✖


Jump to content

проказа

Edit links
Чтобы узнать о других значениях, см. Проказа (значения) .

проказа
Другие имена Болезнь Хансена (БГ) [1]
Сыпь на груди и животе, вызванная проказой
Произношение
Специальность Инфекционные заболевания
Симптомы Снижение способности чувствовать боль [3]
Причины Mycobacterium leprae или Mycobacterium lepromatosis [4] [5]
Факторы риска Тесный контакт с больным проказой, проживание в бедности [3] [6]
Уход Мультилекарственная терапия [4]
Медикамент Рифампицин , дапсон , клофазимин [3]
Частота 209,000 (2018) [4]
Назван в честь Герхард Армауэр Хансен

Проказа , также известная как болезнь Хансена ( БГ ), представляет собой длительную инфекцию, вызываемую бактериями Mycobacterium leprae или Mycobacterium lepromatosis . [4] [7] Инфекция может привести к повреждению нервов , дыхательных путей , кожи и глаз. [4] человека Это повреждение нерва может привести к потере способности чувствовать боль, что может привести к потере частей конечностей в результате повторных травм или инфекции через незамеченные раны. [3] Инфицированный человек также может испытывать мышечную слабость и плохое зрение. [3] Симптомы проказы могут проявиться в течение одного года, но у некоторых людей симптомы могут проявиться через 20 и более лет. [4]

Проказа передается между людьми, хотя необходим обширный контакт. [3] [8] Лепра имеет низкую патогенность , и у 95% людей, заразившихся M. leprae, заболевание не развивается. [9] Считается, что распространение происходит через кашель или контакт с жидкостью из носа человека, инфицированного проказой. [8] [9] Генетические факторы и иммунная функция играют роль в том, насколько легко человек заражается этой болезнью. [9] [10] Проказа не передается во время беременности будущему ребенку или половым путем. [8] Проказа чаще встречается среди людей, живущих в бедности. [3] Выделяют два основных типа заболевания – малобациллярный и мультибациллярный, которые различаются количеством присутствующих бактерий. [3] У человека с олигобациллярным заболеванием имеется пять или менее плохо пигментированных , онемевших участков кожи, тогда как у человека с мультибациллярным заболеванием имеется более пяти участков кожи. [3] Диагноз подтверждается обнаружением кислотоустойчивых бактерий в биоптате кожи. [3]

Проказа излечима с помощью комбинированной лекарственной терапии. [4] Лечение олигобациллярной лепры проводится препаратами дапсон , рифампицин и клофазимин в течение шести месяцев. [9] Для лечения мультибациллярной лепры используются одни и те же лекарства в течение 12 месяцев. [9] Также можно использовать ряд других антибиотиков. [3] бесплатно Эти методы лечения предоставляются Всемирной организацией здравоохранения . [4]

Проказа не очень заразна. [11] Люди, больные проказой, могут жить со своими семьями, ходить в школу и работать. [12] В 1980-х годах во всем мире было зарегистрировано 5,2 миллиона случаев, но к 2020 году это число сократилось до менее чем 200 000. [4] [13] [14] Большинство новых случаев происходит в 14 странах, причем на долю Индии приходится более половины. [3] [4] За 20 лет с 1994 по 2014 год от проказы вылечились 16 миллионов человек во всем мире. [4] В США регистрируется около 200 случаев в год. [15] На Центральную Флориду приходится 81% случаев проказы во Флориде и почти 1 из 5 случаев проказы по всей стране. [16] разделение людей, больных проказой, путем помещения их в колонии для прокаженных . В некоторых районах Индии все еще практикуется [17] Китай, [18] Африка, [11] и Таиланд. [19]

Проказа поражала человечество на протяжении тысячелетий. [3] Заболевание берет свое название от греческого слова λέπρα ( lépra ), от λεπίς ( lepís ; «чешуя»), а термин «болезнь Хансена» назван в честь норвежского врача Герхарда Армауэра Хансена . [3] Проказа исторически ассоциировалась с социальной стигмой , которая продолжает оставаться препятствием для самоотчета и раннего лечения. [4] Некоторые считают слово «прокаженный» оскорбительным, предпочитая фразу «человек, больной проказой». [20] Лепра классифицируется как забытая тропическая болезнь . [21] Всемирный день борьбы с проказой был учрежден в 1954 году с целью привлечь внимание людей, страдающих проказой. [22] [4]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Общие симптомы, присутствующие при различных типах проказы, включают насморк; сухая кожа головы ; проблемы с глазами; кожи поражения ; мышечная слабость; красноватая кожа; гладкое, блестящее, диффузное утолщение кожи лица, уха и кисти; потеря чувствительности пальцев рук и ног; утолщение периферических нервов ; плоский нос из-за разрушения носовых хрящей ; и изменения в фонации и других аспектах речевого производства. [23] Кроме того, атрофия яичек и импотенция . может возникнуть [24]

Проказа может поражать людей по-разному. [9] Средний инкубационный период составляет пять лет. [4] Люди могут начать замечать симптомы в течение первого года или до 20 лет после заражения. [4] Первым заметным признаком проказы часто является появление бледных или розовых участков кожи, которые могут быть нечувствительны к температуре или боли. [25] Участки обесцвеченной кожи иногда сопровождаются или предшествуют нервным проблемам, включая онемение или болезненность в руках или ногах. [25] [26] Вторичные инфекции (дополнительные бактериальные или вирусные инфекции) могут привести к потере тканей, вызывая укорочение и деформацию пальцев рук и ног по мере всасывания хряща в организм. [27] [28] Иммунный ответ человека различается в зависимости от формы проказы. [29]

Примерно у 30% людей, больных проказой, наблюдается повреждение нервов. [30] Повреждение нерва обратимо при раннем лечении, но становится необратимым, если соответствующее лечение откладывается на несколько месяцев. Повреждение нервов может привести к потере мышечной функции, что приводит к параличу. Это также может привести к нарушениям чувствительности или онемению , что может привести к дополнительным инфекциям, изъязвлениям и деформациям суставов. [30]

  • Олибобациллярная проказа (ПБ): бледные участки кожи с потерей чувствительности.
    Олибобациллярная проказа (ПБ): бледные участки кожи с потерей чувствительности.
  • Поражения кожи на бедре человека, больного проказой
    Поражения кожи на бедре человека, больного проказой
  • Руки деформированы проказой
    Руки деформированы проказой
  • Лицо слегка деформировано проказой.
    Лицо слегка деформировано проказой.
  • Лицо сильно деформировано проказой
    Лицо сильно деформировано проказой

Причина

[ редактировать ]

М. leprae и М. lepromatosis

[ редактировать ]
Основные статьи: Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis
M. leprae , один из возбудителей проказы. Будучи кислотоустойчивой бактерией, M. leprae выглядит красным . по Цилю-Нильсену при окрашивании

M. leprae и M. lepromatosis — микобактерии, вызывающие проказу. [30] M. lepromatosis — относительно недавно идентифицированная микобактерия, выделенная из смертельного случая диффузной лепроматозной лепры в 2008 году. [5] [31] М. lepromatosis клинически неотличима от M. leprae . [32]

M. leprae — внутриклеточная кислотоустойчивая бактерия аэробной палочковидной формы. [33] M. leprae окружена восковой оболочкой клеток , характерной для рода Mycobacterium . [33]

Генетически у M. leprae и M. lepromatosis отсутствуют гены , необходимые для независимого роста. [34] M. leprae и M. lepromatosis являются облигатными внутриклеточными патогенами и не могут выращиваться ( культивироваться ) в лаборатории. [34] Невозможность культивирования M. leprae и M. lepromatosis затрудняет окончательную идентификацию бактериального организма при строгой интерпретации постулатов Коха . [5] [34]

Хотя возбудители до сих пор невозможно культивировать in vitro , их можно выращивать на животных, таких как мыши и броненосцы . [35] [36]

Естественная инфекция была зарегистрирована у приматов (включая африканского шимпанзе , сажистого мангабея и яванского макака), броненосцев, [37] и красные белки . [38] Мультилокусное типирование последовательностей штаммов броненосца M. leprae позволяет предположить, что они имели человеческое происхождение в течение максимум нескольких сотен лет. [39] Таким образом, есть подозрение, что броненосцы впервые случайно заразились этим организмом от первых европейских исследователей Америки. [40] Эта случайная передача сохранялась среди популяции броненосцев и может передаваться обратно человеку, что делает проказу зоонозным заболеванием (передаваемым между людьми и животными). [40]

В ноябре 2016 года было обнаружено, что красные белки ( Sciurus vulgaris ) , находящиеся под угрозой исчезновения в Великобритании, являются переносчиками проказы. [41] Было высказано предположение, что торговля мехом красной белки, который высоко ценился в средневековый период и интенсивно продавался, могла быть причиной эпидемии проказы в средневековой Европе. [42] Было обнаружено, что череп донормандской эпохи , раскопанный в Хоксне, Саффолк , в 2017 году, несет ДНК штамма Mycobacterium leprae, который близко соответствует штамму, переносимому современными красными белками на острове Браунси , Великобритания. [42] [43]

Факторы риска

[ редактировать ]

Наибольшим фактором риска развития проказы является контакт с другим человеком, инфицированным проказой. [4] Люди, которые контактировали с человеком, больным проказой, в 5–8 раз чаще заболевают проказой, чем представители населения в целом. [6] Проказа также чаще встречается среди тех, кто живет в бедности. [3] Не у всех людей, инфицированных M. leprae, развиваются симптомы. [44] [45]

Условия, снижающие иммунную функцию, такие как недоедание, другие заболевания или генетические мутации, могут увеличить риск развития проказы. [6] ВИЧ-инфекция, по-видимому, не увеличивает риск развития проказы. [46] Определенные генетические факторы у человека, подвергшегося воздействию, связаны с развитием лепроматозной или туберкулоидной проказы. [47]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Передача проказы происходит при тесном контакте с инфицированными. [4] Передача лепры осуществляется через верхние дыхательные пути . [9] [48] Более ранние исследования предполагали, что основным путем передачи инфекции является кожа, но исследования все чаще отдают предпочтение респираторному пути. [49] Передача происходит при вдыхании бацилл, присутствующих в секрете верхних дыхательных путей. [50]

Проказа не передается половым путем и не передается во время беременности неродившемуся ребенку. [4] [8] У большинства (95%) людей, подвергшихся воздействию M. leprae, прока не развивается; случайный контакт, такой как рукопожатие или сидение рядом с больным проказой, не приводит к передаче инфекции. [4] [51] Люди считаются незаразными через 72 часа после начала соответствующей комбинированной терапии. [52]

Часто описываются два пути выхода M. leprae из организма человека — это кожа и слизистая оболочка носа, хотя их относительная важность не ясна. В случаях лепроматоза большое количество организмов обнаруживается глубоко в дерме , но сомнительно, что они достигают поверхности кожи в достаточном количестве. [53]

Проказа также может передаваться человеку через броненосцев , хотя механизм до конца не изучен. [8] [54] [55]

Генетика

[ редактировать ]
Имя Локус МОЙ БОГ Ген
ЛПРС1 10p13 609888
ЛПРС2 6q25 607572 ПАРК2 , ПАКРГ
ЛПРС3 4q32 246300 ТЛР2
ЛПРС4 6p21.3 610988 ДСС
ЛПРС5 4p14 613223 ТЛР1
ЛПРС6 13q14.11 613407

Не у всех людей, инфицированных или подвергшихся воздействию M. leprae, развивается проказа, и предполагается, что генетические факторы играют роль в восприимчивости к инфекции. [56] Случаи проказы часто группируются в семьях, и было выявлено несколько генетических вариантов. [56] У многих людей, подвергшихся воздействию, иммунная система способна уничтожить бактерии проказы на ранней стадии заражения, прежде чем разовьются серьезные симптомы. [57] Генетический дефект клеточного иммунитета может привести к развитию у человека симптомов проказы после контакта с бактериями. [58] Область ДНК, ответственная за эту изменчивость, также вовлечена в болезнь Паркинсона , что дает повод для современных предположений о том, что эти два заболевания могут быть связаны на биохимическом уровне. [58]

Механизм

[ редактировать ]

Большинство осложнений проказы являются результатом повреждения нервов. Повреждение нерва происходит в результате прямого проникновения бактерий M. leprae и иммунного ответа человека, приводящего к воспалению. [30] Молекулярный механизм, лежащий в основе того, как M. leprae вызывает симптомы лепры, не ясен. [14] но M. leprae было показано, что связывается со шванновскими клетками , что может привести к повреждению нервов, включая демиелинизацию и потерю функции нерва (в частности, потерю аксональной проводимости). [59] С этим повреждением нервов связаны многочисленные молекулярные механизмы, включая присутствие ламинин -связывающего белка и гликоконъюгата (PGL-1) на поверхности M. leprae , который может связываться с ламинином на периферических нервах . [59]

В рамках иммунного ответа человека лейкоцитов, , полученные из макрофаги могут поглощать M. leprae путем фагоцитоза . [59]

