Богатый фокус
Очаг Рича представляет собой туберкулезную гранулему, возникающую в коре или мозговых оболочках головного мозга и прорывающуюся в субарахноидальное пространство , вызывая туберкулезный менингит . [1] Очаг Рича назван в честь Арнольда Райса Рича , патологоанатома из больницы Джонса Хопкинса , который вместе со своим коллегой Говардом МакКордоком впервые описал посмертное обнаружение казеозных очагов в коре головного мозга или мозговых оболочках, которые, по-видимому, предшествовали развитию менингита. [2] До их исследования преобладало мнение, что менингит возникает в результате распространения туберкулезных бацилл, связанных с милиарным туберкулезом , и что эти процессы происходят одновременно.
События
[ редактировать ]более полную классификацию патогенеза туберкулезного менингита : Совсем недавно Дональд и др. предложили [1]
- Очаг Рича развивается в результате гематогенной диссеминации из первичного комплекса, в том числе милиарного туберкулеза, с последующим прорывом в субарахноидальное пространство.
- Очаг Рича развивается в сосудистом сплетении или стенках желудочков в результате гематогенной диссеминации.
- Механизм, описанный Ричем и МакКордоком, при котором гематогенная диссеминация во время инфекции или позже приводит к развитию очага Рича, который первоначально контролируется, но позже прорывается в субарахноидальное пространство.
- Прямое распространение из смежных структур, таких как позвонки, приводит к развитию менингита.
Ссылки
[ редактировать ]- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Дональд П.Р., Шааф Х.С., Шуман Дж.Ф. (апрель 2005 г.). «Туберкулезный менингит и милиарный туберкулез: новый взгляд на Рич». Дж. Заразить . 50 (3): 193–5. дои : 10.1016/j.jinf.2004.02.010 . ПМИД 15780412 .
- ^ Рич А.Р., МакКордок Х.А. (1933). «Патогенез туберкулезного менингита». Бык. Хосп Джонса Хопкинса . 52 (1): 2–37.
 | Эта статья о заболевании, поражающем нервную систему, незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |