Скремблер-терапия

Скремблер-терапия
Скремблер-терапия
Другие имена	Скремблер-терапия Calmare, терапия Calmare
	[ править в Викиданных ]

Скремблер-терапия предполагает использование электронной стимуляции кожи с целью подавления болевой информации неболевой информацией. ^{[ 1 ]} Во время сеанса терапии «подушечки, подобные электрокардиографическим, помещаются вокруг области боли». ^{[ 2 ]}

Эффективность теории скремблера было проведено ограниченное количество исследований. ^{[ 3 ]} Нет убедительных доказательств того, что он эффективен при лечении нейропатической боли . ^{[ 4 ]} хотя есть предварительные доказательства того, что он может быть эффективен при периферической нейропатии, вызванной химиотерапией . ^{[ 3 ]} Имеются предварительные данные об эффективности препарата при хронической боли . ^{[ 5 ]}

Медицинское использование

Скремблер-терапия использовалась при нескольких типах хронической боли, включая нейропатическую боль, раковую боль и боль, резистентную к опиоидам. ^{[ 6 ]} Скремблер-терапия включает в себя 16 типов сигналов, каждый из которых незначительно различается по морфологии. Формы сигналов комбинируются для создания различных последовательностей электрической стимуляции, при этом характер последовательностей (электрический сигнал) меняется во время сеанса лечения на основе алгоритма скремблера. ^{[ 6 ]} Электростимуляция кожи осуществляется с помощью пар электродов (можно использовать до 5 пар электродов), которые прикладывают к болезненным дерматомам проксимально и дистально (или только проксимально, если первое невозможно) от болезненного участка. ^{[ 6 ]} Интенсивность сигнала увеличивают с интервалом от пяти до десяти минут до тех пор, пока пациент не почувствует облегчение боли или пока интенсивность сигнала скремблера не начнет вызывать боль. Затем эту интенсивность электростимуляции продолжают. ^{[ 6 ]} Каждый сеанс лечения длится около 30-40 минут и может повторяться в другие дни цикла лечения. ^{[ 6 ]}

Считается, что электрические сигналы при скремблерной терапии стимулируют С-волокна пораженных дерматомов. Эти нервные волокна затем передают электрический сигнал в головной мозг (через спинной мозг) и приводят к изменениям восприятия боли в центральной нервной системе. ^{[ 6 ]} Эти изменения включают снижение гиперчувствительности центральной нервной системы к болевому сигналу и уменьшение непрерывного поступления болевого сигнала. ^{[ 6 ]} Считается, что уменьшение непрерывного болевого воздействия происходит из-за того, что болевой сигнал, идущий из пораженной области, «зашифрован» или разбавлен многими другими сигналами-шифраторами, также поступающими в мозг из пораженной области. ^{[ 6 ]} Также было показано, что скрэмблер-терапия уменьшает количество некоторых провоспалительных, проноцицептивных пептидов, таких как фактор роста нервов , и считается, что этот эффект приводит к устойчивому обезболивающему эффекту после сеанса лечения. ^{[ 6 ]}

В отличие от чрескожной электростимуляции нервов (ЧЭНС), другой формы чрескожной электростимуляции для облегчения боли, при которой обезболивающий эффект наблюдается только во время, а иногда и сразу после лечения, было показано, что лечение скремблер-терапией вызывает длительную боль. облегчение. ^{[ 6 ]} Облегчение боли с помощью скремблер-терапии часто сохраняется в течение недель, месяцев или даже лет после завершения сеансов лечения. ^{[ 6 ]}

Противопоказания

Скремблер-терапию не следует применять пациентам с имплантированными кардиостимуляторами , имплантируемыми дефибрилляторами , стимуляторами спинного мозга или стимуляторами периферических нервов, а также пациентам с неконтролируемой эпилепсией . ^{[ 6 ]}

Побочные эффекты

Дерматологические побочные эффекты в месте установки электродов встречаются редко, включая дерматит и экцимоз . О системных побочных эффектах не сообщалось. ^{[ 6 ]}

Исследовать

Имеются ограниченные доказательства того, что скремблер-терапия может быть эффективной для кратковременного облегчения боли. ^{[ 7 ]}

История

Технику изобрел Джузеппе Маринео в Римском университете Тор Вергата . ^{[ 8 ]} Маринео стал соавтором и опубликовал исследовательскую работу по этой теме в 2000 году. ^{[ 9 ]} Скремблер-терапия была одобрена FDA в 2009 году для лечения хронической или нейропатической боли в ходе сеансов лечения под профессиональным наблюдением в медицинских учреждениях. ^{[ 6 ]}

