✖


Jump to content

Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Не следует путать с болезнью Потта .
Синдром постуральной ортостатической тахикардии
Другие имена ГОРШКИ
Акроцианоз у мужчины, норвежского пациента POTS. Из-за этого заболевания ноги пациента кажутся красными и фиолетовыми.
Тахикардия после изменения позы у пациента с ПОТС
Специальность Кардиология , неврология
Симптомы Чаще при стоянии: головокружение , обморок , нарушение мышления , тахикардия , слабость, [1] сердцебиение , непереносимость жары , акроцианоз
Обычное начало Наиболее частый (модальный) возраст начала заболевания — 14 лет. [2]
Типы Нейропатические ПОТС, Гиперадренергические ПОТС, Вторичные ПОТС.
Причины Антитела против адренергического рецептора Альфа-1 и мускаринового рецептора ацетилхолина М4. [3] [4] [5]
Факторы риска Семейная история, [1] Синдром Элерса-Данлоса или синдром активации тучных клеток
Метод диагностики Увеличение частоты сердечных сокращений на 30 уд/мин при стоянии. [1]
Дифференциальный диагноз Обезвоживание , проблемы с сердцем, надпочечниковая недостаточность , эпилепсия , болезнь Паркинсона , [6] анемия
Уход Избегание факторов, вызывающих симптомы, увеличение потребления соли и воды, компрессионные чулки , физические упражнения, прием лекарств. [1]
Медикамент Лекарства, не относящиеся к прямому назначению: бета-блокаторы , ивабрадин , мидодрин и флудрокортизон . [1]
Прогноз в. 90% улучшаются при лечении, [7] 25% пациентов не могут работать [8]
Частота ~ 1 000 000 ~ 3 000 000 (США) [9]

Синдром постуральной ортостатической тахикардии ( СПОТ ) — это состояние, характеризующееся аномально большим увеличением частоты сердечных сокращений при вставании или сидении. [1] POTS — это заболевание вегетативной нервной системы, которое может привести к появлению у человека различных симптомов. [10] Симптомы могут включать головокружение , затуманивание сознания , помутнение зрения , слабость, утомляемость , боли , головные учащенное сердцебиение , непереносимость физической нагрузки , тошноту , снижение концентрации внимания, дрожь (тряску), обмороки (обмороки), похолодание или боль в конечностях, онемение или покалывание в конечностях. конечностях, боли в груди и одышке. [1] [11] [12] Другие состояния, связанные с СПОТ, включают миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости , мигрени , синдром Элерса-Данлоса , астму , аутоиммунные заболевания , вазовагальный обморок и синдром активации тучных клеток . [10] [13] Симптомы СПОТ можно лечить изменением образа жизни, например увеличением потребления жидкости, электролитов и соли, ношением компрессионных чулок , более мягкими и медленными изменениями позы, отказом от длительного постельного режима, приемом лекарств и физиотерапией .

Причины POTS разнообразны. [14] СПОТ может развиться после вирусной инфекции, хирургического вмешательства, травмы, аутоиммунного заболевания или беременности. [7] Было показано, что он появляется у ранее здоровых пациентов после COVID-19 . [15] [16] или, возможно, в редких случаях после вакцинации от COVID-19, хотя причинные данные ограничены и необходимы дальнейшие исследования. [17] СПОР чаще встречается среди людей, заразившихся SARS-CoV-2, чем среди тех, кто получил прививку от COVID-19. [18] Факторы риска включают семейный анамнез этого заболевания. [1] СПОТ у взрослых характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений на 30 ударов в минуту в течение десяти минут после вставания, что сопровождается другими симптомами. [1] Такое увеличение частоты сердечных сокращений должно происходить при отсутствии ортостатической гипотензии (падение систолического артериального давления >20 мм рт. ст.). [19] следует считать POTS, хотя у некоторых пациентов с POTS не наблюдается никаких изменений артериального давления при вставании. Истечение спинномозговой жидкости (так называемая спонтанная внутричерепная гипотензия) может иметь те же признаки и симптомы, что и СПОТ, и ее следует исключить. [20] Длительный постельный режим может привести к множественным симптомам, включая потерю объема крови и постуральную тахикардию. [21] Другие состояния, которые могут вызвать подобные симптомы, такие как обезвоживание , ортостатическая гипотония , проблемы с сердцем, надпочечниковая недостаточность , эпилепсия и болезнь Паркинсона , не должны присутствовать. [6]

Лечение может включать в себя избегание факторов, вызывающих симптомы, увеличение потребления соли и воды, частое и дробное питание, [22] избежание иммобилизации, [22] ношение компрессионных чулок и прием лекарств. [23] [24] [1] [25] Используемые лекарства могут включать бета-блокаторы , [26] пиридостигмин , [27] мидодрин [28] или флудрокортизон . [1] Более 50% пациентов, состояние которых было спровоцировано вирусной инфекцией, выздоравливают в течение пяти лет. [7] Около 80% пациентов испытывают симптоматическое улучшение в результате лечения, а 25% пациентов становятся настолько инвалидами, что не могут работать. [8] [7] Ретроспективное исследование пациентов с началом заболевания в подростковом возрасте показало, что через пять лет после постановки диагноза у 19% пациентов наблюдалось полное исчезновение симптомов. [29]

По оценкам, 1–3 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают POTS. [30] Средний возраст начала СПОТ составляет 20 лет, и у женщин он встречается примерно в пять раз чаще, чем у мужчин. [1]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Человек стоит и измеряет частоту сердечных сокращений с помощью пульсоксиметра , который показывает тахикардию 108 ударов в минуту.

СПОТ — сложное и многогранное клиническое заболевание, этиология и лечение которого остаются до конца не изученными. Этот синдром характеризуется разнообразным набором неспецифических симптомов, что затрудняет его описание. [31]

Люди, живущие с СПОТ, испытывают пониженное качество жизни по сравнению со здоровыми людьми из-за нарушений в различных сферах, таких как стояние, занятия спортом, симптоматическая тревога, а также влияния на учебу, работу или духовные (религиозные) сферы - эти нарушения влияют на их повседневную жизнь. жизни и общего благополучия. [32]

У взрослых первичным проявлением является увеличение частоты сердечных сокращений более 30 ударов в минуту в течение десяти минут после вставания. [1] [33] В результате частота сердечных сокращений обычно превышает 120 ударов в минуту. [1] Для людей в возрасте от 12 до 19 лет минимальное увеличение частоты ударов в минуту составляет 40 ударов в минуту. [34] СПОТ часто сопровождается общими чертами ортостатической непереносимости , при которых симптомы, развивающиеся в вертикальном положении, облегчаются в положении лежа. [33] Эти ортостатические симптомы включают сердцебиение , головокружение , дискомфорт в груди, одышку , [33] тошнота, слабость или «тяжесть» в голенях, помутнение зрения и когнитивные трудности. [1] Симптомы могут усугубляться при длительном сидении, длительном стоянии, употреблении алкоголя, жаре, физических упражнениях или обильном приеме пищи. [35]

POTS и дизавтономия часто проявляются сужением пульсового давления . В некоторых случаях у пациентов наблюдается падение пульсового давления до 0 мм рт. ст. при стоянии, в результате чего у них практически отсутствует пульс в вертикальном положении. Это состояние приводит к серьезной заболеваемости, поскольку многим пострадавшим людям трудно оставаться на ногах. [36]

До трети пациентов с СПОТ испытывают обмороки по многим причинам, включая, помимо прочего, стояние, физическую нагрузку или воздействие тепла. [1] Пациенты POTS также могут испытывать ортостатические головные боли . [37] У некоторых пациентов с СПОТ может развиться скопление крови в конечностях, характеризующееся красновато-фиолетовым цветом ног и/или рук при вставании. [38] [39] [40] [41] 48% людей с СПОТ сообщают о хронической усталости , а 32% — о нарушениях сна . [42] [43] [32] [44] [45] У других пациентов с ПОТС наблюдается только кардинальный симптом ортостатической тахикардии. [40] Дополнительные признаки и симптомы разнообразны и могут включать повышенную потливость, отсутствие потоотделения, непереносимость жары, проблемы с пищеварением, такие как тошнота, расстройство желудка, запор или диарея, недомогание после физической нагрузки , боль вешалки, туман в голове, а также обмороки или предобморочные состояния . [46]

Хотя СПОТ в первую очередь характеризуется глубоким воздействием на вегетативную и сердечно-сосудистую системы, он может привести к существенным функциональным нарушениям. Это нарушение, часто проявляющееся в виде таких симптомов, как утомляемость, когнитивная дисфункция и нарушения сна, может значительно снизить качество жизни пациента. [32]

Мозговой туман

[ редактировать ]

Одним из наиболее инвалидизирующих и распространенных симптомов POTS является « мозговой туман ». [11] термин, используемый пациентами для описания когнитивных трудностей, которые они испытывают. В одном опросе 138 пациентов с СПОТ мозговой туман был определен как «забывчивость» (91%), «трудности мышления» (89%) и «трудности с концентрацией внимания» (88%). Другими распространенными описаниями были «трудность с пониманием того, что говорят другие» (80%), « замешательство » (71%), «заблуденность» (64%) и «мысли движутся слишком быстро» (40%). [12] В том же исследовании наиболее распространенными причинами затуманивания сознания являются усталость (91%), недостаток сна (90%), длительное стояние (87%) и обезвоживание (86%). [ нужна ссылка ]

Нейропсихологическое тестирование показало, что у пациента POTS снижено внимание (скорость Раффа 2 и 7 и цифры вперед WAIS-III ), кратковременная память ( WAIS-III цифры назад), скорость когнитивной обработки ( тест модальностей цифр символов ) и исполнительные функции ( Штруп) . цвет слова и следы B ). [47] [48] [49]

Потенциальной причиной затуманивания сознания является снижение мозгового кровотока (CBF), особенно в вертикальном положении. [50] [51] [52]

В ответ на когнитивные нарушения в условиях ортостатического стресса может наблюдаться потеря нейроваскулярной связи и снижение функциональной гиперемии, что, возможно, связано с потерей ауторегуляторной буферизации колебаний артериального кровотока. [53]

Сопутствующие заболевания

[ редактировать ]

Условия, о которых обычно сообщается при POTS, включают: [10] [13]

Причины

[ редактировать ]

Патофизиология СПОТ не связана с какой-то одной причиной или единой гипотезой — она является результатом множества взаимодействующих механизмов, каждый из которых вносит свой вклад в общую клиническую картину; механизмы могут включать вегетативную дисфункцию, гиповолемию, деформацию, гиперадренергические состояния и т. д. [31]

Симптомы POTS могут быть вызваны несколькими различными патофизиологическими механизмами. [33] Эти механизмы плохо изучены, [34] и могут перекрываться, при этом у многих пациентов наблюдаются признаки нескольких типов POTS. [33] У многих людей с СПОТ наблюдается низкий объем крови ( гиповолемия ), что может снизить скорость притока крови к сердцу . [33] Чтобы компенсировать низкий объем крови, сердце увеличивает сердечный выброс за счет ускорения сокращений ( рефлекторная тахикардия ). [55] приводящие к симптомам пресинкопе .

