проводимости и удлинением латентности дистальных и F-волн, тогда как аксональная нейропатия демонстрирует снижение амплитуды. [48]

Лабораторные тесты включают анализы крови на уровень витамина B 12 , общий анализ крови , измерение уровня тиреотропного гормона , комплексный метаболический панельный скрининг на диабет и преддиабет, а также тест на иммунофиксацию сыворотки , который проверяет наличие антител в крови. [32]

Уход

[ редактировать ]

Лечение периферической невропатии варьируется в зависимости от причины заболевания, а лечение основного заболевания может помочь в лечении невропатии. Когда периферическая невропатия возникает в результате сахарного диабета или преддиабета , контроль уровня сахара в крови является ключевым моментом в лечении. В частности, при предиабете строгий контроль уровня сахара в крови может существенно изменить течение нейропатии. [31] При периферической невропатии, вызванной иммуноопосредованными заболеваниями, основное состояние лечат внутривенным введением иммуноглобулина или стероидов. Если периферическая невропатия возникает в результате дефицита витаминов или других заболеваний, их также лечат. [31]

Лекарства

[ редактировать ]

Для симптоматического лечения нейропатической боли использовался ряд лекарств, воздействующих на центральную нервную систему. Обычно используемые лекарства включают трициклические антидепрессанты (такие как нортриптилин , [49] амитриптилин . [50] импрамин , [51] и дезипрамин , [52] ) препараты -ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) ( дулоксетин , [53] венлафаксин , [54] и милнаципран [55] ) и противоэпилептические препараты ( габапентин , [56] прегабалин , [57] окскарбазепин [58] зонисамид [59] леветирацетам , [60] ламотриджин , [61] топирамат , [62] клоназепам , [63] фенитоин , [64] лакосамид , [65] вальпроат натрия [66] и карбамазепин [67] ). Опиоиды и опиатные препараты (такие как бупренорфин , [68] морфин , [69] метадон , [70] фентанил , [71] гидроморфон , [72] трамадол [73] и оксикодон [74] ) также часто используются для лечения нейропатической боли.

Как показано во многих Кокрейновских систематических обзорах, перечисленных ниже, исследования этих препаратов для лечения нейропатической боли часто методологически ошибочны, а доказательства потенциально подвержены серьезной предвзятости. В целом данные не поддерживают использование противоэпилептических и антидепрессивных препаратов для лечения нейропатической боли. Необходимы более тщательно спланированные клинические испытания и дальнейшие обзоры со стороны непредвзятых третьих сторон, чтобы оценить, насколько действительно полезны для пациентов эти лекарства. Обзоры этих систематических обзоров также необходимы для выявления их недостатков.

Также часто вышеупомянутые лекарства назначаются при нейропатических болевых состояниях, для которых они не были тщательно протестированы или для которых контролируемых исследований крайне недостаточно; или даже какие данные свидетельствуют о том, что эти лекарства неэффективны. [75] [76] [77] Например, Национальная служба здравоохранения прямо заявляет, что амитриптилин и габапентин могут использоваться для лечения боли при ишиасе. [78] И это несмотря на отсутствие высококачественных доказательств, демонстрирующих эффективность этих препаратов при данном симптоме, [50] [56] а также известность доказательств, как правило, от умеренного до высокого качества, которые показывают, что конкретные противоэпилептические средства, включая габапентин, не демонстрируют эффективности при лечении эпилепсии. [79]

Антидепрессанты

[ редактировать ]

В целом, согласно систематическим обзорам Кокрейна, антидепрессанты либо неэффективны для лечения нейропатической боли, либо имеющиеся доказательства неубедительны. [49] [52] [80] [81] Доказательства также имеют тенденцию быть испорчены предвзятостью или проблемами с методологией. [82] [83]

Кокрейн систематически проанализировал доказательства эффективности антидепрессантов нортриптилина, дезипрамина, венлафаксина и милнаципрана и во всех этих случаях нашел скудные доказательства в поддержку их использования для лечения нейропатической боли. Все обзоры были сделаны в период с 2014 по 2015 год. [49] [52] [80] [81]

Кокрейновский систематический обзор амитриптилина, проведенный в 2015 году, показал, что не было никаких доказательств, подтверждающих использование амитриптилина , который не обладал бы присущей ему предвзятостью. Авторы полагают, что амитриптилин может иметь эффект у некоторых пациентов, но этот эффект переоценен. [82] В Кокрейновском систематическом обзоре имипрамина 2014 года отмечается, что данные, свидетельствующие о пользе, были «методологически ошибочными и потенциально подвержены серьезной предвзятости». [83]

В Кокрейновском систематическом обзоре 2017 года оценивалась польза антидепрессантов при нескольких типах хронических нераковых болей (включая нейропатическую боль) у детей и подростков, и авторы нашли доказательства неубедительными. [84]

Противоэпилептические средства

[ редактировать ]

Кокрейновский систематический обзор 2017 года показал, что ежедневные дозы габапентина в пределах 1800–3600 мг могут обеспечить хорошее облегчение боли, связанной только с диабетической нейропатией. Это облегчение наблюдалось примерно у 30–40% пролеченных пациентов, тогда как эффект на плацебо наблюдался у 10–20%. У троих из семи авторов обзора заявлен конфликт интересов. [56] В Кокрейновском обзоре прегабалина 2019 года авторы пришли к выводу, что существуют некоторые доказательства эффективности лечения только боли, возникающей вследствие постгерпетической невралгии, диабетической нейропатии и посттравматической нейропатической боли. Они также предупредили, что многие пациенты, получающие лечение, не получат никакой пользы. Двое из пяти авторов заявили о получении платежей от фармацевтических компаний. [57]

Кокрейновский систематический обзор 2017 года показал, что у окскарбазепина мало доказательств в поддержку его использования для лечения диабетической нейропатии, корешковой боли и других нейропатий. Авторы также призывают к более качественным исследованиям. [58] В Кокрейновском систематическом обзоре 2015 года авторы обнаружили отсутствие доказательств эффективности зонисамида для лечения боли, вызванной какой-либо периферической нейропатией. [59] Кокрейновский обзор 2014 года показал, что исследования леветирацетама не выявили никаких указаний на его эффективность при лечении боли при любой нейропатии. Авторы также обнаружили, что доказательства, возможно, были предвзятыми и что у некоторых пациентов наблюдались побочные эффекты. [85]

Кокрейновский систематический обзор 2013 года пришел к выводу, что существуют доказательства высокого качества, позволяющие предположить, что ламотриджин неэффективен для лечения нейропатической боли даже в высоких дозах 200–400 мг. [86] Кокрейновский систематический обзор топирата в 2013 году показал, что включенные данные имеют высокую вероятность серьезной систематической ошибки; несмотря на это, было обнаружено неэффективность препарата при лечении боли, связанной с диабетической нейропатией. Он не был проверен на какой-либо другой тип невропатии. [62] Кокрейновские обзоры клоназепама и фенитоина за 2012 год не выявили доказательств достаточного качества, подтверждающих их использование при хронической нейропатической боли». [87] [88]