См. также

Ссылки

^ Католи Б.Р., Дагстани С.С., Банез Г.А., Брейди К.К. (2014). «Неинвазивные методы лечения комплексного регионарного болевого синдрома у детей: целенаправленный обзор» . ПМиР . 6 (10): 926–33. дои : 10.1016/j.pmrj.2014.04.007 . ПМИД 24780851 .
^ Харрисон, Пэм (11 января 2016 г.). «Польза скремблер-терапии при нейропатической боли, связанной с раком» . Медскейп (ООО «ВебМД») . Проверено 24 января 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б Пахман, доктор медицинских наук; Уотсон, Джей Си; Лопринци, CL (декабрь 2014 г.). «Терапевтические стратегии лечения периферических невропатий, связанных с раком». Современные возможности лечения онкологии . 15 (4): 567–80. дои : 10.1007/s11864-014-0303-7 . ПМИД 25119581 . S2CID 22944576 .
^ Ривера Э. и Чианфрокка М. (2015). «Обзор невропатии, связанной с таксанами для лечения метастатического рака молочной железы» . Химиотерапия и фармакология рака . 75 (4): 659–670. дои : 10.1007/s00280-014-2607-5 . ПМЦ 4365177 . ПМИД 25596818 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Маджития, Н; Смит, Ти Джей; Койн, ПиДжей; Абди, С; Пахман, доктор медицинских наук; Лашанс, Д; Шелеруд, Р; Шевилл, А; Бэсфорд, младший; Фарли, Д; О'Нил, К; Радди, К.Дж.; Спарадео, Ф; Бейтлер, А; Лопринци, CL (июнь 2016 г.). «Скремблер-терапия для лечения хронической боли» . Поддерживающая терапия при раке . 24 (6): 2807–14. дои : 10.1007/s00520-016-3177-3 . ПМЦ 4973603 . ПМИД 27041741 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Смит, Томас Дж.; Ван, Эрик Дж.; Лопринци, Чарльз Л. (13 июля 2023 г.). «Кожная электроанальгезия для облегчения хронической и нейропатической боли». Медицинский журнал Новой Англии . 389 (2): 158–164. дои : 10.1056/NEJMra2110098 . ПМИД 37437145 . S2CID 259843656 .
^ Джин, Ю; Ким, Д; Хур, Дж; Мьюнг, СК (октябрь 2022 г.). «Эффективность скремблер-терапии для лечения хронической боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Врач боли . 25 (7): Е931–Е939. ПМИД 36288579 .
^ Энсон, Пэт (9 апреля 2014 г.). «Изобретатель Calmare Scrambler пытается заблокировать продажи» . Национальный доклад о боли .
^ Серафини Г., Маринео Г. и Сабато А.Ф. (2000). « Скремблер-терапия: новый вариант лечения нейропатической боли?». Клиника боли . 12 (4): 287–298. дои : 10.1163/156856900750233785 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[1] Католи Б.Р., Дагстани С.С., Банез Г.А., Брейди К.К. (2014). «Неинвазивные методы лечения комплексного регионарного болевого синдрома у детей: целенаправленный обзор» . ПМиР . 6 (10): 926–33. дои : 10.1016/j.pmrj.2014.04.007 . ПМИД 24780851 .

[medscape-2] Харрисон, Пэм (11 января 2016 г.). «Польза скремблер-терапии при нейропатической боли, связанной с раком» . Медскейп (ООО «ВебМД») . Проверено 24 января 2016 г.

[Pach2014-3] Jump up to: ^а ^б Пахман, доктор медицинских наук; Уотсон, Джей Си; Лопринци, CL (декабрь 2014 г.). «Терапевтические стратегии лечения периферических невропатий, связанных с раком». Современные возможности лечения онкологии . 15 (4): 567–80. дои : 10.1007/s11864-014-0303-7 . ПМИД 25119581 . S2CID 22944576 .

[rivera2015-4] Ривера Э. и Чианфрокка М. (2015). «Обзор невропатии, связанной с таксанами для лечения метастатического рака молочной железы» . Химиотерапия и фармакология рака . 75 (4): 659–670. дои : 10.1007/s00280-014-2607-5 . ПМЦ 4365177 . ПМИД 25596818 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[5] Маджития, Н; Смит, Ти Джей; Койн, ПиДжей; Абди, С; Пахман, доктор медицинских наук; Лашанс, Д; Шелеруд, Р; Шевилл, А; Бэсфорд, младший; Фарли, Д; О'Нил, К; Радди, К.Дж.; Спарадео, Ф; Бейтлер, А; Лопринци, CL (июнь 2016 г.). «Скремблер-терапия для лечения хронической боли» . Поддерживающая терапия при раке . 24 (6): 2807–14. дои : 10.1007/s00520-016-3177-3 . ПМЦ 4973603 . ПМИД 27041741 .

[Smith_2023-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Смит, Томас Дж.; Ван, Эрик Дж.; Лопринци, Чарльз Л. (13 июля 2023 г.). «Кожная электроанальгезия для облегчения хронической и нейропатической боли». Медицинский журнал Новой Англии . 389 (2): 158–164. дои : 10.1056/NEJMra2110098 . ПМИД 37437145 . S2CID 259843656 .

[Jin_2022-7] Джин, Ю; Ким, Д; Хур, Дж; Мьюнг, СК (октябрь 2022 г.). «Эффективность скремблер-терапии для лечения хронической боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Врач боли . 25 (7): Е931–Е939. ПМИД 36288579 .

[inventor-8] Энсон, Пэт (9 апреля 2014 г.). «Изобретатель Calmare Scrambler пытается заблокировать продажи» . Национальный доклад о боли .

[9] Серафини Г., Маринео Г. и Сабато А.Ф. (2000). « Скремблер-терапия: новый вариант лечения нейропатической боли?». Клиника боли . 12 (4): 287–298. дои : 10.1163/156856900750233785 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]