В 30-60% случаев, классифицированных как гиперадренергические ПОТС , уровни норадреналина повышаются при стоянии. [1] часто из-за гиповолемии или частичной автономной нейропатии . [33] У меньшего меньшинства людей с СПОТ наблюдаются (обычно очень высокие) постоянные уровни норадреналина, которые повышены даже при отсутствии гиповолемии и автономной нейропатии; это классифицируется как центральная гиперадренергическая ПОТС . [33] [41] Высокий уровень норадреналина способствует появлению симптомов тахикардии. [33] Другой подтип, нейропатический СПОТ , связан с денервацией симпатических нервов нижних конечностей. [33] Считается, что при этом подтипе нарушение сужения кровеносных сосудов приводит к скоплению крови в венах нижних конечностей . [1] Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы компенсировать скопление крови. [56]

В 50% случаев симптомы появлялись после вирусного заболевания. [57] Это также может быть связано с физической травмой, сотрясением мозга, беременностью, хирургическим вмешательством или психосоциальным стрессом. [58] [22] [40] Считается, что эти события могут послужить пусковым механизмом аутоиммунной реакции, приводящей к POTS. [59] Было показано, что он появляется у ранее здоровых пациентов после COVID-19 . [60] [15] [16] или после вакцинации от COVID-19 . [17] Обзор 2023 года показал, что шансы получить диагноз СПОТ в течение 90 дней после вакцинации мРНК были в 1,33 раза выше по сравнению с 90 днями до вакцинации, однако результаты неубедительны из-за небольшого размера выборки; было зарегистрировано только 12 случаев впервые диагностированного ПОТС после вакцинации мРНК, причем у всех этих 12 пациентов были выявлены аутоиммунные антитела . Однако риск диагнозов, связанных с СПОТ, был в 5,35 раза выше после заражения SARS-CoV-2 по сравнению с после вакцинации мРНК. [61] Возможными механизмами СПОТ, вызванных COVID, являются гиповолемия, аутоиммунитет/воспаление из-за выработки антител против вегетативных нервных волокон и прямое токсическое воздействие COVID-19 или вторичная стимуляция симпатической нервной системы. [60]

POTS чаще встречается у женщин, чем у мужчин . POTS также был связан с пациентами с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе . [58] В Ковиде , [62] синдром раздраженного кишечника , анемия , гипертиреоз , фибромиалгия , диабет , амилоидоз , саркоидоз , системная красная волчанка и рак . Генетика, вероятно, играет роль: одно исследование показало, что каждый восьмой пациент POTS сообщил об истории ортостатической непереносимости в своей семье. [55]

Аутоиммунитет

[ редактировать ]

Появляется все больше исследований, указывающих на то, что СПОР является аутоиммунным заболеванием. [58] [5] [63] [3] [64] [65] У большого числа пациентов наблюдаются повышенные уровни аутоантител против адренергического альфа-1-рецептора и против мускаринового рецептора ацетилхолина М4 . [66] [4] [67]

Повышение уровня аутоантител к адренергическим рецепторам α1 было связано с тяжестью симптомов у пациентов с POTS. [66]

Совсем недавно аутоантитела против других мишеней были идентифицированы в небольших когортах пациентов с ПОТС. [68] Признаки активации врожденной иммунной системы с выработкой провоспалительных цитокинов также были зарегистрированы в когорте пациентов с СПОР. [67] Исследования предполагают участие адренергических, холинергических аутоантител I типа к ангиотензину II в патогенезе ортостатической непереносимости, так что считается, что эти аутоантитела нарушают нормальное функционирование вегетативной нервной системы, что приводит к симптомам, наблюдаемым при POTS; Таким образом, растет интерес к использованию иммуномодулирующей терапии в качестве потенциальной стратегии лечения POTS: иммуномодулирующая терапия направлена ​​на регулирование или нормализацию иммунного ответа, тем самым снижая выработку вредных аутоантител. [69]

Вторичные ПОТС

[ редактировать ]

Если POTS вызван другим заболеванием, его можно классифицировать как вторичный POTS . [7] Хронический сахарный диабет является одной из частых причин. [7] СПОТ также может быть вторичным по отношению к желудочно-кишечным расстройствам, связанным с низким потреблением жидкости из-за тошноты или потерей жидкости через диарею, что приводит к гиповолемии. [1] Системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания также связаны с СПОТ. [58]

Существует подгруппа пациентов, у которых наблюдаются как POTS, так и синдром активации тучных клеток (MCAS), и пока неясно, является ли MCAS вторичной причиной POTS или просто сопутствующей патологией, однако лечение MCAS у этих пациентов может значительно улучшить симптомы POTS. . [23]

POTS также может сочетаться со всеми типами синдрома Элерса-Данлоса (СЭД). [40] наследственное заболевание соединительной ткани, характеризующееся рыхлыми гипермобильными суставами, склонными к подвывихам и вывихам , умеренной или большей дряблостью кожи, легкими синяками и многими другими симптомами. Трифект POTS, EDS и синдром активации тучных клеток (MCAS) становится все более распространенным, при этом генетический маркер является общим для всех трех состояний. [70] [71] [72] [73] POTS также часто сопровождается вазовагальным обмороком , при этом сообщается о 25% совпадении. [74] Существует некоторое совпадение между СПОТ и миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (МЭ/СХУ), при этом признаки СПОТ наблюдаются в 10–20% случаев МЭ/СХУ. [75] [74] Утомляемость и снижение толерантности к физической нагрузке являются выраженными симптомами обоих состояний, а дисавтономия . в основе обоих состояний может лежать [74]

POTS иногда может быть паранеопластическим синдромом, связанным с раком. [76]

Имеются сообщения о случаях развития у людей СПОТ и других форм дизавтономии после COVID . [16] [77] [78] [79] Пока нет хороших крупномасштабных эмпирических данных, подтверждающих связь, поэтому на данный момент доказательства носят предварительный характер. [80]

Диагностика

[ редактировать ]
Результаты теста наклонного стола положительные на POTS

СПОТ — сложное заболевание с многофакторной этиологией, диагностика которого представляет собой сложную задачу. [31]

СПОТ чаще всего диагностируется кардиологом (41%), электрофизиологом сердца (15%) или неврологом (19%). [2] Среднее количество врачей, посещаемых до постановки диагноза, составляет семь, а средняя задержка до постановки диагноза составляет 4,7 года. [2]

Диагностические критерии

[ редактировать ]

Для диагностики POTS необходимы следующие характеристики: [10]

  • У пациентов в возрасте 20 лет и старше — устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений ≥30 ударов в минуту в течение десяти минут после пребывания в вертикальном положении ( тест на наклонном столе или стоя) из положения лежа.
    • У пациентов в возрасте 12–19 лет увеличение частоты сердечных сокращений должно быть >40 ударов в минуту.
  • Связано с частыми симптомами головокружения, сердцебиения, дрожи, общей слабости, нечеткости зрения или утомляемости, которые усиливаются в вертикальном положении и улучшаются в лежачем положении.
  • Отсутствие ортостатической гипотензии (т.е. отсутствие устойчивого падения систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более).
  • Хронические симптомы, продолжающиеся более трех месяцев.
  • При отсутствии других нарушений, приема лекарств или функциональных состояний, которые, как известно, предрасполагают к ортостатической тахикардии.

Также используются тесты, альтернативные тесту на наклонном столе, такие как тест NASA Lean Test. [81] и адаптированный вегетативный профиль (aAP) [82] для выполнения которых требуется меньше оборудования.

Ортостатическая непереносимость

[ редактировать ]

Увеличение частоты сердечных сокращений при переходе в вертикальное положение известно как ортостатическая (вертикальная) тахикардия (учащенное сердцебиение). Это происходит без какого-либо совпадающего падения артериального давления, поскольку это указывает на ортостатическую гипотензию . [33] Некоторые лекарства для лечения POTS могут вызывать ортостатическую гипотензию. Она сопровождается другими признаками ортостатической непереносимости — симптомами, которые развиваются в вертикальном положении и уменьшаются в положении лежа. [33] Эти ортостатические симптомы включают сердцебиение , головокружение , дискомфорт в груди, одышку , [33] тошнота, слабость или «тяжесть» в голенях, помутнение зрения и когнитивные трудности. [1]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Различные вегетативные тесты используются для исключения вегетативных нарушений , которые могут лежать в основе симптомов, а эндокринные тесты используются для исключения гипертиреоза и более редких эндокринных заболеваний. [40] Электрокардиография обычно проводится всем пациентам, чтобы исключить другие возможные причины тахикардии. [1] [40] В случаях, когда подозревается определенное сопутствующее состояние или осложняющий фактор, могут использоваться другие неавтономные тесты: эхокардиография для исключения пролапса митрального клапана и тесты термического порога для нейропатии мелких волокон . [40]

Тестирование сердечно-сосудистой реакции на длительный наклон головы, физические упражнения, прием пищи и тепловой стресс может помочь определить наилучшую стратегию лечения симптомов. [40] [35] POTS также подразделяется на несколько типов (см. § Причины ), для которых можно использовать различные методы лечения. [83] У людей с нейропатической СПОТ наблюдается снижение потоотделения ног во время потовых проб, а также нарушение высвобождения норадреналина в ногах. [84] но не рука. [1] [83] [85] Считается, что это отражает периферическую симпатическую денервацию нижних конечностей. [84] [86] [1] У людей с гиперадренергическими ПОТС наблюдается заметное повышение артериального давления и уровня норадреналина в положении стоя, а также чаще наблюдаются выраженное сердцебиение, беспокойство и тахикардия. [87] [88] [57] [83]

Людям с СПОТ может быть ошибочно поставлен диагноз неадекватной синусовой тахикардии (ИСТ), поскольку они проявляются одинаково. Одной из отличительных особенностей является то, что у пациентов с POTS редко наблюдаются >100 ударов в минуту в положении лежа, тогда как у пациентов с IST частота сердечных сокращений в покое часто превышает 100 ударов в минуту. Кроме того, у пациентов с СПОТ наблюдается более выраженное изменение частоты сердечных сокращений в ответ на изменение позы. [7]

Уход

[ редактировать ]

Несмотря на многочисленные терапевтические вмешательства, предложенные для лечения СПОТ, ни одно из них не получило одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для этого показания, и не было выявлено эффективных стратегий лечения, которые были бы подтверждены крупными клиническими исследованиями. [31]

Лечение СПОТ включает в себя использование нескольких методов в сочетании для противодействия сердечно-сосудистой дисфункции, устранения симптомов и одновременного устранения любых связанных расстройств. [40] [31] Большинству пациентов следует увеличить потребление воды, особенно после пробуждения, чтобы увеличить объем крови (уменьшить гиповолемию ). [40] [31] Рекомендуется выпивать от восьми до десяти чашек воды в день. [23] Увеличение потребления соли путем добавления соли в пищу, приема солевых таблеток или употребления спортивных напитков и других растворов электролитов — эффективный способ повысить кровяное давление, помогая организму удерживать воду. Разные врачи рекомендуют своим пациентам разное количество натрия. [89] Сочетание этих приемов с постепенными физическими тренировками усиливает их эффект. [40] [31] В некоторых случаях, когда увеличения количества пероральной жидкости и потребления соли недостаточно, внутривенное введение физиологического раствора или препарата десмопрессин . для увеличения задержки жидкости используют [40] [41]

Обильный прием пищи ухудшает симптомы у некоторых людей. Этим людям может быть полезно часто есть небольшими порциями в течение дня. [40] Алкоголь и пища с высоким содержанием углеводов также могут усугублять симптомы ортостатической гипотензии. [34] чрезмерного потребления напитков с кофеином , поскольку они могут способствовать выработке мочи (что приводит к потере жидкости) и, как следствие, к гиповолемии. Следует избегать [40] Воздействие сильной жары также может усугубить симптомы. [23]

Длительная физическая бездеятельность может ухудшить симптомы СПОР. [40] Методы, повышающие способность человека к физическим нагрузкам, такие как тренировки на выносливость или ступенчатая лечебная физкультура , могут облегчить симптомы у некоторых пациентов. [40] Аэробные упражнения, выполняемые по 20 минут в день три раза в неделю, иногда рекомендуются пациентам, которые могут их переносить. [89] Физические упражнения могут привести к немедленному ухудшению тахикардии, особенно после еды или в жаркий день. [40] В этих случаях может быть легче тренироваться в полулежачем положении, например, при езде на лежачем велосипеде , гребле или плавании . [40]

При переходе в вертикальное положение, завершении приема пищи или завершении физических упражнений продолжительное сжатие руки может ненадолго повысить кровяное давление, что, возможно, уменьшит симптомы. [40] Компрессионное белье также может быть полезным, поскольку снижает кровяное давление за счет внешнего давления тела. [40]

Отягчающие факторы включают нагрузку (81%), длительное стояние (80%), жару (79%) и после еды (42%). [90]

Медикамент

[ редактировать ]

Если нефармакологические методы неэффективны, может потребоваться медикаментозное лечение. [40] Используемые лекарства могут включать бета-блокаторы , пиридостигмин , мидодрин , [91] или флудрокортизон . [92] [1] США не одобрило ни одного лекарства По состоянию на 2013 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения POTS, но некоторые из них используются не по назначению . [23] Их эффективность еще не изучалась в долгосрочных рандомизированных контролируемых исследованиях . [23]

Флудрокортизон можно использовать для увеличения задержки натрия и увеличения объема крови, что может быть полезно не только за счет усиления симпатически опосредованной вазоконстрикции, но и потому, что у большой части пациентов с СПОТ наблюдается низкий абсолютный объем крови. [93] Однако флудрокортизон может вызвать гипокалиемию. [94]

Хотя люди с СПОР обычно имеют нормальное или даже повышенное артериальное давление, предполагается, что нейропатическая форма СПОР представляет собой селективную симпатическую венозную денервацию. [93] У этих пациентов селективный агонист альфа-1-адренергических рецепторов мидодрин может увеличить венозный возврат, увеличить ударный объем и улучшить симптомы. [93] Мидодрин следует принимать только в светлое время суток, так как он может способствовать гипертонии в положении лежа. [93]

Блокатор синусового узла ивабрадин может успешно снижать частоту сердечных сокращений при СПТС, не влияя на артериальное давление, что было продемонстрировано примерно у 60% людей с СПОР, получавших лечение в открытом исследовании ивабрадина, и наблюдалось улучшение симптомов. [95] [96] [93]

Сообщалось, что пиридостигмин ограничивает частоту сердечных сокращений и облегчает хронические симптомы примерно у половины людей. Однако он может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые ограничивают его использование примерно у 20% пациентов. [97] [23]

Селективный агонист альфа-1 фенилэфрин успешно используется для улучшения венозного возврата и ударного объема у некоторых людей с СПОТ. [98] Однако применению этого лекарства может препятствовать плохая биодоступность при пероральном приеме. [99]

Фармакологическое лечение синдрома постуральной тахикардии
Подтипы POTS Терапевтическое действие Цель Наркотики)
Нейропатические ПОТС Агонист альфа-1-адренергических рецепторов Сужение периферических кровеносных сосудов способствует венозному возврату. Мидодрин [28] [100] [101] [102]
Спланхнически-мезентериальная вазоконстрикция Спланхническая вазоконстрикция Октреотид [103] [104]
Гиповолемические ПОТС Синтетический минералокортикоид Заставляет организм удерживать соль. Увеличение объема крови Флудрокортизон (Флоринеф) [105] [106]
Агонист рецепторов вазопрессина Помогает удерживать воду, увеличивает объем крови Десмопрессин (ДДАВП) [107]
Гиперадренергические ПОТС Бета-блокаторы (неселективные) Снижение симпатического тонуса и частоты сердечных сокращений. Пропранолол (Индерал) [108] [109] [110]
Бета-блокаторы (селективные) Метопролол (Топрол), [100] [111] Бисопролол [112] [105]
Селективная блокада синусового узла Непосредственно уменьшая тахикардию. Ивабрадин [95] [96] [113] [114] [115]
Агонист альфа-2-адренергических рецепторов Снижает кровяное давление и активность симпатических нервов. Клонидин , [23] Метилдопа [23]
Ингибиторы антихолинэстеразы Спланхническая вазоконстрикция. Повышайте кровяное давление. Пиридостигмин [27] [116] [117]
Прочее (огнеупорные POTS) Психостимуляторы Улучшение когнитивных симптомов (мозговой туман) Модафинил [118] [119]
Стимулятор центральной нервной системы Подтянуть кровеносные сосуды. Повышает бдительность и улучшает мозговой туман. Метилфенидат (Риталин, Концерта) [120]
Прямой и непрямой агонист α1-адренорецепторов. Увеличение кровотока Эфедрин и псевдоэфедрин [121]
Предшественник норэпинефрина Улучшить сокращение кровеносных сосудов Дроксидопа (Нортера) [121] [122]
Альфа-2-адренергический антагонист Повышение кровяного давления Йохимбин [123]

Прогноз

[ редактировать ]

POTS имеет благоприятный прогноз при правильном лечении. [40] У многих пациентов симптомы улучшаются в течение пяти лет после постановки диагноза, и 60% пациентов возвращаются к исходному уровню функционирования. [40] Примерно 90% людей с СПОТ реагируют на комбинацию фармакологического и физического лечения. [7] Те, у кого развивается СПОТ в подростковом возрасте, скорее всего, хорошо отреагируют на сочетание физических методов и фармакотерапии. [124] Результаты более осторожны для взрослых, которым впервые поставили диагноз POTS. [55] Некоторые люди не выздоравливают, а у некоторых со временем состояние даже ухудшается. [7] Гиперадренергический тип ПОТС обычно требует постоянной терапии. [7] Если POTS вызван другим заболеванием, результаты зависят от прогноза основного заболевания. [7]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Распространенность . POTS неизвестна [40] По оценкам одного исследования, минимальная частота возникновения СПОР составляет 170 случаев на 100 000 человек, но истинная распространенность, вероятно, выше из-за недостаточной диагностики. [40] По оценкам другого исследования, в Соединенных Штатах зарегистрировано не менее 500 000 случаев. [6] POTS чаще встречается у женщин, чем у мужчин, при соотношении женщин и мужчин 4:1. [83] [125] Большинство людей с СПОТ находятся в возрасте от 20 до 40 лет, средний возраст начала заболевания — 21 год. [2] [83] Диагностика СПОТ после 40 лет встречается редко, возможно, потому, что с возрастом симптомы улучшаются. [40]

Как недавно было заявлено, [126] до трети пациентов с СПОТ также страдают вазовагальным обмороком (ВВС). Это соотношение, вероятно, будет выше, если в исследование были включены пациенты с предобморочным состоянием, пациенты, которые сообщают о симптомах обморока без явного обморока. Учитывая трудности с текущими вегетативными измерениями для количественного выделения и дифференциации парасимпатической (вагусной) активности от симпатической активности без предположений или приближений, текущее направление исследований и клинических оценок понятно: сохранение неопределенности относительно основной причины, назначение бета-блокаторов и правильное ежедневное употребление жидкости. в качестве единственной терапии, не устраняя ортостатическую дисфункцию как основную причину и рекомендуя смириться и связанные с этим изменения образа жизни, чтобы справиться с ней. [ нужна ссылка ]  

Прямые измерения парасимпатической (вагусной) активности устраняют неопределенность и отсутствие истинного облегчения POTS, а также VVS. Например, гипотеза о том, что СПОР является аутоиммунным заболеванием, может указывать на то, что значительное количество случаев СПОР действительно сочетаются с ВВС. Помните, что парасимпатическая нервная система — это память, контроль и координация иммунной системы. Если парасимпатическая (вагусная) чрезмерная или длительная активация является хронической, то части иммунной системы могут оставаться активными за пределами инфекции. Учитывая, что части иммунной системы не являются самостоятельными, эти части остаются активными и продолжают «питаться». Как только единственным источником «кормы» становится человек, иммунная система начинает атаковать хозяина. Это определение аутоиммунного. Это контргипотеза, которая может дать более простое объяснение и более немедленный план терапии и облегчения ситуации. Вполне возможно, что устранение чрезмерной активации вагуса приведет к отключению самоатакующей части иммунной системы, тем самым ослабляя аутоиммунитет. [ нужна ссылка ]

