Клонидин
Клонидин , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Catapres , является α2A - адренергическим агонистом. [10] лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления , СДВГ , отмены наркотиков ( алкоголя , опиоидов или никотина ), приливов в менопаузе , диареи , спастичности и некоторых болевых состояний. [11] Препарат часто назначают при тиках не по назначению. Его применяют перорально (внутрь), путем инъекции или в виде трансдермального кожного пластыря. [11] Начало действия обычно наступает в течение часа, а влияние на артериальное давление сохраняется до восьми часов. [11]
Общие побочные эффекты включают сухость во рту, головокружение, головные боли, гипотонию и сонливость. [11] Тяжелые побочные эффекты могут включать галлюцинации , сердечные аритмии и спутанность сознания. [12] При быстрой отмене могут возникнуть эффекты отмены, такие как опасное повышение артериального давления . [11] Использование во время беременности или кормления грудью не рекомендуется. [12] Клонидин снижает кровяное давление, стимулируя α2 - рецепторы головного мозга, что приводит к расслаблению многих артерий. [11]
Клонидин был запатентован в 1961 году и вошел в медицинское применение в 1966 году. [13] [14] [15] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [11] В 2021 году это было 80-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 8 миллионов рецептов. [16] [17]
Медицинское использование
[ редактировать ]
Клонидин используется для лечения высокого кровяного давления , синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), отмены наркотиков ( алкоголя , опиоидов или курения ), приливов в менопаузе , диареи и некоторых болевых состояний. Он также используется не по назначению при эпизодической бессоннице , синдроме беспокойных ног и тревоге , среди других применений. [11]
Резистентная гипертензия
[ редактировать ]Клонидин может быть эффективен для снижения артериального давления у людей с резистентной гипертонией. [18]
Клонидин замедляет частоту пульса и снижает концентрацию ренина , альдостерона и катехоламинов в сыворотке крови . [19]
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
[ редактировать ]Клонидин может облегчить симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у некоторых людей, но вызывает множество побочных эффектов, а полезный эффект скромен. [20] В Австралии клонидин разрешен, но не одобрен TGA для лечения СДВГ . [21] Клонидин, наряду с метилфенидатом , изучался для лечения СДВГ. [22] [23] [24] Хотя клонидин и не так эффективен, как метилфенидат, при лечении СДВГ, он все же дает некоторую пользу; [22] он также может быть полезен в сочетании со стимуляторами . [25] Некоторые исследования показывают, что клонидин оказывает более сильное седативное действие, чем гуанфацин , который может быть более эффективен перед сном вместе с возбуждающим стимулятором утром. [26] [27] Клонидин использовался для уменьшения нарушений сна при СДВГ, в том числе для компенсации бессонницы , связанной со стимуляторами . [28] [29] [30] [31] В отличие от стимуляторов, клонидин не имеет потенциала злоупотребления и может даже использоваться для снижения злоупотребления наркотиками, включая никотин и кокаин. [32]
В США для лечения СДВГ одобрена только форма клонидина пролонгированного действия. [33]
Отмена наркотиков
[ редактировать ]Клонидин может использоваться для облегчения симптомов отмены наркотиков, связанных с резким прекращением длительного употребления опиоидов , алкоголя , бензодиазепинов и никотина . [34] Он может облегчить симптомы отмены опиоидов за счет уменьшения реакции симпатической нервной системы, такой как тахикардия и гипертония , гипергидроз (чрезмерное потоотделение), приливы жара и холода и акатизия . [35] Это также может быть полезно для помощи курильщикам бросить курить. [36] Эффект седации также может быть полезен. Клонидин также может снизить тяжесть неонатального абстинентного синдрома у младенцев, рожденных от матерей, принимающих определенные наркотики, особенно опиоиды. [37] У младенцев с неонатальным абстинентным синдромом клонидин может улучшить нейроповеденческий показатель отделения интенсивной терапии новорожденных . [38]
Клонидин также предлагался в качестве лечения редких случаев отмены дексмедетомидина . [39]
Спастичность
[ редактировать ]Клонидин играет определенную роль в лечении спастичности, действуя главным образом путем ингибирования чрезмерной сенсорной передачи ниже уровня повреждения. [ объяснить ] . Однако его используют в основном в качестве средства второго или третьего ряда из-за таких побочных эффектов, как гипотония , брадикардия и сонливость . [40] Клонидин можно вводить интратекально . [41] который дает различные преимущества, включая уменьшение или предотвращение эффектов снижения артериального давления и повышенную эффективность против спастичности. [42] Эффективность интратекального клонидина сравнима с эффективностью интратекального баклофена при спастичности. [42]
Тест на подавление клонидина
[ редактировать ]Снижение циркулирующего норадреналина под действием клонидина в прошлом использовалось в качестве диагностического теста на феохромоцитому , которая представляет собой опухоль, синтезирующую катехоламины , обычно обнаруживаемую в мозговом веществе надпочечников . [43] В тесте на подавление клонидина уровни катехоламинов в плазме измеряются до и через 3 часа после приема пациентом пероральной тестовой дозы 0,3 мг. Положительный тест считается, если не наблюдается снижения уровня в плазме. [43]
Другое использование