На начальных стадиях повреждаются мелкие чувствительные и вегетативные нервные волокна кожи человека, больного проказой. [30] Это повреждение обычно приводит к выпадению волос в этой области, потере способности потеть и онемению (снижению способности воспринимать такие ощущения, как температура и прикосновение). Дальнейшее повреждение периферических нервов может привести к сухости кожи, усилению онемения, мышечной слабости или параличу в пораженной области. [30] Кожа может треснуть, и если за травмами кожи не ухаживать должным образом, существует риск вторичной инфекции, которая может привести к более серьезным повреждениям. [30]

Диагностика

[ редактировать ]
Тестирование потери чувствительности с мононитью

В странах, где люди часто заражаются, считается, что человек болен проказой, если у него есть один из следующих двух признаков:

  • Поражение кожи, напоминающее проказу, с явной потерей чувствительности. [4]
  • Положительные кожные мазки. [4]

Поражения кожи могут быть одиночными или множественными, обычно гипопигментированы , хотя иногда имеют красноватый или медный цвет. [4] Поражения могут быть плоскими ( пятнами ), приподнятыми ( папулы ) или твердыми приподнятыми участками ( узловыми ). [4] Потеря чувствительности в месте поражения кожи является признаком, который может помочь определить, вызвано ли поражение проказой или другим заболеванием, таким как разноцветный опоясывающий лишай . [4] [60] Утолщение нервов связано с проказой и может сопровождаться потерей чувствительности или мышечной слабостью, но мышечная слабость без характерного поражения кожи и потери чувствительности не считается надежным признаком проказы. [4]

В ряде случаев кислотоустойчивые лепры бациллы диагностическими считаются в мазках кожи; однако диагноз обычно ставится без лабораторных исследований на основании симптомов. [4] Если у человека установлен новый диагноз проказы и уже имеется видимая инвалидность, вызванная проказой, диагноз считается поздним. [30]

В странах или регионах, где проказа встречается редко, например, в США, диагностика проказы часто задерживается, поскольку медицинские работники не знают о проказе и ее симптомах. [61] Ранняя диагностика и лечение предотвращают поражение нервов, являющееся признаком проказы, и инвалидность, которую она вызывает. [4] [61]

Не существует рекомендуемого теста для диагностики латентной лепры у людей без симптомов. [9] Лишь немногие люди с латентной проказой дают положительный результат на анти-PGL-1. [44] Присутствие M. leprae бактериальной ДНК можно определить с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). [62] Одного этого молекулярного теста недостаточно для диагностики человека, но этот подход можно использовать для выявления людей с высоким риском развития или передачи лепры, например, с небольшим количеством поражений или атипичной клинической картиной. [62] [63]

Новые подходы предлагают инструменты для диагностики проказы с помощью искусственного интеллекта. [64]

Классификация

[ редактировать ]

Существует несколько различных подходов к классификации лепры. Между подходами к классификации есть сходство.

  • Система Всемирной организации здравоохранения различает «малоебациллярные» и «мультибациллярные» в зависимости от размножения бактерий. [65] (« pauci —» относится к небольшому количеству.)
  • Шкала Ридли-Джоплинга предусматривает пять градаций. [66] [67] [68]
  • МКБ -10 , хотя и разработана ВОЗ, использует систему Ридли-Джоплинга, а не систему ВОЗ. Он также добавляет неопределенную запись («I»). [53]
  • В MeSH используются три группировки.
ВОЗ Ридли-Джоплинг МКБ-10 МеШ Описание Лепроминовый тест
малобациллярный туберкулоид («ТТ»),
пограничный
туберкулоид («БТ») 		А30.1, А30.2 Туберкулоид Он характеризуется одним или несколькими гипопигментированными пятнами и пятнами на коже, где кожные ощущения теряются из-за повреждения периферических нервов, атакованных иммунными клетками человека-хозяина. ТТ характеризуется образованием эпителиоидно-клеточных гранулем с большим количеством эпителиоидных клеток . При этой форме лепры микобактерии лепры либо отсутствуют в очаге поражения, либо встречаются в очень небольшом количестве. Этот тип проказы наиболее доброкачественный. [59] [69] Позитивный
Мультибациллярный средняя граница
или
пограничная («ВВ») 		А30.3 Пограничный Пограничная проказа имеет среднюю степень тяжести и является наиболее распространенной формой. Поражения кожи напоминают туберкулоидную проказу, но более многочисленны и неравномерны; большие пятна могут поражать всю конечность, часто встречается поражение периферических нервов со слабостью и потерей чувствительности. Этот тип нестабилен и может стать больше похожим на лепроматозную проказу или может подвергнуться обратной реакции, становясь более похожим на туберкулоидную форму. [ нужна ссылка ] Отрицательный
Мультибациллярный пограничный лепроматозный («BL»),
и лепроматозный («ЛЛ») 		А30.4, А30.5 Лепроматозный Оно связано с симметричными поражениями кожи , узлами , бляшками , утолщением дермы и частым поражением слизистой оболочки носа, что приводит к заложенности носа и носовым кровотечениям , но, как правило, обнаруживаемое повреждение нервов происходит поздно. Потеря бровей и ресниц наблюдается на поздних стадиях заболевания. [70] ЛЛ характеризуется отсутствием эпителиоидных клеток в очагах поражения. При этой форме лепры в очагах поражения обнаруживаются в большом количестве микобактерии лепры. Это наиболее неблагоприятный клинический вариант лепры, протекающий с генерализованным поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, периферических нервов, лимфатических узлов и внутренних органов. [59] [69] Гистоидная проказа — редкая разновидность мультибациллярной лепроматозной лепры. Отрицательный

Лепра также может возникать только с поражением нервов, без поражения кожи. [4] [71] [72] [73] [74] [75]

Осложнения

[ редактировать ]

Проказа может привести к потере конечностей и пальцев, но не напрямую. M. leprae поражает нервные окончания и разрушает способность организма чувствовать боль и травмы. Не чувствуя боли, люди, больные проказой, имеют повышенный риск травмироваться. Травмы инфицируются и приводят к потере тканей. Пальцы рук, ног и конечности укорачиваются и деформируются по мере впитывания ткани в тело. [76]

Профилактика

[ редактировать ]

Раннее выявление заболевания важно, поскольку физические и неврологические повреждения могут быть необратимыми, даже если их вылечить. [4] Лекарства могут снизить риск заражения этим заболеванием для тех, кто живет с людьми, больными проказой, и, вероятно, для тех, с кем люди, больные проказой, вступают в контакт вне дома. [14] ВОЗ рекомендует проводить профилактическое лечение людям, находящимся в тесном контакте с больным проказой. [9] Предлагаемое профилактическое лечение представляет собой однократное введение рифампицина (СПЗ) взрослым и детям старше 2 лет, у которых еще нет проказы или туберкулеза. [9] Профилактическое лечение связано со снижением числа инфекций на 57% в течение 2 лет и на 30% в течение 6 лет. [9]

Вакцина Bacillus Calmette-Guerin (BCG) обеспечивает различную степень защиты от лепры в дополнение к тесно связанной с ней мишени - туберкулезу . [77] Его эффективность составляет от 26% до 41% (по данным контролируемых исследований) и около 60% по данным обсервационных исследований, причем две дозы, возможно, действуют лучше, чем одна. [78] [79] В 2018 году ВОЗ пришла к выводу, что вакцина БЦЖ при рождении снижает риск заболевания проказой и рекомендуется в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и людям, больным проказой. [80] Людям, живущим в одном доме с человеком, больным проказой, рекомендуется сделать прививку БЦЖ, которая может повысить их иммунитет на 56%. [81] [82] Разработка более эффективной вакцины продолжается. [14] [83] [84] [85]

Новая вакцина под названием LepVax вступила в клинические испытания в 2017 году, а первые обнадеживающие результаты, полученные от 24 участников, были опубликованы в 2020 году. [86] [87] В случае успеха это будет первая доступная вакцина против проказы.

Уход

[ редактировать ]
Противолепрозные препараты МДТ: стандартные схемы с 2010 г.

ряд лепростатических агентов Для лечения доступен схема из трех препаратов: рифампицин , дапсон и клофазимин : в течение шести месяцев при олигобациллярной лепре и в течение 12 месяцев при мультибациллярной лепре. . Всем людям, больным лепрой, рекомендуется [9]

Мультилекарственная терапия (МЛТ) остается высокоэффективной, и люди перестают быть заразными после первой ежемесячной дозы. [4] Он безопасен и прост в использовании в полевых условиях благодаря тому, что представлен в блистерной упаковке с календарем. [4] Частота рецидивов после лечения остается низкой. [4] Резистентность зарегистрирована в нескольких странах, хотя число случаев невелико. [88] Людей с проказой, устойчивой к рифампицину, можно лечить препаратами второго ряда, такими как фторхинолоны , миноциклин или кларитромицин , но продолжительность лечения составляет 24 месяца из-за их более низкой бактерицидной активности. [89] Доказательства потенциальной пользы и вреда альтернативных схем лечения лекарственно-устойчивой лепры отсутствуют. [9]

Людям с повреждением нервов защитная обувь может помочь предотвратить язвы и вторичные инфекции. [30] Туфли из парусины могут быть лучше, чем ботинки из ПВХ. [30] Возможно, нет никакой разницы между двойными туфлями-качалками и гипсом ниже колена. [30] для местного применения, Кетансерин по-видимому, оказывает лучший эффект на заживление язв, чем крем с клиохинолом или цинковая паста, но доказательства этого слабы. [30] Фенитоин, нанесенный на кожу, в большей степени улучшает изменения кожи по сравнению с солевыми повязками. [30]

Результаты

[ редактировать ]

Хотя проказа излечима с середины 20-го века, если ее не лечить, она может привести к необратимым физическим нарушениям и повреждению нервов, кожи, глаз и конечностей человека. [4] Несмотря на то, что проказа не очень заразна и имеет низкую патогенность, по-прежнему существует значительная стигма и предрассудки, связанные с этим заболеванием. [90] Из-за этой стигмы проказа может повлиять на участие человека в общественной деятельности, а также на жизнь его семьи и друзей. [90] Люди, больные проказой, также подвергаются более высокому риску возникновения проблем с психическим благополучием. [90] Социальная стигма может способствовать проблемам с трудоустройством, финансовым трудностям и социальной изоляции. [90] Усилия по уменьшению дискриминации и снижению стигматизации, связанной с проказой, могут помочь улучшить результаты лечения людей, больных проказой. [91]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Основная статья: Эпидемиология проказы
Новые случаи лепры в 2016 году. [92] [93]
Год жизни с поправкой на инвалидность по проказе на 100 000 жителей в 2004 г. [94]
  Нет данных
  < 1,5
  1.5–3
  3–4.5
  4.5–6
  6–7.5
  7.5–9
  9–10.5
  10.5–12
  12–13.5
  13.5–15
  15–20
  > 20

В 2018 году зарегистрировано 208 619 новых случаев лепры, что незначительно меньше, чем в 2017 году. [95] В 2015 году 94% новых случаев лепры были зафиксированы в 14 странах. [96] О наибольшем количестве новых случаев сообщила Индия (60% зарегистрированных случаев), за ней следуют Бразилия (13%) и Индонезия (8%). [96] Хотя число случаев заболевания во всем мире продолжает снижаться, есть части мира, где проказа более распространена, включая Бразилию, Южную Азию (Индия, Непал, Бутан), некоторые части Африки (Танзания, Мадагаскар, Мозамбик) и западные страны. Тихий океан. [96] Ежегодно в США диагностируется от 150 до 250 случаев. [97]

В 1960-х годах были зарегистрированы десятки миллионов случаев проказы, когда бактерии начали развивать устойчивость к дапсону , наиболее распространенному в то время варианту лечения. [4] [14] Международные (например, «Глобальная стратегия снижения бремени болезней, вызванных лепрой» ВОЗ ) и национальные (например, Международная федерация ассоциаций по борьбе с проказой) инициативы позволили сократить общее число и число новых случаев заболевания. [14] [98]

Число новых случаев лепры трудно измерить и контролировать из-за длительного инкубационного периода лепры, задержек в диагностике после начала заболевания и отсутствия медицинской помощи в пораженных районах. [99] Зарегистрированная распространенность заболевания используется для определения бремени болезни . [100] Зарегистрированная распространенность является полезным косвенным индикатором бремени болезни, поскольку она отражает количество активных случаев лепры, у которых диагностировано заболевание и которые получают лечение МДТ в определенный момент времени. [100] Уровень распространенности определяется как количество случаев, зарегистрированных для лечения МДТ среди населения, в котором эти случаи произошли, опять же в определенный момент времени. [100]

Год 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Количество новых случаев [101] 296,479 258,980 252,541 249,018 244,797 228,488 224,344 232,847 215,636 213,861 211,945 217,927 210,973 208,613 202,166 127,506 140,546 174,059

История

[ редактировать ]
Основная статья: История проказы
ГСГ Хансен , первооткрыватель M. leprae

Историческое распространение

[ редактировать ]

Используя сравнительную геномику , в 2005 году генетики проследили происхождение и мировое распространение проказы из Восточной Африки или Ближнего Востока вдоль маршрутов миграции людей. Они обнаружили четыре штамма M. leprae с определенным региональным расположением: [102] Моно и др. (2005) определили, что проказа возникла в Восточной Африке или на Ближнем Востоке и распространялась вместе с людьми по миграционным путям, включая торговлю товарами и рабством. Четыре штамма M. leprae обитают в определенных географических регионах, где преимущественно встречается каждый из них: [102]

  • штамм 1 в Азии, Тихоокеанском регионе и Восточной Африке;
  • штамм 2 в Эфиопии, Малави , Непале, северной Индии и Новой Каледонии ;
  • штамм 3 в Европе, Северной Африке и Америке;
  • штамм 4 в Западной Африке и странах Карибского бассейна.