Другим примером может быть «Гиперадренергические ПОТС». Противоположной гипотезой и, возможно, более простым объяснением, которое ведет к более прямому лечению и улучшению результатов, снова является тот факт, что POTS и VVS могут быть коморбидными. Хорошо известно, что чрезмерная активация парасимпатической (вагусной) системы может вызвать вторичную чрезмерную активацию симпатической системы. Без прямых парасимпатических (вагусных) измерений можно предположить, что вторичная чрезмерная активация симпатической системы (определение «гиперадренергической») на самом деле является первичной вегетативной дисфункцией. Простое лечение (вторичной) чрезмерной активации симпатической системы в этих случаях может быть просто лечением симптома, который может работать какое-то время, но затем организм компенсирует это, и требуется больше лекарств, или пациент перестает реагировать, и единственным выходом считается необратимый ухудшенный образ жизни. вариант. Опять же, это прискорбно. Учитывая, что случаи ПОТС с ВВС затрагивают разные отделы нервной системы (парасимпатическую и симпатическую) и что обе ветви можно лечить одновременно, хотя и по-разному, истинное облегчение обоих состояний при необходимости вполне возможно, и случаи этих новые предполагаемые причины могут быть устранены с помощью современных, менее дорогих и краткосрочных методов терапии. [ нужна ссылка ]

Направления исследований

[ редактировать ]

Ключевой областью дальнейшего изучения управления POTS является вегетативная нервная система и ее реакция на ортостатические проблемы. Вегетативная нервная система играет решающую роль в поддержании сердечно-сосудистого гомеостаза при изменении позы. Более глубокое понимание его функции и изменений, происходящих в СПТ, может дать ценную информацию о потенциальных терапевтических целях и механизмах лечения СПОТ. [31]

История

[ редактировать ]

В 1871 году врач Джейкоб Мендес да Коста описал состояние, напоминающее современную концепцию ПОТС. Он назвал это синдромом раздраженного сердца . [40] Кардиолог Томас Льюис расширил описание, введя термин « солдатское сердце» , поскольку его часто можно встретить среди военнослужащих. [40] Это состояние стало известно как синдром Да Косты . [40] которое теперь признано несколькими отдельными расстройствами, включая POTS. [ нужна ссылка ]

Синдром постуральной тахикардии был предложен в 1982 году при описании пациента, у которого была постуральная тахикардия, но не ортостатическая гипотензия. [40] Рональд Шондорф и Филипп А. Лоу из клиники Мэйо впервые использовали название синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) в 1993 году. [40] [127]

Известные случаи

[ редактировать ]

Британский политик Никола Блэквуд сообщила в марте 2015 года, что в 2013 году ей поставили диагноз синдром Элерса-Данлоса , а позже ей поставили диагноз POTS. [128] назначила ее заместителем государственного секретаря по вопросам биологических наук В 2019 году премьер-министр Тереза ​​Мэй и получила пожизненное звание пэра , что позволило ей занять место в парламенте. Как младший министр, она обязана отвечать на вопросы в парламенте по вопросам здравоохранения и ведомственной деятельности. Отвечая на эти вопросы, министры обычно сидят, слушая вопрос, а затем поднимаются, чтобы дать ответ из почтового ящика , таким образом вставая и садясь несколько раз подряд в течение серии вопросов. 17 июня 2019 года она потеряла сознание во время одного из допросов после того, как четыре раза в течение двенадцати минут вставала из сидячего положения. [129] и было высказано предположение, что ее POTS стал причиной ее обморока. Отвечая на вопрос об инциденте, она заявила: «Я была расстроена и смущена тем, что мое тело отказалось от меня на работе… Но я благодарна, что это дает мне шанс пролить свет на состояние, с которым живут многие другие». [130]

В 2024 году тайваньская теннисистка Латиша Чан рассказала, что диагноз POTS ей поставили еще в 2014 году, и она также проходила лечение перед летними Олимпийскими играми. Ее состояние считалось опасным для карьеры, но ее карьера продлилась более чем на десять лет из-за внешней контрпульсации. [131]