[ редактировать ]Клонидин также имеет несколько применений не по назначению и назначается для лечения психических расстройств, включая стресс , нарушения сна , [28] гипервозбуждение, вызванное посттравматическим стрессовым расстройством , пограничным расстройством личности и другими тревожными расстройствами . [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] Клонидин также является мягким седативным средством и может использоваться в качестве премедикации перед операцией или процедурами. [52] Его также изучали как способ успокоить острые маниакальные эпизоды. [53] Его эпидуральное применение при боли во время сердечного приступа, а также послеоперационной и трудноизлечимой боли также широко изучалось. [54] Клонидин можно применять при синдроме беспокойных ног . [55] Его также можно использовать для лечения приливов и покраснений лица, связанных с розацеа . [56] Он также успешно использовался местно в клинических исследованиях для лечения диабетической нейропатии . [57] Клонидин также можно использовать при мигренях и приливах, связанных с менопаузой . [58] [59] Клонидин также использовался для лечения рефрактерной диареи , связанной с синдромом раздраженного кишечника , недержанием кала , диабетом, диареей, связанной с отменой опиоидов, кишечной недостаточностью , нейроэндокринными опухолями и холерой . [60] Клонидин можно использовать при лечении синдрома Туретта (особенно тиков ). [61] Клонидин также добился определенных успехов в клинических испытаниях, помогая устранить или облегчить симптомы стойкого галлюциногенного расстройства восприятия (HPPD). [62]
Инъекции агонистов α2 - рецепторов в пространство коленного сустава, включая клонидин, могут уменьшить выраженность боли в колене после артроскопической операции на коленном суставе. [63]
Светоактивируемые производные клонидина (адренопереключатели) были разработаны для исследовательских целей и показали, что они контролируют зрачковый рефлекс на свет у слепых мышей при местном применении. [64]
Беременность и кормление грудью
[ редактировать ]TGA Австралии классифицирует его как категорию беременности B3, что означает, что в исследованиях на животных он продемонстрировал некоторое вредное воздействие на развитие плода, хотя значимость этого для человека неизвестна. [65] Клонидин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко; Концентрация клонидина в сыворотке грудного ребенка составляет примерно 2/3 концентрации клонидина у матери. [66] Осторожность необходима беременным женщинам, планирующим забеременеть или кормящим грудью. [67]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Основными побочными эффектами клонидина являются седативный эффект, сухость во рту и гипотония (низкое кровяное давление). [5]
Очень часто (частота >10 %):
- Головокружение
- Ортостатическая гипотензия
- Сонливость (зависит от дозы)
- Сухость во рту
- Головная боль (зависит от дозы)
- Усталость
- Кожные реакции (при чрескожном введении)
- Гипотония
Часто (частота 1–10%):
- Беспокойство
- Запор
- Седация (зависит от дозы)
- Тошнота/рвота
- Недомогание
- Аномальные LFT
- Сыпь
- Увеличение/потеря веса
- Боль под ухом (со стороны слюнной железы)
- Эректильная дисфункция
Нечасто (частота 0,1–1%):
- Бредовое восприятие
- Галлюцинация
- Кошмар
- Парестезия
- Синусовая брадикардия
- Феномен Рейно
- Зуд
- Крапивница
Редко (частота <0,1%):
- Гинекомастия
- Нарушение способности плакать
- Атриовентрикулярная блокада
- Сухость носа
- Псевдообструкция толстой кишки
- Алопеция
- Гипергликемия
Снятие
[ редактировать ]Поскольку клонидин подавляет симпатический отток, что приводит к снижению артериального давления, внезапное прекращение приема может привести к острой гипертонии из-за восстановления симпатического оттока. В крайних случаях это может привести к гипертоническому кризу , требующему неотложной медицинской помощи. [69]
Терапию клонидином обычно следует постепенно снижать при прекращении терапии, чтобы избежать побочных эффектов возникновения . Лечение гипертензии отмены клонидина зависит от тяжести состояния. Повторное введение клонидина в легких случаях, альфа- и бета -блокаторов в более неотложных ситуациях. Бета-блокаторы никогда не следует использовать отдельно для лечения синдрома отмены клонидина, поскольку альфа-вазоконстрикция все равно будет продолжаться. [70] [71]
Фармакология
[ редактировать ]Сайт | К я (нМ) | Разновидность | Ссылка |
---|---|---|---|
NET | >1000 | Человек | [73] |
5-НТ 1Б | >10 000 | Крыса | [74] |
5-НТ 2А | >10 000 | Человек | [72] |
1А | 316.23 | Человек | [73] |
1Б | 316.23 | Человек | [73] |
1D | 125.89 | Человек | [73] |
α 2А | 35.48 – 61.65 | Человек | [73] [75] |
2Б | 69.18 – 309.0 | Человек | [75] [73] |
α 2С | 134.89 – 501.2 | Человек | [75] [73] |
Д 1 | > 10 000 | Крыса | [76] |
я 1 | 31.62 | бычий | [73] |
Я 2 (кора) | >1000 | Крыса | [73] |
МАО-А | >1000 | Крыса | [73] |
МАО-Б | >1000 | Крыса | [73] |
п | >10 000 | Морская свинка | [77] |
K i . относится к сродству лекарства к рецептору Чем меньше K i , тем выше сродство к этому рецептору. [78] Сообщаемое связывание имидазолина-2 измеряется в коре головного мозга - связывание рецептора I 2 , измеренное в мембранах желудка, намного ниже. [79] |
Механизм действия
[ редактировать ]Клонидин проникает через гематоэнцефалический барьер . [7]
Повышенное артериальное давление
[ редактировать ]Клонидин лечит высокое кровяное давление, стимулируя α2 - рецепторы в стволе мозга, что снижает периферическое сосудистое сопротивление , снижая кровяное давление. Он обладает специфичностью по отношению к пресинаптическим α2 - рецепторам вазомоторного центра ствола мозга . Это связывание оказывает симпатолитический эффект, подавляет высвобождение норадреналина , АТФ , ренина и нейропептида Y , высвобождение которых приведет к увеличению сосудистого сопротивления . [10] : 201–203
Клонидин также действует как агонист имидазолин-1 (I 1 ) рецепторов в головном мозге, и предполагается, что этот эффект может способствовать снижению артериального давления за счет снижения передачи сигналов в симпатической нервной системе ; этот эффект действует выше центрального α2 - агонистического эффекта клонидина. [10] : 201–203 [80]