Кокрейновский систематический обзор лакосамида в 2012 году показал, что весьма вероятно, что этот препарат неэффективен для лечения нейропатической боли. Авторы предостерегают от позитивной интерпретации доказательств. [89] Что касается вальпроата натрия, авторы Кокрейновского обзора 2011 года обнаружили, что «три исследования не более чем намекают на то, что вальпроат натрия может уменьшить боль при диабетической нейропатии». Они обсуждают, почему существует вероятность переоценки эффекта из-за присущих проблемам с данными, и приходят к выводу, что доказательства не подтверждают его использование. [90] В систематическом обзоре карбамазепина, проведенном в 2014 году, авторы полагают, что этот препарат приносит пользу некоторым людям. Ни одно исследование не рассматривалось как доказательство выше уровня III; ни одно из них не длилось более 4 недель и не имело хорошего качества отчетности. [91]

Кокрейновский систематический обзор 2017 года, направленный на оценку пользы противоэпилептических препаратов при нескольких типах хронических нераковых болей (включая нейропатическую боль) у детей и подростков, показал неубедительные доказательства. Двое из десяти авторов этого исследования заявили о получении платежей от фармацевтических компаний. [92]

Опиоиды

[ редактировать ]

Кокрейновский обзор бупренорфина, фентанила, гидроморфона и морфина, датированный периодом с 2015 по 2017 год и предназначенный для лечения нейропатической боли, показал, что не было достаточных доказательств для комментариев об их эффективности. О конфликте интересов заявили авторы данного обзора. [68] [69] [71] [72] Кокрейновский обзор метадона 2017 года обнаружил доказательства очень низкого качества (три исследования ограниченного качества) его эффективности и безопасности. Они не смогли сформулировать какие-либо выводы о его относительной эффективности и безопасности по сравнению с плацебо. [70]

Что касается трамадола, Кокрейн обнаружил, что имеется лишь ограниченная информация о пользе его использования при нейропатической боли. Исследования были небольшими, имели потенциальный риск систематической ошибки, а очевидные преимущества увеличивались с увеличением риска систематической ошибки. В целом качество доказательств было низким или очень низким, и авторы заявляют, что они «не обеспечивают надежного указания на вероятный эффект». [73] В отношении оксикодона авторы обнаружили доказательства очень низкого качества, свидетельствующие о его полезности только для лечения диабетической нейропатии и постгерпетической невралгии. Один из четырех авторов заявил о получении платежей от фармацевтических компаний. [74]

В целом, крупномасштабный обзор 2013 года показал, что опиоиды более эффективны при среднесрочном применении, чем при краткосрочном, но не смог должным образом оценить эффективность при хроническом применении из-за недостаточности данных. Однако самые последние рекомендации по фармакотерапии нейропатической боли согласуются с результатами этого обзора и рекомендуют использование опиоидов. [93] В Кокрейновском обзоре 2017 года, посвященном преимущественно терапии пропоксифеном в качестве лечения многих нераковых болевых синдромов (включая нейропатическую боль), сделан вывод: «Рандомизированные контролируемые исследования не выявили доказательств, подтверждающих или опровергающих использование опиоидов для лечения хронической нераковой боли в дети и подростки». [94]

Другие

[ редактировать ]

Кокрейновский обзор парацетамола для лечения нейропатической боли, проведенный в 2016 году, пришел к выводу, что его польза отдельно или в сочетании с кодеином или дигидрокодеином неизвестна. [95]

В нескольких исследованиях изучалась нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении периферической нейропатии. эффективность [96]

Имеются некоторые доказательства того, что симптоматическое облегчение боли при периферической нейропатии можно получить путем местного применения капсаицина . Капсаицин является фактором, вызывающим жжение в перце чили. Однако доказательства того, что капсаицин, нанесенный на кожу, уменьшает боль при периферической нейропатии, имеют качество от умеренного до низкого, и их следует тщательно интерпретировать перед использованием этого варианта лечения. [97]

Имеющиеся данные подтверждают использование каннабиноидов при некоторых формах нейропатической боли. [98] Кокрейновский обзор препаратов на основе каннабиса для лечения хронической нейропатической боли, проведенный в 2018 году, включал 16 исследований. Все эти исследования включали ТГК в качестве фармакологического компонента тестовой группы. Авторы оценили качество доказательств как очень низкое или умеренное. Основной результат был указан следующим образом: « Лекарства на основе каннабиса могут увеличить число людей, достигающих облегчения боли на 50% или больше по сравнению с плацебо», но «доказательства улучшения общего впечатления пациентов от изменений (PGIC) с помощью каннабиса имеют очень большое значение». низкое качество». Авторы также приходят к выводу: «Потенциальные преимущества лекарств на основе каннабиса… могут перевешиваться их потенциальным вредом». [99]

Кокрейновский обзор лидокаина для местного применения для лечения различных периферических невропатий, проведенный в 2014 году, показал, что его использование подтверждается несколькими исследованиями низкого качества. Авторы заявляют, что не существует высококачественных рандомизированных контролируемых исследований, демонстрирующих его эффективность или профиль безопасности. [100]

Кокрейновский обзор клонидина для местного применения для лечения диабетической нейропатии, проведенный в 2015 году (обновленный в 2022 году), включал два исследования продолжительностью 8 и 12 недель; оба из них сравнивали местный клонидин с плацебо, и оба финансировались одним и тем же производителем лекарства. Обзор показал, что местное применение клонидина может принести некоторую пользу по сравнению с плацебо. Однако авторы заявляют, что включенные исследования потенциально подвержены значительной систематической ошибке и что качество доказательств имеет низкое или умеренное качество. [101]

Кокрейновский обзор 2007 года по ингибиторам альдозоредуктазы для лечения боли, вызванной диабетической полиневропатией, показал, что они не лучше, чем плацебо. [102]

Медицинские приборы

[ редактировать ]

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) часто используется для лечения различных типов нейропатии. Обзор трех исследований 2010 года по лечению диабетической нейропатии с участием в общей сложности 78 пациентов выявил некоторое улучшение показателей боли после 4 и 6, но не 12 недель лечения, а также общее улучшение нейропатических симптомов через 12 недель. [103] Другой обзор четырех исследований по лечению диабетической нейропатии, проведенный в 2010 году, обнаружил значительное улучшение боли и общих симптомов, при этом у 38% пациентов в одном исследовании симптомы прошли бессимптомно. Лечение остается эффективным даже после длительного применения, но симптомы возвращаются к исходному уровню в течение месяца после прекращения лечения. [104]

Эти старые обзоры можно сопоставить с более поздним обзором TENS при нейропатической боли, проведенным Кокрейном в 2017 году, в котором сделан вывод: «Этот обзор не может констатировать эффект TENS по сравнению с имитацией TENS для облегчения боли из-за очень низкого качества включенных доказательств». ... Очень низкое качество доказательств означает, что у нас очень ограниченная уверенность в сообщаемой оценке эффекта». Очень низкое качество доказательств означает «множественные источники потенциальной систематической ошибки» при «небольшом количестве и размере исследований». [105]