В своих мемуарах 2024 года « Просто добавь воды » олимпийская чемпионка по плаванию Кэти Ледеки рассказала, что у нее легкая форма ПОТС. [132]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Бенаррох Э.Э. (декабрь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии: гетерогенное и многофакторное заболевание» . Труды клиники Мэйо . 87 (12): 1214–1225. дои : 10.1016/j.mayocp.2012.08.013 . ПМЦ   3547546 . ПМИД   23122672 .
  2. ^ Jump up to: а б с д Шоу Б.Х., Стайлз Л.Е., Борн К., Грин Е.А., Шибао К.А., Окамото Л.Е. и др. (октябрь 2019 г.). «Лицо синдрома постуральной тахикардии – выводы крупного перекрестного онлайн-опроса, проведенного среди сообществ» . Журнал внутренней медицины . 286 (4): 438–448. дои : 10.1111/joim.12895 . ПМК   6790699 . ПМИД   30861229 .
  3. ^ Jump up to: а б Миллер А.Дж., Доэрти Т.А. (октябрь 2019 г.). «Перейдите к этому: первая модель аутоиммунного синдрома постуральной ортостатической тахикардии на животных» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (19): e014084. дои : 10.1161/JAHA.119.014084 . ПМК   6806054 . ПМИД   31547756 .
  4. ^ Jump up to: а б Ганнинг В.Т., Квале Х., Крамер П.М., Карабин Б.Л., Грабб Б.П. (сентябрь 2019 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии связан с повышенным уровнем аутоантител к рецепторам, связанным с G-белком» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (18): e013602. дои : 10.1161/JAHA.119.013602 . ПМК   6818019 . ПМИД   31495251 .
  5. ^ Jump up to: а б Федоровский А., Ли Х., Ю. X., Кельш К.А., Харрис В.М., Лайлс С. и др. (июль 2017 г.). «Антиадренергический аутоиммунитет при синдроме постуральной тахикардии» . Европа . 19 (7): 1211–1219. doi : 10.1093/europace/euw154 . ПМЦ   5834103 . ПМИД   27702852 .
  6. ^ Jump up to: а б с Богл Дж. М., Гудман Б. П., Баррс Д. М. (май 2017 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии для врача-отоларинголога». Ларингоскоп . 127 (5): 1195–1198. дои : 10.1002/lary.26269 . ПМИД   27578452 . S2CID   24233032 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Грабб Б.П. (май 2008 г.). «Синдром постуральной тахикардии» . Тираж . 117 (21): 2814–2817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643 . ПМИД   18506020 .
  8. ^ Jump up to: а б Басмер Л. (2011). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: Лорна Басмер объясняет, как медсестры первичной медико-санитарной помощи могут распознавать симптомы этого плохо изученного состояния и предлагать эффективное лечение». Первичная медико-санитарная помощь . 21 (9): 16–20. дои : 10.7748/phc2011.11.21.9.16.c8794 .
  9. ^ «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)» . www.hopkinsmedicine.org . 21 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 13 ноября 2023 года . Проверено 13 ноября 2023 г.
  10. ^ Jump up to: а б с д Вернино С., Борн К.М., Стайлз Л.Е., Грабб Б.П., Федоровский А., Стюарт Дж.М., Арнольд А.С., Пейс Л.А., Аксельссон Дж., Борис Дж.Р., Моак Дж.П., Гудман Б.П., Чемали К.Р., Чанг Т.Х., Гольдштейн Д.С. (ноябрь 2021 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ): состояние науки и клинической помощи по результатам консенсусного совещания экспертов Национального института здравоохранения 2019 года - Часть 1» . Автономная нейронаука: фундаментальная и клиническая . 235 : 102828. doi : 10.1016/j.autneu.2021.102828 . ISSN   1566-0702 . ПМЦ   8455420 . ПМИД   34144933 .
  11. ^ Jump up to: а б Уэллс Р., Патерсон Ф., Бакки С., Пейдж А, Баумерт М., Лау Д.Х. (июнь 2020 г.). «Мозговой туман при синдроме постуральной тахикардии: объективный мозговой кровоток и нейрокогнитивный анализ» . Журнал аритмии . 36 (3): 549–552. дои : 10.1002/joa3.12325 . ПМК   7280003 . ПМИД   32528589 .
  12. ^ Jump up to: а б Росс А.Дж., Медоу М.С., Роу ПК, Стюарт Дж.М. (декабрь 2013 г.). «Что такое мозговой туман? Оценка симптома при синдроме постуральной тахикардии» . Клинические вегетативные исследования . 23 (6): 305–311. дои : 10.1007/s10286-013-0212-z . ПМК   3896080 . ПМИД   23999934 .
  13. ^ Jump up to: а б Радж С.Р., Федоровский А., Шелдон Р.С. (14 марта 2022 г.). «Диагностика и лечение синдрома постуральной ортостатической тахикардии» . CMAJ . 194 (10): E378–E385. дои : 10.1503/cmaj.211373 . ISSN   0820-3946 . ПМЦ   8920526 . ПМИД   35288409 .
  14. ^ Ферри ФФ (2016). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2017 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 1019.е2. ISBN  978-0-323-44838-3 . Архивировано из оригинала 06 сентября 2023 г. Проверено 27 августа 2020 г.
  15. ^ Jump up to: а б Радж С.Р., Арнольд А.С., Барбой А., Клейдон В.Е., Лимберг Дж.К., Луччи В.М. и др. (июнь 2021 г.). «Синдром постуральной тахикардии при длительном течении COVID: заявление Американского автономного общества» . Клинические вегетативные исследования . 31 (3): 365–368. дои : 10.1007/s10286-021-00798-2 . ПМЦ   7976723 . ПМИД   33740207 .
  16. ^ Jump up to: а б с Блитштейн С., Уайтлоу С. (апрель 2021 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) и другие вегетативные расстройства после заражения COVID-19: серия случаев из 20 пациентов» . Иммунологические исследования . 69 (2): 205–211. дои : 10.1007/s12026-021-09185-5 . ПМК   8009458 . ПМИД   33786700 .
  17. ^ Jump up to: а б Блитштейн С., Федоровский А. (12 декабря 2022 г.). «Риски POTS после вакцинации от COVID-19 и заражения SARS-CoV-2: стоит попробовать» . Природные сердечно-сосудистые исследования . 1 (12): 1119–1120. дои : 10.1038/s44161-022-00180-z . ISSN   2731-0590 . S2CID   254617706 .
  18. ^ Йонг С.Дж., Халим А., Лю С., Халим М., Альшехри А.А., Альшахрани М.А., Альшахрани М.М., Альфарадж А.Х., Альбурайки Л.М., Хамис Ф., Музахид, АльШехайль Б.М., Альфареси М., Аль Азми Р., Албаят Х., Аль Кааби Н.А., Альхаджри М., Аль Амри К.А., Алсалман Дж., Альгосаиби С.А., Аль Фарес М.А., Альманаа Т.Н., Альмутавиф Я.А., Мохапатра Р.К., Рабаан А.А. (ноябрь 2023 г.). «Объединенные показатели и демографические показатели POTS после заражения SARS-CoV-2 по сравнению с вакцинацией против COVID-19: систематический обзор и метаанализ». Аутон Нейроски . 250 : 103132. doi : 10.1016/j.autneu.2023.103132 . ПМИД   38000119 . S2CID   265383080 .
  19. ^ Шелдон Р.С., Грабб Б.П., Ольшанский Б., Шен В.К., Калкинс Х., Бриньоль М. и др. (июнь 2015 г.). «Заявление экспертов Общества сердечного ритма 2015 года о диагностике и лечении синдрома постуральной тахикардии, неадекватной синусовой тахикардии и вазовагального обморока» . Сердечный ритм . 12 (6): е41–е63. дои : 10.1016/j.hrthm.2015.03.029 . ПМК   5267948 . ПМИД   25980576 .
  20. ^ Граф Н (2018). «Клинические симптомы и результаты тестирования вегетативных функций совпадают при спонтанной внутричерепной гипотензии и синдроме постуральной ортостатической тахикардии» (PDF) . Отчеты о цефалгии . 1 : 1–6. дои : 10.1177/2515816318773774 . S2CID   79542947 . Архивировано (PDF) из оригинала 4 февраля 2024 г. Проверено 2 февраля 2024 г.
  21. ^ Найт Дж (2018). «Влияние постельного режима: введение и сердечно-сосудистая система» . Время медсестер . 114 (12): 54–57. Архивировано из оригинала 10 августа 2022 г. Получено 10 августа 2022 г. - через EMAP.
  22. ^ Jump up to: а б с Федоровский А (апрель 2019 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: клиническая картина, этиология и лечение» . Журнал внутренней медицины . 285 (4): 352–366. дои : 10.1111/joim.12852 . ПМИД   30372565 .
  23. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Радж С.Р. (июнь 2013 г.). «Синдром постуральной тахикардии (СПОТ)» . Тираж . 127 (23): 2336–2342. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144501 . ПМЦ   3756553 . ПМИД   23753844 .
  24. ^ Радж С.Р., Гусман Дж.К., Харви П., Ричер Л., Шондорф Р., Сейфер С. и др. (март 2020 г.). «Заявление о позиции Канадского сердечно-сосудистого общества в отношении синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и связанных с ним заболеваний хронической ортостатической непереносимости» . Канадский журнал кардиологии . 36 (3): 357–372. дои : 10.1016/j.cjca.2019.12.024 . ПМИД   32145864 .
  25. ^ Кизилбаш С.Дж., Аренс С.П., Брюс Б.К., Челимский Г., Дрисколл С.В., Харбек-Вебер С. и др. (2014). «Подростковая усталость, СПОТ и восстановление: руководство для врачей» . Современные проблемы детского и подросткового здравоохранения . 44 (5): 108–133. дои : 10.1016/j.cppeds.2013.12.014 . ПМЦ   5819886 . ПМИД   24819031 .
  26. ^ Тибен М.Дж., Сандрони П., Слеттен Д.М., Бенруд-Ларсон Л.М., Фили Р.Д., Вернино С. и др. (март 2007 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: опыт клиники Мэйо». Труды клиники Мэйо . 82 (3): 308–313. дои : 10.4065/82.3.308 . ПМИД   17352367 .
  27. ^ Jump up to: а б Канджвал К., Карабин Б., Шейх М., Элмер Л., Канджвал Ю., Саид Б., Грабб Б.П. (июнь 2011 г.). «Пиридостигмин в лечении постуральной ортостатической тахикардии: опыт одного центра». Стимуляция и клиническая электрофизиология . 34 (6): 750–755. дои : 10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x . ПМИД   21410722 . S2CID   20405336 .
  28. ^ Jump up to: а б Чен Л., Ван Л., Сунь Дж., Цинь Дж., Тан С., Цзинь Х., Ду Дж. (2011). «Мидодрина гидрохлорид эффективен при лечении детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Тиражный журнал . 75 (4): 927–931. doi : 10.1253/circj.CJ-10-0514 . ПМИД   21301135 .
  29. ^ Бхатия Р., Кизилбаш С.Дж., Аренс С.П., Киллиан Дж.М., Киммес С.А., Кнобель Э.Э. и др. (июнь 2016 г.). «Исходы синдрома постуральной ортостатической тахикардии в подростковом возрасте». Журнал педиатрии . 173 : 149–153. дои : 10.1016/j.jpeds.2016.02.035 . ПМИД   26979650 .
  30. ^ «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)» . Медицина Джонса Хопкинса . 21 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 13 ноября 2023 года . Проверено 13 ноября 2023 г.
  31. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Лионга Нгонге А., Ньянге С., Гали Дж.К. (февраль 2024 г.). «Новые фармакотерапевтические возможности лечения синдрома постуральной ортостатической тахикардии». Эксперт Опин Фармакотер . 25 (2): 181–188. дои : 10.1080/14656566.2024.2319224 . ПМИД   38465412 .
  32. ^ Jump up to: а б с Фрай В.С., Гринберг Б. (апрель 2024 г.). «Изучение качества жизни при синдроме постуральной ортостатической тахикардии: концептуальный анализ». Аутон Нейроски . 252 : 103157. doi : 10.1016/j.autneu.2024.103157 . ПМИД   38364354 .