Клонидин также может вызывать брадикардию , теоретически за счет усиления передачи сигналов через блуждающий нерв . При внутривенном введении клонидин может временно повышать артериальное давление за счет стимуляции α1 - рецепторов гладких мышц кровеносных сосудов. [81] введении клонидина Этот гипертензивный эффект не является обычным явлением при пероральном или чрескожном . [10] : 201–203
Концентрация клонидина в плазме, превышающая 2,0 нг/мл, не обеспечивает дальнейшего снижения артериального давления. [82]
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
[ редактировать ]
При синдроме дефицита внимания и гиперактивности СДВГ) молекулярный механизм действия клонидина обусловлен его агонизмом к α2A ( адренергическим рецепторам , подтипу адренергических рецепторов , который чаще всего встречается в головном мозге. В головном мозге адренергические рецепторы α2A находятся , среди других областей, в префронтальной коре (ПФК). α2А - адренергические рецепторы находятся в пресинаптической щели данного нейрона, и при активации агонистом влияние на нижестоящие нейроны является тормозным. Торможение достигается за счет предотвращения секреции нейромедиатора норадреналина . Таким образом, агонизм клонидина на α2A - адренергические рецепторы в ПФК ингибирует действие нижестоящих нейронов, предотвращая секрецию норадреналина. [83]
Этот механизм аналогичен физиологическому ингибированию нейронов ПФК в мозге голубым пятном (LC), которое секретирует норадреналин в ПФК. Хотя норадреналин также может связываться с целевыми адренергическими рецепторами на нижележащем нейроне (в противном случае вызывая стимулирующий эффект), норадреналин также связывается с α 2A адренергическими рецепторами (сродни механизму действия клонидина), ингибируя высвобождение норадреналина этим нейроном и вызывая тормозящее действие. эффект. Поскольку PFC необходима для рабочей памяти и внимания, считается, что ингибирование клонидином нейронов PFC помогает устранить ненужное внимание (и последующее поведение), улучшая концентрацию человека и исправляя дефицит внимания. [83]
Тест на гормон роста
[ редактировать ]Клонидин стимулирует высвобождение гормона GHRH из гипоталамуса, который, в свою очередь, стимулирует высвобождение гипофизом гормона роста . [84] Этот эффект использовался как часть «теста на гормон роста», который может помочь в диагностике дефицита гормона роста у детей. [85]
Фармакокинетика
[ редактировать ]После приема внутрь клонидин быстро всасывается в кровоток с общей биодоступностью около 70–80%. [2] Пиковые концентрации в плазме человека достигаются в течение 60–90 минут для версии препарата с «немедленным высвобождением» (IR), что короче, чем версия с «пролонгированным высвобождением» (ER/XR). [86] Клонидин хорошо растворим в жирах, логарифм его коэффициента распределения (log P) равен 1,6; [87] [86] для сравнения, оптимальный log P, позволяющий лекарственному средству, активному в центральной нервной системе человека, проникнуть через гематоэнцефалический барьер, равен 2,0. [88] Менее половины абсорбированной части перорально принятой дозы метаболизируется в печени до неактивных метаболитов , а примерно другая половина выводится почками в неизмененном виде . [86] Около одной пятой пероральной дозы не всасывается и, таким образом, выводится с калом. [86] Исследования микросом печени показывают, что клонидин в печени метаболизируется преимущественно CYP2D6 (66%), CYP1A2 (10–20%) и CYP3A (0–20%) с незначительным вкладом менее распространенных ферментов CYP3A5 , CYP1A1 и CYP3A4 . [9] 4-гидроксиклонидин, основной метаболит клонидина, также является агонистом α2A , но не липофильен и, как полагают, не способствует усилению эффектов клонидина, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер. [89] [90]
Период полувыведения клонидина варьируется в широких пределах: от 6 до 23 часов, при этом период полувыведения сильно зависит от плохой функции почек и удлиняется . [86] Вариации периода полувыведения могут быть частично связаны с генетикой CYP2D6 . [9] Некоторые исследования показали, что период полувыведения клонидина зависит от дозы и примерно удваивается при длительном приеме. [91] в то время как другие работы противоречат этому. [4] После перорального приема 0,3 мг небольшое исследование с участием пяти пациентов, проведенное Dollery et al. (1976) обнаружили период полураспада от 6,3 до 23,4 часа (в среднем 12,7). [92] Аналогичное исследование N=5, проведенное Davies et al. (1977) обнаружили более узкий диапазон периодов полураспада - от 6,7 до 13 часов (в среднем 8,6 часов). [2] в то время как исследование N=8, проведенное Keraäen et al. у более молодых пациентов средний период полувыведения был несколько короче - 7,5 часов. [93]
История
[ редактировать ]Клонидин был представлен в 1966 году. [94] Впервые он был использован для лечения гипертонии под торговым названием Catapres. [95]
Общество и культура
[ редактировать ]Названия брендов
[ редактировать ]По состоянию на июнь 2017 года клонидин продавался под многими торговыми марками по всему миру: аркамин, аруклонин, атенсина, катапин, катапрес, катапрезан, катапрессан, хианда, хлофазолин, хлофазолин, клонид-офтал, клонидин, клонидина, клонидина, клонидин, клонидина гидрохлорид, клонидингидрохлорид. , Клонидини, Клонидин, Клониген, Клонистада, Клоннирит, Клофелин, Диксарит, Дюраклон, Эдолглау, Гемитон, Гиподин, Гиполакс, Ипорел, Изоглаукон, Дженлога, Капвай, Клофелино, Кочаниин, Лонид, Мельзин, Меногрейн, Нормопресан, Парацефан, Пинсанидин, Бег Руи и Winpress. [96] Он продавался как комбинированный препарат с хлорталидоном под торговыми марками Arkamin-H, Bemplas, Catapres-DIU и Clorpres, а также в сочетании с бендрофлуметиазидом под торговой маркой Pertenso. [96]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»).» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Дэвис Д.С., Винг А.М., Рид Дж.Л., Нил Д.М., Типпетт П., Доллери К.Т. (май 1977 г.). «Фармакокинетика и взаимосвязь концентрация-эффект внутривенного и перорального клонидина». Клиническая фармакология и терапия . 21 (5): 593–601. дои : 10.1002/cpt1977215593 . ПМИД 870272 . S2CID 5566079 .