Операция

[ редактировать ]
Основная статья: Декомпрессия нерва

Периферическую невропатию, вызванную компрессией нерва , можно лечить декомпрессией нерва . [106] [107] [108] [109] Когда нерв подвергается локальному давлению или растяжению, кровоснабжение прерывается, что приводит к каскаду физиологических изменений , вызывающих повреждение нерва . [110] При декомпрессии нерва хирург исследует место защемления и удаляет ткань вокруг нерва, чтобы уменьшить давление. Обычными местами защемления являются пространства анатомического сужения, такие как остеофиброзные туннели (например, запястный канал при синдроме запястного канала ). [111] Во многих случаях вероятность восстановления нерва (полного или частичного) после декомпрессии превосходна, поскольку хроническая компрессия нерва связана с повреждением нерва легкой степени ( классификация Сандерленда I-III), а не повреждением нерва высокой степени тяжести (классификация Сандерленда IV-V). ). [112] Декомпрессии нервов у правильно подобранных пациентов сопровождаются значительным уменьшением боли, а в ряде случаев и полным ее устранением. [113] [106] [107]

В двух обзорах показано, что у людей с диабетической периферической невропатией хирургическая декомпрессия нервов является эффективным средством облегчения боли, а также подтверждаются утверждения о защите от изъязвлений стоп. [114] [115] Имеется меньше доказательств эффективности хирургического вмешательства при недиабетической периферической нейропатии голеней и стоп. В одном неконтролируемом исследовании проводилось сравнение «до/после» с периодом наблюдения минимум один год и сообщалось об улучшении облегчения боли, нарушении равновесия и онемения. «Не было никакой разницы в результатах между пациентами с диабетической и идиопатической нейропатией в ответ на декомпрессию нерва». [41] В опубликованной научной литературе нет плацебо-контролируемых исследований идиопатической периферической нейропатии.

Диета

[ редактировать ]

Согласно обзору, строгая безглютеновая диета является эффективным методом лечения, когда невропатия вызвана чувствительностью к глютену, с наличием или без наличия симптомов пищеварения или повреждения кишечника. [8]

Консультирование

[ редактировать ]

Обзор лечения нейропатической боли с помощью психологической терапии, проведенный в 2015 году , пришел к выводу, что «недостаточно доказательств эффективности и безопасности психологических вмешательств при хронической нейропатической боли. Два доступных исследования не показывают преимуществ лечения ни по сравнению со списком ожидания, ни по сравнению с контрольными группами плацебо. ." [116]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Кокрейновский обзор лечения травяными лекарственными средствами людей с нейропатической болью в течение как минимум трех месяцев в 2019 году пришел к выводу, что «не было достаточных доказательств, чтобы определить, обладает ли мускатный орех или зверобой какой-либо значимой эффективностью при состояниях нейропатической боли. Качество препарата имеющиеся данные вызывают серьезную неопределенность в оценке наблюдаемого эффекта, поэтому у нас очень мало уверенности в оценке эффекта, вероятно, будет существенно отличаться от оценки эффекта». [117]

В Кокрейновском обзоре 2017 года по использованию иглоукалывания для лечения нейропатической боли делается вывод: «Из-за ограниченности имеющихся данных недостаточно доказательств в поддержку или опровержение использования иглоукалывания при нейропатической боли в целом или при каком-либо конкретном нейропатическом болевом состоянии. по сравнению с симуляцией иглоукалывания или другими активными методами лечения». Кроме того, «большинство исследований включало небольшой размер выборки (менее 50 участников в каждой группе лечения), и все исследования имели высокий риск систематической ошибки из-за ослепления участников и персонала». Кроме того, как заявляют авторы, «мы не нашли ни одного исследования, сравнивающего иглоукалывание с обычным лечением». [118]

Альфа- липоевая кислота (АЛК) с бенфотиамином является предлагаемым патогенным средством лечения только болезненной диабетической нейропатии. [119] Результаты двух систематических обзоров показывают, что пероральный прием АЛК не дал клинически значимого эффекта, внутривенное введение АЛК в течение трех недель может улучшить симптомы и что долгосрочное лечение не исследовалось. [120]

Исследовать

[ редактировать ]

Обзор литературы 2008 года пришел к выводу, что «основываясь на принципах доказательной медицины и оценках методологии, существует только «возможная» связь целиакии и периферической нейропатии из-за более низкого уровня доказательств и противоречивых данных. Убедительных доказательств пока нет. доказательства причинно-следственной связи». [121]

Обзор 2019 года пришел к выводу, что «глютеновая невропатия является медленно прогрессирующим заболеванием. Около 25% пациентов будут иметь признаки энтеропатии при биопсии (БК [целиакия]), но наличие или отсутствие энтеропатии не влияет на положительный эффект строгая безглютеновая диета». [8]

