Jump to content

Ульнарная невропатия

Ульнарная невропатия
Нервы левой верхней конечности. (Ульнар отмечен в центре)
Специальность Неврология  Edit this on Wikidata
Симптомы Онемение (пальцев) [ 1 ] [ 2 ]
Причины Защемление нерва, опухоль [ 2 ]
Метод диагностики ОАК, анализ мочи [ 2 ]
Уход НПВП, Хирургия [ 2 ]

Ульнарная невропатия — заболевание, затрагивающее локтевой нерв . Ульнарная невропатия может быть вызвана ущемлением локтевого нерва, что приводит к онемению и покалыванию . [ 3 ] Это также может вызвать слабость или паралич мышц, иннервируемых нервом. Нейропатия локтевого сустава может поражать локоть как синдром кубитального канала . На запястье аналогичная невропатия — синдром локтевого канала . [ 4 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

С точки зрения признаков/симптомов локтевой невропатии травма и давление на руку и запястье, особенно на локоть, медиальную сторону запястья и другие участки, близкие к ходу локтевого нерва при этом состоянии интерес представляют . Многие люди жалуются на сенсорные изменения четвертого и пятого пальцев. Редко человек действительно замечает, что необычные ощущения возникают в основном на медиальной стороне безымянного пальца (четвертый палец). Иногда вовлекается и третий палец, особенно на локтевой ( медиальной ) стороне. Сенсорные изменения могут выражаться в ощущении онемения или покалывания, боль в руке возникает редко. Жалобы на боль, как правило, чаще возникают в руке, вплоть до области локтя, которая, вероятно, является наиболее частым местом боли при локтевой невропатии. [ 1 ] [ 2 ]

Среди причин локтевой невропатии можно выделить следующие:

олекранон

Гораздо чаще локтевая невропатия вызвана чрезмерным использованием трехглавой мышцы и повторяющимися нагрузками в сочетании с плохой эргономикой. Чрезмерная нагрузка и гипертонус трехглавой мышцы вызывают воспаление сухожилия и спайки с соединительной тканью, окружающей это сухожилие и мышцу. Они, в свою очередь, поражают или захватывают локтевой нерв. Нейропатию локтевой кости, возникающую в результате повторяющегося стресса, поддается массажу, и ее обычно можно полностью вылечить без применения кортизона или хирургического вмешательства. [ 6 ] Центр профессиональной и экологической неврологии, Балтимор, Мэриленд, сообщает следующее: «Травмы от повторяющихся напряжений (RSI) относятся к множеству различных диагнозов шеи/плечей, рук и области запястий/кистей, обычно связанных с эргономическими стрессорами, связанными с работой. Другими терминами, используемыми для повторяющихся травм от напряжений, являются синдром переутомления, скелетно-мышечные расстройства и Травматические расстройства. Некоторые из наиболее распространенных состояний, относящихся к этим рубрикам, включают: Синдром кубитального канала – сдавление локтевого нерва в кубитальном канале в области локтя». [ 7 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Что касается патофизиологии локтевой нейропатии: аксон и миелин могут поражаться . Внутри аксона пучки могут быть вовлечены отдельных мышц с последующей потерей двигательных единиц и снижением амплитуды . Блок проводимости означает нарушение передачи через часть нерва. Блок проводимости может означать повреждение миелина в пораженной области, замедление проводимости или значительное расширение временного профиля реакции при сохранении целостности аксонов, что является признаком демиелинизации . [ 2 ] [ 8 ]

Диагностика

[ редактировать ]
Исследование нервной проводимости (расчет (NCV)

Диагностические процедуры для определения локтевой нейропатии включают: [ 2 ] [ 9 ] [ 10 ]

Нейропатию локтевого нерва в локте или запястье можно оценить по положительному симптому Фромента . Также можно проверить отведение и приведение мизинца. [ 12 ]

Лечение локтевой нейропатии может включать применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Другими вариантами хирургического вмешательства являются инъекции кортизона и использование шины для фиксации локтя — консервативная процедура, которую некоторые одобряют. В случаях, когда необходима операция, можно выполнить освобождение кубитального канала , при котором связка кубитального канала, тем самым уменьшая давление на нерв. перерезается [ 9 ] [ 13 ] [ 14 ]

Лечение часто встречающейся локтевой нейропатии, возникающей в результате чрезмерного перенапряжения, без переломов или структурных аномалий, включает в себя лечебный массаж, лед и противовоспалительные средства. В частности, глубокий массаж тканей трицепса, миофасциальный релиз соединительной ткани плеча и трение поперечных волокон сухожилия трицепса. [ нужна медицинская ссылка ]