Это подтверждает распространение болезни по путям миграции, колонизации и работорговли, пролегающим из Восточной Африки в Индию, из Западной Африки в Новый Свет и из Африки в Европу и наоборот. [103]

Останки скелетов, обнаруженные в 2009 году, представляют собой старейшие документированные свидетельства проказы, датируемые 2-м тысячелетием до нашей эры . [104] [105] в то время , , « Исследователи предполагают, что, если болезнь действительно мигрировала из Африки в Индию в 3-м тысячелетии до нашей эры когда существовало существенное взаимодействие между цивилизацией Инда, Месопотамией и Египтом, необходимо быть дополнительными скелетными и молекулярными доказательствами проказы в Индии и Африке, подтверждающими африканское происхождение болезни». [106] взятой из закутанных в саван останков человека, обнаруженных исследователями Еврейского университета в Иерусалиме в гробнице в Акельдаме , рядом со Старым городом Иерусалима Доказанный случай заболевания человека был подтвержден с помощью ДНК , , Израиль , датированных радиоуглеродными методами первой половиной 1 век. [107]

Самые старые штаммы проказы, известные в Европе, происходят из Грейт-Честерфорда на юго-востоке Англии и датируются 415–545 годами нашей эры. Эти данные предполагают другой путь распространения проказы, а это означает, что она могла возникнуть в Западной Евразии. Это исследование также показывает, что в то время в Европе было больше штаммов, чем предполагалось ранее. [108]

Открытия и научный прогресс

[ редактировать ]

Литературное подтверждение проказы неясно из-за двусмысленности многих ранних источников, в том числе индийской Атхарваведы и Каузика-сутры, египетского папируса Эберса и различных разделов еврейской Библии, посвященных признакам нечистоты ( цараат ). [109] Явные симптомы проказы засвидетельствованы в индийского врача Сушруты » «Сборнике , первоначально датированном ок. 600 г. до н.э., но сохранились только в исправленных текстах не ранее V века. Отдельно они были описаны Гиппократом в 460 г. до н.э. Однако болезнь Хансена, вероятно, не существовала в Греции или на Ближнем Востоке до нашей эры . [110] [111] [112] В 1846 году Фрэнсис Адамс выпустил «Семь книг Паулюса Эгинеты» , которые включали комментарии ко всем медицинским и хирургическим знаниям, а также описания и лекарства от проказы, полученные у римлян, греков и арабов. [113] [114]

Проказа не существовала в Америке до колонизации современными европейцами. [115] он не существовал и в Полинезии до середины XIX века. [116]

Распространение проказы по всему миру в 1891 г.

Возбудитель проказы, M. leprae , был открыт Герхардом Армауэром Хансеном в Норвегии в 1873 году, что сделало его первой бактерией, вызывающей заболевание у человека. [117]

Уход

[ редактировать ]

Масло дерева Чаулмугра веками использовалось местно для лечения болезни Хансена. Масло Чаулмугра нельзя было принимать перорально, не вызывая тошноты, или вводить в виде инъекций, не образуя абсцесса. [118] В 1915 году Элис Болл , первая чернокожая женщина, окончившая Гавайский университет со степенью магистра химии, открыла, как сделать масло водорастворимым. [118] Этот метод привел к заметным улучшениям у пациентов с болезнью Хансена, проходивших лечение на Гавайях. [118]

Первый эффективный препарат ( промин ) стал доступен в 1940-х годах. [119] В 1950-х годах дапсон был представлен . Поиск новых эффективных противолепрозных препаратов привел к использованию клофазимина и рифампицина в 1960-х и 1970-х годах. [120] Позже индийский ученый Шантарам Явалкар и его коллеги разработали комбинированную терапию с использованием рифампицина и дапсона, призванную снизить устойчивость бактерий. [121] Мультилекарственная терапия (МДТ), сочетающая все три препарата, была впервые рекомендована ВОЗ в 1981 году. Эти три противолепрозных препарата до сих пор используются в стандартных схемах МДТ. [122]

Когда-то считалось, что проказа очень заразна, и ее лечили ртутью , как и сифилис , который был впервые описан в 1530 году. Многие ранние случаи, считавшиеся проказой, на самом деле могли быть сифилисом. [123]

К первоначальному лечению развилась резистентность. До появления МДТ в начале 1980-х годов проказу нельзя было диагностировать и успешно лечить в обществе. [124]

В Японии все еще есть санатории (хотя в японских санаториях больше нет активных случаев проказы, и по закону в них не содержатся выжившие). [125]

Значение слизистой оболочки носа в передаче M. leprae было признано еще в 1898 г. Шеффером, в частности, изъязвленной слизистой оболочки. [126] [ нужна проверка ] Механизм образования подошвенных язв при проказе и его лечение впервые описал Эрнест У. Прайс . [127]

Этимология

[ редактировать ]

Слово «проказа» происходит от греческого слова «λέπος (lépos) – кожа» и «λεπερός (leperós) – чешуйчатый человек». [ нужна ссылка ]

Общество и культура

[ редактировать ]
Двум прокаженным не разрешили войти в город, 14 век.

Стоимость лечения

[ редактировать ]

В период с 1995 по 1999 год ВОЗ при помощи Фонда «Ниппон » снабжала все эндемичные страны бесплатной комбинированной лекарственной терапией в блистерных упаковках, передаваемой через министерства здравоохранения. [4] Это бесплатное предоставление было продлено в 2000 году, а затем снова в 2005, 2010 и 2015 годах за счет пожертвований производителя комбинированной лекарственной терапии Novartis через ВОЗ. В последнем соглашении, подписанном между компанией и ВОЗ в октябре 2015 года, ВОЗ будет предоставлять бесплатную множественную лекарственную терапию всем эндемичным странам до конца 2025 года. [128] [4] На национальном уровне неправительственным организациям, связанным с национальной программой, соответствующие бесплатные запасы комбинированной лекарственной терапии. ВОЗ продолжит предоставлять [129]

Исторические тексты

[ редактировать ]

Письменные сообщения о проказе датируются тысячами лет. Различные кожные заболевания, переведенные как проказа, появляются в древнеиндийском тексте « Атхарава Веда » к 600 году до нашей эры. [130] Другой индийский текст, «Манусмрити» (200 г. до н. э.), запрещал контакты с зараженными проказой и объявлял наказуемым брак с человеком, зараженным проказой. [131]

Еврейский корень цара или цараат (צָרַע, – tsaw-rah' – пораженный проказой, быть прокаженным) и греческий (λεπρός – проказа) относятся к более широкой классификации, чем более узкое использование термина, связанного с болезнью Хансена. . [132] Любое прогрессирующее заболевание кожи (побеление или пятнистое обесцвечивание кожи, выступающие проявления чешуек, струпьев, инфекций, сыпи и т. д.), а также генерализованная плесень и изменение цвета поверхности любой одежды, кожи или изменение цвета стен. или поверхности во всех домах подпали под «закон проказы» (Левит 14:54–57). [133] Древние источники, такие как Талмуд (Сифра 63), ясно дают понять, что царат относится к различным типам повреждений или пятен, связанных с ритуальной нечистотой и возникающих на ткани, коже или домах, а также на коже. Традиционный иудаизм и еврейские раввинские авторитеты, как исторические, так и современные, подчеркивают, что цараат Левита — это духовный недуг, не имеющий прямого отношения к болезни Хансена или физическим инфекциям. Связь цараата с «проказой» происходит из переводов еврейских библейских текстов на греческий и вытекающих отсюда заблуждений. [134]

Все три синоптических Евангелия Нового Завета описывают случаи, когда Иисус исцелял людей от проказы ( Матфея 8:1–4 , Марка 1:40–45 и Луки 5:12–16 ). Библейское описание проказы соответствует (хотя и не содержит подробностей) симптомам современной проказы, но связь между этой болезнью, цараатом , и болезнью Хансена оспаривается. [135] Библейское представление о том, что люди, больные проказой, нечисты, можно найти в отрывке из Левит 13: 44–46. Хотя этот текст определяет прокаженного как нечистого , он не выносит явного морального суждения о больных проказой. [136] Некоторые ранние христиане считали, что заболевшие проказой были наказаны Богом за греховное поведение. Моральные ассоциации сохранялись на протяжении всей истории. Папа Григорий Великий (540–604) и Исидор Севильский (560–636) считали людей с этим заболеванием еретиками. [137]

Средний возраст

[ редактировать ]
Средневековый прокаженный колокол

Социальное восприятие проказы среди населения в целом было неоднозначным. С одной стороны, люди боялись заразиться этой болезнью и считали людей, подозреваемых в проказе, нечистыми, ненадежными, а иногда и морально испорченными. [137] С другой стороны, общение Иисуса с прокаженными, письма церковных лидеров и христианское внимание к благотворительной деятельности привели к тому, что прокаженные стали рассматриваться как «избранные Богом». [138] или рассматривать болезнь как средство получения доступа на небеса. [139]

Раннесредневековое понимание проказы находилось под влиянием ранних христианских писателей, таких как Григорий Назианзин и Иоанн Златоуст , чьи сочинения позже были приняты во внимание.византийских и латинских писателей. [140] Григорий, например, не только сочинял проповеди, призывая христиан оказывать помощь жертвам болезни, но и осуждал язычников или христиан, которые оправдывали отказ от прокаженных тем, что Бог послал им болезнь, чтобы наказать их. число случаев проказы увеличилось Поскольку в эти годы в Восточной Римской империи , что стало серьезной проблемой здравоохранения, церковные лидеры того времени обсуждали, как помочь пострадавшим, а также изменить отношение общества к ним. Они также попытались сделать это, используя название «Святая болезнь» вместо широко используемого «Слоновья болезнь» (слоновья болезнь), подразумевая, что Бог создал эту болезнь не для того, чтобы наказать людей, а для того, чтобы очистить их для неба. [141] Хотя греческим медикам не всегда удавалось убедить общественность и лекарство так и не было найдено, они создали среду, в которой жертвы могли получить паллиативную помощь , и никогда не подвергались прямому запрету со стороны общества, как это иногда случалось в Западной Европе. Теодор Вальсамон, юрист XII века из Константинополя , отмечал, что прокаженным разрешалось входить в те же церкви, города и собрания, которые посещали здоровые люди. [140]

Поскольку болезнь стала более распространенной в Западной Европе в пятом веке, начались попытки создать постоянные учреждения для размещения и кормления прокаженных. Эти усилия были, в том числе, работой епископов во Франции в конце шестого века, например, в Шалон-сюр-Сон . [140] Увеличение количества больниц или лепрозарий (sing. leprosarium), где лечили людей, больных проказой, в XII и XIII веках, по-видимому, указывает на рост случаев заболевания. [142] [143] [144] возможно в связи с ростом урбанизации [145] а также вернувшиеся крестоносцы с Ближнего Востока. [140] Только во Франции за этот период было зарегистрировано около 2000 лепрозарий. [146] Помимо новой проказы, светские и религиозные лидеры предприняли дальнейшие шаги для предотвращения дальнейшего распространения болезни. Третий Латеранский собор 1179 года потребовал от прокаженных иметь собственных священников и церкви. [145] [ не удалось пройти проверку ] а указом короля Эдуарда 1346 года изгнаны прокаженные из городской черты. Сегрегация от основного общества стала обычным явлением, и людям, больным проказой, часто приходилось носить одежду, которая идентифицировала их как таковую, или нести колокольчик, возвещающий об их присутствии. [146] Как и на Востоке, именно Церковь заботилась о прокаженных из-за все еще сохраняющейся моральной стигмы и управляла проказарией. [137] [147] Хотя лепрозария в Западной Европе удалила больных из общества, они никогда не были местом, где их помещали в карантин или откуда они не могли уйти: прокаженные ходили просить милостыню на содержание лепрозарии или встречались со своими семьями. [145] [140]

Многие группы людей в Западной Европе в средние века сталкивались с социальным остракизмом и дискриминацией, что было оправдано, отчасти, из-за утверждений о том, что они были потомками прокаженных. Эти группы включали Cagots и Caquins . [148] [149] [150]

19 век

[ редактировать ]
24-летний мужчина, больной проказой (1886 г.)