Терапия стволовыми клетками также рассматривается как возможное средство восстановления повреждений периферических нервов, однако эффективность еще не продемонстрирована. [122] [123] [124]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Каур Дж., Гош С., Сахани А.К., Синха Дж.К. (ноябрь 2020 г.). «Ментальные образы как реабилитационная терапия нейропатической боли у людей с травмой спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование». Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 34 (11): 1038–1049. дои : 10.1177/1545968320962498 . ПМИД   33040678 . S2CID   222300017 .
  2. ^ Сугимото К., Ясудзима М., Ягихаши С. (2008). «Роль конечных продуктов гликирования при диабетической нейропатии». Текущий фармацевтический дизайн . 14 (10): 953–61. дои : 10.2174/138161208784139774 . ПМИД   18473845 .
  3. ^ Сингх, вице-президент, Бали А., Сингх Н., Джагги А.С. (февраль 2014 г.). «Конечные продукты гликирования и диабетические осложнения» . Корейский журнал физиологии и фармакологии . 18 (1): 1–14. дои : 10.4196/kjpp.2014.18.1.1 . ПМЦ   3951818 . ПМИД   24634591 .
  4. ^ Джек М., Райт Д. (май 2012 г.). «Роль конечных продуктов гликирования и глиоксалазы I в диабетической периферической сенсорной нейропатии» . Трансляционные исследования . 159 (5): 355–65. дои : 10.1016/j.trsl.2011.12.004 . ПМЦ   3329218 . ПМИД   22500508 .
  5. ^ Jump up to: а б с Хьюз Р.А. (февраль 2002 г.). «Периферическая нейропатия» . БМЖ . 324 (7335): 466–9. дои : 10.1136/bmj.324.7335.466 . ПМЦ   1122393 . ПМИД   11859051 .
  6. ^ Jump up to: а б с Торпи Дж. М., Кинкейд Дж. Л., Гласс Р. М. (апрель 2010 г.). «Страница пациента JAMA. Периферическая нейропатия». ДЖАМА . 303 (15): 1556. doi : 10.1001/jama.303.15.1556 . ПМИД   20407067 .
  7. ^ Jump up to: а б с «Информационный бюллетень по периферической нейропатии» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. 19 сентября 2012 г. Архивировано из оригинала 4 января 2016 г.
  8. ^ Jump up to: а б с д Зис П., Хадживасилиу М. (февраль 2019 г.). «Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии» . Современные возможности лечения в неврологии (обзор). 21 (3): 10. дои : 10.1007/s11940-019-0552-7 . ПМИД   30806821 . S2CID   73466457 .
  9. ^ "невропатия" . Интернет-словарь этимологии .
  10. ^ «Том 12, весна 1999 г. | Ортопедический журнал Пенсильванского университета» . Проверено 28 октября 2019 г.
  11. ^ «Медицинский словарь Дорландса: мононейропатия» .
  12. ^ Амато А.А., Роппер А.Х. (22 октября 2020 г.). «Сенсорная ганглионопатия». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (17): 1657–1662. дои : 10.1056/NEJMra2023935 . ПМИД   33085862 .
  13. ^ Гватми К.Г. (январь 2016 г.). «Сенсорные нейронопатии». Мышцы и нервы . 53 (1): 8–19. дои : 10.1002/mus.24943 . ПМИД   26467754 .
  14. ^ Jump up to: а б Сугимото К., Ясудзима М., Ягихаши С. (2008). «Роль конечных продуктов гликирования при диабетической нейропатии». Текущий фармацевтический дизайн . 14 (10): 953–61. дои : 10.2174/138161208784139774 . ПМИД   18473845 .
  15. ^ Кассарджян CD, Дайк П.Дж., Дэвис Дж.Л., Картер Р.Э., Дайк П.Дж. (август 2015 г.). «Вызывает ли преддиабет сенсорную полинейропатию мелких волокон? Имеет ли это значение?» . Журнал неврологических наук . 355 (1–2): 196–8. дои : 10.1016/j.jns.2015.05.026 . ПМК   4621009 . ПМИД   26049659 .
  16. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Множественная мононевропатия
  17. ^ Болл Д.А. «Периферическая нейропатия» . НеураВит . Проверено 24 марта 2016 г.
  18. ^ Криадо П.Р., Маркес Г.Ф., Морита Т.К., де Карвалью Ж.Ф. (июнь 2016 г.). «Эпидемиологические, клинические и лабораторные профили пациентов с узелковым полиартериитом кожи: отчет о 22 случаях и обзор литературы». Обзоры аутоиммунитета . 15 (6): 558–63. дои : 10.1016/j.autrev.2016.02.010 . ПМИД   26876385 .
  19. ^ Jump up to: а б с Самсон М, Пуэшаль Х, Девильерс Х, Риби С, Коэн П, Бьенвеню Б, Терьер Б, Паню С, Мутон Л, Гийвен Л (сентябрь 2014 г.). «Множественный мононеврит предсказывает необходимость иммунодепрессивных или иммуномодулирующих препаратов для пациентов с EGPA, PAN и MPA без факторов плохого прогноза». Обзоры аутоиммунитета . 13 (9): 945–53. дои : 10.1016/j.autrev.2014.08.002 . ПМИД   25153486 .
  20. ^ Хеллманн Д.Б., Лэнг Т.Дж., Петри М., Уайтинг-О'Киф К., Парри Дж.Дж. (май 1988 г.). «Множественный мононеврит: результаты исследований скрытых ревматических заболеваний» . Лекарство . 67 (3): 145–53. дои : 10.1097/00005792-198805000-00001 . ПМИД   2835572 . S2CID   24059700 .
  21. ^ Лангле Т., Арош Дж., Шнуригер А., Мезонобе Т., Виала К., Мишель Ю., Челби Ф., Грабли Д., Серор П., Гарбарг-Шенон А., Амура З., Буш П. (июль 2011 г.). «Множественная мононевропатия, связанная с острой парвовирусной инфекцией B19: характеристики, лечение и исход». Журнал неврологии . 258 (7): 1321–6. дои : 10.1007/s00415-011-5931-2 . ПМИД   21287183 . S2CID   8145505 .
  22. ^ Каку М., Симпсон Д.М. (ноябрь 2014 г.). «ВИЧ-невропатия» . Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 9 (6): 521–6. дои : 10.1097/COH.0000000000000103 . ПМИД   25275705 . S2CID   3023845 .
  23. ^ Варгас Д.Л., Стерн Б.Дж. (август 2010 г.). «Нейросаркоидоз: диагностика и лечение». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 31 (4): 419–27. дои : 10.1055/s-0030-1262210 . ПМИД   20665392 . S2CID   260321346 .
  24. ^ Какуб П., Комармонд С., Домонт Ф., Савей Л., Саадун Д. (сентябрь 2015 г.). «Криоглобулинемический васкулит» (PDF) . Американский медицинский журнал . 128 (9): 950–5. дои : 10.1016/j.amjmed.2015.02.017 . ПМИД   25837517 . S2CID   12560858 .
  25. ^ Виник А.И., Эрбас Т. (2013). «Диабетическая автономная нейропатия». Автономная нервная система . Справочник по клинической неврологии. Том. 117. стр. 279–94. дои : 10.1016/b978-0-444-53491-0.00022-5 . ISBN  978-0-444-53491-0 . ПМИД   24095132 .
  26. ^ «неврит» в Медицинском словаре Дорланда.
  27. ^ Чин Р.Л., Латов Н. (январь 2005 г.). «Периферическая невропатия и целиакия». Современные варианты лечения в неврологии . 7 (1): 43–48. дои : 10.1007/s11940-005-0005-3 . ПМИД   15610706 . S2CID   40765123 .
  28. ^ Гош С., Синха Дж.К., Ханделвал Н., Чакраварти С., Кумар А., Рагунатх М. (1 сентября 2020 г.). «Повышенный стресс и измененная экспрессия ферментов, модифицирующих гистоны в мозге, связаны с аберрантным поведением у самок мышей с дефицитом витамина B12». Пищевая неврология . 23 (9): 714–723. дои : 10.1080/1028415X.2018.1548676 . ПМИД   30474509 . S2CID   53785219 .
  29. ^ Витаминная токсичность в eMedicine
