Радиальная невропатия
| Радиальная невропатия | |
|---|---|
| Другие имена | Радиальная мононейропатия , паралич субботнего вечера. |
 | |
| Надлопаточный подмышечный , лучевой и нервы . | |
| Специальность | Неврология  |
| Симптомы | Падение запястья [1] |
| Причины | Перелом кости, Прямое повреждение нерва [2] |
| Метод диагностики | МРТ, УЗИ [3] |
| Уход | Кортикостероид, Обезболивающее [2] |
Радиальная невропатия — это тип мононевропатии , возникающий в результате острой травмы лучевого нерва , распространяющегося на всю длину руки. [3] Это явление известно как преходящая парестезия, когда ощущения временно ненормальны. [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы радиальной нейропатии различаются в зависимости от тяжести травмы; однако общие симптомы могут включать падение запястья , онемение тыльной стороны кисти и запястья, а также неспособность произвольно выпрямить пальцы. Потеря разгибания запястья обусловлена потерей способности двигаться заднего отдела мышц предплечья . [3] [1] Поэтому в случае рваных ран в области запястья симптом будет сенсорным. Кроме того, в зависимости от типа травмы могут быть затронуты и другие нервы, например срединный нерв и подмышечные нервы. [5]
Причины
[ редактировать ]
Существует множество способов приобретения невропатии лучевого нерва, в том числе: [6]
- Плечо - перелом кости
- Локоть – защемление нерва
- запястья и локтя Деформация мягких тканей и образования
- Подмышка – здесь наиболее распространенной причиной является сдавление. Тем не менее, вывих плечевой кости также является возможным фактором. Это также может быть связано с сдавлением плечевого сплетения .
Механизм
[ редактировать ]Механизм радиальной нейропатии таков, что она может вызывать очаговую демиелинизацию и дегенерацию аксонов . [7] Это может быть вызвано разрывом или сдавлением рассматриваемого нерва. [8]
Диагностика
[ редактировать ]Лучевую нейропатию можно диагностировать с помощью МРТ , УЗИ , исследования нервной проводимости или электромиографии (ЭМГ). [3]
Уход
[ редактировать ]
Лечение и ведение лучевой нейропатии можно осуществить с помощью следующих методов: [3] [9] [10]
- Физиотерапия или трудотерапия
- Хирургическое вмешательство (в зависимости от конкретной области и степени повреждения)
- Перенос сухожилия (начало остается прежним, но место прикрепления перемещается)
Прогноз
[ редактировать ]Радиальная невропатия не обязательно является постоянной, хотя может быть частичная потеря движения или чувствительности . Осложнения включают деформацию руки у некоторых людей. [2] Если повреждение аксональное (повреждается само лежащее в основе нервное волокно), восстановление может занять месяцы или годы, и полное восстановление может так и не произойти. ЭМГ и исследования нервной проводимости обычно проводятся для диагностики степени и распределения повреждения, а также для прогнозирования выздоровления. [ нужна медицинская ссылка ] . Для восстановления компрессионной нейропраксии лучевого нерва (субботнего ночного паралича) требуется от 2 до 12 недель. Распространенным заблуждением является приписывание тяжелой двигательной слабости кисти, продолжающейся от нескольких минут до нескольких часов, нейропраксии лучевого нерва. [1]
Культура и общество
[ редактировать ]Существует ряд терминов, используемых для описания повреждений лучевого нерва, которые зависят от причинного фактора, таких как:
- Паралич медового месяца у другого человека, спящего и сжимающего руку ночью. [11]
- В субботу вечером паралич из-за того, что он заснул, свесив руку на подлокотник кресла и сдавив лучевой нерв. [12]
- Сатурниновый паралич от отравления свинцом [13]
- Паралич сквоша , вызванный тяговыми силами, связанными со спортивным сквошем , случается с игроками в сквош в периоды между матчами. [14]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Хан, Бо Рам; Чо, Ён Джун; Ян, Джин Со; Кан, Сок Хён; Чхве, Хёк Джай (1 марта 2014 г.). «Клинические особенности падения запястья, вызванного компрессионной радиальной нейропатией, и ее анатомические особенности» . Журнал Корейского нейрохирургического общества . 55 (3): 148–151. дои : 10.3340/jkns.2014.55.3.148 . ISSN 2005-3711 . ПМК 4024814 . ПМИД 24851150 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Дисфункция лучевого нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Проверено 10 сентября 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Радиальная мононейропатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . Мдскейп . Электронная медицина . Проверено 16 августа 2016 г. .