  33. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Мар П.Л., Радж С.Р. (2014). «Нейрональные и гормональные нарушения при синдроме постуральной тахикардии» . Границы в физиологии . 5 : 220. дои : 10.3389/fphys.2014.00220 . ПМК   4059278 . ПМИД   24982638 .
  34. ^ Jump up to: а б с Фриман Р., Вилинг В., Аксельрод Ф.Б., Бендитт Д.Г., Бенаррох Э., Бьяджиони И. и др. (апрель 2011 г.). «Консенсусное заявление по определению ортостатической гипотензии, нервно-опосредованного обморока и синдрома постуральной тахикардии». Клинические вегетативные исследования . 21 (2): 69–72. дои : 10.1007/s10286-011-0119-5 . ПМИД   21431947 . S2CID   11628648 .
  35. ^ Jump up to: а б Пиблз К.К., Джейкобс С., Макаров Л., Пейси В. (апрель 2024 г.). «Использование и эффективность упражнений для лечения синдрома постуральной ортостатической тахикардии у молодых людей с гипермобильностью суставов и связанными с ней состояниями: обзорный обзор» . Аутон Нейроски . 252 : 103156. doi : 10.1016/j.autneu.2024.103156 . ПМИД   38401460 .
  36. ^ Хоман Т.Д., Бордес С.Дж., Циховски Э. (2024), «Физиология, пульсовое давление» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   29494015 , заархивировано из оригинала 21 апреля 2024 г. , получено 22 апреля 2024 г.
  37. ^ Хурана Р.К., Айзенберг Л. (март 2011 г.). «Ортостатическая и неортостатическая головная боль при синдроме постуральной тахикардии» . Цефалгия . 31 (4): 409–415. дои : 10.1177/0333102410382792 . ПМИД   20819844 . S2CID   45348885 .
  38. ^ Стюарт Дж. М. (май 2002 г.). «Объединение хронической ортостатической непереносимости: артериальные вазоконстрикторные, но не венозные дефекты податливости». Тираж . 105 (19): 2274–2281. дои : 10.1161/01.CIR.0000016348.55378.C4 . ПМИД   12010910 . S2CID   11618433 .
  39. ^ Абу-Диаб Дж., Мубайед Д., Таддео Д., Джамуль О., Стенёр К. (24 апреля 2018 г.). «Проявление акроцианоза при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Международный журнал клинической педиатрии . 7 (1–2): 13–16. doi : 10.14740/ijcp293w . S2CID   55840690 .
  40. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но Матиас С.Дж., Лоу Д.А., Йодис В., Оуэнс А.П., Кирбис М., Грэм Р. (декабрь 2011 г.). «Синдром постуральной тахикардии - современный опыт и концепции». Обзоры природы. Неврология . 8 (1): 22–34. дои : 10.1038/nrneurol.2011.187 . ПМИД   22143364 . S2CID   26947896 .
  41. ^ Jump up to: а б с Радж С.Р. (апрель 2006 г.). «Синдром постуральной тахикардии (СПОТ): патофизиология, диагностика и лечение» . Индийский журнал кардиостимуляции и электрофизиологии . 6 (2): 84–99. ПМК   1501099 . ПМИД   16943900 .
  42. ^ Маллиен Дж., Изенманн С., Мразек А., Хенш Калифорния (07.07.2014). «Нарушения сна и вегетативная дисфункция у больных с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Границы в неврологии . 5 : 118. doi : 10.3389/fneur.2014.00118 . ПМК   4083342 . ПМИД   25071706 .
  43. ^ Багай К., Сонг Ю., Линг Дж.Ф., Малоу Б., Блэк Б.К., Бьяджиони И. и др. (апрель 2011 г.). «Нарушения сна и снижение качества жизни при синдроме постуральной тахикардии» . Журнал клинической медицины сна . 7 (2): 204–210. дои : 10.5664/jcsm.28110 . ПМК   3077350 . ПМИД   21509337 .
  44. ^ Хенш К.А., Маллиен Дж., Изенманн С. (25 апреля 2012 г.). «Нарушения сна при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS): полисомнографическое исследование и анкетирование (P05.206)». Неврология . 78 (1 дополнение): P05.206. doi : 10.1212/WNL.78.1_MeetingAbstracts.P05.206 .
  45. ^ Педерсон CL, Блеттнер Брук Дж (12 апреля 2017 г.). «Нарушение сна, связанное с суицидальными мыслями при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Природа и наука сна . 9 : 109–115. дои : 10.2147/nss.s128513 . ПМК   5396946 . ПМИД   28442939 .
  46. ^ «ПОТС: причины, симптомы, диагностика и лечение» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 12 ноября 2021 г. Проверено 4 апреля 2020 г.
  47. ^ Радж В., Опи М., Арнольд AC (декабрь 2018 г.). «Когнитивные и психологические проблемы при синдроме постуральной тахикардии» . Автономная нейронаука . 215 : 46–55. дои : 10.1016/j.autneu.2018.03.004 . ПМК   6160364 . ПМИД   29628432 .
  48. ^ Арнольд А.С., Хаман К., Гарланд Э.М., Радж В., Дюпон В.Д., Бьяджиони И. и др. (январь 2015 г.). «Когнитивная дисфункция при синдроме постуральной тахикардии» . Клиническая наука . 128 (1): 39–45. дои : 10.1042/CS20140251 . ПМК   4161607 . ПМИД   25001527 .
  49. ^ Андерсон Дж.В., Ламберт Э.А., Сари С.И., Давуд Т., Эслер М.Д., Ваддади Г., Ламберт Г.В. (2014). «Когнитивная функция, качество жизни, связанное со здоровьем, а также симптомы депрессии и тревожной чувствительности нарушаются у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)» . Границы в физиологии . 5 : 230. дои : 10.3389/fphys.2014.00230 . ПМК   4070177 . ПМИД   25009504 .
  50. ^ Лоу П.А., Новак В., Спайс Дж.М., Новак П., Петти Г.В. (февраль 1999 г.). «Цереброваскулярная регуляция при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)». Американский журнал медицинских наук . 317 (2): 124–133. дои : 10.1016/s0002-9629(15)40486-0 . ПМИД   10037116 .
  51. ^ Новак П. (2016). «Церебральный кровоток, частота сердечных сокращений и закономерности артериального давления во время теста наклона при распространенных ортостатических синдромах» . Журнал неврологии . 2016 : 6127340. doi : 10.1155/2016/6127340 . ПМЦ   4972931 . ПМИД   27525257 .
  52. ^ Окон А.Дж., Медоу М.С., Танеджа И., Кларк Д., Стюарт Дж.М. (август 2009 г.). «Снижение вертикального мозгового кровотока и церебральной ауторегуляции при синдроме нормокапнической постуральной тахикардии» . Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 297 (2): H664–H673. дои : 10.1152/ajpheart.00138.2009 . ПМК   2724195 . ПМИД   19502561 .
  53. ^ Стюарт Дж. М., Дель Поцци А. Т., Панди А., Мессер З. Р., Терилли С., Медоу М. С. (март 2015 г.). «Осциллирующий мозговой кровоток связан с нарушением нейрокогниции и функциональной гиперемией при синдроме постуральной тахикардии во время ступенчатого наклона» . Гипертония . 65 (3): 636–643. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.114.04576 . ПМЦ   4326551 . ПМИД   25510829 .
  54. ^ Уоллман Д., Вайнберг Дж., Холер А.Д. (май 2014 г.). «Синдром Элерса-Данлоса и синдром постуральной тахикардии: исследование взаимосвязи» . Журнал неврологических наук . 340 (1–2): 99–102. дои : 10.1016/j.jns.2014.03.002 . ISSN   0022-510X . ПМИД   24685354 . S2CID   37278826 . Архивировано из оригинала 8 марта 2024 г. Проверено 18 декабря 2023 г.
  55. ^ Jump up to: а б с Джонсон Дж.Н., Мак К.Дж., Кунц Н.Л., Брэндс К.К., Портер С.Дж., Фишер П.Р. (февраль 2010 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии: клинический обзор». Детская неврология . 42 (2): 77–85. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2009.07.002 . ПМИД   20117742 .
  56. ^ Кави Л., Гаммаж, доктор медицинских наук, Грабб Б.П., Карабин Б.Л. (июнь 2012 г.). «Синдром постуральной тахикардии: множество симптомов, но их легко пропустить» . Британский журнал общей практики . 62 (599): 286–287. дои : 10.3399/bjgp12X648963 . ПМК   3361090 . ПМИД   22687203 .
  57. ^ Jump up to: а б Канджвал К., Саид Б., Карабин Б., Канджвал Ю., Грабб Б.П. (2011). «Клиническая картина и ведение пациентов с синдромом гиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии. Опыт единого центра» . Кардиологический журнал . 18 (5): 527–531. дои : 10.5603/cj.2011.0008 . ПМИД   21947988 .
  58. ^ Jump up to: а б с д Вернино С., Стайлз Л.Е. (декабрь 2018 г.). «Аутоиммунитет при синдроме постуральной ортостатической тахикардии: современное понимание» . Автономная нейронаука . Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). 215 : 78–82. дои : 10.1016/j.autneu.2018.04.005 . ПМИД   29909990 . Архивировано из оригинала 22 июля 2024 г.
  59. ^ Уилсон Р.Г. (4 ноября 2015 г.). «Понимание POTS, обмороков и других вегетативных расстройств» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 17 января 2021 года . Проверено 6 октября 2020 г.
  60. ^ Jump up to: а б Маллик Д., Гоял Л., Чурасиа П., Сапата М.Р., Яши К., Сурани С. (31 марта 2023 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), индуцированный COVID-19: обзор» . Куреус . 15 (3): e36855. дои : 10.7759/cureus.36955 . ПМЦ   10065129 . ПМИД   37009342 .
  61. ^ Гомес-Мояно Э, Родригес-Капитан Дж, Гайтан Роман Д, Рейес Гуд Х.А., Вильялобос Санчес А., Эспилдора Эрнандес Ф., Гонсалес Ангуло Г.Е., Молина Мора М.Дж., Турнхофер-Хемси К., Молина-Рамос А.И., Розмари-Куэвас М., Хименес -Наварро М., Пикок-Морон Ф.Дж. (2023). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии и другие связанные с ним дисвегетативные расстройства после заражения SARS-CoV-2 и после вакцинации информационной РНК COVID-19 » Передний Нейрол . 14 : 1221518. doi : 10.3389/fneur.2023.1221518 . ПМЦ   10467287 . ПМИД   37654428 .
  62. ^ Дэвис Х.Э., МакКоркелл Л., Фогель Дж.М., Тополь Э.Дж. (март 2023 г.). «Длинный COVID: основные выводы, механизмы и рекомендации» . Обзоры природы. Микробиология . 21 (3): 133–146. дои : 10.1038/s41579-022-00846-2 . ПМЦ   9839201 . ПМИД   36639608 . S2CID   255800506 .
  63. ^ Дахан С., Томленович Л., Шенфельд Ю. (апрель 2016 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) — новый член аутоиммунного семейства» . Волчанка . 25 (4): 339–342. дои : 10.1177/0961203316629558 . ПМИД   26846691 .
  64. ^ Ли Х., Чжан Г., Чжоу Л., Нусс З., Бил М., Хайнс Б. и др. (октябрь 2019 г.). «Синдром постуральной тахикардии, индуцированной адренергическими аутоантителами, у кроликов» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 8 (19): e013006. дои : 10.1161/JAHA.119.013006 . ПМК   6806023 . ПМИД   31547749 .
  65. ^ Миглис М.Г., Муппиди С. (февраль 2020 г.). «Является ли синдром постуральной тахикардии аутоиммунным заболеванием? И другие новости недавних вегетативных исследований» . Клинические вегетативные исследования . 30 (1): 3–5. дои : 10.1007/s10286-019-00661-5 . ПМИД   31938977 .
  66. ^ Jump up to: а б Харразиха И., Аксельссон Дж., Риччи Ф., Ди Мартино Дж., Перссон М., Саттон Р. и др. (август 2020 г.). «Активность сыворотки против рецепторов, связанных с G-белком, и тяжесть ортостатических симптомов при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 9 (15): e015989. дои : 10.1161/JAHA.120.015989 . ПМЦ   7792263 . ПМИД   32750291 .