  30. ^ «Информационный бюллетень по периферической невропатии» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Проверено 30 мая 2020 г.
  31. ^ Jump up to: а б с д Чорою CM, Браннаган TH (2014). «Периферическая нейропатия». Текущие отчеты по гериатрии . 3 (2): 83–90. дои : 10.1007/s13670-014-0079-4 . S2CID   195246984 .
  32. ^ Jump up to: а б с Ажари Х., Фарук М.Ю., Бханушали М., Маджид А., Кассаб М.Ю. (апрель 2010 г.). «Периферическая невропатия: дифференциальный диагноз и лечение». Американский семейный врач . 81 (7): 887–92. ПМИД   20353146 .
  33. ^ Jump up to: а б с Уотсон Дж.С., Дайк П.Дж. (июль 2015 г.). «Периферическая нейропатия: практический подход к диагностике и лечению симптомов» . Труды клиники Мэйо . 90 (7): 940–51. дои : 10.1016/j.mayocp.2015.05.004 . ПМИД   26141332 .
  34. ^ Гватми К.Г., Конэвей М.Р., Садджади Р. и др. (29 декабря 2015 г.). «Построение и проверка индекса сообщений пациентов о хронической приобретенной полинейропатии (CAP-PRI): инструмент оценки качества жизни, специфичный для конкретного заболевания и связанный со здоровьем» . Мышцы и нервы . 54 (1). Мышечный нерв: 9–17. дои : 10.1002/mus.24985 . ПМЦ   4950873 . ПМИД   26600438 .
  35. ^ Левитт А.Е., Галор А., Вайс Дж.С., Феликс Э.Р., Мартин Э.Р., Патин DJ, Сарантопулос К.Д., Левитт Р.К. (апрель 2015 г.). «Хронические симптомы сухости глаз после LASIK: параллели и уроки, которые следует извлечь из других стойких послеоперационных болевых расстройств» . Молекулярная боль . 11 : с12990–015–0020. дои : 10.1186/s12990-015-0020-7 . ПМЦ   4411662 . ПМИД   25896684 .
  36. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Гилрон I, барон Р., Дженсен Т. (апрель 2015 г.). «Нейропатическая боль: принципы диагностики и лечения» . Труды клиники Мэйо . 90 (4): 532–45. дои : 10.1016/j.mayocp.2015.01.018 . ПМИД   25841257 .
  37. ^ Габриэль Дж.М., Эрн Б., Парейсон Д., Сгирланзони А., Тарони Ф., Стек А.Дж. (декабрь 1997 г.). «Эффекты дозировки генов при наследственной периферической невропатии. Экспрессия периферического миелинового белка 22 при болезни Шарко-Мари-Тута типа 1А и наследственной невропатии со склонностью к сдавленному параличу, биопсии нервов». Неврология . 49 (6): 1635–40. дои : 10.1212/WNL.49.6.1635 . ПМИД   9409359 . S2CID   37715021 .
  38. ^ Хайре С.С., Серве Г.Е., Вирди П.С. (январь 1986 г.). «Поражения глазного дна при злокачественной гипертензии. V. Гипертоническая нейропатия зрительного нерва». Офтальмология . 93 (1): 74–87. дои : 10.1016/s0161-6420(86)33773-4 . ПМИД   3951818 . /
  39. ^ Кавана Т., Ямамото Х., Изуми Х. (декабрь 1987 г.). «Случай аспергиллеза гайморовой пазухи» . Журнал стоматологического факультета Университета Нихон . 29 (4): 298–302. дои : 10.2334/josnusd1959.29.298 . ПМИД   3329218 .
  40. ^ Древесно-аллум Калифорния, Шоу П.Дж. (2014). «Заболевания щитовидной железы и нервной системы». Неврологические аспекты системных заболеваний. Часть II . Справочник по клинической неврологии. Том. 120. Эльзевир. стр. 703–735. дои : 10.1016/b978-0-7020-4087-0.00048-6 . ISBN  978-0-7020-4087-0 . ISSN   0072-9752 . ПМИД   24365348 .
  41. ^ Jump up to: а б Вальдивия Дж. М., Вайнанд М., Мэлони К. Т., Блаунт А. Л., Деллон А. Л. (июнь 2013 г.). «Хирургическое лечение наложенных ущемлений периферических нервов нижних конечностей при диабетической и идиопатической невропатии». Энн Пласт Хирург . 70 (6): 675–79. дои : 10.1097/SAP.0b013e3182764fb0 . ПМИД   23673565 . S2CID   10150616 .
  42. ^ Коэн Дж.С. (декабрь 2001 г.). «Периферическая невропатия, связанная с фторхинолонами». Анналы фармакотерапии . 35 (12): 1540–7. дои : 10.1345/aph.1Z429 . ПМИД   11793615 . S2CID   12589772 .
  43. ^ Черт возьми, Филлипс Л.Х. (август 1989 г.). «Саркоидоз и нервная система». Неврологические клиники . 7 (3): 641–54. дои : 10.1016/S0733-8619(18)30805-3 . ПМИД   2671639 .
  44. ^ Обратите внимание, НЕТ упоминания о MS.
  45. ^ «Компенсация по инвалидности, связанной с обслуживанием, за воздействие агента Orange» (PDF) . Ветераны Вьетнама Америки . Апрель 2015. с. 4 . Проверено 20 августа 2015 г.
  46. ^ Гонсалес-Дуарте А., Сикурел К., Симпсон Д.М. (август 2007 г.). «Управление периферической невропатией ВИЧ». Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 4 (3): 114–8. дои : 10.1007/s11904-007-0017-6 . ПМИД   17883996 . S2CID   34689986 .
  47. ^ Нобиле-Орацио Э., Барбьери С., Бальдини Л., Мармироли П., Карпо М., Премоселли С., Манфредини Э., Скарлато Г. (июнь 1992 г.). «Периферическая нейропатия при моноклональной гаммапатии неустановленного значения: распространенность и иммунопатогенетические исследования». Acta Neurologica Scandinavica . 85 (6): 383–90. дои : 10.1111/j.1600-0404.1992.tb06033.x . ПМИД   1379409 . S2CID   30788715 .
  48. ^ Чунг Т., Прасад К., Ллойд Т.Е. (февраль 2014 г.). «Периферическая нейропатия – клинические и электрофизиологические аспекты» . Клиники нейровизуализации Северной Америки . 24 (1): 49–65. дои : 10.1016/j.nic.2013.03.023 . ПМЦ   4329247 . ПМИД   24210312 .
  49. ^ Jump up to: а б с Дерри С., Виффен П.Дж., Олдингтон Д., Мур Р.А. (январь 2015 г.). «Нортриптилин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (5): CD011209. дои : 10.1002/14651858.CD011209.pub2 . ПМК   6485407 . ПМИД   25569864 .
  50. ^ Jump up to: а б Мур Р.А., Дерри С., Олдингтон Д., Коул П., Виффен П.Дж. (июль 2015 г.). «Амитриптилин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD008242. дои : 10.1002/14651858.CD008242.pub3 . ПМК   6447238 . ПМИД   26146793 .
  51. ^ Хирн Л., Дерри С., Филлипс Т., Мур Р.А., Виффен П.Дж. (май 2014 г.). «Имипрамин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (5): CD010769. дои : 10.1002/14651858.CD010769.pub2 . ПМК   6485593 . ПМИД   24838845 .
  52. ^ Jump up to: а б с Хирн Л., Мур Р.А., Дерри С., Виффен П.Дж., Филлипс Т. (сентябрь 2014 г.). Хирн Л. (ред.). «Дезипрамин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD011003. дои : 10.1002/14651858.CD011003.pub2 . ПМК   6804291 . ПМИД   25246131 .
  53. ^ Ланн, член парламента, Хьюз Р.А., Виффен П.Дж. (январь 2014 г.). «Дулоксетин для лечения болезненной нейропатии, хронической боли или фибромиалгии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (1): CD007115. дои : 10.1002/14651858.cd007115.pub3 . ПМЦ   10711341 . ПМИД   24385423 .
  54. ^ Галлахер ХК, Галлахер Р.М., Батлер М., Багги DJ, Хенман MC (август 2015 г.). «Венлафаксин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD011091. дои : 10.1002/14651858.CD011091.pub2 . ПМК   6481532 . ПМИД   26298465 .