Норвегия

[ редактировать ]

Норвегия была местом прогрессивной позиции в отслеживании и лечении проказы и сыграла влиятельную роль в понимании этой болезни в Европе. В 1832 году доктор Дж. Дж. Йорт провел первое исследование лепры, положив тем самым основу для эпидемиологических исследований. Последующие исследования привели к созданию национального реестра лепры для изучения причин лепры и отслеживания уровня заражения. [ нужна ссылка ]

Ранние исследования проказы по всей Европе проводились норвежскими учеными Даниэлем Корнелиусом Даниэльсеном и Карлом Вильгельмом Беком . Результатом их работы стало создание Национального центра исследования и лечения лепры. Даниэльссен и Бек полагали, что причина передачи проказы носит наследственный характер. Эта позиция сыграла важную роль в пропаганде изоляции лиц, инфицированных половым путем, для предотвращения размножения. [151] [152] [153]

Проказа и империализм

[ редактировать ]
Отец Дэмиен на смертном одре в 1889 году.

снова начал снижаться Хотя к 1860-м годам уровень заболеваемости проказой в западном мире , власти на Западе часто прибегали к изоляционному лечению по ряду причин, в том числе из-за опасений распространения болезни с глобального Юга , усилий христианских миссионеров и отсутствия понимание бактериологии , медицинской диагностики и того, насколько заразна болезнь. [154] Быстрое расширение западного империализма в викторианскую эпоху привело к тому, что жители Запада стали все чаще контактировать с регионами, где болезнь была эндемической, включая Британскую Индию. Английский хирург Генри Вандайк Картер своими глазами наблюдал изоляционное лечение больных проказой во время своего визита в Норвегию, применяя эти методы в Британской Индии при финансовой и материально-технической помощи протестантских миссионеров. Колониалистские и религиозные взгляды на болезнь продолжали оставаться основным фактором в лечении и общественном восприятии этой болезни на Глобальном Юге до деколонизации в середине двадцатого века. [154]

20 век

[ редактировать ]

Индия

[ редактировать ]
Смотрите также: Проказа в Индии

В 1898 году колониальное правительство Британской Индии приняло Закон о проказе 1898 года, который предписывал властям проводить обязательную сегрегацию людей, больных проказой, в недавно созданных приютах для прокаженных, где они были разделены по признаку пола для предотвращения сексуальной активности. Закон, соблюдение которого оказалось трудным, был отменен правительством Индии в 1983 году после того, как в Индии стала широко доступна комбинированная лекарственная терапия. В 1983 году Национальная программа ликвидации проказы, ранее называвшаяся Национальной программой борьбы с проказой, изменила свои методы с наблюдения на лечение людей, больных проказой. На Индию по-прежнему приходится более половины глобального бремени болезней. По данным ВОЗ, число новых случаев заболевания в Индии в 2019 году сократилось до 114 451 пациента (57% от общего числа новых случаев в мире). [155] [154] До 2019 года индийцы могли оправдать ходатайство о разводе диагнозом проказы у супруга. [156]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Национальный лепрозорий в Карвилле, штат Луизиана , известный в 1955 году как Луизианский дом прокаженных, был единственной больницей для лечения лепры на материковой части Соединенных Штатов. Больных проказой со всех концов Соединенных Штатов отправляли в Карвилл, чтобы их держали в изоляции от общественности, поскольку в то время о передаче проказы было мало что известно, а стигма в отношении больных проказой была высокой (см. Стигма проказы ). Лепрозорий Карвилля был известен своими инновациями в реконструктивной хирургии для больных проказой. В 1941 году 22 пациента в Карвилле прошли испытания нового препарата под названием промин . Результаты были описаны как чудесные, и вскоре после успеха промина появился дапсон , лекарство, еще более эффективное в борьбе с проказой. [157]

21 век

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Заболеваемость проказой достигла пика в Соединенных Штатах в 1983 году, после чего последовал резкий спад. [158] Однако с 2000 года число случаев снова медленно растет. В 2020 году в стране было зарегистрировано 159 случаев проказы. [158]

Стигма

[ редактировать ]
См. Также: Стигма проказы и стигма колонии прокаженных.

Несмотря на эффективные усилия по лечению и просвещению, стигма проказы по-прежнему остается проблемой в развивающихся странах, где это заболевание широко распространено. Проказа наиболее распространена среди бедных групп населения, где социальная стигма, вероятно, усугубляется бедностью. Страх подвергнуться остракизму, потере работы или изгнанию из семьи и общества может способствовать поздней диагностике и лечению. [159]

Народные верования, недостаток образования и религиозные коннотации болезни продолжают влиять на социальное восприятие тех, кто пострадал от нее во многих частях мира. В Бразилии, например, фольклор утверждает, что проказа — это болезнь, передающаяся собаками, или что она связана с сексуальной распущенностью, или что это наказание за грехи или моральные проступки (в отличие от других болезней и несчастий, которые обычно считаются как бы то ни было по воле Божией). [160] Социально-экономические факторы также оказывают прямое влияние. Домашние работники из низшего класса, которых часто нанимают представители более высокого социально-экономического класса, могут оказаться под угрозой трудоустройства, поскольку физические проявления заболевания становятся очевидными. Изменение цвета кожи и более темная пигментация, возникающие в результате этого заболевания, также имеют социальные последствия. [161]

В крайних случаях в северной Индии проказа приравнивается к «неприкасаемому» статусу, который «часто сохраняется еще долгое время после того, как люди, больные проказой, излечились от этой болезни, создавая пожизненную перспективу развода, выселения, потери работы и остракизма со стороны семьи и общества». сети». [162]

  • Проказа на Таити, ок. 1895 г.
    Проказа на Таити, ок. 1895 г.
  • 26-летняя женщина с проказными поражениями.
    26-летняя женщина с проказными поражениями.
  • 13-летний мальчик с тяжелой проказой
    13-летний мальчик с тяжелой проказой

Государственная политика

[ редактировать ]

Цель Всемирной организации здравоохранения — «ликвидировать проказу», и в 2016 году организация запустила «Глобальную стратегию по борьбе с проказой на 2016–2020 годы: ускорение пути к миру, свободному от проказы». [163] [164] Ликвидация проказы определяется как «сокращение доли больных проказой в обществе до очень низкого уровня, в частности, до уровня ниже одного случая на 10 000 населения». [165] Диагностика и лечение с помощью комбинированной лекарственной терапии эффективны, а бремя болезней снизилось на 45% с тех пор, как комбинированная лекарственная терапия стала более широко доступной. [166] Организация подчеркивает важность полной интеграции лечения лепры в услуги общественного здравоохранения, эффективной диагностики и лечения, а также доступа к информации. [166] Этот подход включает поддержку увеличения числа медицинских работников, понимающих это заболевание, а также скоординированные и обновленные политические обязательства, которые включают координацию между странами и улучшение методологии сбора и анализа данных. [163]

Мероприятия в рамках «Глобальной стратегии по борьбе с лепрой на 2016–2020 годы: ускорение пути к миру, свободному от лепры»: [163]

  • Раннее выявление случаев заболевания среди детей для снижения риска передачи инфекции и инвалидности.
  • Улучшение медицинских услуг и улучшение доступа для людей, которые могут быть маргинализированы.
  • Для стран, где проказа является эндемичным заболеванием, дальнейшие меры включают улучшение скрининга близких контактов, улучшение схем лечения и меры по снижению стигмы и дискриминации в отношении людей, больных проказой.

В некоторых случаях в Индии реабилитация на уровне общин поддерживается как местными органами власти, так и НПО . Часто идентичность, культивируемая в среде сообщества, предпочтительнее реинтеграции, а модели самоуправления и коллективной деятельности, независимые от НПО и государственной поддержки, были желательны и успешны. [167]

Известные случаи

[ редактировать ]

Проказа в СМИ

[ редактировать ]
  • Август 1891 г. - в сборнике рассказов недостаток Жизненный Редьярда Киплинга « » есть рассказ «Знак зверя», в котором путешественник верхом на лошади буквально натыкается на колонию прокаженных в Индии. [178]
  • 1909 - Джек Лондон опубликовал «Прокаженного Кулау» в своих «Гавайских рассказах » о Молокаи и людях, отправленных на него около 1893 года.
  • 1959 — Джеймса Миченера В романе «Гавайи» драматизируется поселение прокаженных на острове Молокаи , включая отца Дэмиена.
  • 1959 — Бен-Гур изображает мать главного героя Мириам и младшую сестру Тирцу, заключенные в тюрьму Римской империей. Когда спустя годы их освобождают, они заболевают проказой и покидают город в Долину прокаженных, вместо того, чтобы остаться и воссоединиться с Бен-Гуром. Они покидают колонию, и когда Иисус умирает на кресте, они чудесным образом исцеляются.
  • 1960 — Действие романа английского писателя Грэма Грина «Сгоревший случай» происходит в колонии прокаженных в Бельгийском Конго. История также в основном рассказывает о разочаровавшемся архитекторе, работающем с врачом над разработкой нового лекарства и удобств для изувеченных жертв прокаженных; название также относится к увечью и обезображиванию во время болезни. [179]
  • 1962 — Форуг Фаррохзад снял 22-минутный документальный фильм о колонии проказы в Иране под названием «Дом чёрный» . Фильм очеловечивает пострадавших людей и начинается со слов: «В мире нет недостатка в уродстве, но, закрыв глаза на уродство, мы усилим его».
  • Май 1965 г. — Роальда Даля в рассказе «Гостья из серии «Мой дядя Освальд» есть персонаж, больной проказой.
  • 1977 — Главный герой Хроники Томаса Ковенанта» « книги Стивена Р. Дональдсона страдает проказой. Его состояние, кажется, излечивается волшебством страны фантазий, в которой он оказался, но он сопротивляется вере в ее реальность, например, продолжая регулярно осуществлять визуальное наблюдение за конечностями в качестве проверки безопасности. Дональдсон получил опыт борьбы с этой болезнью еще в молодости в Индии, где его отец работал миссионером для людей, больных проказой.
  • Август 1988 — Дэт-метал группа Death выпускает альбом Leprosy .
  • Май 2003 г. — «Weird Al» Янкович песню под названием «Party at the Leper Colony» включил в свой альбом Poodle Hat .
  • Май 2005 г. - В фильме «Царство небесное» режиссера Ридли Скотта по сценарию Уильяма Монахана Болдуин IV Иерусалимский , которого играет Эдвард Нортон , изображен в маске, скрывающей его проказу. Не существует исторических свидетельств того, что Болдуин носил маску, чтобы скрыть свою проказу.
  • Декабрь 2005 г. — в 5-м сезоне сериала «Монах» в 10-й серии «Мистера Монка и прокаженного» режиссера Рэнди Зиска человек, больной проказой, просит частного детектива Адриана Монка (которого играет Тони Шалхуб ) действовать от его имени в слушание по делу о завещании, но оказывается, что он использует внешние атрибуты хронического заболевания, чтобы скрыть смертельные тайные планы.
  • 2006 — «Молокаи» — роман Алана Бреннерта о колонии прокаженных на Гавайях. В этом романе рассказывается история семилетней девочки, которую забрали из семьи и поместили в Молокаи . поселение прокаженных
  • 2009 — «Прищур: моё путешествие с проказой» — мемуары Хосе П. Рамиреса. [180]
  • Январь 2016 г. — в видеоигре Darkest Dungeon от Red Hook Studios главный герой, известный как Прокаженный, страдает этой болезнью. Когда-то он был великодушным королем, который поддерживал больных и угнетенных, но отрекся от своего трона после покушения на него после того, как он был заражен, чтобы странствовать по миру и восхищаться его красотой.
  • 2021 — Вторая жизнь Мириэль Уэст» происходит в Карвилле. Действие романа Аманды Скенандор «
  • 2022 — «Ветер и расплата» — фильм о Пиилани, чей муж Коолау и сын Калей заразились болезнью Хансена. Семья боролась с теми, кто пытался поймать и убить гавайцев, страдающих болезнью Хансена.
  • Август 2022 г. — В «Доме Дракона» , телеадаптации романа Джорджа Р. Р. Мартина « Пламя и кровь» , король Визерис I Таргариен страдает изнурительной болезнью, при которой на некоторых частях его тела появляются повреждения, которые со временем медленно гниют. Пэдди Консидайн , актер, играющий эту роль, объяснил в подкасте что Entertainment Weekly, Визерис страдает «разновидностью проказы». [181] Проказа не упоминается в романе, вместо этого Визерис страдает от различных проблем со здоровьем, связанных с его ожирением, включая инфекции и подагру . [182]
  • 2023 — «Завет Воды» , семейный роман-сага Авраама Вергезе.