- ^ «Катапрес-клонидина гидрохлорид таблетка» . ДейлиМед . 6 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. . Проверено 21 декабря 2019 г.
Фармакокинетика клонидина пропорциональна дозе в диапазоне от 100 до 600 мкг. Абсолютная биодоступность клонидина при пероральном приеме составляет от 70% до 80%. Пиковые уровни клонидина в плазме достигаются примерно через 1–3 часа.
- ^ Перейти обратно: а б с Ловенталь Д.Т., Мацек К.М., МакГрегор Т.Р. (май 1988 г.). «Клиническая фармакокинетика клонидина». Клиническая фармакокинетика . 14 (5): 287–310. дои : 10.2165/00003088-198814050-00002 . ПМИД 3293868 . S2CID 24783447 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «клонидин (Rx) – Катапрес, Катапрес-ТТС и др.». Справочник Медскейп . ВебМД. Архивировано из оригинала 4 декабря 2020 года . Проверено 10 ноября 2013 г.
- ^ «Катапрес-клонидина гидрохлорид таблетка» . ДейлиМед . 6 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. . Проверено 21 декабря 2019 г.
Таблетки Катапреса действуют относительно быстро. Артериальное давление пациента снижается в течение 30–60 минут после перорального приема, максимальное снижение происходит в течение 2–4 часов.
- ^ Перейти обратно: а б «Катапрес-клонидина гидрохлорид таблетка» . ДейлиМед . 6 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. . Проверено 21 декабря 2019 г.
После внутривенного введения клонидин имеет двухфазное распределение с периодом полувыведения около 20 минут и периодом полувыведения от 12 до 16 часов. Период полувыведения увеличивается до 41 часа у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Клонидин проникает через плацентарный барьер. Было показано, что он преодолевает гематоэнцефалический барьер у крыс.
- ^ «Капвай» . RxList . Архивировано из оригинала 12 октября 2017 года . Проверено 30 октября 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Классенс А.Дж., Рислер Л.Дж., Эял С., Шен Д.Д., Истерлинг Т.Р., Хеберт М.Ф. (сентябрь 2010 г.). «CYP2D6 опосредует 4-гидроксилирование клонидина in vitro: значение изменений клиренса клонидина, вызванных беременностью» . Метаболизм и распределение лекарств . 38 (9): 1393–1396. дои : 10.1124/dmd.110.033878 . ПМЦ 2939473 . ПМИД 20570945 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Westfall TC, Макартур Х, Westfall DP (2017). «Глава 12: Адренергические агонисты и антагонисты». В Брантон Л., Ноллманн Б., Хилал-Дандан Р. (ред.). «Фармакологические основы терапии» Гудмана и Гилмана (13-е изд.). МакГроу-Хилл Образование/Медицина. ISBN 9781259584732 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Клонидин Монография для профессионалов» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 февраля 2019 года . Проверено 2 февраля 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. с. 144. ИСБН 9780857113382 .
- ^ Нил MJ (ноябрь 2011 г.). «Клонидин: клиническая фармакология и терапевтическое применение при лечении боли». Современная клиническая фармакология . 6 (4): 280–287. дои : 10.2174/157488411798375886 . ПМИД 21827389 . S2CID 40756251 .
- ^ Штеле Х (июнь 2000 г.). «Историческая перспектива: развитие клонидина». Передовая практика и исследования в области клинической анестезиологии . 14 (2): 237–246. дои : 10.1053/bean.2000.0079 .
- ^ Фишер Дж., Ганеллин С.Р. (2006). Открытие аналоговых лекарств . Джон Уайли и сыновья. п. 550. ИСБН 9783527607495 . Архивировано из оригинала 29 апреля 2023 года . Проверено 12 сентября 2020 г.
- ^ «Топ-300 2021 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Клонидин – Статистика употребления лекарств» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ Виера Эй Джей (июнь 2018 г.). «Обновление гипертонии: резистентная гипертония». ФП Эссент . 469 : 20–25. ПМИД 29863319 .
- ^ «КАТАПРЕС- клонидина гидрохлорид таблетка» . ДейлиМед . 6 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. . Проверено 21 декабря 2019 г.
У большинства пациентов, принимавших клонидин, наблюдалось замедление пульса, однако препарат не изменяет нормальную гемодинамическую реакцию на физическую нагрузку. Другие исследования на пациентах предоставили доказательства снижения активности ренина плазмы и выведения альдостерона и катехоламинов.
- ^ Коннор Д.Ф., Флетчер К.Е., Суонсон Дж.М. (декабрь 1999 г.). «Метаанализ клонидина при симптомах синдрома дефицита внимания и гиперактивности». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 38 (12): 1551–1559. дои : 10.1097/00004583-199912000-00017 . ПМИД 10596256 .
- ^ Росси, С., изд. (2013). Справочник австралийских лекарственных средств (изд. 2013 г.). Аделаида: Фонд австралийского справочника по лекарственным средствам. ISBN 978-0-9805790-9-3 .
- ^ Перейти обратно: а б Палумбо Д.Р., Салли Ф.Р., Пелхэм В.Е., Букштейн О.Г., Дэвисс В.Б., член парламента МакДЕРМОТТ (февраль 2008 г.). «Клонидин при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: I. Результаты эффективности и переносимости». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 47 (2): 180–188. дои : 10.1097/chi.0b013e31815d9af7 . ПМИД 18182963 .
- ^ Дэвисс В.Б., Патель Н.К., Робб А.С., Макдермотт MP, Букштейн О.Г., Пелхэм В.Е. и др. (февраль 2008 г.). «Клонидин при синдроме дефицита внимания и гиперактивности: II. Изменения ЭКГ и анализ побочных эффектов». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 47 (2): 189–198. дои : 10.1097/chi.0b013e31815d9ae4 . ПМИД 18182964 .