  55. ^ Дерри С., Филлипс Т., Мур Р.А., Виффен П.Дж. (июль 2015 г.). «Милнаципран при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD011789. дои : 10.1002/14651858.CD011789 . ПМЦ   6485877 . ПМИД   26148202 .
  56. ^ Jump up to: а б с Виффен П.Дж., Дерри С., Белл Р.Ф., Райс А.С., Тёлле Т.Р., Филлипс Т., Мур Р.А. (июнь 2017 г.). «Габапентин при хронической нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (2): CD007938. дои : 10.1002/14651858.CD007938.pub4 . ПМК   6452908 . ПМИД   28597471 .
  57. ^ Jump up to: а б Дерри С., Белл Р.Ф., Штраубе С., Виффен П.Дж., Олдингтон Д., Мур Р.А. (январь 2019 г.). «Прегабалин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007076. дои : 10.1002/14651858.CD007076.pub3 . ПМК   6353204 . ПМИД   30673120 .
  58. ^ Jump up to: а б Чжоу М, Чен Н, Хэ Л, Ян М, Чжу С, Ву Ф (декабрь 2017 г.). «Окскарбазепин при нейропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD007963. дои : 10.1002/14651858.CD007963.pub3 . ПМК   6486101 . ПМИД   29199767 .
  59. ^ Jump up to: а б Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., Ланн, член парламента (январь 2015 г.). «Зонисамид при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011241. дои : 10.1002/14651858.CD011241.pub2 . ПМК   6485502 . ПМИД   25879104 .
  60. ^ Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., член парламента от Ланна (июль 2014 г.). Дерри С. (ред.). «Леветирацетам при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD010943. дои : 10.1002/14651858.cd010943.pub2 . ПМК   6485608 . ПМИД   25000215 .
  61. ^ Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А. (декабрь 2013 г.). Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии (ред.). «Ламотриджин при хронической нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD006044. дои : 10.1002/14651858.CD006044.pub4 . ПМК   6485508 . ПМИД   24297457 .
  62. ^ Jump up to: а б Виффен П.Дж., Дерри С., Ланн, член парламента, Мур Р.А. (август 2013 г.). Дерри С. (ред.). «Топирамат при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (8): CD008314. дои : 10.1002/14651858.CD008314.pub3 . ПМЦ   8406931 . ПМИД   23996081 .
  63. ^ Корриган Р., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (май 2012 г.). «Клоназепам при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009486. дои : 10.1002/14651858.cd009486.pub2 . ПМК   6485609 . ПМИД   22592742 .
  64. ^ Бирс Ф., Дерри С., Мур Р.А. (май 2012 г.). «Фенитоин при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009485. дои : 10.1002/14651858.cd009485.pub2 . ПМК   6481697 . ПМИД   22592741 .
  65. ^ Хирн Л., Дерри С., Мур Р.А. (февраль 2012 г.). «Лакосамид при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (2): CD009318. дои : 10.1002/14651858.cd009318.pub2 . ПМЦ   8406928 . ПМИД   22336864 .
  66. ^ Гилл Д., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (октябрь 2011 г.). «Вальпроевая кислота и вальпроат натрия при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (10): CD009183. дои : 10.1002/14651858.cd009183.pub2 . ПМК   6540387 . ПМИД   21975791 .
  67. ^ Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., Калсо Э.А. (апрель 2014 г.). Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии (ред.). «Карбамазепин при хронической нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD005451. дои : 10.1002/14651858.CD005451.pub3 . ПМК   6491112 . ПМИД   24719027 .
  68. ^ Jump up to: а б Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., Стэннард С., Олдингтон Д., Коул П., Кнаггс Р. (сентябрь 2015 г.). «Бупренорфин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD011603. дои : 10.1002/14651858.CD011603.pub2 . ПМК   6481375 . ПМИД   26421677 .
  69. ^ Jump up to: а б Купер Т.Э., Чен Дж., Виффен П.Дж., Дерри С., Карр Д.Б., Олдингтон Д., Коул П., Мур Р.А. (май 2017 г.). «Морфин при хронической нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD011669. дои : 10.1002/14651858.CD011669.pub2 . ПМК   6481499 . ПМИД   28530786 .
  70. ^ Jump up to: а б Макникол Э.Д., Фергюсон М.К., Шуман Р. (май 2017 г.). Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии (ред.). «Метадон при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD012499. дои : 10.1002/14651858.CD012499.pub2 . ПМК   6353163 . ПМИД   28514508 .
  71. ^ Jump up to: а б Дерри С., Стэннард С., Коул П., Виффен П.Дж., Кнаггс Р., Олдингтон Д., Мур Р.А. (октябрь 2016 г.). «Фентанил при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (5): CD011605. дои : 10.1002/14651858.CD011605.pub2 . ПМК   6457928 . ПМИД   27727431 .
  72. ^ Jump up to: а б Стэннард С., Гаскелл Х., Дерри С., Олдингтон Д., Коул П., Купер Т.Э., Кнаггс Р., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (май 2016 г.). «Гидроморфон при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (5): CD011604. дои : 10.1002/14651858.CD011604.pub2 . ПМК   6491092 . ПМИД   27216018 .
  73. ^ Jump up to: а б Дуэмке Р.М., Дерри С., Виффен П.Дж., Белл Р.Ф., Олдингтон Д., Мур Р.А. (июнь 2017 г.). «Трамадол при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD003726. дои : 10.1002/14651858.CD003726.pub4 . ПМК   6481580 . ПМИД   28616956 .
  74. ^ Jump up to: а б Гаскелл Х., Дерри С., Стэннард С., Мур Р.А. (июль 2016 г.). Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии (ред.). «Оксикодон при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (7): CD010692. дои : 10.1002/14651858.CD010692.pub3 . ПМК   6457997 . ПМИД   27465317 .
  75. ^ Мафи Дж.Н., Маккарти Е.П., Дэвис Р.Б., Лэндон Б.Е. (сентябрь 2013 г.). «Ухудшение тенденций в лечении болей в спине» . JAMA Внутренняя медицина . 173 (17): 1573–81. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.8992 . ПМЦ   4381435 . ПМИД   23896698 .
  76. ^ Пинто Р.З., Махер К.Г., Феррейра М.Л., Феррейра П.Х., Хэнкок М., Оливейра В.К., Маклахлан А.Дж., Коес Б. (февраль 2012 г.). «Препараты для облегчения боли у больных ишиасом: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 344 : е497. дои : 10.1136/bmj.e497 . ПМЦ   3278391 . ПМИД   22331277 .
  77. ^ Пинто Р.З., Фервурд А.Дж., Коес Б.В. (октябрь 2017 г.). «Какие обезболивающие эффективны при ишиасе (корешковой боли в ногах)?». БМЖ . 359 : j4248. дои : 10.1136/bmj.j4248 . ПМИД   29025735 . S2CID   11229746 .
  78. ^ «Какое обезболивающее?» . nhs.uk. ​26 апреля 2018 г. Проверено 20 мая 2019 г.
  79. ^ Энке О, Нью ХА, Нью CH, Мэтисон С, Маклахлан А.Дж., Латимер Дж., Махер К.Г., Лин CC (июль 2018 г.). «Противосудорожные средства в лечении болей в пояснице и корешковых болей в пояснице: систематический обзор и метаанализ» . CMAJ . 190 (26): Е786–Е793. дои : 10.1503/cmaj.171333 . ПМК   6028270 . ПМИД   29970367 .