Заражение животных

[ редактировать ]

Дикие девятипоясные броненосцы ( Dasypus novemcinctus ) на юге центральной части США часто являются переносчиками Mycobacterium leprae . [183] Считается, что это связано с тем, что у броненосцев низкая температура тела. Поражения проказой появляются главным образом на более холодных участках тела, таких как кожа и слизистые оболочки верхних дыхательных путей . Из-за доспехов броненосцев повреждения кожи трудно увидеть. [184] Ссадины вокруг глаз, носа и ступней являются наиболее распространенными признаками. Зараженные броненосцы составляют большой резервуар M. leprae и могут быть источником инфекции для некоторых людей в Соединенных Штатах или других местах обитания броненосцев. При лепре броненосцев поражения не сохраняются в месте проникновения у животных, M. leprae размножаются в макрофагах в месте заражения и лимфатических узлах. [185]

Вспышка среди шимпанзе в Западной Африке показывает, что бактерии могут заражать другие виды, а также, возможно, иметь дополнительных хозяев-грызунов. [186]

Исследования показали, что это заболевание является эндемичным для популяции красной евразийской белки Великобритании, при этом Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis появляются в разных популяциях. Штамм Mycobacteria leprae , обнаруженный на острове Браунси, приравнивается к вымершему среди населения человечества в средневековые времена. [187] Несмотря на это, а также на предположения относительно прошлой передачи инфекции через торговлю беличьим мехом, похоже, что высокий риск передачи инфекции человеку от дикой популяции не существует. Хотя проказу по-прежнему диагностируют у иммигрантов в Великобритании, последний известный случай заболевания проказой среди людей в Великобритании был зарегистрирован более 200 лет назад. [188]

Было показано, что проказа может перепрограммировать клетки у мышей. [189] [190] и броненосец [191] [192] модели, подобные тому, как индуцированные плюрипотентные стволовые клетки генерируются факторами транскрипции Myc , Oct3/4 , Sox2 и Klf4 .