- ^ «Информационная страница о парестезии: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)» . www.ninds.nih.gov . Архивировано из оригинала 2 декабря 2016 года . Проверено 18 августа 2016 г.
- ^ Фронтера, Уолтер Р.; Сильвер, Джули К .; Риццо, Томас Д. младший (05 сентября 2014 г.). Основы физической медицины и реабилитации . Elsevier Науки о здоровье. п. 129. ИСБН 9780323222723 . Проверено 10 сентября 2016 г.
- ^ «Поражение лучевого нерва (C5-C8) Профессиональный справочник | Пациент» . Пациент . Проверено 10 сентября 2016 г.
- ^ Ван, Джек Т.; Медресс, Закари А.; Баррес, Бен А. (9 января 2012 г.). «Дегенерация аксонов: молекулярные механизмы пути саморазрушения» . Журнал клеточной биологии . 196 (1): 7–18. дои : 10.1083/jcb.201108111 . ISSN 0021-9525 . ПМК 3255986 . ПМИД 22232700 . Проверено 10 сентября 2016 г.
- ^ Микео, Уильям, изд. (2010). Скелетно-мышечная, спортивная и профессиональная медицина . Нью-Йорк: Demos Medical Pub., LLC. п. 192. ИСБН 9781617050077 . Проверено 10 сентября 2016 г.
- ^ «Перенос сухожилий: история, концепции, сроки переноса сухожилий» . 2017-05-02.
- ^ Вулф, Скотт В.; Педерсон, Уильям К.; Хочкисс, Роберт Н.; Козин, Скотт Х.; Коэн, Марк С. (24 ноября 2010 г.). Оперативная хирургия рук Грина: консультация эксперта: онлайн и в печати . Elsevier Науки о здоровье. п. 1078. ИСБН 978-1455737413 . Проверено 10 сентября 2016 г.
- ^ Эбнезар, Джон (2010). Учебник ортопедии . JP Medical Ltd. с. 342. ИСБН 978-81-8448-744-2 .
- ^ Гудман, Кэтрин С.; Фуллер, Кенда С. (14 февраля 2011 г.). Патология для помощника физиотерапевта . Elsevier Науки о здоровье. п. 890. ИСБН 978-1437708936 .
- ^ Спиннер, Роберт Дж.; Полякофф, Майкл Б.; Тил, Роберт Л. (2002). «Происхождение «субботнего ночного паралича»?» (PDF) . Нейрохирургия . 51 (3): 737–741. дои : 10.1227/01.NEU.0000023989.72999.40 . Проверено 26 октября 2023 г.
- ^ «Medscape / Травма подмышечного нерва, связанная со спортом» . www.medscape.com . Проверено 10 сентября 2016 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Картрайт, Майкл С.; Юн, Джун Шик; Ли, Кю Хо; Сделка, Николь; Уокер, Фрэнсис О. (1 апреля 2011 г.). «Ультразвуковая диагностика травматической радиальной нейропатии» . Американский журнал физической медицины и реабилитации . 90 (4): 342–343. дои : 10.1097/PHM.0b013e3181e29daa . ISSN 0894-9115 . ПМЦ 2964388 . ПМИД 20531154 .
- Тунджел, Умут; Туран, Айдын; Костакоглу, Наджи (1 января 2011 г.). «Острое закрытое повреждение лучевого нерва» . Азиатский журнал нейрохирургии . 6 (2): 106–109. дои : 10.4103/1793-5482.92175 . ISSN 1793-5482 . ПМК 3277063 . ПМИД 22347334 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