  80. ^ Jump up to: а б Галлахер ХК, Галлахер Р.М., Батлер М., Багги DJ, Хенман MC (август 2015 г.). «Венлафаксин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (8): CD011091. дои : 10.1002/14651858.CD011091.pub2 . ПМК   6481532 . ПМИД   26298465 .
  81. ^ Jump up to: а б Дерри С., Филлипс Т., Мур Р.А., Виффен П.Дж. (июль 2015 г.). «Милнаципран при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD011789. дои : 10.1002/14651858.CD011789 . ПМЦ   6485877 . ПМИД   26148202 .
  82. ^ Jump up to: а б Мур Р.А., Дерри С., Олдингтон Д., Коул П., Виффен П.Дж. (июль 2015 г.). Кокрейновская группа по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии (ред.). «Амитриптилин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD008242. дои : 10.1002/14651858.CD008242.pub3 . ПМК   6447238 . ПМИД   26146793 .
  83. ^ Jump up to: а б Хирн Л., Дерри С., Филлипс Т., Мур Р.А., Виффен П.Дж. (май 2014 г.). «Имипрамин при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD010769. дои : 10.1002/14651858.CD010769.pub2 . ПМК   6485593 . ПМИД   24838845 .
  84. ^ Купер Т.Э., Хиткот Л.С., Клинч Дж., Голд Дж.И., Ховард Р., Лорд С.М., Шехтер Н., Вуд С., Виффен П.Дж. (август 2017 г.). «Антидепрессанты при хронической нераковой боли у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD012535. дои : 10.1002/14651858.CD012535.pub2 . ПМК   6424378 . ПМИД   28779487 .
  85. ^ Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., член парламента от Ланна (июль 2014 г.). Дерри С. (ред.). «Леветирацетам при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD010943. дои : 10.1002/14651858.CD010943.pub2 . ПМК   6485608 . ПМИД   25000215 .
  86. ^ Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А. (декабрь 2013 г.). «Ламотриджин при хронической нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD006044. дои : 10.1002/14651858.CD006044.pub4 . ПМК   6485508 . ПМИД   24297457 .
  87. ^ Корриган Р., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (май 2012 г.). «Клоназепам при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009486. дои : 10.1002/14651858.CD009486.pub2 . ПМК   6485609 . ПМИД   22592742 .
  88. ^ Бирс Ф., Дерри С., Мур Р.А. (май 2012 г.). «Фенитоин при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009485. дои : 10.1002/14651858.CD009485.pub2 . ПМК   6481697 . ПМИД   22592741 .
  89. ^ Хирн Л., Дерри С., Мур Р.А. (февраль 2012 г.). «Лакосамид при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (2): CD009318. дои : 10.1002/14651858.CD009318.pub2 . ПМЦ   8406928 . ПМИД   22336864 .
  90. ^ Гилл Д., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (октябрь 2011 г.). «Вальпроевая кислота и вальпроат натрия при нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (10): CD009183. дои : 10.1002/14651858.CD009183.pub2 . ПМК   6540387 . ПМИД   21975791 .
  91. ^ Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., Калсо Э.А. (апрель 2014 г.). «Карбамазепин при хронической нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD005451. дои : 10.1002/14651858.cd005451.pub3 . ПМК   6491112 . ПМИД   24719027 .
  92. ^ Купер Т.Э., Виффен П.Дж., Хиткот Л.С., Клинч Дж., Ховард Р., Крейн Э., Лорд С.М., Сетна Н., Шехтер Н., Вуд С. (август 2017 г.). «Противоэпилептические препараты при хронической нераковой боли у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD012536. дои : 10.1002/14651858.CD012536.pub2 . ПМЦ   6424379 . ПМИД   28779491 .
  93. ^ Макникол Э.Д., Мидбари А., Айзенберг Э. (август 2013 г.). «Опиоиды при нейропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (8): CD006146. дои : 10.1002/14651858.CD006146.pub2 . ПМК   6353125 . ПМИД   23986501 .
  94. ^ Купер Т.Э., Фишер Э., Грей А.Л., Крейн Э., Сетна Н., ван Тилбург М.А., Зерников Б., Виффен П.Дж. (июль 2017 г.). «Опиоиды при хронической нераковой боли у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD012538. дои : 10.1002/14651858.CD012538.pub2 . ПМК   6477875 . ПМИД   28745394 .
  95. ^ Виффен П.Дж., Кнаггс Р., Дерри С., Коул П., Филлипс Т., Мур Р.А. (декабрь 2016 г.). «Парацетамол (ацетаминофен) с кодеином или дигидрокодеином или без него при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (5): CD012227. дои : 10.1002/14651858.CD012227.pub2 . ПМК   6463878 . ПМИД   28027389 .
  96. ^ Мур Р.А., Чи CC, Виффен П.Дж., Дерри С., Райс А.С. (октябрь 2015 г.). «Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты при нейропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD010902. дои : 10.1002/14651858.CD010902.pub2 . ПМК   6481590 . ПМИД   26436601 .
  97. ^ Дерри С., Райс А.С., Коул П., Тан Т., Мур Р.А. (январь 2017 г.). «Местный капсаицин (высокая концентрация) при хронической нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (7): CD007393. дои : 10.1002/14651858.CD007393.pub4 . ПМК   6464756 . ПМИД   28085183 .
  98. ^ Хилл КП (июнь 2015 г.). «Медицинская марихуана для лечения хронической боли и других медицинских и психиатрических проблем: клинический обзор». ДЖАМА . 313 (24): 2474–83. дои : 10.1001/jama.2015.6199 . ПМИД   26103031 . Использование марихуаны при хронической боли, нейропатической боли и спастичности вследствие рассеянного склероза подтверждается доказательствами высокого качества.
  99. ^ Мюке М., Филлипс Т., Радбрух Л., Петцке Ф., Хойзер В. (март 2018 г.). «Лекарства на основе каннабиса от хронической нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (7): CD012182. дои : 10.1002/14651858.CD012182.pub2 . ПМК   6494210 . ПМИД   29513392 .
  100. ^ Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А., Куинлан Дж. (июль 2014 г.). Дерри С. (ред.). «Лидокаин для местного применения при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (7): CD010958. дои : 10.1002/14651858.CD010958.pub2 . ПМК   6540846 . ПМИД   25058164 .
  101. ^ Середницки В.Т., Вржосек А., Ворон Дж., Гарлицки Дж., Доброговски Дж., Яковицка-Вордличек Дж., Вордличек Дж., Заячковска Р. (19 мая 2022 г.). «Клонидин для местного применения при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (5): CD010967. дои : 10.1002/14651858.CD010967.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМК   9119025 . ПМИД   35587172 .
  102. ^ Мел С., Бенстед Т.Дж., Мур Ф. (октябрь 2007 г.). «Ингибиторы альдозоредуктазы для лечения диабетической полинейропатии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (4): CD004572. дои : 10.1002/14651858.CD004572.pub2 . ПМЦ   8406996 . ПМИД   17943821 .