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Софи М. Воробец (2008). «Лечение проказы/болезни Хансена в начале 21 века» . Дерматологическая терапия . 22 (6): 518–537. дои : 10.1111/j.1529-8019.2009.01274.x . ПМИД   19889136 . S2CID   42203681 .
  2. ^ «Определение проказы» . Бесплатный словарь. Архивировано из оригинала 22 февраля 2015 года . Проверено 25 января 2015 г.
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Сузуки К., Акама Т., Кавасима А., Ёшихара А., Ёцу Р.Р., Исии Н. (февраль 2012 г.). «Текущее состояние лепры: эпидемиология, фундаментальная наука и клинические перспективы». Журнал дерматологии . 39 (2): 121–129. дои : 10.1111/j.1346-8138.2011.01370.x . ПМИД   21973237 . S2CID   40027505 .
  4. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также «Проказа» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 31 января 2021 года . Проверено 10 февраля 2020 г.
  5. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Новая бактерия проказы: ученые используют генетический отпечаток пальца, чтобы определить «организм-убийцу» » . ScienceDaily . 28 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 13 марта 2010 г. Проверено 31 января 2010 г.
  6. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Шредер П.А., Ното С., Ричардус Дж.Х. (январь 2016 г.). «Эпидемиологические тенденции лепры в 21 веке». Клиники по дерматологии . 34 (1): 24–31. doi : 10.1016/j.clindermatol.2015.11.001 . ПМИД   26773620 .
  7. ^ Сотириу MC, Стриевска BM, Hill C (сентябрь 2016 г.). «Два случая проказы у братьев и сестер, вызванной микобактериальным лепроматозом, и обзор литературы» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 95 (3): 522–527. дои : 10.4269/ajtmh.16-0076 . ПМК   5014252 . ПМИД   27402522 .
  8. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и «Передача болезни Хансена (проказы)» . cdc.gov . 29 апреля 2013 года. Архивировано из оригинала 13 марта 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 г.
  9. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Руководство по диагностике, лечению и профилактике лепры . Всемирная организация здравоохранения. Региональное отделение для Юго-Восточной Азии. 2018. с. xiii. hdl : 10665/274127 . ISBN  978-92-9022-638-3 .
  10. ^ Монтойя Д., Модлин Р.Л. (2010). Уроки проказы: понимание врожденного иммунного ответа человека . Достижения иммунологии. Том. 105. стр. 1–24. дои : 10.1016/S0065-2776(10)05001-7 . ISBN  978-0-12-381302-2 . ПМИД   20510728 .
  11. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бирн Дж. П. (2008). Энциклопедия эпидемий, пандемий и чумы . Вестпорт, Коннектикут [ua]: Greenwood Press. п. 351 . ISBN  978-0-313-34102-1 .
  12. ^ CDC (26 января 2018 г.). «Всемирный день борьбы с проказой» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 15 июня 2019 года . Проверено 4 июля 2019 г.
  13. ^ «Глобальная ситуация с проказой, 2012 г.». Еженедельный эпидемиологический журнал . 87 (34): 317–328. Август 2012 г. PMID   22919737 .
  14. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Родригес LC, Локвуд DN (июнь 2011 г.). «Проказа сейчас: эпидемиология, прогресс, проблемы и пробелы в исследованиях». «Ланцет». Инфекционные болезни . 11 (6): 464–470. дои : 10.1016/S1473-3099(11)70006-8 . ПМИД   21616456 .
  15. ^ «Данные и статистика болезни Хансена» . Управление ресурсами и услугами здравоохранения . Архивировано из оригинала 4 января 2015 года . Проверено 12 января 2015 г.
  16. ^ «Центральная Флорида является горячей точкой для проказы, говорится в докладе» . CNN . Август 2023. Архивировано из оригинала 6 августа 2023 года . Проверено 6 августа 2023 г.
  17. ^ Уолш Ф. (31 марта 2007 г.). «Скрытые страдания индийских прокаженных» . Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 29 мая 2007 года.
  18. ^ Лин Т.Е. (13 сентября 2006 г.). «Невежество порождает в Китае колонии прокаженных» . Независимые новости и СМИ. Архивировано из оригинала 8 апреля 2010 года . Проверено 31 января 2010 г.
  19. ^ Писутипан А (6 июля 2020 г.). «Забытые жертвы вируса» . Почта Бангкока . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 6 июля 2020 г.
  20. ^ Нунци Э., Массоне С., ред. (2012). Проказа практическое руководство . Милан: Спрингер. п. 326. ИСБН  978-88-470-2376-5 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  21. ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 года. Архивировано из оригинала 4 декабря 2014 года . Проверено 28 ноября 2014 г.
  22. ^ Макменамин Д. (2011). Проказа и стигма в южной части Тихого океана: история каждого региона со сведениями от первого лица . Джефферсон, Северная Каролина: МакФарланд. п. 17. ISBN  978-0-7864-6323-7 . Архивировано из оригинала 19 мая 2016 года.
  23. ^ «Признаки и симптомы | Болезнь Хансена (проказа) | CDC» . www.cdc.gov . 22 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2019 г. . Проверено 22 июля 2019 г.
  24. ^ «Патогенез и патология лепры» . Международный учебник по проказе . 11 февраля 2016 года. Архивировано из оригинала 22 июля 2019 года . Проверено 22 июля 2019 г.
  25. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Комитет экспертов ВОЗ по лепре – Восьмой доклад (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2012. стр. 11–12. ISBN  978-9241209687 . Архивировано из оригинала (PDF) 5 августа 2013 года . Проверено 9 мая 2018 г.
  26. ^ Талхари С., Талхари С., Пенна ГО (2015). «Клинические аспекты лепры». Клиники по дерматологии . 33 (1): 26–37. doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.07.002 . ПМИД   25432808 .
  27. ^ Кулкарни Г.С. (2008). Учебник ортопедии и травматологии (2-е изд.). Издательство Jaypee Brothers. п. 779. ИСБН  978-81-8448-242-3 .
  28. ^ «Вопросы и ответы о проказе» . Американские миссии по борьбе с проказой. Архивировано из оригинала 4 октября 2012 года . Проверено 22 января 2011 г. Отпадают ли пальцы рук и ног, когда кто-то заболевает проказой? Нет. Бацилла атакует нервные окончания и разрушает способность организма чувствовать боль и травмы. Не чувствуя боли, люди травмируются огнем, шипами, камнями и даже чашками горячего кофе. Травмы инфицируются и приводят к потере тканей. Пальцы рук и ног укорачиваются и деформируются по мере всасывания хряща в тело.
  29. ^ де Соуза-младший, Сотто Миннесота, Симойнс Куарежма ЖА (28 ноября 2017 г.). «Проказа как сложная инфекция: нарушение иммунной парадигмы Th1 и Th2 в иммунопатогенезе заболевания» . Границы в иммунологии . 8 : 1635. дои : 10.3389/fimmu.2017.01635 . ПМЦ   5712391 . ПМИД   29234318 .
  30. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Рейнар Л.М., Форсетлунд Л., Леман Л.Ф., Брурберг К.Г. (июль 2019 г.). «Вмешательства при изъязвлениях и других изменениях кожи, вызванных повреждением нервов при проказе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD012235. дои : 10.1002/14651858.CD012235.pub2 . ПМК   6699662 . ПМИД   31425632 .
  31. ^ Райан К.У., Рэй СиДжей, ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 451–53 . ISBN  978-0-8385-8529-0 . OCLC   61405904 .
  32. ^ «Геномика: взгляд на биологию и эволюцию бацилл проказы» . Международный учебник по проказе . 11 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 12 февраля 2019 г. . Проверено 11 февраля 2019 г.
  33. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б МакМюррей Д.Н. (1996). «Микобактерии и нокардия» . В бароне С. и др. (ред.). Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN  978-0-9631172-1-2 . OCLC   33838234 . Архивировано из оригинала 12 февраля 2009 года.
  34. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Бхаттачарья С., Виджаялакшми Н., Пария С.К. (октябрь 2002 г.). «Некультивируемые бактерии: последствия и последние тенденции к идентификации» . Индийский журнал медицинской микробиологии . 20 (4): 174–177. дои : 10.1016/S0255-0857(21)03184-4 . ПМИД   17657065 .
  35. ^ «ВОЗ | Микробиология: культура in vitro» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 9 августа 2020 года . Проверено 22 июля 2019 г.
  36. ^ «Модель броненосца от проказы» . Международный учебник по проказе . 11 февраля 2016 года. Архивировано из оригинала 22 июля 2019 года . Проверено 22 июля 2019 г.
  37. ^ Лоури В.Дж., Трумэн Р.В., Макдонаф СМ, Тилак М.К., Гарнье С. и др. (2009) «Распространяется ли проказа среди девятипоясных броненосцев на юго-востоке США?» Дж. Вильдл Дис 45: 144–52.
  38. ^ Мередит А., Дель Посо Дж., Смит С., Милн Э., Стивенсон К., Маклаки Дж. (сентябрь 2014 г.). «Проказа у красных белок в Шотландии». Ветеринарный журнал . 175 (11): 285–286. дои : 10.1136/vr.g5680 . ПМИД   25234460 . S2CID   207046489 .
  39. ^ Моно М., Оноре Н., Гарнье Т., Араоз Р., Коппи JY и др. (2005). «О происхождении проказы». Наука 308: 1040–42.
  40. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хан XY, Сильва FJ (февраль 2014 г.). «О веке проказы» . PLOS Забытые тропические болезни . 8 (2): e2544. дои : 10.1371/journal.pntd.0002544 . ПМЦ   3923669 . ПМИД   24551248 .
  41. ^ «Красные белки на Британских островах заражены бациллами проказы». Архивировано 12 июня 2022 года в Wayback Machine , доктор Андрей Беньяк, профессор Анна Мередит и другие. Science , 11 ноября 2016 г. [1] Архивировано 12 июня 2022 г. в Wayback Machine . Проверено 11 ноября 2016 г.
  42. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Могла ли торговля беличьим мехом способствовать вспышке проказы в средневековой Англии?» . ScienceDaily . Архивировано из оригинала 22 ноября 2018 года . Проверено 21 ноября 2018 г.
  43. ^ Инскип С., Тейлор ГМ, Андерсон С., Стюарт Дж. (ноябрь 2017 г.). «Проказа в донормандском Саффолке, Великобритания: биомолекулярный и геохимический анализ женщины из Хоксна» . Журнал медицинской микробиологии . 66 (11): 1640–1649. дои : 10.1099/jmm.0.000606 . ПМИД   28984227 . S2CID   33997231 .
  44. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Пенна МЛ, Пенна ГО, Иглесиас ПК, Натал С, Родригес ЛК (май 2016 г.). «Позитивность к PGL-1 как маркер риска развития проказы среди контактов больных проказой: систематический обзор и метаанализ» . PLOS Забытые тропические болезни . 10 (5): e0004703. дои : 10.1371/journal.pntd.0004703 . ПМЦ   4871561 . ПМИД   27192199 .
  45. ^ Алькаис А., Мира М., Казанова Дж.Л., Шурр Э., Абель Л. (февраль 2005 г.). «Генетическое вскрытие иммунитета при проказе». Современное мнение в иммунологии . 17 (1): 44–48. дои : 10.1016/j.coi.2004.11.006 . ПМИД   15653309 .
  46. ^ Локвуд Д.Н., Ламберт С.М. (январь 2011 г.). «Вирус иммунодефицита человека и проказа: обновленная информация». Дерматологические клиники . 29 (1): 125–128. дои : 10.1016/j.det.2010.08.016 . ПМИД   21095536 .
  47. ^ «Эпидемиология лепры» . Международный учебник по проказе . 11 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2019 г. . Проверено 30 июля 2019 г.
  48. ^ Чаварро-Портильо Б, Сото С.И., Герреро М.И. (сентябрь 2019 г.). «Эволюция Mycobacterium leprae и адаптация к окружающей среде». Акта Тропика . 197 : 105041. doi : 10.1016/j.actatropica.2019.105041 . ПМИД   31152726 . S2CID   173188912 .
  49. ^ Эйхельманн К., Гонсалес Гонсалес С.Е., Салас-Аланис Х.К., Окампо-Кандиани Дж. (сентябрь 2013 г.). «Проказа. Обновление: определение, патогенез, классификация, диагностика и лечение» . Actas Dermo-Sifiliograficas . 104 (7): 554–563. дои : 10.1016/j.adengl.2012.03.028 . ПМИД   23870850 . S2CID   3442319 .
  50. ^ Джоэл Карлос Ластория ХК, Миланес Моргадо де Абреу Массачусетс (март – апрель 2014 г.). «Проказа: обзор эпидемиологических, клинических и этиопатогенетических аспектов – Часть 1» . Дерматол для бюстгальтеров . 89 (2): 205–218. дои : 10.1590/abd1806-4841.20142450 . ПМК   4008049 . ПМИД   24770495 .
  51. ^ «Передача болезни Хансена (проказы)» . cdc.gov . 29 апреля 2013 года. Архивировано из оригинала 13 марта 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 г.
  52. ^ Локвуд Д.Н., Кумар Б. (июнь 2004 г.). «Лечение проказы» . БМЖ . 328 (7454): 1447–1448. дои : 10.1136/bmj.328.7454.1447 . ПМК   428501 . ПМИД   15205269 .
  53. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Что такое проказа?» | с News-Medical.Net – Последние медицинские новости и исследования со всего мира. Веб. 20 ноября 2010 г. «Что такое проказа?» . Новости-Medical.net . 18 ноября 2009 года. Архивировано из оригинала 6 июня 2013 года . Проверено 14 мая 2013 г. .
  54. ^ Трумэн Р.В., Сингх П., Шарма Р., Буссо П., Ружмон Дж., Паниз-Мондольфи А. и др. (апрель 2011 г.). «Вероятная зоонозная проказа на юге США» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (17): 1626–1633. дои : 10.1056/NEJMoa1010536 . ПМК   3138484 . ПМИД   21524213 .
  55. ^ «Передача болезни Хансена (проказы)» . cdc.gov . 29 апреля 2013 года. Архивировано из оригинала 13 марта 2015 года . Проверено 28 февраля 2015 г.
  56. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Камбри Дж., Мира М.Т. (20 июля 2018 г.). «Генетическая восприимчивость к проказе: от классических генов-кандидатов, связанных с иммунитетом, к негипотезным полногеномным подходам» . Границы в иммунологии . 9 : 1674. дои : 10.3389/fimmu.2018.01674 . ПМК   6062607 . ПМИД   30079069 .
  57. ^ Кук Г.К. (2009). Тропические болезни Мэнсона (22-е изд.). [Эдинбург]: Сондерс. п. 1056. ИСБН  978-1-4160-4470-3 . Архивировано из оригинала 4 сентября 2017 года.
  58. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бушман Э., Скамен Э (июнь 2004 г.). «Связь предрасположенности к проказе с генами болезни Паркинсона» . Международный журнал проказы и других микобактериальных заболеваний . 72 (2): 169–170. doi : 10.1489/1544-581X(2004)072<0169:LOLSTP>2.0.CO;2 (неактивен 28 июня 2024 г.). ПМИД   15301585 . S2CID   43103579 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июнь 2024 г. ( ссылка )
  59. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Бхат Р.М., Пракаш С. (2012). «Проказа: обзор патофизиологии» . Междисциплинарные перспективы инфекционных заболеваний . 2012 : 181089. дои : 10.1155/2012/181089 . ПМК   3440852 . ПМИД   22988457 .
  60. ^ Мошельла С.Л., Гарсия-Альбеа V (сентябрь 2016 г.). «Международный учебник по проказе» (PDF) . Дифференциальный диагноз лепры . п. 3, раздел 2.3. Архивировано (PDF) из оригинала 16 июля 2020 года . Проверено 4 июля 2019 г.
  61. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и услуг здравоохранения. (без даты). Национальная программа по борьбе с болезнью Хансена (проказой) Получено из «Национальная программа по болезни Хансена (проказе)» . Архивировано из оригинала 10 февраля 2011 года . Проверено 12 мая 2013 г.