- ^ Корнфилд Р., Уотсон С., Хигаши А.С., Конти Р.М., Дусецина С.Б., Гарфилд К.Ф. и др. (апрель 2013 г.). «Влияние рекомендаций FDA по фармакологическому лечению СДВГ, 2004–2008 гг.» . Психиатрические услуги . 64 (4): 339–346. дои : 10.1176/appi.ps.201200147 . ПМК 4023684 . ПМИД 23318985 .
- ^ Коллинз С.Х., Джайн Р., Брамс М., Сигал С., Финдлинг Р.Л., Вигал С.Б. и др. (июнь 2011 г.). «Таблетки пролонгированного действия клонидина в качестве дополнительной терапии к психостимуляторам у детей и подростков с СДВГ» . Педиатрия . 127 (6): е1406–е1413. дои : 10.1542/пед.2010-1260 . ПМЦ 3387872 . ПМИД 21555501 .
- ^ Якяля П., Риеккинен М., Сирвиё Дж., Койвисто Э., Кейонен К., Ванханен М. и др. (май 1999 г.). «Гуанфацин, но не клонидин, улучшает планирование и рабочую память у людей» . Нейропсихофармакология . 20 (5): 460–470. дои : 10.1016/S0893-133X(98)00127-4 . ПМИД 10192826 .
- ^ Фриланд К., Тернер А., Гормли Л. (2014). «Клонидин и гуанфацин IR против ER: старые лекарства с «новыми» составами» . Врач-психиатр . 4 : 22–26. дои : 10.9740/mhc.n186955 . Архивировано из оригинала 9 августа 2014 года . Проверено 1 августа 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Нгуен М., Тарани С., Рахмани М., Шапиро М. (март 2014 г.). «Обзор использования клонидина в качестве снотворного у детей и подростков». Клиническая педиатрия . 53 (3): 211–216. дои : 10.1177/0009922813502123 . ПМИД 24027233 . S2CID 742140 .
- ^ Хобан Т.Ф. (март 2004 г.). «Оценка и лечение нарушений сна при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью». Экспертный обзор нейротерапии . 4 (2): 307–316. дои : 10.1586/14737175.4.2.307 . ПМИД 15853572 . S2CID 35000868 .
- ^ Шахар Р., Ицкович А (1999). «Фармакологическое лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности». Справочник по деструктивным расстройствам поведения . Спрингер США. стр. 221–254. дои : 10.1007/978-1-4615-4881-2_10 . ISBN 978-1-4613-7214-1 .
- ^ Виленс Т.Э., Бидерман Дж., Спенсер Т. (1994). «Клонидин при нарушениях сна, связанных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 33 (3): 424–426. дои : 10.1097/00004583-199403000-00018 . ПМИД 8169189 .
- ^ Клемоу Д.Б., Уокер DJ (сентябрь 2014 г.). «Возможность неправильного использования и злоупотребления лекарствами при СДВГ: обзор». Последипломное образование по медицине . 126 (5): 64–81. дои : 10.3810/pgm.2014.09.2801 . ПМИД 25295651 . S2CID 207580823 .
- ^ «Основная информация о назначении: Капвай» (PDF) . FDA США . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ Фицджеральд П.Дж. (октябрь 2013 г.). «Повышенный уровень норадреналина может быть объединяющим этиологическим фактором злоупотребления широким спектром веществ: алкоголем, никотином, марихуаной, героином, кокаином и кофеином» . Злоупотребление психоактивными веществами . 7 : 171–183. дои : 10.4137/SART.S13019 . ПМЦ 3798293 . ПМИД 24151426 .
- ^ Джаннини А.Дж. (1997). Наркотики, вызывающие злоупотребление (2-е изд.). Лос-Анджелес: Информация по управлению практикой.
- ^ Гурли С.Г., Стед Л.Ф., Беновиц Н.Л. (2004). «Клонидин для отказа от курения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008 (3): CD000058. дои : 10.1002/14651858.CD000058.pub2 . ПМК 7038651 . PMID 15266422 .
- ^ Стритц В.Н., Гилдон Б.Л., Томпсон Д.Ф. (апрель 2016 г.). «Роль клонидина в неонатальном абстинентном синдроме: систематический обзор». Анналы фармакотерапии . 50 (4): 301–310. дои : 10.1177/1060028015626438 . ПМИД 26783353 . S2CID 40652097 .
- ^ Дишер Т., Галликсон С., Сингх Б., Кэмерон С., Булос Л., Бобьен Л. и др. (март 2019 г.). «Фармакологическое лечение абстинентного синдрома новорожденных: систематический обзор и сетевой метаанализ» . JAMA Педиатрия . 173 (3): 234–243. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.5044 . ПМК 6439896 . PMID 30667476 .
- ^ Кукойи А., Кокер С., Льюис Л., Ниренберг Д. (январь 2013 г.). «Два случая острого синдрома отмены дексмедетомидина после длительной инфузии в отделении интенсивной терапии: отчет о случаях и обзор литературы». Человеческая и экспериментальная токсикология . 32 (1): 107–110. дои : 10.1177/0960327112454896 . ПМИД 23111887 . S2CID 31570614 .
- ^ Чанг Э, Гош Н, Янни Д, Ли С, Александру Д, Мозаффар Т (2013). «Обзор методов лечения спастичности: фармакологические и интервенционные подходы» . Критические обзоры физической и реабилитационной медицины . 25 (1–2): 11–22. doi : 10.1615/CritRevPhysRehabilMed.2013007945 . ПМЦ 4349402 . ПМИД 25750484 .
- ^ Смит Х.С., Дир Т.Р., Стаатс П.С., Сингх В., Сегал Н., Корднер Х. (март 2008 г.). «Интратекальная доставка лекарств». Врач боли . 11 (2 дополнения): S89–S104. дои : 10.36076/ppj.2008/11/S89 . ПМИД 18443642 .
- ^ Перейти обратно: а б Реми-Нерис О., Денис П., Бассель Б. (ноябрь 2001 г.). «Интратекальный клонидин для контроля спастической гипертонии». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 12 (4): 939–51, ix. дои : 10.1016/S1047-9651(18)30040-8 . ПМИД 11723871 .