  103. ^ Цзинь Д.М., Сюй Ю, Гэн Д.Ф., Ян Т.Б. (июль 2010 г.). «Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов на симптоматическую диабетическую периферическую невропатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Исследования диабета и клиническая практика . 89 (1): 10–5. дои : 10.1016/j.diabres.2010.03.021 . ПМИД   20510476 .
  104. ^ Пибер К., Герцег М., Патерностро-Слуга Т. (апрель 2010 г.). «Электротерапия для лечения болезненной диабетической периферической нейропатии: обзор» . Журнал реабилитационной медицины . 42 (4): 289–95. дои : 10.2340/16501977-0554 . ПМИД   20461329 .
  105. ^ Гибсон В., Ванд Б.М., О'Коннелл Н.Э. (сентябрь 2017 г.). «Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (3): CD011976. дои : 10.1002/14651858.CD011976.pub2 . ПМК   6426434 . ПМИД   28905362 .
  106. ^ Jump up to: а б Кей Дж., де Са Д., Моррисон Л., Фейтек Э., Симунович Н., Мартин Х.Д., Айени О.Р. (декабрь 2017 г.). «Хирургическое лечение синдрома глубокой ягодицы, вызывающего защемление седалищного нерва: систематический обзор». Артроскопия . 33 (12): 2263–2278.e1. дои : 10.1016/j.arthro.2017.06.041 . ПМИД   28866346 .
  107. ^ Jump up to: а б ЭльХавари Х., Барон Н., Барадаран А., Дженис Дж.Э. (февраль 2022 г.). «Эффективность и безопасность хирургии мигрени: систематический обзор и метаанализ результатов и частоты осложнений». Энн Сург . 275 (2): е315–е323. doi : 10.1097/SLA.0000000000005057 . ПМИД   35007230 .
  108. ^ Джулиони С., Пирола Г.М., Магги М., Питони Л., Фулиньи Д., Бельтрами М., Палантрани В., Де Стефано В., Маурици В., Кастеллани Д., Галози А.Б. (март 2024 г.). «Нейролиз срамного нерва у пациентов, страдающих защемлением срамного нерва: систематический обзор хирургических методов и их эффективности» . Инт Нейророл Дж . 28 (1): 11–21. дои : 10.5213/inj.2448010.005 . ПМЦ   10990758 . ПМИД   38569616 .
  109. ^ Лу В.М., Беркс С.С., Хит Р.Н., Уолд Т., Спиннер Р.Дж., Леви А.Д. (январь 2021 г.). «Парестетическая мералгия, которую лечат инъекциями, декомпрессией и нейрэктомией: систематический обзор и метаанализ боли и результатов операций». Дж. Нейрохирургия . 135 (3): 912–922. дои : 10.3171/2020.7.JNS202191 . ПМИД   33450741 .
  110. ^ Лундборг Г., Далин Л.Б. (май 1996 г.). «Анатомия, функции и патофизиология периферических нервов и компрессии нервов». Ручной клин . 12 (2): 185–93. ПМИД   8724572 .
  111. ^ Шмид А.Б., Фундаун Дж., Тампин Б. (2020). «Захватывающие невропатии: современный подход к патофизиологии, клинической оценке и лечению» . Боль Респ . 5 (4): е829. дои : 10.1097/PR9.0000000000000829 . ПМЦ   7382548 . ПМИД   32766466 .
  112. ^ Маккиннон С.Е. (май 2002 г.). «Патофизиология компрессии нервов». Ручной клин . 18 (2): 231–41. дои : 10.1016/s0749-0712(01)00012-9 . ПМИД   12371026 .
  113. ^ Луи Д., Эрп Б., Блазар П. (сентябрь 2012 г.). «Отдаленные результаты освобождения запястного канала: критический обзор литературы» . Хэнд (Нью-Йорк) . 7 (3): 242–6. дои : 10.1007/s11552-012-9429-x . ПМЦ   3418353 . ПМИД   23997725 .
  114. ^ Никерсон Д.С. (2017). «Декомпрессия нервов и осложнения невропатии при диабете: не согласуются ли взгляды с фактическими данными?» . Диабетическая стопа, лодыжка . 8 (1): 1367209. дои : 10.1080/2000625X.2017.1367209 . ПМК   5613909 . ПМИД   28959382 .
  115. ^ Ту Ю, Lineaweaver WC, Чен З, Ху Дж, Маллинз Ф, Чжан Ф (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия в лечении диабетической периферической нейропатии: систематический обзор и метаанализ». J Реконстр Микрохирургия . 33 (3): 151–57. дои : 10.1055/s-0036-1594300 . ПМИД   27894152 . S2CID   22825614 .
  116. ^ Экклстон С., Хирн Л., Уильямс AC (октябрь 2015 г.). «Психологические методы лечения хронической нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD011259. дои : 10.1002/14651858.CD011259.pub2 . ПМЦ   6485637 . ПМИД   26513427 .
  117. ^ Бойд А., Бликли С., Херли Д.А., Гилл С., Хэннон-Флетчер М., Белл П., Макдонаф С. (апрель 2019 г.). «Травяные лекарственные средства или препараты от нейропатической боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (5): CD010528. дои : 10.1002/14651858.CD010528.pub4 . ПМЦ   6445324 . ПМИД   30938843 .
  118. ^ Цзюй Цзы, Ван К., Цуй Х.С., Яо Ю, Лю С.М., Чжоу Дж, Чэнь Тай, Ся Дж (декабрь 2017 г.). «Иглоукалывание при нейропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (7): CD012057. дои : 10.1002/14651858.CD012057.pub2 . ПМК   6486266 . ПМИД   29197180 .
  119. ^ «Обзор диабетической полинейропатии: патогенез, диагноз А» .
  120. ^ Барткоски С, День М (01 мая 2016 г.). «Альфа-липоевая кислота для лечения диабетической периферической нейропатии». Американский семейный врач . 93 (9): 786. ISSN   1532-0650 . ПМИД   27175957 .
  121. ^ Гроссман Дж. (апрель 2008 г.). «Неврологические осложнения целиакии: каковы доказательства?». Практическая неврология . 8 (2): 77–89. дои : 10.1136/jnnp.2007.139717 . ПМИД   18344378 . S2CID   28327166 .
  122. ^ Саяд Фатхи С., Замини А. (сентябрь 2017 г.). «Терапия стволовыми клетками при повреждении нервов» . Всемирный журнал стволовых клеток . 9 (9): 144–151. дои : 10.4252/wjsc.v9.i9.144 . ПМК   5620423 . ПМИД   29026460 .
  123. ^ Сюй В., Кокс К.С., Ли Ю (2011). «Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для регенерации периферических нервов». Журнал стволовых клеток . 6 (1): 39–49. ПМИД   22997844 .
  124. ^ Чжоу Цзюй, Чжан Цзи, Цянь Г.С. (2016). «Мезенхимальные стволовые клетки для лечения диабетической нейропатии: долгий и трудный путь от скамьи до клиники» . Открытие клеточной смерти . 2 : 16055. doi : 10.1038/cddiscovery.2016.55 . ПМК   4979500 . ПМИД   27551543 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Латов Н (2007). Периферическая невропатия: когда онемение, слабость и боль не прекращаются . Нью-Йорк: Американская академия неврологии Press Demos Medical. ISBN  978-1-932603-59-0 .
  • «Практические рекомендации по профилактике периоперационных периферических невропатий: отчет Целевой группы Американского общества анестезиологов по профилактике периоперационных периферических невропатий». Анестезиология . 92 (4): 1168–82. Апрель 2000 г. doi : 10.1097/00000542-200004000-00036 . ПМИД   10754638 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Peripheral_neuropathy&oldid=1235551058#Mononeuritis_multiplex"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ceb8448f4e8a144d3cc8de6865c54a29__1721414940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ce/29/ceb8448f4e8a144d3cc8de6865c54a29.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Peripheral neuropathy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)