  62. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Мартинес А.Н., Талхари С., Мораес М.О., Талхари С. (апрель 2014 г.). «ПЦР-методы диагностики лепры: от лаборатории к клинике» . PLOS Забытые тропические болезни . 8 (4): е2655. дои : 10.1371/journal.pntd.0002655 . ПМЦ   3983108 . ПМИД   24722358 .
  63. ^ Татипали С., Шрикантам А., Касетти С. (октябрь 2018 г.). «Полимеразная цепная реакция (ПЦР) как потенциальный лабораторный тест для диагностики лепры - систематический обзор» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 3 (4): 107. doi : 10.3390/tropicalmed3040107 . ПМК   6306935 . ПМИД   30275432 .
  64. ^ Квилтер Э.Э., Батлин Ч.Р., Каррион С., Руис-Постиго Дж.А. (1 июня 2024 г.). «Мобильное приложение ВОЗ Skin NTD – сдвиг парадигмы в диагностике лепры с помощью искусственного интеллекта?» . Обзор проказы . 95 (2): 1–3. дои : 10.47276/lr.95.2.2024030 . ISSN   2162-8807 . Архивировано из оригинала 28 мая 2024 года . Проверено 27 мая 2024 г.
  65. ^ Смит Д.С. (19 августа 2008 г.). «Проказа: Обзор» . Электронная медицина Инфекционные заболевания . Архивировано из оригинала 18 февраля 2010 года . Проверено 1 февраля 2010 г.
  66. ^ Сингх Н., Мануча В., Бхаттачарья С.Н., Арора В.К., Бхатия А. (июнь 2004 г.). «Подводные камни цитологической классификации пограничной проказы по шкале Ридли-Джоплинга». Диагностическая цитопатология . 30 (6): 386–388. дои : 10.1002/DC.20012 . ПМИД   15176024 . S2CID   29757876 .
  67. ^ Ридли Д.С., Джоплинг У.Х. (1966). «Классификация лепры по иммунитету. Пятигрупповая система». Международный журнал проказы и других микобактериальных заболеваний . 34 (3): 255–273. ПМИД   5950347 .
  68. ^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М., Одом Р.Б. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. стр. 344–46 . ISBN  978-0-7216-2921-6 .
  69. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ластория Х.К., Абреу М.А. (2014). «Проказа: обзор лабораторных и терапевтических аспектов — часть 2» . Бразильские анналы дерматологии . 89 (3): 389–401. дои : 10.1590/abd1806-4841.20142460 . ПМК   4056695 . ПМИД   24937811 .
  70. ^ Кумар, Бхушан, Упрети, Шраддха, Догра, Сунил (11 февраля 2016 г.). «Клиническая диагностика лепры» . Международный учебник по проказе . Архивировано из оригинала 13 февраля 2019 года . Проверено 12 февраля 2019 г.
  71. ^ Жардим М.Р., Антунес С.Л., Сантос А.Р., Насименто О.Дж., Нери Дж.А., Sales AM и др. (июль 2003 г.). «Критерии диагностики чистой нервной лепры». Журнал неврологии . 250 (7): 806–809. дои : 10.1007/s00415-003-1081-5 . ПМИД   12883921 . S2CID   20070335 .
  72. ^ Мендиратта В., Хан А., Джайн А. (2006). «Первичная невритическая проказа: переоценка в больнице третичного уровня». Индийский журнал проказы . 78 (3): 261–267. ПМИД   17120509 .
  73. ^ Исида Ю., Пекорини Л., Гульельмелли Э. (июль 2000 г.). «Три случая чистой невритической (ПН) лепры при выявлении, при которых поражения кожи стали видны во время их течения» . Нихон Хансенбё Гаккай Засши = Японский журнал проказы . 69 (2): 101–106. дои : 10.5025/hansen.69.101 . ПМИД   10979277 .
  74. ^ Мишра Б., Мукерджи А., Гирдхар А., Хусейн С., Малавия Г.Н., Гирдхар Б.К. (1995). «Невритная проказа: дальнейшее развитие и значение». Акта Лепрологика . 9 (4): 187–194. ПМИД   8711979 .
  75. ^ Талвар С., Джа ПК, Тивари В.Д. (сентябрь 1992 г.). «Невритическая проказа: эпидемиология и терапевтическая эффективность» . Обзор проказы . 63 (3): 263–268. дои : 10.5935/0305-7518.19920031 . ПМИД   1406021 .
  76. ^ «Обними деревню – FAQ» . 3 июня 2021 года. Архивировано из оригинала 2 февраля 2023 года . Проверено 2 февраля 2023 г.
  77. ^ Дати М.С., Гиллис Т.П., Рид С.Г. (ноябрь 2011 г.). «Достижения и препятствия на пути к созданию вакцины от лепры» . Человеческие вакцины . 7 (11): 1172–1183. дои : 10.4161/hv.7.11.16848 . ПМЦ   3323495 . ПМИД   22048122 .
  78. ^ Сетиа М.С., Штайнмаус К., Хо К.С., Резерфорд Г.В. (март 2006 г.). «Роль БЦЖ в профилактике лепры: метаанализ». «Ланцет». Инфекционные болезни . 6 (3): 162–170. дои : 10.1016/S1473-3099(06)70412-1 . ПМИД   16500597 .
  79. ^ Мерле CS, Кунья СС, Родригес LC (февраль 2010 г.). «Вакцинация БЦЖ и защита от лепры: обзор текущих данных и статуса БЦЖ в борьбе с проказой». Экспертная оценка вакцин . 9 (2): 209–222. дои : 10.1586/ERV.09.161 . ПМИД   20109030 . S2CID   34309843 .
  80. ^ Всемирная организация здравоохранения (июнь 2018 г.). «Вакцина БЦЖ: документ с изложением позиции ВОЗ, февраль 2018 г. – Рекомендации». Вакцина . 36 (24): 3408–3410. doi : 10.1016/j.vaccine.2018.03.009 . ПМИД   29609965 . S2CID   4570754 .
  81. ^ Мораес, Миссури, Дюппре, Северная Каролина (январь 2021 г.). «Постконтактная профилактика лепры: инновации и точность общественного здравоохранения» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 9 (1): e8–e9. дои : 10.1016/S2214-109X(20)30512-X . ПМИД   33338461 .
  82. ^ Ямадзаки-Накашимада М.А., Унсуэта А., Беренис Гамес-Гонсалес Л., Гонсалес-Салдана Н., Соренсен РУ (август 2020 г.). «БЦЖ: многоликая вакцина» . Человеческие вакцины и иммунотерапия . 16 (8): 1841–1850. дои : 10.1080/21645515.2019.1706930 . ПМЦ   7482865 . ПМИД   31995448 .
  83. ^ «Вакцина от лепры» . Американские миссии по борьбе с проказой. Архивировано из оригинала 15 ноября 2015 года . Проверено 20 октября 2015 г.
  84. ^ «Испытательный комплекс первой в мире вакцины от лепры» . Хранитель . 6 июня 2014 года. Архивировано из оригинала 11 октября 2015 года . Проверено 20 октября 2015 г.
  85. ^ «Китайские планы Марса, вакцина от проказы и беспилотные такси» . Природа . 537 (7618): 12–13. Сентябрь 2016 г. Бибкод : 2016Natur.537...12. . дои : 10.1038/537012а . ПМИД   27582199 .
  86. ^ Номер клинического испытания NCT03302897 «Испытание вакцины LEP-F1 + GLA-SE фазы 1 на здоровых взрослых добровольцах» на сайте ClinicalTrials.gov.
  87. ^ Дати М.С., Фревол А., Дэй Т., Колер Р.Н., Вергара Дж., Рольф Т. и др. (февраль 2020 г.). «Испытание фазы 1 повышения дозы антигена для оценки безопасности, переносимости и иммуногенности кандидатной вакцины против лепры LepVax (LEP-F1 + GLA-SE) у здоровых взрослых». Вакцина . 38 (7): 1700–1707. doi : 10.1016/j.vaccine.2019.12.050 . ПМИД   31899025 . S2CID   209677501 .
  88. ^ «ВОЗ | МДТ и лекарственная устойчивость» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 4 октября 2014 года . Проверено 22 июля 2019 г.
  89. ^ Рейбель Ф., Камбау Э., Обри А. (сентябрь 2015 г.). «Обновленная информация об эпидемиологии, диагностике и лечении лепры» . Медицина и инфекционные болезни . 45 (9): 383–393. дои : 10.1016/j.medmal.2015.09.002 . ПМИД   26428602 .
  90. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Сомар П., Вальц М.М., ван Бракел В.Х. (2020). «Влияние проказы на психическое благополучие больных проказой и членов их семей — систематический обзор» . Глобальное психическое здоровье . 7 : е15. дои : 10.1017/gmh.2020.3 . ПМЦ   7379324 . ПМИД   32742673 .
  91. ^ Рао Д., Эльшафей А., Нгуен М., Хаценбюлер М.Л., Фрей С., Го В.Ф. (февраль 2019 г.). «Систематический обзор многоуровневых мер по борьбе со стигмой: состояние науки и будущие направления» . БМК Медицина . 17 (1): 41. дои : 10.1186/s12916-018-1244-y . ПМК   6377735 . ПМИД   30770756 .
  92. ^ «Глобальная обновленная информация о проказе, 2016 г.: ускорение снижения бремени болезней». Еженедельный эпидемиологический журнал . 92 (35): 501–519. Сентябрь 2017 г. HDL : 10665/258841 . ПМИД   28861986 .
  93. ^ «Уровни выявления новых случаев проказы, 2016 г.» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 19 декабря 2019 года . Проверено 19 декабря 2019 г.
  94. ^ «Оценки смертности и бремени болезней в государствах-членах ВОЗ в 2002 г.» (xls) . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2002. Архивировано из оригинала 16 января 2013 года.
  95. ^ «ВОЗ | Проказа: новые данные показывают устойчивое снижение числа новых случаев» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 22 октября 2019 года . Проверено 26 февраля 2020 г.
  96. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «ВОЗ | Глобальная информация о проказе, 2015 г.: время для действий, подотчетности и инклюзивности» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 18 октября 2016 года . Проверено 14 января 2019 г.
  97. ^ Мэгги Витч (21 февраля 2019 г.). «Проказа все еще скрывается в Соединенных Штатах, говорится в исследовании» . CNN . Архивировано из оригинала 20 августа 2020 года . Проверено 24 февраля 2019 г.
  98. ^ «О ИЛЕП» . ИЛЕП. Архивировано из оригинала 12 августа 2014 года . Проверено 25 августа 2014 г.
  99. ^ «Эпидемиология лепры» . Международный учебник по проказе . 11 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2019 г. . Проверено 23 июля 2019 г.
  100. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Организация WH (1985). Эпидемиология лепры в отношении борьбы с ней. Отчет исследовательской группы ВОЗ . Серия технических отчетов Всемирной организации здравоохранения. Том. 716. Всемирная организация здравоохранения. стр. 1–60. hdl : 10665/40171 . ISBN  978-92-4-120716-4 . ОСЛК   12095109 . ПМИД   3925646 .
  101. ^ «Количество новых случаев лепры» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 13 сентября 2021 года. Архивировано из оригинала 26 сентября 2021 года . Проверено 3 июня 2022 г.
  102. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Моно М., Оноре Н., Гарнье Т., Араоз Р., Коппе Ж.И., Лакруа С. и др. (2005). «О происхождении проказы» (PDF) . Наука . 308 (5724): 1040–1042. дои : 10.1126/science/1109759 . ПМИД   15894530 . S2CID   86109194 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 января 2023 года . Проверено 22 ноября 2022 г.
  103. ^ Моно М., Оноре Н., Гарнье Т., Араоз Р., Коппе Ж.И., Лакруа С. и др. (май 2005 г.). «О происхождении проказы» (PDF) . Наука . 308 (5724): 1040–1042. дои : 10.1126/science/1109759 . ПМИД   15894530 . S2CID   86109194 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 января 2023 года . Проверено 22 ноября 2022 г.
  104. ^ Роббинс Г., Трипати В.М., Мисра В.Н., Моханти Р.К., Шинде В.С., Грей К.М. и др. (май 2009 г.). «Древние скелетные доказательства проказы в Индии (2000 г. до н.э.)» . ПЛОС ОДИН . 4 (5): е5669. Бибкод : 2009PLoSO...4.5669R . дои : 10.1371/journal.pone.0005669 . ПМЦ   2682583 . ПМИД   19479078 .
  105. ^ Роббинс Шуг Дж., Блевинс К.Э., Кокс Б., Грей К., Мушриф-Трипати В. (декабрь 2013 г.). «Инфекции, болезни и биосоциальные процессы в конце Индской цивилизации» . ПЛОС ОДИН . 8 (12): е84814. Бибкод : 2013PLoSO...884814R . дои : 10.1371/journal.pone.0084814 . ПМЦ   3866234 . ПМИД   24358372 .
  106. ^ Роббинс Г., Трипати В.М., Мисра В.Н., Моханти Р.К., Шинде В.С., Грей К.М. и др. (май 2009 г.). «Древние скелетные доказательства проказы в Индии (2000 г. до н.э.)» . ПЛОС ОДИН . 4 (5): е5669. Бибкод : 2009PLoSO...4.5669R . дои : 10.1371/journal.pone.0005669 . ПМЦ   2682583 . ПМИД   19479078 .
  107. ^ «ДНК человека времен Иисуса в саване в Иерусалиме выявила самый ранний случай проказы» . ScienceDaily . 16 декабря 2009 года. Архивировано из оригинала 20 декабря 2009 года . Проверено 31 января 2010 г.
  108. ^ Шунеманн В.Дж., Аванци С., Краузе-Кёра Б., Зейтц А., Хербиг А., Инскип С. и др. (май 2018 г.). «Древние геномы показывают большое разнообразие Mycobacterium leprae в средневековой Европе» . ПЛОС Патогены . 14 (5): e1006997. дои : 10.1371/journal.ppat.1006997 . ПМК   5944922 . ПМИД   29746563 .
  109. ^ Лендрам ФК (1954). «Имя «Проказа» » . И т. д.: Обзор общей семантики . Том. 12. Институт общей семантики. стр. 37–47. JSTOR   24234298 . Архивировано из оригинала 13 апреля 2022 года . Проверено 13 апреля 2022 г.
  110. ^ Хаубрих В.С. (2003). Медицинские значения: глоссарий происхождения слов . АКП Пресс. п. 133. ИСБН  978-1-930513-49-5 .
  111. ^ Уилкинс М., Эванс К.А., Бок Д., Кестенбергер А.Дж. (1 октября 2013 г.). Евангелия и Деяния . Б&Х. п. 194. ИСБН  978-1-4336-8101-1 . Архивировано из оригинала 12 января 2023 года . Проверено 15 июля 2018 г.
  112. ^ Энциклопедия еврейской медицинской этики . Издательство Фельдхайм. 2003. с. 951. ИСБН  978-1-58330-592-8 .
  113. ^ Адамс Ф (1678). Семь книг Паулюса Эгинеты: перевод с греческого с комментариями, охватывающими полный взгляд на знания, которыми обладали греки, римляне и арабы по всем предметам, связанным с медициной и хирургией . Лондон: Сиденхемское общество.
  114. ^ Римляне: Цельс , Плиний , Серен Самоник , Скрибоний Ларг , Целий Аврелиан , Темисон , Октавий Горациан , Марцелл Императорский ; Греческие: Аретей , Плутарх , Гален , Орибасий , Аэций ( Аэций Амидский или Сикамус Аэций ), Актуарий , Нонн, Пселл , Лев, Мирепс ; Арабский: Скрапион , Авензоар , Альбукасис , Хали Аббас в переводе Стефана Антиоченсиса , Альшаравиуса , Разеса ( Абу Бакра ар-Рази ) и Гвидо де Колиако .
  115. ^ Ротберг Р.И. (2001). История народонаселения и семья: журнал междисциплинарной истории для читателей . МТИ Пресс. п. 132. ИСБН  978-0-262-68130-8 .
  116. ^ Монтгомери Дж. З. (1988). «Проказа в Новой Зеландии» . Журнал Полинезийского общества . 97 (2): 115–152. ПМИД   11617451 . Архивировано из оригинала 11 февраля 2018 года . Проверено 3 сентября 2019 г.
  117. ^ ЛМ Иргена (март 2002 г.). «Открытие бациллы проказы». Журнал Норвежской медицинской ассоциации (на норвежском языке). 122 (7): 708–709. ПМИД   11998735 .
  118. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Журнал S, Вонг К.М. «Выдающаяся чернокожая женщина-химик, открывшая лекарство от проказы» . Смитсоновский журнал . Архивировано из оригинала 11 декабря 2023 года . Проверено 27 декабря 2023 г.
  119. ^ Эндрю Баум и др. (1997). Кембриджский справочник по психологии, здоровью и медицине . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. п. 521. ИСБН  978-0-521-43686-1 . Архивировано из оригинала 11 июня 2016 года.
  120. ^ Рис Р.Дж., Пирсон Дж.М., Уотерс М.Ф. (январь 1970 г.). «Экспериментальные и клинические исследования рифампицина при лечении лепры» . Британский медицинский журнал . 1 (5688): 89–92. дои : 10.1136/bmj.1.5688.89 . ПМК   1699176 . ПМИД   4903972 .
  121. ^ Явалкар С.Дж., Макдугалл А.С., Лангийон Дж., Гош С., Хаджра С.К., Опромолла Д.В. и др. (май 1982 г.). «Рифампицин один раз в месяц плюс ежедневный дапсон при начальном лечении лепроматозной лепры». Ланцет . 1 (8283): 1199–1202. дои : 10.1016/S0140-6736(82)92334-0 . ПМИД   6122970 . S2CID   38629414 .