  67. ^ Jump up to: а б Ганнинг В.Т., Степковски С.М., Крамер П.М., Карабин Б.Л., Грабб Б.П. (февраль 2021 г.). «Воспалительные биомаркеры при синдроме постуральной ортостатической тахикардии с повышенным уровнем аутоантител к рецепторам, связанным с G-белком» . Журнал клинической медицины . 10 (4): 623. doi : 10.3390/jcm10040623 . ПМЦ   7914580 . ПМИД   33562074 .
  68. ^ Ю Х, Ли Х, Мерфи Т.А., Нусс З., Лайлс Дж., Лайлз С. и др. (апрель 2018 г.). «Аутоантитела к рецептору ангиотензина II типа 1 при синдроме постуральной тахикардии» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 7 (8). дои : 10.1161/JAHA.117.008351 . ПМК   6015435 . ПМИД   29618472 .
  69. ^ Пенья С., Мустафа А., Мохамед А.Р., Грабб Б. (апрель 2024 г.). «Аутоиммунитет при синдромах ортостатической непереносимости: обновленный обзор» . Дж. Перс Мед . 14 (4): 435. дои : 10.3390/jpm14040435 . ПМЦ   11051445 . ПМИД   38673062 .
  70. ^ Бонамичи-Сантос Р., Йошими-Канамори К., Джавина-Бьянки П., Аун М.В. (август 2018 г.). «Связь синдрома постуральной тахикардии и синдрома Элерса-Данлоса с нарушениями активации тучных клеток». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . Мастоцитоз. 38 (3): 497–504. дои : 10.1016/j.iac.2018.04.004 . ПМИД   30007466 . S2CID   51628256 .
  71. ^ Чунг И, Вадас П. (2015). «Новый кластер заболеваний: синдром активации тучных клеток, синдром постуральной ортостатической тахикардии и синдром Элерса-Данлоса». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 135 (2): АБ65. дои : 10.1016/j.jaci.2014.12.1146 .
  72. ^ Кон А., Чанг С. (июнь 2020 г.). «Взаимосвязь между гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса (hEDS), синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и синдромом активации тучных клеток (MCAS)». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии . 58 (3): 273–297. дои : 10.1007/s12016-019-08755-8 . ПМИД   31267471 . S2CID   195787615 .
  73. ^ Чанг А.Р., Вадас П. (2019). «Распространенность симптомов активации тучных клеток у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии и гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 143 (2): AB182. дои : 10.1016/j.jaci.2018.12.558 .
  74. ^ Jump up to: а б с Кэрью С., Коннор М.О., Кук Дж., Конвей Р., Шихи С., Костелло А., Лайонс Д. (январь 2009 г.). «Обзор синдрома постуральной ортостатической тахикардии» . Европа . 11 (1): 18–25. doi : 10.1093/europace/eun324 . ПМИД   19088364 .
  75. ^ Дипаола Ф., Барбери С., Кастельнуово Е., Минонцио М., Форнероне Р., Шиффер Д. и др. (август 2020 г.). «Временной ход вегетативных симптомов у пациентов с синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS): результаты двухлетнего наблюдения» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (16): 5872. doi : 10.3390/ijerph17165872 . ПМЦ   7460485 . ПМИД   32823577 .
  76. ^ МакКеон А., Леннон В.А., Лашанс Д.Х., Фили Р.Д., Питток С.Дж. (июнь 2009 г.). «Аутоантитела к ганглионным рецепторам ацетилхолина: онкологическое, неврологическое и серологическое сопровождение» . Архив неврологии . 66 (6): 735–741. дои : 10.1001/archneurol.2009.78 . ПМЦ   3764484 . ПМИД   19506133 .
  77. ^ Приор Р (13 сентября 2020 г.). «Через несколько месяцев после заражения Covid-19 пациенты сообщают о затруднении дыхания и усталости» . CNN . Архивировано из оригинала 26 сентября 2020 г. Проверено 22 сентября 2020 г. Гаан и другие, у которых наблюдаются долгосрочные симптомы Covid-19, сталкиваются с состоянием, называемым синдромом постуральной ортостатической тахикардии, которое означает резкое увеличение частоты сердечных сокращений, которое происходит при переходе из положения лежа в положение стоя. Сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах. Это состояние может вызвать головокружение, дурноту и обморок.
  78. ^ Эшак Н., Абдельнаби М., Болл С., Эльгваири Э., Крид К., Тест V, Ньюджент К. (октябрь 2020 г.). «Дизавтономия: упущенное из виду неврологическое проявление у пациента с COVID-19 в критическом состоянии» . Американский журнал медицинских наук . 360 (4): 427–429. дои : 10.1016/j.amjms.2020.07.022 . ПМК   7366085 . ПМИД   32739039 .
  79. ^ Паркер В., Муджил Р., Сингх Т. (11 мая 2021 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии у шести пациентов после заражения Covid-19» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 77 (18_Supplement_1): 3163. doi : 10.1016/S0735-1097(21)04518-6 . ПМК   8091396 .
  80. ^ «COVID-19 и ПОТС: что вам следует знать» . ВебМД . Архивировано из оригинала 31 июля 2021 г. Проверено 31 июля 2021 г.
  81. ^ Ли Дж., Вернон С.Д., Джейс П., Али В., Кампос А., Унутмаз Д. и др. (август 2020 г.). «Гемодинамика во время 10-минутного теста NASA Lean Test: свидетельства декомпенсации кровообращения у части пациентов с ME / CFS» . Журнал трансляционной медицины . 18 (1): 314. doi : 10.1186/s12967-020-02481-y . ПМЦ   7429890 . ПМИД   32799889 .
  82. ^ Сиван М., Коррадо Дж., Матиас К. (8 августа 2022 г.). «Адаптированный домашний тест вегетативного профиля (aAP) для оценки нейро-сердечно-сосудистой вегетативной дисфункции» (PDF) . ACNR, Достижения в области клинической неврологии и реабилитации . дои : 10.47795/qkbu6715 . Архивировано (PDF) из оригинала 3 июня 2023 г. Проверено 16 мая 2023 г.
  83. ^ Jump up to: а б с д и Лоу П.А., Сандрони П., Джойнер М., Шен В.К. (март 2009 г.). «Синдром постуральной тахикардии (СПОТ)» . Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 20 (3): 352–358. дои : 10.1111/j.1540-8167.2008.01407.x . ПМЦ   3904426 . ПМИД   19207771 .
  84. ^ Jump up to: а б Джейкоб Дж., Шеннон Дж.Р., Коста Ф., Фурлан Р., Бьяджони И., Москеда-Гарсия Р. и др. (апрель 1999 г.). «Аномальный клиренс норадреналина и чувствительность адренергических рецепторов при идиопатической ортостатической непереносимости» . Тираж . 99 (13): 1706–1712. дои : 10.1161/01.CIR.99.13.1706 . ПМИД   10190880 .
  85. ^ Джейкоб Г., Коста Ф., Шеннон Дж.Р., Робертсон Р.М., Уотен М., Стейн М. и др. (октябрь 2000 г.). «Синдром нейропатической постуральной тахикардии» . Медицинский журнал Новой Англии . 343 (14): 1008–1014. дои : 10.1056/NEJM200010053431404 . ПМИД   11018167 .
  86. ^ Ламберт Э., Ламберт Г.В. (2014). «Симпатическая дисфункция при вазовагальном обмороке и синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Границы в физиологии . 5 : 280. doi : 10.3389/fphys.2014.00280 . ПМК   4112787 . ПМИД   25120493 .
  87. ^ Чжан Ц, Чен Икс, Ли Дж, Ду Дж (декабрь 2014 г.). «Клинические особенности синдрома гиперадренергической постуральной тахикардии у детей». Международная педиатрия . 56 (6): 813–816. дои : 10.1111/пед.12392 . ПМИД   24862636 . S2CID   20740649 .
  88. ^ Црношия Л., Крбот Скорич М., Адамец И., Ловрич М., Юнакович А., Мишмаш А. и др. (февраль 2016 г.). «Гемодинамический профиль и вариабельность сердечного ритма при синдроме гиперадренергической и негиперадренергической постуральной ортостатической тахикардии». Клиническая нейрофизиология . 127 (2): 1639–1644. дои : 10.1016/j.clinph.2015.08.015 . ПМИД   26386646 . S2CID   6008891 .
  89. ^ Jump up to: а б Грабб Б.П., Канджвал Ю., Косински DJ (январь 2006 г.). «Синдром постуральной тахикардии: краткое руководство по диагностике и лечению». Журнал сердечно-сосудистой электрофизиологии . 17 (1): 108–112. дои : 10.1111/j.1540-8167.2005.00318.x . ПМИД   16426415 . S2CID   38915192 .
  90. ^ Сандрони П., Опфер-Геркинг Т.Л., Макфи Б.Р., Лоу-П.А. (ноябрь 1999 г.). «Синдром постуральной тахикардии: клинические особенности и катамнестическое исследование». Труды клиники Мэйо . 74 (11): 1106–1110. дои : 10.4065/74.11.1106 . ПМИД   10560597 .
  91. ^ Дэн В., Лю Ю, Лю А.Д., Хольмберг Л., Охс Т., Ли Х и др. (апрель 2014 г.). «Разница между артериальным давлением в положении лежа и в вертикальном положении связана с эффективностью мидодрина при синдроме постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) у детей». Детская кардиология . 35 (4): 719–725. дои : 10.1007/s00246-013-0843-9 . ПМИД   24253613 . S2CID   105235 .
  92. ^ Ногес М., Делорм Р., Саадия Д., Хайдель К., Бенаррох Э. (август 2001 г.). «Синдром постуральной тахикардии при сирингомиелии: ответ на флудрокортизон и бета-блокаторы». Клинические вегетативные исследования . 11 (4): 265–267. дои : 10.1007/BF02298959 . ПМИД   11710800 . S2CID   9596669 .
  93. ^ Jump up to: а б с д и «Заявление экспертов Общества сердечного ритма 2015 года о диагностике и лечении синдрома постуральной тахикардии, неадекватной синусовой тахикардии и вазовагального обморока» . Архивировано из оригинала 3 марта 2017 г. Проверено 3 марта 2017 г.
  94. ^ Рахман М., Анджум Ф. (27 апреля 2023 г.). Флудрокортизон . ПМИД   33232001 . Архивировано из оригинала 27 июня 2022 года . Проверено 20 октября 2023 г.
  95. ^ Jump up to: а б Макдональд С., Фрит Дж., Ньютон Дж.Л. (март 2011 г.). «Опыт применения ивабрадина в одном центре при синдроме постуральной ортостатической тахикардии» . Европа . 13 (3): 427–430. doi : 10.1093/europace/euq390 . ПМК   3043639 . ПМИД   21062792 .
  96. ^ Jump up to: а б Тахир Ф., Бин Ариф Т., Маджид З., Ахмед Дж., Халид М. (апрель 2020 г.). «Ивабрадин при синдроме постуральной ортостатической тахикардии: обзор литературы» . Куреус . 12 (4): e7868. дои : 10.7759/cureus.7868 . ПМЦ   7255540 . ПМИД   32489723 .
  97. ^ Канджвал К. (16 марта 2011 г.). «Пиридостигмин в лечении синдрома постуральной ортостатической тахикардии: опыт одного центра» . Стимуляция и клиническая электрофизиология . 34 (6): 750–755. дои : 10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x . ПМИД   21410722 . S2CID   20405336 . Архивировано из оригинала 16 октября 2023 года . Проверено 20 октября 2023 г.
  98. ^ «Амбулаторная служба многопрофильной амбулаторной консультативной службы Центральной Аделаиды (MACS)» (PDF) . Правительство Южной Австралии. Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2017 г. Проверено 3 марта 2017 г.
  99. ^ «Метаанализ показывает, что пероральный фенилэфрин может быть неэффективен при заложенности носа, что измеряется сопротивлением носовых дыхательных путей» . Архивировано из оригинала 3 марта 2017 г. Проверено 3 марта 2017 г.