- ^ Перейти обратно: а б Эйзенхофер Г., Гольдштейн Д.С., Вальтер М.М., Фриберг П., Лендерс Дж.В., Кейзер Х.Р. и др. (июнь 2003 г.). «Биохимическая диагностика феохромоцитомы: как отличить истинно-положительные результаты теста от ложноположительных» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 88 (6): 2656–2666. дои : 10.1210/jc.2002-030005 . ПМИД 12788870 .
- ^ ван дер Колк Б.А. (сентябрь – октябрь 1987 г.). «Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства». Журнал аффективных расстройств . 13 (2): 203–213. дои : 10.1016/0165-0327(87)90024-3 . ПМИД 2960712 .
- ^ Сазерленд С.М., Дэвидсон-младший (июнь 1994 г.). «Фармакотерапия посттравматического стрессового расстройства». Психиатрические клиники Северной Америки . 17 (2): 409–423. дои : 10.1016/S0193-953X(18)30122-9 . ПМИД 7937367 .
- ^ Саутвик С.М., Бремнер Дж.Д., Расмуссон А., Морган К.А., Арнстен А., Чарни Д.С. (ноябрь 1999 г.). «Роль норадреналина в патофизиологии и лечении посттравматического стрессового расстройства» . Биологическая психиатрия . 46 (9): 1192–1204. дои : 10.1016/S0006-3223(99)00219-X . ПМИД 10560025 . S2CID 32148292 .
- ^ Строун-младший, Герачиоти Т.Д. (2008). «Норадренергическая дисфункция и психофармакология посттравматического стрессового расстройства» . Депрессия и тревога . 25 (3): 260–271. дои : 10.1002/da.20292 . ПМИД 17354267 . S2CID 33940152 .
- ^ Бёнляйн Дж. К., Кинзи Дж. Д. (март 2007 г.). «Фармакологическое снижение норадренергической активности ЦНС при посттравматическом стрессовом расстройстве: случай клонидина и празозина». Журнал психиатрической практики . 13 (2): 72–78. дои : 10.1097/01.pra.0000265763.79753.c1 . ПМИД 17414682 . S2CID 1607064 .
- ^ Хаффман Дж. К., Стерн Т. А. (2007). «Нейропсихиатрические последствия сердечно-сосудистых препаратов» . Диалоги в клинической неврологии . 9 (1): 29–45. doi : 10.31887/DCNS.2007.9.1/jchuffman . ПМК 3181843 . ПМИД 17506224 .
- ^ Наджар Ф., Веллер Р.А., Вейсброт Дж., Веллер Э.Б. (апрель 2008 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство и его лечение у детей и подростков». Текущие отчеты психиатрии . 10 (2): 104–108. дои : 10.1007/s11920-008-0019-0 . ПМИД 18474199 . S2CID 23494905 .
- ^ Цигенхорн А.А., Репке С., Шоммер Н.К., Меркл А., Данкер-Хопфе Х., Першель Ф.Х. и др. (апрель 2009 г.). «Клонидин улучшает гипервозбуждение при пограничном расстройстве личности с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством или без него: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Журнал клинической психофармакологии . 29 (2): 170–173. дои : 10.1097/JCP.0b013e31819a4bae . ПМИД 19512980 . S2CID 31292297 .
- ^ Фази Л., Янцен Э.К., Роуз Дж.Б., Курт К.Д., Watcha MF (январь 2001 г.). «Сравнение перорального клонидина и перорального мидазолама в качестве препаратов для анестезии у детей, перенесших тонзиллэктомию» . Анестезия и анальгезия . 92 (1): 56–61. дои : 10.1097/00000539-200101000-00011 . ПМИД 11133600 . S2CID 18885497 .
- ^ Джаннини А.Дж., Экстейн И., Голд М.С., Потташ А.Л., Кастеллани С. (1983). «Клонидин в мании». Исследования в области разработки лекарств . 3 (1): 101–105. дои : 10.1002/ddr.430030112 . S2CID 85093127 .
- ^ Патель С.С., Данн С.Дж., Брайсон Х.М. (1996). «Эпидуральный клонидин: обзор его фармакологии и эффективности в лечении боли во время родов, а также послеоперационной и трудноизлечимой боли». Препараты ЦНС . 6 (6): 474–497. дои : 10.2165/00023210-199606060-00007 . S2CID 72544106 .
- ^ «Лечение и ведение СБН» . www.medscape.org . ООО «ВебМД». Архивировано из оригинала 29 сентября 2017 года . Проверено 3 октября 2018 г.
- ^ Блаунт Б.В., Пеллетье А.Л. (август 2002 г.). «Розацеа: распространенное, но часто упускаемое из виду заболевание» . Американский семейный врач . 66 (3): 435–440. ПМИД 12182520 . Архивировано из оригинала 26 июля 2011 года . Проверено 12 февраля 2012 г.
- ^ Кэмпбелл CM, Кипнес М.С., Стоуч BC, Брейди К.Л., Келли М., Шмидт В.К. и др. (сентябрь 2012 г.). «Рандомизированное контрольное исследование местного применения клонидина для лечения болезненной диабетической нейропатии» . Боль . 153 (9): 1815–1823. дои : 10.1016/j.pain.2012.04.014 . ПМЦ 3413770 . ПМИД 22683276 .
- ^ «Клонидин для перорального применения» . ВебМД . Архивировано из оригинала 25 октября 2007 года . Проверено 30 мая 2007 г.
- ^ «Клонидин» . Наркотики.com. Архивировано из оригинала 14 апреля 2017 года . Проверено 25 мая 2017 г.
- ^ Фрагкос К.С., Сарате-Лопес Н., Франгос К.С. (май 2016 г.). «А как насчет клонидина при диарее? Систематический обзор и метаанализ его действия на человека» . Терапевтические достижения в гастроэнтерологии . 9 (3): 282–301. дои : 10.1177/1756283X15625586 . ПМЦ 4830099 . ПМИД 27134659 .