  122. ^ «Лечение | Болезнь Хансена (проказа)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 7 октября 2022 г. Проверено 7 октября 2022 г.
  123. ^ «Сифилис в истории» . Архивировано 13 мая 2013 года в Wayback Machine Британской энциклопедии .
  124. ^ «Отдел инфекционных заболеваний, часто задаваемые вопросы по проказе» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 25 мая 2006 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 г. Проверено 31 января 2010 г.
  125. ↑ Япония отменила свои «Законы о профилактике проказы» в 1996 году, но бывшие пациенты по-прежнему проживают в санаториях.
  126. ^ Arch Dermato Syphilis 1898; 44: 159–174
  127. ^ Вернон Дж. (февраль 2022 г.). «Доктор Э. У. Прайс, первооткрыватель подокониоза». Журнал медицинской биографии . 30 (1): 2–5. дои : 10.1177/0967772019888406 . ПМИД   31735101 . S2CID   208142196 .
  128. ↑ проказа . Архивировано 14 апреля 2021 г. в Wayback Machine Novartis (по состоянию на 14 апреля 2021 г.).
  129. ^ «ВОЗ пожертвовала МДТ» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 11 октября 2014 года . Проверено 23 июля 2019 г.
  130. ^ Сингх К.С., Панди Б.Д. (март 2012 г.). «Проказа – скрытая болезнь?» . Научный репортер . 49 (3). Архивировано из оригинала 3 августа 2020 года . Проверено 4 августа 2019 г.
  131. ^ Джейкоб Дж.Т., Франко-Паредес К. (январь 2008 г.). «Стигматизация проказы в Индии и ее влияние на будущие подходы к ликвидации и борьбе с ней» . PLOS Забытые тропические болезни . 2 (1): е113. дои : 10.1371/journal.pntd.0000113 . ПМК   2217676 . ПМИД   18235845 .
  132. ^ Гжибовский А, Нита М (январь 2016 г.). «Проказа в Библии». Клиники по дерматологии . 34 (1): 3–7. doi : 10.1016/j.clindermatol.2015.10.003 . ПМИД   26773616 .
  133. ^ [См.: Орр, Джеймс, Массачусетс, главный редактор DD. «Запись к «Прокаженному; Проказе»». «Международная стандартная библейская энциклопедия». 1915. Дата доступа = 6 января 2017 г.
  134. ^ Шурпин Ю. (6 апреля 2022 г.). «Цараат — это проказа?» . Хабад.орг . Архивировано из оригинала 6 апреля 2022 года . Проверено 6 апреля 2022 г.
  135. ^ ван дер Лоос Х (1968). Чудеса Иисуса . Архив Брилла. п. 464. Архивировано из оригинала 1 мая 2023 года . Проверено 21 мая 2022 г.
  136. ^ Льюис Дж. (декабрь 1987 г.). «Урок Левита: проказа». Мужчина . 22 (4): 598. дои : 10.2307/2803354 . JSTOR   2803354 .
  137. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Кови ХК (2001). «Люди, больные проказой (болезнь Хансена) в средние века» (PDF) . Журнал социальных наук . 38 (2): 315–21. дои : 10.1016/S0362-3319(01)00116-1 . S2CID   145166840 . Архивировано из оригинала (PDF) 15 августа 2016 года . Проверено 25 июня 2016 г.
  138. ^ Бреннер Э (2010). «Недавние взгляды на проказу в средневековой Западной Европе» . Исторический компас . 8 (5): 388–406. дои : 10.1111/j.1478-0542.2009.00674.x . Архивировано из оригинала 1 мая 2023 года . Проверено 10 ноября 2022 г.
  139. ^ Барбер М. (июль 1994 г.). «Орден Святого Лазаря и крестовые походы». Католический исторический обзор . 80 (3): 439–456.
  140. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Миллер Т.С., Смит-Сэвидж Р. (2006). «Переосмысление средневековой проказы» . Международный обзор социальных наук . 81 (1/2): 16–28. JSTOR   41887256 . Архивировано из оригинала 10 ноября 2022 года . Проверено 10 ноября 2022 г.
  141. ^ Миллер Т.С., Несбитт Дж.В. (19 апреля 2014 г.). Ходячие трупы: проказа в Византии и средневековом Западе . Издательство Корнельского университета. ISBN  978-0801470769 .
  142. ^ Ле Гофф Дж (1990). Средневековый мир . Лондон: Коллинз и Браун. ISBN  978-1-85585-081-1 .
  143. ^ Клей Р. (1909). Средневековые больницы EnglishLand . Библиотека Корнеллского университета. ISBN  978-1-112-20443-2 .
  144. ^ Рубин С (1974). Средневековая английская медицина . Нью-Йорк: Barnes & Noble Books: Ньютон Эббот: Дэвид и Чарльз . ISBN  978-0-06-496016-8 .
  145. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Средневековая проказа» . Интригующая история . 24 апреля 2017 г. Архивировано из оригинала 6 декабря 2022 г. Проверено 10 ноября 2022 г.
  146. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Кови ХК (1 июня 2001 г.). «Люди, больные проказой (болезнь Хансена) в средние века». Журнал социальных наук . 38 (2): 315–21. дои : 10.1016/S0362-3319(01)00116-1 . S2CID   145166840 .
  147. ^ Мур Р.И. (2007). Формирование общества преследований . Оксфорд: Блэквелл. ISBN  978-1-4051-2964-0 .
  148. ^ Зака FX (март 1798 г.). «Некоторые новости о Каго во Франции» . Общие географические эфемериды (на немецком языке). 1 (5): 509–524. Архивировано из оригинала 8 октября 2021 года.
  149. ^ Тьюк Д.Х. (1880). «Каготы» . Журнал Антропологического института Великобритании и Ирландии . 9 . Уайли : 376–385. дои : 10.2307/2841703 . JSTOR   2841703 . Архивировано из оригинала 27 июня 2022 года.
  150. ^ Британский медицинский журнал (11 мая 1912 г.). «Каготы». Британский медицинский журнал . 1 (2680): 1091–1092. JSTOR   25297157 .
  151. ^ Альтер А. и др. (2010). Генетическая предрасположенность к проказе . Университет Макгилла. ISBN  978-0-494-72613-6 .
  152. ^ Свейн Атле Сколёвог. «Даниэль Корнелиус Даниэльссен» . Большая норвежская энциклопедия. Архивировано из оригинала 13 января 2017 года . Проверено 1 января 2017 г.
  153. ^ Свейн Атле Сколеваг (28 сентября 2014 г.). «Карл Вильгельм Бек» . Большая норвежская энциклопедия. Архивировано из оригинала 13 января 2017 года . Проверено 1 января 2017 г.
  154. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Гусов З. (2021) [1989]. Проказа, расизм и общественное здравоохранение: социальная политика в борьбе с хроническими заболеваниями . Рутледж . ISBN  978-0-3670-0292-3 .
  155. ^ «Глобальная информация о проказе (болезни Хансена), 2019 г.: время активизировать инициативы по профилактике». Еженедельный эпидемиологический журнал . 95 (36): 417–40. 4 сентября 2020 г. HDL : 10665/334140 .
  156. ^ «Закон об индуистском браке: Парламент принимает закон, исключающий проказу как основание для развода» . Экономические времена . 13 февраля 2019 года. Архивировано из оригинала 15 июля 2020 года . Проверено 14 июля 2020 г.
  157. ^ Добсон М. (2013) [2007]. Болезнь: необычные истории самых смертоносных убийц в истории . Великобритания: Quercus Editions Ltd., стр. 26–27. ISBN  978-1-4351-5166-6 .
  158. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бхухан А., Данн С., Нату Р. (2023). «Отчет о случае проказы в Центральной Флориде, США, 2022 г.» . Новые инфекционные заболевания . 29 (8): 1698–1700. дои : 10.3201/eid2908.220367 . ПМЦ   10370849 . ПМИД   37486691 .
  159. ^ админ (11 февраля 2016 г.). «Стигма, связанная с проказой – научный взгляд» . Международный учебник по проказе . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 7 октября 2022 г.
  160. ^ Белый C (сентябрь 2005 г.). «Объяснение сложного процесса заболевания: беседа с пациентами о болезни Хансена (проказе) в Бразилии» . Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 19 (3): 310–330. дои : 10.1525/maq.2005.19.3.310 . ПМИД   16222964 .
  161. ^ «Проказа и ее стигма излечимы» . Управление по науке и обществу . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 7 октября 2022 г.
  162. ^ Барретт Р. (июнь 2005 г.). «Самоумерщвление и клеймо проказы в северной Индии». Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 19 (2): 216–230. дои : 10.1525/maq.2005.19.2.216 . JSTOR   3655487 . ПМИД   15974328 .
  163. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «ВОЗ | Глобальная стратегия по борьбе с проказой» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 17 сентября 2006 года . Проверено 9 февраля 2021 г.
  164. ^ «Окончательная стратегия ликвидации лепры как проблемы общественного здравоохранения: вопросы и ответы» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 18 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 28 мая 2024 г. Проверено 28 мая 2024 г.
  165. ^ «ВОЗ | Часто задаваемые вопросы по ликвидации проказы» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 18 октября 2014 года . Проверено 9 февраля 2021 г.
  166. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Ликвидация проказы» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 14 марта 2014 года . Проверено 3 июля 2019 г.
  167. ^ Стейплс Дж (2014). «Сообщества больных: проказа на всей территории Южной Индии» . Медицинская антропология . 33 (1): 6–20. дои : 10.1080/01459740.2012.714021 . ПМИД   24383749 . S2CID   24595253 . Архивировано из оригинала 13 февраля 2023 года . Проверено 22 ноября 2022 г.
  168. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Взгляд на 6 оспариваемых исторических событий Сейшельских островов» . Информационное агентство Сейшельских островов . Архивировано из оригинала 17 ноября 2017 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
  169. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Сейшельские острова: 14 вдохновляющих женщин Сейшельских островов» . Информационное агентство Сейшельских островов (Виктория) . 9 марта 2017 года. Архивировано из оригинала 17 ноября 2017 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
  170. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Национальный дом» . Нация Сейшельских островов . 14 января 2016 года. Архивировано из оригинала 17 ноября 2017 года . Проверено 16 ноября 2017 г.
  171. ^ «Епархиальный комитет готовится отметить 109-летие со дня смерти Жозефины Кафрин» . Сейшельский еженедельник . 8 января 2016 года. Архивировано из оригинала 4 апреля 2016 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
  172. ^ Тайман Дж (2007). Колония: душераздирающая правдивая история изгнанников Молокаи . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN  978-0-7432-3301-9 . Архивировано из оригинала 2 января 2016 года.
  173. ^ Гамильтон, Бернард (2000). Прокаженный король и его наследники: Болдуин IV и Иерусалимское королевство крестоносцев . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-64187-6 .
  174. ^ Лазатин Х (8 января 2018 г.). «5 знаменитых шпионов, вошедших в историю Филиппин» . Esquiremag.ph . Архивировано из оригинала 22 сентября 2021 года . Проверено 23 марта 2022 г.
  175. ^ Уэббер Р. (2015). Выбор болезней: как болезни изменили мир . КАБИ. п. 8. ISBN  978-1-78064-682-4 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  176. ^ Кунг Гиу Нгуен (1955). «Современная вьетнамская письменность». Книги за рубежом . 29 (1). Университет Оклахомы: 19–25. дои : 10.2307/40093803 . JSTOR   40093803 .
  177. ^ Брайант А. (1995). Сэкигахара 1600: Последняя борьба за власть (Серия кампаний, 40) . Оспри Паблишинг (Великобритания). ISBN  978-1-85532-395-7 . Проверено 28 февраля 2010 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  178. ^ Фернандес Дж (2016). «Признание прокаженного: индуистский миф, британская медицина и кризис реализма в «Знаке зверя» Редьярда Киплинга » . Викторианский обзор . 41 : 89–105. дои : 10.1353/vcr.2016.0011 . S2CID   164335632 . Архивировано из оригинала 2 июня 2018 года . Проверено 21 февраля 2024 г.
  179. ^ «Прогоревший случай | роман Грина» . Британская энциклопедия . Архивировано из оригинала 16 августа 2021 года . Проверено 16 августа 2021 г.
  180. ^ Прищурился . Архивировано из оригинала 6 июля 2022 года . Проверено 20 января 2024 г.
  181. ^ «EW's West of Westeros: EW идет на съемочную площадку 8-го эпизода «Дома Дракона» в Apple Podcasts» . Apple Подкасты . Архивировано из оригинала 20 октября 2022 года . Проверено 20 октября 2022 г.
  182. ^ «Дом Дракона: Все пасхалки «Пламя и кровь» из 8-й серии» . Ярмарка тщеславия . 10 октября 2022 года. Архивировано из оригинала 26 ноября 2022 года . Проверено 28 декабря 2022 г.
  183. ^ Трумэн Р. (сентябрь 2005 г.). «Проказа у диких броненосцев» . Обзор проказы . 76 (3): 198–208. дои : 10.47276/lr.76.3.198 . ПМИД   16248207 .
  184. ^ Шарма Р., Лахири Р., Сколлард Д.М., Пена М., Уильямс Д.Л., Адамс Л.Б. и др. (январь 2013 г.). «Броненосец: модель невропатии проказы и, возможно, других нейродегенеративных заболеваний» . Модели и механизмы заболеваний . 6 (1): 19–24. дои : 10.1242/dmm.010215 . ПМЦ   3529335 . ПМИД   23223615 .
  185. ^ Джоб С.К., Дрейн В., Трумэн Р., Деминг А.Т., Санчес Р.М., Гастингс Р.К. (апрель 1992 г.). «Патогенез проказы у девятиполосного броненосца и значение антител IgM к PGL-1». Индийский журнал проказы . 64 (2): 137–151. ПМИД   1607712 . ИНИСТ   4390813 .
  186. ^ Купфершмидт К. (11 ноября 2020 г.). «Проказа, древнее бедствие человека, поражало диких шимпанзе» . Наука . Архивировано из оригинала 13 октября 2021 года . Проверено 1 июля 2021 г.
  187. ^ «Проказа у красных белок в Великобритании» . Ветеринарная запись . 30 марта 2019 года . Проверено 25 мая 2022 г.
  188. ^ «Исследование показало, что средневековая любовь к беличьему меху могла способствовать распространению проказы» . Хранитель . 25 октября 2017 г. Архивировано из оригинала 25 мая 2022 г. Проверено 25 мая 2022 г.
  189. ^ Масаки Т., Ку Дж., Чолева-Вацлав Дж., Берр К., Рааум Р., Рамбуккана А. (январь 2013 г.). «Перепрограммирование взрослых шванновских клеток в клетки, подобные стволовым клеткам, с помощью бацилл проказы способствует распространению инфекции» . Клетка . 152 (1–2): 51–67. дои : 10.1016/j.cell.2012.12.014 . ПМК   4314110 . ПМИД   23332746 .
  190. ^ «Бактерии проказы используют «биологическую алхимию» » . Новости Би-би-си . 17 января 2013 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2022 г. . Проверено 18 ноября 2022 г.
  191. ^ Хесс С., Кендалл Т.Дж., Пена М., Ямане К., Сунг Д., Адамс Л. и др. (ноябрь 2022 г.). «Частичное перепрограммирование in vivo бактериями способствует росту органов печени у взрослых без фиброза и онкогенеза» . Отчеты по ячейкам. Лекарство . 3 (11): 100820. doi : 10.1016/j.xcrm.2022.100820 . ПМЦ   9729881 . ПМИД   36384103 . S2CID   253577148 .
  192. ^ «Проказа: древняя болезнь, способная регенерировать органы» . Новости Би-би-си . 16 ноября 2022 года. Архивировано из оригинала 18 ноября 2022 года . Проверено 18 ноября 2022 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме проказы .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Leprosy&oldid=1234989886"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f22627a824e510692feaa08da344d7df__1721191740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f2/df/f22627a824e510692feaa08da344d7df.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Leprosy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)