  100. ^ Jump up to: а б Лай CC, Фишер PR, Брэндс CK, Фишер JL, Портер CB, Дрисколл С.В., Гранер К.К. (февраль 2009 г.). «Результаты лечения подростков с синдромом постуральной ортостатической тахикардии, получавших мидодрин и бета-блокаторы». Стимуляция и клиническая электрофизиология . 32 (2): 234–238. дои : 10.1111/j.1540-8159.2008.02207.x . ПМИД   19170913 . S2CID   611824 .
  101. ^ Ян Дж, Ляо Ю, Чжан Ф, Чен Л, Цзюньбао ДУ, Цзинь Х (01 января 2014 г.). «Динамическое исследование по лечению детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Международный журнал педиатрии (на китайском языке). 41 (1): 76–79. ISSN   1673-4408 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2022 г. Проверено 27 сентября 2020 г.
  102. ^ Чен Л., Ду Дж.Б., Цзинь Х.Ф., Чжан Ци, Ли В.З., Ван Л., Ван Ю.Л. (сентябрь 2008 г.). «[Эффект селективного агониста рецептора альфа1 в лечении детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии]». Чжунхуа Эр Ке За Чжи = Китайский педиатрический журнал . 46 (9): 688–691. ПМИД   19099860 .
  103. ^ Хан М., Оуян Дж., Перкинс К., Сомавру Дж., Джозеф Ф. (2015). «Лечение рефрактерного синдрома постуральной тахикардии подкожным введением октреотида с помощью инсулиновой помпы» . Отчеты о случаях в медицине . 2015 : 545029. doi : 10.1155/2015/545029 . ПМЦ   4452321 . ПМИД   26089909 .
  104. ^ Хоелдтке Р.Д., Брайнер К.Д., Хоелдтке М.Е., Хоббс Г. (декабрь 2006 г.). «Лечение синдрома постуральной тахикардии: сравнение октреотида и мидодрина». Клинические вегетативные исследования . 16 (6): 390–395. дои : 10.1007/s10286-006-0373-0 . ПМИД   17036177 . S2CID   22288783 . Оба препарата имели одинаковую эффективность; комбинированная терапия не была значительно лучше монотерапии.
  105. ^ Jump up to: а б Фрейтас Дж., Сантос Р., Азеведо Э., Коста О., Карвалью М., де Фрейтас А.Ф. (октябрь 2000 г.). «Клиническое улучшение у пациентов с ортостатической непереносимостью после лечения бисопрололом и флудрокортизоном». Клинические вегетативные исследования . 10 (5): 293–299. дои : 10.1007/BF02281112 . ПМИД   11198485 . S2CID   20843222 .
  106. ^ Галл Н., Кави Л., Лобо, доктор медицины (2021). Синдром постуральной тахикардии: краткое и практическое руководство по лечению и связанным с ним состояниям . Чам: Спрингер. стр. 229–230. ISBN  978-3-030-54165-1 . OCLC   1204143485 . [ нужна страница ]
  107. ^ Coffin ST, Black BK, Biaggioni I, Paranjape SY, Orozco C, Black PW и др. (сентябрь 2012 г.). «Десмопрессин резко уменьшает тахикардию и улучшает симптомы синдрома постуральной тахикардии» . Сердечный ритм . 9 (9): 1484–1490. дои : 10.1016/j.hrthm.2012.05.002 . ПМЦ   3419341 . ПМИД   22561596 .
  108. ^ Фу Кью, Вангунди Т.Б., Шибата С., Окус Р.Дж., Уильямс Г.Х., Левин Б.Д. (август 2011 г.). «Тренировки физическими упражнениями и пропранололом в лечении синдрома постуральной ортостатической тахикардии» . Гипертония . 58 (2): 167–175. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.111.172262 . ПМЦ   3142863 . ПМИД   21690484 .
  109. ^ Арнольд А.С., Окамото Л.Е., Дидрих А., Паранджапе С.Ю., Радж С.Р., Бьяджиони И., Гамбоа А. (май 2013 г.). «Низкие дозы пропранолола и способность к физической нагрузке при синдроме постуральной тахикардии: рандомизированное исследование» . Неврология . 80 (21): 1927–1933. дои : 10.1212/WNL.0b013e318293e310 . ПМЦ   3716342 . ПМИД   23616163 .
  110. ^ Радж С.Р., Блэк Б.К., Бьяджиони И., Паранджапе С.Ю., Рамирес М., Дюпон В.Д., Робертсон Д. (сентябрь 2009 г.). «Пропранолол уменьшает тахикардию и улучшает симптомы синдрома постуральной тахикардии: чем меньше, тем лучше» . Тираж . 120 (9): 725–734. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.846501 . ПМК   2758650 . ПМИД   19687359 .
  111. ^ Чен Л., Ду Дж.Б., Чжан Ц.Ю., Ван С., Ду З.Д., Ван Х.В. и др. (декабрь 2007 г.). «[Многоцентровое исследование по лечению автономного нервно-опосредованного обморока у детей с помощью блокатора бета-рецепторов]». Чжунхуа Эр Ке За Чжи = Китайский педиатрический журнал . 45 (12): 885–888. ПМИД   18339272 .
  112. ^ Мун Дж., Ким Д.И., Ли У.Дж., Ли Х.С., Лим Дж.А., Ким Т.Дж. и др. (июль 2018 г.). «Эффективность пропранолола, бисопролола и пиридостигмина при синдроме постуральной тахикардии: рандомизированное клиническое исследование» . Нейротерапия . 15 (3): 785–795. дои : 10.1007/s13311-018-0612-9 . ПМК   6095784 . ПМИД   29500811 .
  113. ^ Барзилай М., Джейкоб Г. (июль 2015 г.). «Влияние ивабрадина на частоту сердечных сокращений и симпатовагальный баланс у пациентов с синдромом постуральной тахикардии» . Медицинский журнал Рамбама Маймонида . 6 (3): e0028. дои : 10.5041/RMMJ.10213 . ПМЦ   4524401 . ПМИД   26241226 .
  114. ^ Херси А.С. (август 2010 г.). «Потенциально новое показание к применению ивабрадина: лечение пациента с синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Открытый журнал сердечно-сосудистой медицины . 4 (1): 166–167. дои : 10.2174/1874192401004010166 . ПМК   2995161 . ПМИД   21127745 .
  115. ^ Тауб П.Р., Задуриан А., Ло ХК, Ормистон С.К., Гольшан С., Сюй Дж.К. (февраль 2021 г.). «Рандомизированное исследование ивабрадина у пациентов с гиперадренергическим синдромом постуральной ортостатической тахикардии» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 77 (7): 861–871. дои : 10.1016/j.jacc.2020.12.029 . ПМИД   33602468 . S2CID   231964388 .
  116. ^ Радж С.Р., Блэк Б.К., Бьяджиони И., Харрис П.А., Робертсон Д. (май 2005 г.). «Ингибирование ацетилхолинэстеразы улучшает тахикардию при синдроме постуральной тахикардии» . Тираж . 111 (21): 2734–2740. дои : 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.497594 . ПМИД   15911704 .
  117. ^ Номер клинического исследования NCT00409435 «Исследование пиридостигмина при синдроме постуральной тахикардии» на сайте ClinicalTrials.gov.
  118. ^ Кпаех Дж., Мар П.Л., Радж В., Блэк Б.К., Арнольд А.С., Бьяджиони И. и др. (декабрь 2014 г.). «Гемодинамические профили и переносимость модафинила при лечении синдрома постуральной тахикардии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Журнал клинической психофармакологии . 34 (6): 738–741. doi : 10.1097/JCP.0000000000000221 . ПМК   4239166 . ПМИД   25222185 .
  119. ^ Номер клинического исследования NCT01988883 «Модафинил и когнитивная функция при POTS» на сайте ClinicalTrials.gov.
  120. ^ Канджвал К., Саид Б., Карабин Б., Канджвал Ю., Грабб Б.П. (январь 2012 г.). «Применение метилфенидата в лечении пациентов, страдающих рефрактерным синдромом постуральной тахикардии». Американский журнал терапии . 19 (1): 2–6. дои : 10.1097/MJT.0b013e3181dd21d2 . ПМИД   20460983 . S2CID   11453764 .
  121. ^ Jump up to: а б Федоровский А (2018). Камм Дж.А., Люшер Т.Ф., Маурер Г., Серруйс П.В. (ред.). Ортостатическая непереносимость: ортостатическая гипотензия и синдром постуральной ортостатической тахикардии . Издательство Оксфордского университета. дои : 10.1093/med/9780198784906.001.0001 . ISBN  978-0-19-182714-3 .
  122. ^ Рузи М., Даса О., Пасента А., Карабин Б., Грабб Б. (2017). «Дроксидопа в лечении синдрома постуральной ортостатической тахикардии». Американский журнал терапии . 24 (2): e157–e161. дои : 10.1097/MJT.0000000000000468 . ПМИД   27563801 . S2CID   205808005 .
  123. ^ Гольдштейн Д.С., Смит Л.Дж. (2002). НДРФ Ганс . Национальный фонд исследования дисавтономии. Архивировано из оригинала 4 мая 2021 г. Проверено 3 октября 2020 г.
  124. ^ Агарвал А.К., Гарг Р., Ритч А., Саркар П. (июль 2007 г.). «Синдром постуральной ортостатической тахикардии» . Последипломный медицинский журнал . 83 (981): 478–480. дои : 10.1136/pgmj.2006.055046 . ПМК   2600095 . ПМИД   17621618 .
  125. ^ Борис-младший, Бернадзиковский Т (декабрь 2018 г.). «Использование лекарств для уменьшения симптомов у детей с синдромом постуральной ортостатической тахикардии». Кардиология у молодых . 28 (12): 1386–1392. дои : 10.1017/S1047951118001373 . ПМИД   30079848 . S2CID   51922967 .
  126. ^ Цуй YX, DU JB, Чжан QY, Ляо Y, Лю П, Ван YL, Ци JG, Ян Х, Сюй WR, Лю XQ, Сунь Ю, Сунь КФ, Чжан С.И., Чэнь Ю., Цзинь ХФ (октябрь 2022 г.). «[10-летний ретроспективный анализ спектров и вариантов лечения ортостатической непереносимости и непереносимости сидения у детей]» . Пекин да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бан (на китайском языке). 54 (5): 954–960. дои : 10.19723/j.issn.1671-167X.2022.05.024 . ПМЦ   9568388 . ПМИД   36241239 .
  127. ^ Шондорф Р., Лоу, Пенсильвания (январь 1993 г.). «Синдром идиопатической постуральной ортостатической тахикардии: ослабленная форма острой пандизавтономии?». Неврология . 43 (1): 132–137. дои : 10.1212/WNL.43.1_Part_1.132 . ПМИД   8423877 . S2CID   43860206 .
  128. ^ Роджерс К. (31 марта 2015 г.). «Никола Блэквуд: Я борюсь с заболеванием генетической мобильности ЭлерсДанлос» . Оксфордская почта . Архивировано из оригинала 10 апреля 2021 года . Проверено 9 января 2020 г.
  129. ^ «Больницы: Листерия: Том 798» . hansard.parliament.uk . Палата лордов Хансарда. 17 июня 2019 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2020 года . Проверено 2 сентября 2020 г. Баронесса Блэквуд из Северного Оксфорда произносит четыре речи (таким образом вставая четыре раза) между 17:52 и 18:04.
  130. ^ «Палата лордов рухнет – ничего страшного » . Новости Би-би-си. 25 июня 2019 года. Архивировано из оригинала 9 января 2021 года . Проверено 25 июня 2019 г.
  131. ^ «Фейсбук Латиши Чана» . www.facebook.com . Проверено 11 июля 2024 г.
  132. ^ Редактор ДД (17.06.2024). «Подробности мемуаров Кэти Ледеки: битва с горшками, невероятные семейные узы - отличное и интересное чтение» . Мировые новости плавания . Проверено 25 июля 2024 г. {{cite web}}: |last= имеет общее имя ( справка )

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
На Wikimedia Commons есть СМИ, связанные с синдромом постуральной ортостатической тахикардии .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Postural_orthostatic_tachycardia_syndrome&oldid=1236654524"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0b1c7c3d219ebe4958633f50ae953564__1721932440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0b/64/0b1c7c3d219ebe4958633f50ae953564.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Postural orthostatic tachycardia syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)