- ^ Эгольф А., Коффи Б.Дж. (февраль 2014 г.). «Современные фармакотерапевтические подходы к лечению синдрома Туретта». Наркотики сегодня . 50 (2): 159–179. дои : 10.1358/точка.2014.50.2.2097801 . ПМИД 24619591 .
- ^ Мартинотти Г., Сантакроче Р., Петторрусо М., Монтемитро С., Спано М.К., Лоруссо М. и др. (март 2018 г.). «Расстройство восприятия галлюциногенов: этиология, клинические особенности и терапевтические перспективы» . Науки о мозге . 8 (3): 47. doi : 10.3390/brainsci8030047 . ПМК 5870365 . ПМИД 29547576 .
- ^ Райан Т.Дж., Холиоак Р., Влок Р., Мелхуиш Т., Ходж А., Бинкс М. и др. (февраль 2019 г.). «Внутрисуставные агонисты альфа-2 как дополнение к местному анестетику при артроскопии коленного сустава: систематический обзор и метаанализ». J Колено Хирургия . 32 (2): 138–145. дои : 10.1055/s-0038-1636909 . ПМИД 29534270 . S2CID 3861878 .
- ^ Пришич Д., Гомила А.М., Милла-Наварро С., Сангуэса Г., Диес-Аларсия Р., Преда Б. и др. (февраль 2021 г.). «Адренергическая модуляция с помощью фотохромных лигандов». Ангеванде Хеми . 60 (7). Уайли: 3625–3631. дои : 10.1002/anie.202010553 . hdl : 2434/778579 . ПМИД 33103317 .
- ^ Перейти обратно: а б «КАТАПРЕС® 150 ТАБЛЕТОК КАТАПРЕС® АМПУЛЫ» (PDF) . Услуги электронного бизнеса TGA . Берингер Ингельхайм Пти Лимитед. 28 февраля 2013 года. Архивировано из оригинала 16 января 2017 года . Проверено 27 ноября 2013 г.
- ^ «Клонидин» . База данных о лекарствах и лактации (LactMed) . Национальная медицинская библиотека (США). 2006. PMID 30000689 . Архивировано из оригинала 5 декабря 2020 года . Проверено 5 января 2019 г.
- ^ «Клонидин» . Лекарства, отпускаемые по рецепту . www.drugsdb.eu. Архивировано из оригинала 28 марта 2012 года . Проверено 2 августа 2011 г.
- ^ «Клонидин 25 мкг Таблетки BP – Краткое описание характеристик продукта (SPC)» . Электронный справочник лекарственных средств . Сандоз Лимитед. 2 августа 2012 года. Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 27 ноября 2013 г.
- ^ Брейфилд, А, изд. (13 января 2014 г.). «Клонидин» . Мартиндейл: Полный справочник лекарств . Лондон, Великобритания: Фармацевтическая пресса. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 28 июня 2014 г.
- ^ Паркер К., Брантон Л., Гудман Л.С., Лазо Дж.С., Гилман А. (2006). Goodman & Gilman’s — фармакологическая основа терапии . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 854–855 . ISBN 978-0-07-142280-2 .
- ^ Витиелло Б (2008). «Понимание риска использования лекарств от СДВГ в отношении физического роста и сердечно-сосудистой функции» . Детский подростковый психиатр Clin N Am . 17 (2): 459–474, xi. дои : 10.1016/j.chc.2007.11.010 . ПМК 2408826 . ПМИД 18295156 .
- ^ Перейти обратно: а б Рот Б.Л. , Дрискол Дж. «База данных PDSP K i » . Программа скрининга психоактивных веществ (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США. Архивировано из оригинала 14 ноября 2022 года . Проверено 14 августа 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Миллан М.Дж., Декейн А., Ньюман-Танкреди А., Кюссак Д., Одино В., Миллиган Г. и др. (декабрь 2000 г.). «S18616, высокоэффективный спироимидазолиновый агонист альфа (2)-адренорецепторов: I. Профиль рецептора, антиноцицептивное и гипотермическое действие по сравнению с дексмедетомидином и клонидином». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 295 (3): 1192–1205. ПМИД 11082457 .
- ^ Мацумото И., Комбс М.Р., Джонс DJ (февраль 1992 г.). «Характеристика рецепторов 5-гидрокситриптамина 1B в спинном мозге крыс посредством связывания [125I] йодцианопиндолола и ингибирования высвобождения [3H] -5-гидрокситриптамина». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 260 (2): 614–626. ПМИД 1738111 .
- ^ Перейти обратно: а б с Джаспер Дж.Р., Лесник Дж.Д., Чанг Л.К., Яманиши С.С., Чанг Т.К., Сюй С.А. и др. (апрель 1998 г.). «Эффективность и эффективность лиганда в отношении рекомбинантных альфа2-адренергических рецепторов: опосредованное агонистом связывание [35S]GTPgammaS». Биохимическая фармакология . 55 (7): 1035–1043. дои : 10.1016/s0006-2952(97)00631-x . ПМИД 9605427 .
- ^ Ниве К.А., Хеннингсен Р.А., Кинзи Дж.М., Де Паулис Т., Шмидт Д.Е., Кесслер Р.М. и др. (март 1990 г.). «Натрий-зависимая изомеризация дофаминовых рецепторов D-2, характеризующаяся использованием [125I] эпидеприда, высокоаффинного замещенного бензамидного лиганда». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 252 (3): 1108–1116. ПМИД 2138666 .
- ^ Вебер Э., Сондерс М., Кварум М., Маклин С., Поу С., Киана Дж. Ф. (ноябрь 1986 г.). «1,3-Ди(2-[5-3H]толил)гуанидин: селективный лиганд, который метит рецепторы сигма-типа для психотомиметических опиатов и антипсихотических препаратов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 83 (22): 8784–8788. Бибкод : 1986PNAS...83.8784W . дои : 10.1073/pnas.83.22.8784 . ПМК 387016 . ПМИД 2877462 .