С точки зрения прогноза локтевой нейропатии, ранняя декомпрессия нерва приводит к возвращению к нормальной способности (функции), которое должно быть немедленным. Тяжелый кубитальный туннельный синдром имеет тенденцию к более быстрому выздоровлению у людей в возрасте до 70 лет, в отличие от людей старше этого возраста. Наконец, ревизионная хирургия синдрома кубитального канала не дает хороших результатов у людей старше 50 лет. [ 1 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с «Бесплатная медицинская информация о заболеваниях локтевого нерва | Пациент» . Пациент . Проверено 23 июля 2016 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л «Клиническая картина локтевой невропатии: история болезни, медицинский осмотр, локтевая невропатия» . emedicine.medscape.com . Проверено 23 июля 2016 г.
  3. ^ «Дисфункция локтевого нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 22 июля 2016 г.
  4. ^ Тейлор, Мишель. «Что такое туннельный синдром локтевого сустава? Причины, симптомы, лечение» . ВебМД . Проверено 13 июня 2024 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д и Татте, Мукунд Р.; Мансухани, Хушнума А. (1 января 2011 г.). «Компрессионная нейропатия верхней конечности» . Индийский журнал пластической хирургии . 44 (2): 283–297. дои : 10.4103/0970-0358.85350 . ISSN   0970-0358 . ПМК   3193641 . ПМИД   22022039 .
  6. ^ Чин, ДХ; Джонс, Н.Ф. (февраль 2002 г.). «Повторяющиеся движения рук». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 30 (2): 149–60. дои : 10.1080/19424396.2002.12223260 . ПМИД   11883427 . S2CID   24441458 .
  7. ^ Апприл, П; Шмитц, Дж. М.; Кэмпбелл, ВБ; Тилтон, Дж; Эштон, Дж; Рахеджа, С; Бужа, LM; Уиллерсон, Дж. Т. (август 1985 г.). «Циклические изменения кровотока, вызванные фактором активации тромбоцитов в стенозированных коронарных артериях собак, несмотря на ингибирование тромбоксансинтетазы, серотониновых рецепторов и альфа-адренергических рецепторов» . Тираж . 72 (2): 397–405. дои : 10.1161/01.cir.72.2.397 . ПМИД   2988822 .
  8. ^ Робертсон, Чад; Сарациотис, Джон (июнь 2005 г.). «Обзор компрессионной локтевой невропатии локтя». Журнал манипулятивной и физиологической терапии . 28 (5): 345. doi : 10.1016/j.jmpt.2005.04.005 . ПМИД   15965409 .
  9. ^ Jump up to: а б «Защемление локтевого нерва в локте (синдром кубитального канала) – OrthoInfo – AAOS» . orthinfo.aaos.org . Проверено 23 июля 2016 г.
  10. ^ Бенатар, Майкл (6 ноября 2007 г.). Нервно-мышечные заболевания: данные и анализ в клинической неврологии . Springer Science & Business Media. п. 291. ИСБН  9781597451062 . Проверено 23 июля 2016 г.
  11. ^ «Скорость нервной проводимости: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 23 июля 2016 г.
  12. ^ Бертелли, Дж.А.; Таварес, Келли (01 декабря 2018 г.). «Тестирование отведения и приведения мизинца при поражении локтевого нерва» . Хирургия и реабилитация рук . 37 (6): 368–371. дои : 10.1016/j.hansur.2018.09.006 . ISSN   2468-1229 . ПМИД   30361046 . S2CID   53101000 .
  13. ^ Калиандро, Пьетро; Ла Торре, Джузеппе; Падуя, Роберто; Джаннини, Фабио; Падуя, Лука (15 ноября 2016 г.). Кокрейновская нейромышечная группа (ред.). «Лечение локтевой нейропатии локтевого сустава» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (11): CD006839. дои : 10.1002/14651858.CD006839.pub4 . ПМК   6734129 . ПМИД   27845501 .
  14. ^ Фронтера, Уолтер Р.; Сильвер, Джули К .; Риццо, Томас Д. младший (05 сентября 2014 г.). Основы физической медицины и реабилитации . Elsevier Науки о здоровье. п. 135. ИСБН  9780323222723 . Проверено 23 июля 2016 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9beb12e249054007e7758734f5f1c0fe__1718269140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9b/fe/9beb12e249054007e7758734f5f1c0fe.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ulnar neuropathy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)