- ^ Кенакин Т. (2009). «Связывание лиганд-рецептор и реакция ткани». В Хакер М., Мессер В., Бахманн К. (ред.). Фармакология . Эльзевир. п. 65 . ISBN 9780123695215 .
- ^ Молдерингс Г.Дж., Донекер К., Буриан М., Саймон В.А., Шредер Д.В., Гётерт М. (апрель 1998 г.). «Характеристика сайтов связывания имидазолина I2 и сигма в желудке крысы и человека». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 285 (1): 170–177. ПМИД 9536007 .
- ^ Рейс DJ, Пилетц Дж. Э. (1997). «Имидазолиновые рецепторы в контроле артериального давления с помощью клонидина и лекарств». Американский журнал физиологии . 273 (5): R1569–R1571. дои : 10.1152/ajpregu.1997.273.5.R1569 . ПМИД 9374795 .
- ^ Джованнитти Дж.А., Томс С.М., Кроуфорд Дж.Дж. (2015). «Агонисты альфа-2-адренергических рецепторов: обзор современных клинических применений» . Прогресс анестезии . 62 (1): 31–39. дои : 10.2344/0003-3006-62.1.31 . ПМЦ 4389556 . ПМИД 25849473 .
- ^ «КАТАПРЕС- клонидина гидрохлорид таблетка» . ДейлиМед . 6 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. . Проверено 21 декабря 2019 г.
Антигипертензивный эффект достигается при концентрациях в плазме примерно от 0,2 до 2,0 нг/мл у пациентов с нормальной выделительной функцией. Дальнейшее повышение концентрации в плазме не усиливает антигипертензивный эффект.
- ^ Перейти обратно: а б с Синнамон Бидвелл Л., Дью Р.Э., Коллинз Ш.Х. (октябрь 2010 г.). «Альфа-2-адренергические рецепторы и синдром дефицита внимания и гиперактивности» . Текущие отчеты психиатрии . 12 (5): 366–373. дои : 10.1007/s11920-010-0136-4 . ПМЦ 3676929 . ПМИД 20652773 .
- ^ Низкий LC (1991). «Гормон роста-рилизинг-гормон: клинические исследования и терапевтические аспекты». Нейроэндокринология . 53 (Приложение 1): 37–40. дои : 10.1159/000125793 . ПМИД 1901390 .
- ^ «Тест на гормон роста» . www.cincinnatichildrens.org . Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Архивировано из оригинала 14 октября 2018 года . Проверено 13 октября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Хан З.П., Фергюсон К.Н., Джонс Р.М. (февраль 1999 г.). «Агонисты альфа-2 и имидазолиновых рецепторов. Их фармакология и терапевтическая роль». Анестезия . 54 (2): 146–165. дои : 10.1046/j.1365-2044.1999.00659.x . ПМИД 10215710 . S2CID 28405271 .
- ^ Принципы медицинской химии Фоя (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2008. с. 403 . ISBN 9780781768795 .
- ^ Пажухеш Х., Ленц Г.Р. (октябрь 2005 г.). «Лекарственные химические свойства успешных препаратов для центральной нервной системы» . НейроРкс . 2 (4): 541–553. дои : 10.1602/neurorx.2.4.541 . ПМК 1201314 . ПМИД 16489364 .
- ^ Скингл М., Хейс А.Г., Тайерс М.Б. (сентябрь 1982 г.). «Антиноцицептивная активность клонидина у мышей, крыс и собак». Науки о жизни . 31 (11): 1123–1132. дои : 10.1016/0024-3205(82)90086-8 . ПМИД 6128647 .
- ^ Кертис А.Л., Марва Дж. (июль 1987 г.). «Альфа-адренорецепторная модуляция рефлекса открытия челюсти». Нейрофармакология . 26 (7А): 649–655. дои : 10.1016/0028-3908(87)90224-3 . ПМИД 2819761 . S2CID 41743285 .
- ^ Фриск-Хольмберг М., Паальцов Л., Эдлунд П.О. (ноябрь 1981 г.). «Кинетика клонидина у человека - доказательства зависимости от дозы и изменения фармакокинетики во время хронической терапии» . Британский журнал клинической фармакологии . 12 (5): 653–658. дои : 10.1111/j.1365-2125.1981.tb01284.x . ПМК 1401969 . ПМИД 7332729 .
- ^ Доллери К.Т., Дэвис Д.С., Драффан Г.Х., Дарджи Х.Дж., Дин С.Р., Рид Дж.Л. и др. (январь 1976 г.). «Клиническая фармакология и фармакокинетика клонидина». Клиническая фармакология и терапия . 19 (1): 11–17. дои : 10.1002/cpt197619111 . ПМИД 1245090 . S2CID 39473828 .
- ^ Керянен А., Нюканен С., Таскинен Дж. (май 1978 г.). «Фармакокинетика и побочные эффекты клонидина». Европейский журнал клинической фармакологии . 13 (2): 97–101. дои : 10.1007/BF00609752 . ПМИД 658114 . S2CID 24702183 .
- ^ Штеле Х (июнь 2000 г.). «Историческая перспектива: развитие клонидина». Передовая практика и исследования в области клинической анестезиологии . 14 (2): 237–246. дои : 10.1053/bean.2000.0079 .
- ^ «Клонидин: применение, дозировка и побочные эффекты — Drugs.com» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 14 апреля 2017 года . Проверено 10 декабря 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Торговые марки клонидина» . Наркотики.com. Архивировано из оригинала 6 августа 2017 года . Проверено 16 июня 2017 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Агонисты альфа-2 при СДВГ
- Агонисты альфа-2-адренергических рецепторов
- Анилины
- Антигипертензивные средства
- Препараты против мигрени
- Анксиолитики
- Стимуляторы аппетита
- Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
- Препараты, разработанные компанией Берингер Ингельхайм
- Производные хлорбензола
- Имидазолины
- Гуанидины
- Препараты, разработанные Novartis
- Офтальмологические препараты